FACULDADE PITAGRAS DE UBERLNDIA UNIMINAS - Unio Educacional de Minas Gerais S/C Ltda FACIMINAS - Faculdade de Cincias Aplicadas de Minas

Autorizada pela Portaria n. 577/2000 - MEC. de 03/05/2000

Abordagem psicodinmica na infncia e adolescncia.

Discentes: CLAUDIA TOMAZZO ELLEN FLAVIA DAYANE CARNEIRO LORENA ISABEL DE FTIMA JULIANA CRISTINA

Docente: Marisa Elias Teorias e Tcnicas Psicoterpicas 1 Psicologia 8 perodo

UBERLNDIA Novembro/2011

Abordagem psicodinmica na infncia As bases para a psicanlise, bem como para a psicoterapia de orientao analtica na infncia foram estabelecida por Freud, em 1909. Desde ento muitos analistas e profissionais de outras reas se interessaram e vieram a enriquecer o campo do tratamento de crianas e adolescentes. Dentre esses profissionais se destaca Anna Freud e Melanie Klein. Uma objeo no tratamento de crianas era a questo da imaturidade, pois acreditava- que seriam incapazes de associar livremente, permanecer quietas , expressar seus conflitos, transmitir sentimentos e fantasias ao analista. Assim Hug- Hellmuth sugeriu que o brinquedo espontneo poderia servir de complemento e at mesmo substituir a comunicao verbal. Outra objeo levantada por Anna Freud e a questo da criana estar sobre a influncia dos pais, impossibilitando assim estabelecer a transferncia. Consideraes gerais sobre a tcnica O uso do brinquedo ajuda a criana se expressar, comunicando seus conflitos intrapsquicos. A observao da conduta da criana durante a sesso fundamental, deve se observar tanto o brinquedo quanto as suas interrupes ou bruscas mudanas. crucial ter-se em mente as diferentes formas de comunicao da criana de acordo com a idade, condies motoras, perceptivas, cognitivas e de linguagem. As intervenes do terapeuta devero ser acessveis s capacidades cognitivas da mesma. Podendo ser simples, breves e objetivas. Variando de acordo com a evoluo da criana. Em relao ao sigilo profissional com a criana, deve-se deixar claro para a criana que tudo o que ela for falar ao terapeuta ficar em segredo, e informar aos pais que as informaes que eles passarem pode ser do conhecimento da criana. Caso ocorra situao de risco, necessrio o terapeuta romper o sigilo informando antes a criana. O terapeuta deve manter a neutralidade no intuito de no assumir a paternidade de seus pacientes. Avaliao O terapeuta deve ser conhecedor do desenvolvimento normal da criana, do momento evolutivo em que ela se encontra e do contexto no qual a criana esta inserida. A avaliao compreende as entrevista com os pais e com a criana, bem como, com outros profissionais que estiverem envolvidos. O avaliador deve, como estratgica, deixar a primeira entrevista bastante livre, para os pais abordar questes intima uteis para a avaliao. importante o avaliador esclarecer e informar aos pais, que est ali para ajud-los, e para avaliar a criana. Buscar na entrevista dados da historia, investigando e identificando: Motivo pelo qual buscaram a avaliao, e como lidam com a situao. Como transcorre a rotina diria da criana. Hbitos de brincar sozinha ou acompanhada, quais os brinquedos prediletos, Uso de TV, computador vdeo game, quanto tempo permanece fazendo uso dos aparelhos e a qualidade de tais programas. Grau de dependncia com cuidados bsicos ( higiene, alimentao, vestimentas, iniciativas, curiosidades, capacidade de enfrentamento) Relao com o sono, horrio, rotinas estabelecidas, se dorme sozinha ou com os pais. Tipos de punio e castigos so utilizados,e como a criana reage diante dos mesmos.

Planejamento e ao desejo da gravidez; Os primeiros anos de vida da criana; em relao a alimentao, dentio, e a sexualidade. Histrica escolar; inicio do ingresso na escola, perodo de adaptao, aprendizado, comportamentos, e relao com colegas e professores. Conhecimentos do antepassado do paciente. A entrevista com a criana

