Capitulo II.

Antecedentes de la investigacin. Para la realizacin de la presente investigacin ha sido de indispensable necesidad tomar en cuenta antecedentes de otras investigaciones con el fin de conocer un poco ms sobre los problemas que han causado las infecciones de transmisin sexual en varias partes del mundo. Crdova, A. y Paragan C. (2001) realizaron en Mxico Almoloya de Jurez una investigacin sobre una Propuesta de un Programa de Orientacin Sexual dirigido a Adolescentes, se llev a cabo bajo la modalidad de proyecto factible, fundamentado en una investigacin de campo, de carcter descriptivo y analtico, utilizando un cuestionario de 25 tem, aplicado a 80 adolescentes de ambos sexos, para determinar su confiabilidad se aplic una prueba piloto a 10 adolescentes segn formula 21 de Kuder, resulto un 0,85% donde se concluye que tanto adolescentes, padres y profesores de la comunidad, ameritan ser educados en materia de orientacin sexual. Por lo tanto, se sugiere a las instituciones educativas y sanitarias, que implementen acciones y programas dirigidos a brindarles informacin. El aporte terico brindado a esta investigacin refleja que la orientacin sexual, forma parte de los aspectos que inciden en la formacin de los adolescentes ya que debe ser un proceso continuo, activo, y espontneo, donde la enfermera comunitaria juega un papel muy importante, creando una conciencia con bases para atender a los criterios y principios sanos de la sexualidad a travs de mltiples vas que le permita a los jvenes encarar su vida sexual con responsabilidad y evitando conflictos de diversa ndole. Petit, C, y Trompiz, P. (2.004) realizaron en Maracaibo Estado Zulia un estudio de investigacin titulado: Programa Educativo para la Clarificacin de Valores Humanos a Escolares de 8 a 12 aos, utilizaron la modalidad de proyecto factible como estrategia metodolgica, que tuvo como finalidad promover, fomentar e inspirar a los escolares los valores humanos, en cuanto a las necesidades de crear este proyecto responde a un diagnostico situacional, realizado a travs de la aplicacin de un instrumento tipo cuestionario, aplicado a 40 escolares durante los meses de febrero y marzo 2.004. El anlisis de los datos arrojo que un 100% de que estos escolares consideraron necesario el diseo de un programa educativo, llegando a la conclusin que despus de aplicar el programa a los escolares, estos estn en capacidad de expresar y aplicar todo lo referente a los valores humanos, lo que ensea que si se puede transmitir valores donde no los hay, a pesar de que el mbito no los transmita por diversas causas y siendo una recomendacin clave disear un programa

que vaya dirigido a padres, representantes y escolares con el fin de reforzar los valores humanos de nuestra sociedad. Gutirrez, N. y Pinto, I. (2.004) elaboraron en Valencia, estado Carabobo una investigacin que trata sobre: Propuesta para un Programa Educativo sobre Sexualidad Humana dirigida a Adolescentes, utilizaron la modalidad de proyecto factible, fue de campo descriptiva aplicado a una poblacin de 200 adolescentes en edades comprendidas de 12 a 16 aos de edad, que tiene como finalidad implementar tcnicas y estrategias para aumentar la informacin sobre la sexualidad humana con un enfoque de la evolucin del hombre en forma humanizada y pueda llevar a cabo una sexualidad en una forma responsable. Llegaron a la conclusin de acuerdo a los resultados obtenidos el conocimiento sobre sexualidad humana, que adquirieron en forma positiva aumento considerablemente, posterior a la implementacin del programa educativo, donde se recomienda la continuidad de este proyecto educativo difundiendo los resultados dentro de la institucin educativa, grupo de adolescentes, padres o representantes, profesores y dems miembros de esta sociedad. Santana, K. y Santos, F. (2.004) realizaron un estudio en el Municipio Puerto Cabello que titularon: Creacin de un Grupo de Apoyo de Adolescentes que contribuya a la Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual, Orientado hacia el Fortalecimiento de Valores, en el cual se aplic un diseo de campo, con un tipo de estudio de investigacin accin participativa, prospectivo, longitudinal en una muestra de 17 adolescentes, cuyos datos fueron recogidos mediante un cuestionario de 25 tems el cual fue validado por especialistas, con una confiabilidad de 85% utilizando el KR-21. Los datos obtenidos indicaron que los inconvenientes que presentan los adolescentes para prevenir las Infecciones de Transmisin Sexual son: La carencia de conocimientos y no la relacin de valores con la conducta sexual humana. Sin embargo, se observ que al brindar la capacitacin orientada hacia el fortalecimiento de valores como la honestidad, voluntad, autoestima, autenticidad, responsabilidad, prudencia, consejo y aprendizaje a travs de un programa educativo, se forma al adolescente para que integre el grupo de apoyo que contribuya a prevenir las Infecciones de transmisin Sexual. Se recomienda integrar el Personal Docente y al Equipo de Salud en la formacin y el desarrollo de los Grupos de Apoyo. Por tal razn este estudio se relaciona con la investigacin porque se pretendi crear un grupo de apoyo que promueve la prevencin de infecciones de transmisin sexual con el fortalecimiento de valores siendo estas dimensiones estudiadas en la presente investigacin.

