PROYECTO DE TESIS: EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO RELACIONADO CON LAS PRCTICAS TERAPUTICAS QUE CONTRIBUYAN A LA REDUCCIN Y CONTROL DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS. HBT 2013

I.- GENERALIDADES
1. TITULO:
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO RELACIONADO CON LAS PRCTICAS TERAPUTICAS QUE CONTRIBUYAN A LA REDUCCIN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. HBT 2013

2. AUTORA: 2.1 2.2 2.3 2.4 Nombre: Grado Acadmico: Bachiller En Enfermera Ttulo Profesional: Licenciada En Enfermera Mencin De Inters:

3. ASESORA: 3.1 3.2 3.3 3.4 Nombre: Grado Acadmico: Ttulo Profesional: Direccin Laboral:

4. TIPO DE INVESTIGACION: 4.1 4.2 De acuerdo al fin que persigue: Descriptiva

De acuerdo al Diseo de Investigacin: Correlacional

5. Localidad e Institucin donde se desarrollar el Proyecto: 5.1 5.2 Localidad: Institucin: Trujillo Hospital Beln de Trujillo

6. Duracin de la ejecucin del Proyecto:

7. cronograma de Trabajo:

Etapas

Fecha Inicio

Fecha Trmino Dedicacin Semanal (hrs)

7.1 Elaboracin del Proyecto

07-05-2013

25-06-2013

7.2 Recoleccin de Datos

01-06-2013

01-07-2013

7.3 Anlisis y Discusin

02-07-2013

08-07-2013

7.4 Elaboracin de Informe

8. Recursos:

8.1

Personal: Investigadora Asesora Estadista Recin nacidos prematuros del rea de Cuidados Intermedios II del Servicio de Neonatologa del Hospital Beln de Trujillo. Madres de Recin Nacidos prematuros del rea de Cuidados Intermedios II del Servicio de Neonatologa del Hospital Beln de Trujillo.

8.2

Bienes de Consumo: Material de Escritorio Materiales de Impresin

8.3

Servicios: Fotocopiadora Tipeo Estadstico Encuadernacin

9. Presupuesto: cdigo Partida Cantidad Costo

10. Financiamiento: Autofinanciado

II.- PLAN DE INVESTIGACIN

1. PRESENTACIN DE ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA:

ANTECEDENTES A. Mundial EE.UU: Heriberto A, Rollin C, Freddy P, Freddy F, Enrique G, Ral M. (2003, p. 84) Recientemente, el Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta report que slo en EE.UU. ms de 80 000 pacientes mueren anualmente debido a una IIH. Estas IIH originan adems un prolongado tiempo de hospitalizacin, produciendo una carga econmica de unos 5000 millones de dlares al ao. Un tercio de estas muertes y una fraccin an mayor de los gastos, podran evitarse con programas de control de infecciones y con el cumplimiento de normas preventivas

B. Latinoamericano CHILE: Orlando A. (2007, p.21). Se notificaron alrededor de 70.000 IIH anuales y se estima que cada infeccin prolongada en promedio 10 das la estada hospitalaria lo cual significara 700.000 das camas utilizadas en IIH y un costo para ste pas de $70.000.000 anuales.

 COLOMBIA: Orlando A. (2007, p.21). Datos obtenidos de la vigilancia epidemiolgica del Hospital de Caldas entre 1989 y 1993 mostr los siguientes resultados: o La tasa de incidencia media fue de 4.3% (24% en enfermos graves) o La mortalidad fue de 5.7 cada 100 pacientes infectados. o La estancia hospitalaria promedio fue de 14.7 das con tendencia a disminuir en los ltimos dos aos de estudio. o Los grmenes ms frecuentes, en este rden: Enterobacter Aergenes, E., Coli, Estaf. Aureus, Estaf. Epidermiss, Proteus y Pseudomonas. o Elevada resistencia bacteriana a los antibiticos. o El manejo de las IIH gener un sobrecosto de 123.000.000 dlares anuales.

