Unifesp Campus Diadema Curso: Farmcia e Bioqumica 5 semestre UC: Parasitologia

GRUPO:
RIE SATO LAI YU TSUN DANIELA TEODORO ALVES MILREU CRISTINA KORTSTEE SIMES PUI VEM CHAN RAFAELA CRESPO

Toxoplasma gondii

Taquizoitos: fase aguda da infeco

Oocistos: forma infectante

Bradizoitos: fase crnica da infeco

http://www.ufrgs.br
cal.vet.upenn.edu

Manifestao da doena
Toxoplasmose febril aguda

Linfadenite toxoplsmica
Toxoplasmose neonatal Toxoplasmose no paciente imunodeprimido Toxoplasmose na gravidez

Manifestao da doena
Toxoplasmose febril aguda

Linfadenite toxoplsmica Toxoplasmose neonatal Toxoplasmose no paciente imunodeprimido Toxoplasmose na gravidez Toxoplasmose ocular

Toxoplasmose em imunocomprometidos
Se a mulher for infectada antes da gravidez, o feto no corre perigo, uma vez que a me desenvolveu imunidade. Caso a infeco for no incio ou durante a gravidez, a doena pode ser transmitida para o feto.

Em pacientes nos quais a infeco por Toxoplasmose for reativada, ou ainda, em portadores do HIV, os sintomas tpicos so febre, encefalite, nusea e diminuio da coordenao motora.

Toxoplasmose Congnita
Toxoplasmose transplacentria: gestante e fase aguda da doena ou reativao da mesma durante a gravidez A gravidade de leses fetais inversamente proporcional idade da gestao, no momento em que se verifica a infeco materna. As calcificaes cerebrais so caractersticas e localizam-se geralmente no crtex, em ncleos da base e no tlamo.

Toxoplasmose Ocular

Uma das principais causas da uvete.

A infeco pode levar a leso inflamatria da retina.
Viso borrada, escotomas,

fotofobia, dor, lacrimejamento. Pode levar a cegueira.

Diagnstico
Exames complementares:

Exames Laboratorias
Exames de Imagem

A ultra-sonografia craniana, a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica evidenciam a presena de alteraes sugestivas ou caractersticas de encefalite.

Exames Especficos

Imuofluorescncia indireta

Teste

imunoenzimtico (ELISA)

PCR

Diagnstico
Diagnstico para toxoplasmose congnita. o PCR / liquido amnitico; o Teste do pezinho; o Teste ELISA IgM e IgG o IgA = teste EIA

Diagnstico

http://www.medicinanet.com.br

Diagnstico
Imunofluorescncia indireta(IFA)
IgG Negativo Negativo IgM Negativo Equivocado Interpretacao
Sem evidencia sorolgica de infeccao por Toxoplasma.
Possibilidade de infeco aguda ou falso positive para IgM. Obter novo teste para IgG e IgM. Se o resultado permanecer, o individuo provavelmente no esta infectado com Toxoplasma. Provvel infeco aguda ou resultado falso positivo para IgM. Obter outra amostra e um novo teste para IgG e IgM. Se o resultado for o mesmo, provavelmente um falso positivo. Indeterminado: obter uma nova amostra e testar novamente para IgG em um diferente ensaio. Indeterminado: obter uma nova amostra e testar novamente para IgG e IgM. Possivel infeccao aguda com Toxoplasma. Obter nova amostra e testar IgG e IgM. Se o resultado permanecer ou o IgG for positivo, as amostras devem ser enviadas para outros testes. Infectado com toxoplasma por mais de um ano. Infectado com toxoplasma por mais de um ano ou falso positivo para IgG.Obter outra amostra para testar IgM. Caso o resultado seja o mesmo a amostra deve ser enviada para outras analises. Possivel infeccao recente nos ltimos 12 meses ou falso positivo para IgM. Enviar a amostra para outras analises.

Negativo

Positivo

Equivocado Equivocado Equivocado

Negativo Equivocado Positivo

Positivo Positivo

Negativo Equivocado

Positivo

Positivo

Tratamentos
Considerada incurvel Medicamentos atuam somente contra as formas

proliferativas (taquizotos)
Tratamento recomendado: Casos agudos sintomticos; Gestantes em fase aguda; Toxoplasmose ocular ativa; Indivduos imunodeficientes com toxoplasmose sintomtica.

Medicamentos
Toxoplasmose aguda sintomtica: Associao de pirimetamina com a sulfadiazina ou a sulfadoxina (Fansidar). Pirimetamina em dosagens prolongadas torna-se txica. Recomenda-se adicionar cido folnico/leucovorin (protege a medula ssea de efeitos txicos da pirimetamina)

Leucovorin

Medicamentos

Toxoplasmose aguda em gestantes:

Diminuir a incidncia e gravidade no feto. Feto no infectado: espiramicina Feto infectado: intercalar espiramicina e sulfadiazina Adquirida no terceiro trimestre de gestao: sulfadiazina+pirimetamina+cido folnico

Medicamentos

Clindamicina

Encefalite em imunodeficientes:

Associao: 1) pirimetamina e sulfadiazina

2) pirimetamina e clindamicina (Se o paciente tem hipersensibilidade para drogas sulfatadas)

Medicamentos
Toxoplasmose ocular ativa: Anti-inflamatrio (Prednisona) e antiparasitrios. Associaes mais utilizadas:
1) cloridrato de clindamicina e prednisona (93% de cura) 2) pirimetamina, sulfadiazina e prednisona (85% de cura) 3) espiramicina, sulfadiazina e meticorten (65% de cura) 4) azitromicina

Vacina
Vacinas desenvolvida por Instituto de Medicina

Tropical e do Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares (Ipen). Toxovax (vacina para ovinos) desenvolvida na Nova Zelndia.

Referencias
Neves, David Pereira. Parasitologia humana. 12.ed. So

Paulo: Atheneu, 2011. 546 p. ISBN 9788538802204

www.cdc.gov Acesso em 06/06/2013

O diagnstico da toxoplasmose na gestante e no recm-

nascido. - Edna Maria de Albuquerque Diniz (2006), So Paulo. Melio-Silvestre (2008), Coimbra.

Doenas infecciosas: o desafio da clnica. - Prof. Doutor Antnio

Toxoplasmose congnita em recm-nascidos. Abraham Jacob

Serruya, Universidade de Braslia, Ps graduao (2007), Braslia.