Bases Tericas. Al respecto Tamayo y Tamayo (1998) refieren que el marco terico es el marco de referencia del problema. All se estructura un sistema conceptual integrado por hechos e hiptesis que deben ser compatibles entre s en relacin con la investigacin. Adolescencias. Segn la Organizacin Mundial de la salud (OMS) en 1992 ha definido desde el punto de vista cronolgico, la adolescencia como el comprendido entre los 11 y 19 aos, con el fin de precisar el grupo poblacional para las estrategias de accionen salud adolescente. La adolescencia y sus cambios pubertades involucran el inicio de una intensa sexualidad y de sentimientos relacionados; favoreciendo el inicio de una actividad sexual temprana, embarazo no deseados, abortos, enfermedades de transmisin sexual. Segn (Craig, 1997). La adolescencia se constituye actualmente en un factor de riesgo para el consumo de drogas, porque le permiten adquirir una identidad, establecer fuertes lazos de amistad, recursos para enfrentar situaciones estresantes. En esta etapa se logra el primer amor real, pues se busca, por las caractersticas internas y estticas de la pareja, el bienestar del otro; en esta etapa es cuando se une el deseo sexual al amor, comprendindose el acto sexual como una expresin de ste. Cabe destacar, que en esta etapa es muy importante el logro de la identidad sexual como parte fundamental de la identidad del yo, asumiendo el adolescente los roles, actitudes, conducta verbal y gestual y motivaciones propias de su gnero; es necesaria que esta identidad sea confirmada por otros y por ellos mismos para asegurar su propia aceptacin y adaptacin sexual. Educacin Sexual Responsable en Adolescentes. Segn Leo (2003). La orientacin sexual abarca el desarrollo sexual implicando la salud reproductiva, las relaciones interpersonales, la afectividad, la imagen corporal, la autoestima y las relaciones de gnero, significando por todo esto el mutuo respeto y la visin del opuesto como un individuo completo, y no en partes. Abarcando distintas dimensiones: fisiolgicas, sociolgicas y psquicas, a travs del desarrollo del rea cognitiva, afectiva y del comportamiento. Alegre de Leo. La Organizacin Mundial de Sexologa (2000) dice: El comportamiento sexual responsable se expresa en los planos personal, interpersonal y comunitario. Se caracteriza por autonoma, madurez, honestidad, respeto, consentimiento, proteccin, bsqueda de placer y bienestar. La persona que practica un comportamiento sexual responsable no