VENEZUELA: Robles P., Gleisy D., Rodrguez R., Keren J. (2010), en una investigacin reciente sobre los Cuidados de enfermera en recin nacidos. Patologa Neonatal. Hospital Ruiz y Pez. tuvo como objetivo, determinar los factores que influyen en la calidad de los cuidados de enfermera que se ofrecen a los recin nacidos hospitalizados en patologa neonatal, donde los resultados demostraron que el 53 % del personal aplica el lavado de manos antes y despus de atender a cada

recin nacido como una de las normas de asepsia y antisepsia, se determino que la inexistencia de recursos materiales esta demarcada en un 44 % y en cuanto a explicar a los familiares las medidas que deben utilizar en el servicio y el hogar el 100% lo hace siempre al igual que la promocin de la salud clara y adecuada.

C. Nacional

PER: Heriberto Arvalo, (2003. Pag. 10), en el estudio acerca de la Aplicacin de un programa de control de infecciones intrahospitalarias en establecimientos de salud de la regin San Martn, Per. Determin la prevalencia basal, intermedia y final de IIH y se evalu los cambios en CAP con la metodologa investigacin accin. Donde se concluy que La aplicacin de un programa de control de IIH logr mejorar significativamente las actitudes y prcticas en establecimientos de salud de San Martn, logrando disminuir la prevalencia de IIH de 25,7% a 15,%.

D. Local Radio Programas del Per (2012) EsSalud confirm el fallecimiento de un recin nacido en el Hospital Vctor Lazarte de Trujillo a causa de un virus intrahospitalario, y con relacin a los otros seis casos denunciados asegur que se produjeron por infecciones contradas en diversas circunstancias. Adems, precis que anteriormente se reportaron otros siete neonatos fallecidos.

Diario el Comercio (2012). En la Unidad de Neonatologa y UCI Neonatal del hospital Beln de Trujillo se registr un brote de infeccin intrahospitalaria. Por ello, se requiri la inmediata intervencin de las autoridades de salud y fiscales. Tambin se detall que al menos 20 recin nacidos han sido infectados por el virus.

REALIDAD PROBLEMTICA
Con respecto a la salud neonatal, podemos decir que sta ha sido postergada durante mucho tiempo. Es necesario tener en consideracin que la atencin que se dedique a un problema de salud guarda relacin con el status social, del grupo afectado. En muchos lugares con elevada mortalidad materna, fetal y neonatal, el status de la mujer es bajo, y el del recin nacido es an menor que el de la mujer y los nios de mayor edad. No obstante, la mortalidad infantil se ha reducido a nivel mundial, la mortalidad neonatal y fetal, particularmente en pases en desarrollo, permanecen casi inalterables. As tenemos que cada minuto en algn lugar del mundo ocho nios mueren en el primer mes de vida, ocho en la primera semana y ocho nacen muertos; de los cuales el 99% pertenecen a pases del tercer mundo. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) representan actualmente uno de los mayores problemas sanitarios que enfrentan las instituciones prestadoras de salud tanto del sistema privado como pblico y aquejan de igual manera a pases desarrollados como a pases en vas de desarrollo.

Segn la gua prctica para el manejo de las infecciones intrahospitalarias (2007) se define Infecciones Intrahospitalarias (IIH) como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la hospitalizacin de un paciente (48-72 horas postingreso) o despus del egreso, que no se encontraban presentes ni en incubacin en el momento de la admisin, cualquiera sea la causa que motiv la hospitalizacin. La reduccin de la mortalidad infantil ha permitido visualizar la mortalidad neonatal, sin embargo, las intervenciones an priorizan solo el periodo post neonatal (ej. reduccin de diarreas, asfixia, y problemas respiratorios). Estas intervenciones no deben decaer, pero hay que enfatizar tambin otras que permitan resolver los principales problemas neonatales como las infecciones intrahospitalarias. Los estudios realizados respecto al conocimiento, actitudes y prcticas (CAP) del personal de salud en lo referente a las medidas bsicas para la Prevencin y control de las IIH (lavado de manos, aislamiento, uso de tcnica asptica, desinfeccin y esterilizacin y salud laboral

inmunizaciones), han permitido observar y documentar la desinformacin y falta de prctica . Estos hallazgos sugieren que intervenciones destinadas a educar al personal de salud y modificar sus conductas y prcticas, podran tener grandes repercusiones a un relativo bajo costo.