A entrevista primeiro passo, para o estabelecimento de uma aliana teraputica. O terapeuta precisa da habilidade de combinar uma eficiente coleta de informaes, um olho observador, interesse e preocupao a cerca dos problemas da criana. A entrevista deve ser realizada em um ambiente adequada para o atendimento, que permita o brinquedo livre, e o uso de materiais artsticos. O material ldico deve ser simples e resistente, incluindo bonecos, legos, carrinhos, panelinhas revlveres, massa de modelar etc. Durante a seo o material deve ficar a disposio da criana e ser guardado individualizado, para criana compreender que seu material sigiloso. Ao final da entrevista o terapeuta deve ter uma noo do estado mental da criana, aparncia, temperamento, afeto, orientao e percepo, de desejos, fantasias, desenhos, pensamentos. Os testes tambm pode ser um instrumento til para avaliar o andamento e corroborar a deciso do termino do tratamento. Abordagem psicodinmica na adolescncia A inaugurao da adolescncia, a reatualizao edpica e mudanas corporais, constituem uma nova etapa libidinal, na qual se alcana pela primeira vez a identidade genital como um fenmeno psicolgico e social. A puberdade tem incio com o incremento da atividade hormonal e costuma se dar entre 9 e 14 anos.Torna o corpo apto para a realizao de fantasias .Grandes e sbitas transformaes corporais produzem profundas mudanas na natureza das relaes objetais,nas intensidades dos impulsos e no equilbrio narcsico do self. Harmonizar uma imagem que integre a contradio entre um corpo biolgico que subitamente amadurece e uma mente ainda infantil , em meio a angstias entre o desconhecido e freqentes sentimentos de despersonalizao , passa a ser tarefa crucial da adolescncia.As modificaes corporais so substitudas por maturao e crescimento puberal que tambm so desejados e vividos como ganhos .O adolescente tambm visto como um processo evolutivo de mudana; ele deseja o novo , tentando obt-lo e exercit-lo , ainda que isso lhe custe abandonar o infantil. Na formao da identidade adulta a tendncia do adolescente ser a de compensar o que falta em seu mundo interno por relaes de adesividade ou de indiferenciao com objetos do mundo exterior.A adolescncia concentra , ao mesmo tempo , a oportunidade e a finalidade de adquirir um corpo e uma identidade separada, constituindo se um revelador de pontos de fratura potenciais em si e nos pais.O auto-erotismo , que se manifesta na adolescncia de vrios modos (leitura,msica,masturbao , atividades ldicas), ao proporcionar o reencontro com o prazer , pode ter uma funo de salvaguarda para o narcisismo , na medida em que permite enfrentar um conflito objetal ou uma perda sem excesso de contato ou ruptura desses laos.Compreende a etapa evolutiva em que as antigas vertentes identificatrias vo se plasmar , oportunizando uma derradeira chance para a sua ressignificao por meio do a posteriori.O processo de desidentificao , portanto , adquire papel de grande significado no processo de formao de identidade.

A famlia e o grupo de iguais Na famlia e no grupo de iguais o adolescente se distancia e define a si prprio em oposio aos pais , tende a negar a contnua necessidade de limites e apoio da matriz familiar , podendo obscurecer o reconhecimento do seu papel essencial.lembra que o crescimento psicolgico resultado de crena inata no desenvolvimento maturacional , interagindo com estruturas psquicas menos desenvolvidas e integradas , em contato com a psique mais desenvolvida dos adultos , sendo tal integrao , portanto , essencial para os adolescentes . A ausncia de figura paterna de autoridade aumenta de modo especial e deletrio as ansiedades quanto ao controle dos impulsos.A identificao com o grupo de iguais constitui , ao mesmo tempo , a possibilidade de projetar aspectos no tolerados em si frustaes ,inseguranas , depresso instabilidade e inconstncia , bem como um substituto do vnculo libidinal objetal regressivo , propiciando a transferncia , para o grupo , da idealizao e fidelidade aos objetos parentais , com suas caractersticas onipotentes , oniscientes e grandiosas,Ao representar um padro identificatrio , em que inquietaes e ansiedades semelhantes so compartilhadas , o grupo adquire o poder de proporcionar um sentimento de unidade interna,que contrabalana os sentimentos de diviso e confuso caracterstico dessa etapa. Setting , Avaliao e Contrato Contrato: conjunto de combinaes que regem a relao teraputica.Os pais esto envolvidos, portanto inseridos no setting que se estabelecera. Deve-se resguardar a privacidade do adolescente, porm sem negligenciar a dependncia que ele ainda tem da familia. O primeiro contato geralmente realizado pelos pais do adolescente. Logo depois e realizado a Avaliao. Os aspectos a serem decididos: responsabilidades pelos horrios e freqncias nas sesses, deciso de termino ou interrupo. A avaliao deve considerar a psicodinmica do desenvolvimento na fase da adolescncia conhecendo os desafios psicodinmicos caractersticos e toler-los nas transferncias e contratransferncias. Como a questo do ser novamente aprisionado em uma relao sem que haja o reconhecimento de sua individualidade. Depois de estabelecido o setting e durante a terapia nos deparamos com Acting out: Tendncia adolescente a atuao dos conflitos. Condutas que tendem a ignorar o objeto e afastar-se dele e que tem a inteno de atacar a tarefa teraputica. A atuao como uma forma de comunicao, porm de eficcia restrita se no compreendida em termos simblicos, correndo o risco de se perpetuar como uma via de descarga primitiva para a liberao de afetos. Perante a crise despertada pela adolescncia em si, maximizada pelas mudanas ambientais, a atuao mostrou-se nica forma efetiva de existncia. As perturbaes de conduta no adolescente devero sempre envolver um cuidadoso processo diagnstico a fim de que possamos, realmente, avaliar as dificuldades e potencialidades que apresentam. Termino O termino de tratamento com adolescentes tem sido menos estudado do que meios para mantelos em psicoterapia, j que e muito comum que decidam unilateralmente pela interrupo. Assim que a interrupo corresponder a um acting, a relao teraputica devera procurar transform-lo em uma ao comunicativa que possibilite a compreenso do que esta motivando o paciente, naquele momento especifico, a ter que provocar a ruptura.

Ao mesmo tempo, quando mais pudermos tolerar essas interrupes, mais abriremos o caminho para o retorno, quando o paciente considerar necessrio. Devemos ter o de no esperar de uma psicoterapia com adolescentes aquilo que poderiam almejar com adultos: relaes afetivas mais estveis, definio profissional, relacionamento sem maiores intercorrencias com os pais. Principal critrio para a alta, consideramos o desenvolvimento da capacidade emocional do adolescente de lidar com suas ansiedades, com possibilidade de refletir mais sobre seus sentimentos, idias e condutas, a fim de obter uma melhor compreenso do que se passa consigo e com suas relaes com o mundo externo.