pretende causar dao y se abstiene de la explotacin, acoso, manipulacin y discriminacin. Una comunidad fomenta los comportamientos sexuales responsables al proporcionar la informacin, recursos y derechos que las personas necesitan para participar en dichas prcticas. Fisiologa del Sistema Reproductor. El sistema reproductor definido en Encarta (2005), lo conceptualiza como un trmino aplicado a un grupo de rganos necesarios o accesorios para los procesos de la reproduccin. Las unidades bsicas de la reproduccin sexual son las clulas germinales masculinas y femeninas. Cabe destacar que las gnadas masculinas, los testculos, contienen clulas germinales que sern las que ms tarde, en su desarrollo, dan lugar a los gametos masculinos (Espermatozoides). Los ovarios contienen las clulas germinales que al madurar darn lugar a los gametos femeninos, huevos u vulos. De este fenmeno, donde se da origen a las clulas sexuales; para que luego estas se unan dando origen a la fecundacin la cual, es interna y tiene lugar mediante rganos copuladores. Los embriones se desarrollan en el interior del vientre de la madre, en un rgano denominado tero. Naturalmente, el ser humano presenta una diferenciacin de sexos que puede verse incluso antes del nacimiento y viene determinada por la presencia de rganos sexuales masculinos o femeninos. stos son los caracteres sexuales primarios. Transformarse en adulto, aparecen ms diferencias entre los dos sexos. Infecciones de Transmisin Sexual. Morales (1998) las define como; Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), que se propagan fcilmente por medio del contacto fsico-sexual o intimo; son causadas por bacterias, virus, protozoarios o parsitos. Las ms comunes en ms de 20 enfermedades conocidas son Clamidia, Tricomoniasis, Gonorrea, Sfilis, Hepatitis y SIDA. Gonorrea. Es una infeccin producida por una bacteria llamada Neisseria Gonorrheae, se presenta por lo general en adolescentes y adultos y se desarrolla en las membranas mucosas el sistema reproductor y urinario tanto en mujeres como en hombres. Afecta el epitelio de la uretra, el crvix, el recto, la faringe o los ojos. Esta enfermedad se adquiere casi siempre por contacto sexual. Clamidia. Infeccin producida por la bacteria Chlamydia Trachomatis, causa la mayora de los casos de cervicitis en las mujeres, y de uretritis, proctitis y faringitis en ambos sexos.. Puede producir cicatrices en las Trompas de Falopio en las mujeres y prostatitis o epidemitas en los hombres.

Sfilis. Es una enfermedad sistmica contagiosa causada por la bacteria Treponema Pallidum y caracterizada por fases clnicas secuenciales y aos de incubacin, puede ser congnita o adquirida. Penetra a travs de la mucosa o la piel. Alcanza los ganglios linfticos regionales en cuestin de horas y se disemina con rapidez y a travs del cuerpo. Provoca ulceras y necrosis. La inflamacin puede ceder a pesar del dao progresivo, sobre todo en los sistemas cardiovascular y nervioso central. Se suele transmitir por contacto sexual, incluyendo urogenital y ano-rectal, y a veces por besos o contacto corporal ntimo. Esta enfermedad se cura por completo si el diagnostico se elabora con prontitud y la infeccin es tratada. A falta de tratamiento, puede provocar la muerte. En embarazadas, es posible su transmisin al feto, con lo que le origina deformidades y la muerte. Tricomoniasis. Es una infeccin causada por Tricomonas Vaginales. Este parsito es ms comn en las mujeres, se encuentra en alrededor del 20% de ellas durante los aos frtiles, y causa vaginitis, uretritis y quizs cistitis. En los varones es ms fcil de detectar y origina prostatitis, cistitis y uretritis. En las mujeres se puede establecer muchas veces un diagnstico inmediato a travs de un Papanicolaou. En los hombres, si el examen se realiza a primera hora de la maana antes de la miccin se pueden encontrar algunos filamentos mucosos finos en la orina recogida en dos recipientes. Chancro Blando. Es una infeccin aguda contagiosa por la piel o las mucosas de los genitales, causada por Haemophilus Dicreyi y caracterizada por ulceras dolorosas y supuracin de los ganglios linfticos inguinales.

Herpes Genital. Infeccin de la piel o las mucosas genitales o ano rectales provocada por uno o dos virus del Herpes Simple ntimamente relacionados, produce infeccin crnica de los ganglios nerviosos sensoriales sacros desde los que se puede reinfectar la piel. Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Infeccin causada por uno de dos retrovirus relacionados que originan una amplia gama de manifestaciones clnicas, desde estado de portador asintomtico hasta procesos debilitantes y fatales relacionados con defectos de la inmunidad mediada por clulas. Este virus se transmite por contacto con lquidos corporales que contengan clulas infectadas o plasma. El retrovirus humano que ha tenido mayor impacto social y mdico es el VIH-El SIDA es un trastorno de la inmunidad medida por clulas, caracterizado por infecciones oportunistas, neoplasias malignas, disfuncin neurolgica y una variedad de otros sndromes. Es la manifestacin ms grave de la gama de trastornos relacionados con el VIH.