JUSTIFICACIN
La enfermera como disciplina profesional ha encaminado el cuidado como objeto de estudio. Sustentando la importancia que reviste este concepto para los profesionales, con el propsito de lograr la excelencia en el desempeo cotidiano de los cuidados neonatales. El recin nacido es un ser inmaduro que no puede satisfacer sus necesidades por s mismo, lo que hace calificarlo totalmente dependiente y vulnerable. Debido a esta situacin, se utilizan medidas de asepsia en las reas de hospitalizacin, normas higinicas para la manipulacin de equipos y procedimientos como la utilizacin de material estril, el lavado de manos, que son en muchas ocasiones fuentes de entrada para las infecciones cruzadas, situacin que motiva a desarrollar la presente investigacin. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en los pases en vas de desarrollo el riesgo de adquirir infecciones intrahospitalarias es del 15 por ciento; y las reas hospitalarias ms afectadas son la unidad de cuidados intensivos y la de neonatologa. Segn el estado de las personas, sus defensas estn

debilitadas, predisponiendo a los pacientes hospitalizados a IH. Mientras menos tiempo se encuentre internada una persona es mejor, para no adquirir ninguna IH. La infeccin nosocomial representa un desafo creciente en las unidades de neonatologa, son consecuencia de la adquisicin de bacterias y grmenes patgenos en el hospital y son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el perodo neonatal. Un problema que ha ido aumentando y hacindose ms complejo. Las IIH son causa de mayor estancia en el servicio y contribuye con el hacinamiento de los pacientes y con la falta de posibilidades de satisfacer la demanda de los usuarios externos. La probabilidad de adquirir una infeccin intrahospitalaria es mayor en UCIN por los procedimientos invasivos y las caractersticas del neonato que atienden; esta probabilidad se incrementa con el quiebre de medidas de prevencin de infecciones como el lavado de manos. La importancia de las IIH, justifica la implementacin y desarrollo de programas de vigilancia y control en los hospitales. El presente estudio se dise con la finalidad de determinar cmo contribuye la aplicacin de un programa educativo relacionado con las prcticas teraputicas en la reduccin y control de infecciones intrahospitalarias. Desde este punto de vista, esta investigacin es relevante, porque ser un aporte beneficioso para las instituciones pblicas y privadas, para la sociedad, as como tambin para los profesionales de enfermera.

2. Formulacin del problema:

CUL ES LA EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO RELACIONADO CON LAS PRACTICAS TERAPUTICAS EN LA REDUCCIN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS- HBT 2013?

3. Objetivo General y Especfico Objetivo General: Determinar la efectividad de un programa educativo relacionado con las practicas teraputicas en la reduccin y control de infecciones intrahospitalarias HBT 2013.

Objetivo especfico: - Describir el programa educativo relacionado con las practicas teraputicas en la reduccin y control de infecciones intrahospitalarias HBT 2013.

- Fortalecer las acciones preventivas de las IIH en el Hospital Beln de Trujillo, implementando acciones efectivas para el cumplimiento de las medidas y normas de prevencin.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. Infecciones nosocomiales en una unidad de cuidados intensivos neonatales, Maribel Medina, Isabel Hernndez, Eugenia Nand, Lozano,A, Carlos vila. (2000).
2. Cuidados de enfermera en recin nacidos. Patologa Neonatal. Hospital

Ruiz y Pez. Robles P., Gleisy D., Rodrguez R., Keren J. (2010). 3. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, Centro de Control de Enfermedades Transmisibles. Direccin Regional de Salud San Martn, Per. Heriberto Arvalo, (2003). 4. Infecciones hospitalarias en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal, Mara Alda, (2007). 5. Programa Para El Control Y La Reduccin De Las Infecciones Intrahospitalarias En El Servicio De Cuidados Intensivos Neoantales Del Instituto Nacional Materno Perinatal. Julio Portella, Carlos Alvarado, Tania Paredes.