Fortalecimiento de Valores. Segn Navarro Egea (1997). Los valores, son de gran importancia en el desarrollo de la personalidad y an ms en el desarrollo de la vida de los adolescentes; hay valores que se incorporan a los principios y convicciones personales en la vida de los individuos desde edades tempranas y tienen sus reajustes en el transcurso de la vida, de acuerdo al desenvolvimiento particular de cada persona y de las condiciones macro social. Los Valores estn relacionados con la propia existencia de la persona, afectando su conducta, configurando sus ideas y condicionando sus sentimientos. Segn Krafchenko, (2002). Los valores no son algo hecho y acabado sino que exigen su concrecin en un hacer determinado y devienen en una ordenacin de la existencia. Su eleccin implica poseer categoras o criterios que colaboran con la definicin de lo que realmente vale para cada uno y para la comunidad. Los jvenes son capaces de concientizar en categoras morales generales sus experiencias y las de los dems, el desarrollo de la autodeterminacin les permite ser ms flexibles y afectivos en su conducta y el desarrollo de la esfera motivacional hace posible la estable subordinacin a valores activamente ya formados. Promocin de la Educacin Sexual. Segn La Organizacin Mundial de la Salud (1994). Los programas de educacin sexual pueden ser eficaces para ensear a los jvenes a comunicarse y tomar decisiones en asuntos importantes, gracias a lo cual podrn resistir a las presiones de sus compaeros en el terreno sexual e iniciar su vida sexual de manera responsable. Segn Castellano Catalar (1996). La salud de los adolescentes y jvenes es un tema que suscita cada vez ms inters en todo el mundo, por la mejor comprensin de las caractersticas de esta edad para la salud pblica y tambin por las condiciones cambiantes de la sociedad que aadidas a la modificacin de las conductas de estos grupos, han generado nuevos riesgos para la salud de ellos. Por lo tanto la Educacin para la Salud es un proceso de formacin, de responsabilidad del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al adolescente y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud.

Salud Sexual. Segn La Organizacin Mundial de la Salud (2000) es parte del proceso ms amplio de desarrollo por el que pasan los nios para convertirse en adultos. El desarrollo de la autoestima, un sentido de esperanza y metas futuras, y el respeto por los dems tambin forman parte del proceso. Derechos Sexuales 1. Derecho a adoptar decisiones libre y responsablemente sobre la sexualidad y tener control sobre el propio cuerpo. 2. Derecho a vivir libremente la orientacin sexual deseada, sin temor a sufrir discriminacin, coaccin ni violencia. 3. Derecho a recibir educacin sexual, no sexista. 4. Derecho a disfrutar de un adecuado nivel de salud sexual. 5. Derecho a gozar del progreso cientfico y a consentir libremente a la experimentacin. 6. Derecho a la privacidad. Derechos Reproductivos Derecho a adoptar decisiones libres y responsablemente sobre tener o no tener descendencia, sin temor a coacciones, discriminacin o violencia, y a decidir el nmero, espaciamiento y momento para tener hijos. 2. Derechos a tener informacin y medios adecuados para poder ejercer la toma de decisiones. 3. Derecho de acceder al ms alto nivel de salud reproductiva. Bases Legales. Las bases legales se sustentan con la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), Ley Orgnica para la Proteccin del nio y del adolescente (Lopna) (1998), Directrices Generales para Garantizar la Proteccin de los Nios, Nias y Adolescentes contra el Abuso Sexual y la Explotacin Sexual Comercial y la Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermera(2005) Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) Captulo V De los derechos sociales y de las familias Artculo 75. El Estado proteger a las familias como asociacin natural de la sociedad y como el espacio fundamental para el desarrollo integral de las personas. Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes, la solidaridad, el esfuerzo comn, la comprensin mutua y el respeto recproco entre sus integrantes. El Estado garantizar

proteccin a la madre, al padre o a quienes ejerzan la jefatura de la familia. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a vivir, ser criados o criadas y a desarrollarse en el seno de su familia de origen. Cuando ello sea imposible o contrario a su inters superior, tendrn derecho a una familia sustituta, de conformidad con la ley. La Adopcin tiene efectos similares a la filiacin y se establece siempre en beneficio del adoptado o la adoptada, de conformidad con la ley. La adopcin internacional es subsidiaria de la nacional. Artculo 78. Los nios, nias y adolescentes son sujetos plenos de derecho y estarn protegidos por la legislacin, rganos y tribunales especializados, los cuales respetarn, garantizarn y desarrollarn los contenidos de esta Constitucin, la Convencin sobre los Derechos del Nio y dems tratados internacionales que en esta materia haya suscrito y ratificado la Repblica. El Estado, las familias y la sociedad asegurarn, con prioridad absoluta, proteccin integral, para lo cual se tomar en cuenta su inters superior en las decisiones y acciones que les conciernan. El Estado promover su incorporacin progresiva a la ciudadana activa, y un ente rector nacional dirigir las polticas para la proteccin integral de los nios, nias y adolescentes. Artculo 79. Los jvenes y las jvenes tienen el derecho y el deber de ser sujetos activos del proceso de desarrollo. El Estado, con la participacin solidaria de las familias y la sociedad, crear oportunidades para estimular su trnsito productivo hacia la vida adulta y en particular la capacitacin y el acceso al primer empleo, de conformidad con la ley. Ley Orgnica para la Proteccin del nio y del adolescente (Lopna) Titulo II Derechos, Garantas y Deberes de los Nios y Adolescentes. (1998) Artculo 10: Nios y adolescentes sujetos a derecho Todos los nios y adolescentes son sujetos de derecho, en consecuencia, gozan de todos los derechos y garantas consagrados a favor de las personas en el ordenamiento jurdico, especialmente aquellos consagrados en la convencin sobre los derechos del Nio. Artculo 50. Salud Sexual y Reproductiva. Todos los nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo a

su desarrollo, en salud sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos. El estado, con la activa participacin de la sociedad, debe garantizar servicios y programas de atencin de salud sexual y reproductiva a todos los nios y adolescentes. Estos servicios y programas deben ser accesibles econmicamente, confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los nios y adolescentes y respetar su libre consentimiento, basado en una informacin oportuna y veraz. Los adolescentes mayores de14 aos de edad tienen derecho a solicitar por si mismos y a recibir estos servicios. Directrices generales para garantizar la Proteccin de los nios, nias y adolescentes contra el abuso sexual y la explotacin sexual comercial Gaceta N 37815. Artculo 15. De la educacin sexual: Los Ministerios de Educacin Cultura y Deporte y de Salud y Desarrollo Social debern cumplir con el derecho a la educacin sobre salud sexual y reproductiva, la cual debe ser integral, acorde al desarrollo evolutivo y a las particularidades culturales, oportuna, regular, libre de mitos y tabes, basada conocimiento cientficos, que tanto en la escuela como en el seno de la familia, propicie el desarrollo de ciudadanos responsables, sanos, participativos congruentes con la equidad de gnero el respeto hacia la mujer y la familia. Este derecho debe ser efectivamente cumplido en todas las escuelas, tanto pblicas como privadas, en todos los niveles y modalidades y en general, en todos los mbitos donde convivan nios, nias y adolescentes (hogares de Cuidado, Centros de atencin en salud, centros deportivos, culturales y otros). LEY DE ejercicio del Profesional de Enfermera (2005) Captulo I Disposiciones Generales. ARTICULO1 El ejercicio de la enfermera se regir por las disposiciones de esta Ley, su Reglamento y las normas de tica profesional. 40 ARTICULO 2 A los efectos de esta Ley se entiende por ejercicio de la enfermera: a) La prestacin por parte de los profesionales de la enfermera de funciones asistenciales, administrativas, docentes y de investigacin encaminadas a la planificacin, direccin, ejecucin, supervisin y evaluacin de los servicios de cuidados directo, indirecto e integral de la enfermera que se da al individuo, familia y comunidad, en la promocin, prevencin, restauracin y rehabilitacin de la salud; as como las funciones de docencia e investigacin, basados en la aplicacin de principios cientficos, tcnicas especficas y todas las actividades que tiendan a establecer una relacin interpersonal y

teraputica y generar conocimientos dirigidos a mejorar la enseanza y la prctica de la enfermera. b) El desempeo de la docencia en las materias de su competencia y reas afines a la profesin y a las ciencias de la salud.