TEMA XI

OPERATORIA EN DIENTES TEMPORALES PERMANENTES JOVENES

Profra. A. Mendoza Mendoza

OPERATORIA DENTAL INFANTIL

CONSIDERACIONES GENERALES A 1. Diagnstico de las lesiones cariosas 2. Caractersticas clnicas y Rx. Clnico y Rx

1. Diferencias en la anatoma dentaria de la denticin temporal y permanente. 2. Diferencias entre el esmalte del diente temporal y permanente. DETERMINACION DEL TIPO DE RESTAURACION SELECCIN DEL MATERIAL

CLASIFICACION DE LAS LESIONES CARIOSAS

- Incipiente - Moderadas - Graves - De Superficie LOCALIZACION - De Fosas y Fisuras - Aguda o Rampante PROGRESION - Lenta

GRAVEDAD

CLASIFICACION POR GRAVEDAD DE LOCALIZACION

Caractersticas Clnicas y Rx de las caries activa de Fosas y Fisuras
C. DE SUPERFICIE C. DE FOSAS Y FISURAS - Afecta solo al Esmalte - Slo en Esmalte - Puede ser visible - No es visible - No penetra el Explorador - Puede ser penetrado por el Exp. - Puede verse un rea blanca - Puede haber decoloracin - Puede haber prdida de - Puede haber prdida de traslucidez. traslucidez.

INCIPIENTE

CLASIFICACION POR GRAVEDAD DE LOCALIZACION

MEDINA
Afecta al Esmalte y Dentina Penetra la sonda Hay cavidad pequea Visible Rx Afecta al Esmalte y Dentina Penetra la sonda Hay cavidad pequea Visible Rx

GRANDE
Puede afectar Esmalte, Dentina y Pulpa Hay Cavidad Visible Rx Puede afectar Esmalte, Dentina y Pulpa Hay cavidad: + o menos grande Visible Rx

DIFERENCIA ENTRE EL ESMALTE DEL DIENTE TEMPORAL Y PERMANENTE

1) Los dientes Temporales tienen menor cantidad de materia inorgnica y mayor de materia orgnica. 2) Los dientes Temporales tienen un volumen mayor de poros internos y por lo tanto, ms materia orgnica exgena.

DIFERENCIA ENTRE EL ESMALTE DEL DIENTE TEMPORAL Y PERMANENTE

3) Los dientes Temporales tienen ms esmalte amorfo sin prima en su superficie. 4) Los bastones prismticos de los dientes Temporales se aproximan a la superficie en un ngulo mayor, y por lo tanto, ms difcil de grabar.

DIFERENCIA ENTRE EL ESMALTE DEL DIENTE TEMPORAL Y PERMANENTE 5) Los prismas del esmalte en la zona gingival del diente Temporal son convergentes hacia oclusal.

TIPOS DE RESTAURACION

Cavidad de surcos y fisuras. Superficies Interproximales de Molares. Superficies Interproximales de C. e I. sin afectar el ngulo incisal. 4. Afectan al ngulo incisal. 5. Superficie bucal o lingual.

1. 2. 3.

RESTAURACIONES CON AMALGAMAS

Registro de Oclusin. Tallado mnimo del contorno cavitario. Eliminacin del tejido cariado. Diseo de cavidad.

RESTAURACIONES CON AMALGAMAS

Limpieza y proteccin Dentino-Pulpar. Obturacin. Bruido-Tallado-Bruido. Registro de la Oclusin.

PROTECTORES DENTINO PULPARES

CARACTERISTICAS DEL PROTECTOR BUCAL IDEAL

Compatibilidad Biolgica. Capacidad de estimular la formacin de un puente de dentina. Rigidez, dureza y fuerza compresiva.

CARACTERISTICAS DEL PROTECTOR BUCAL IDEAL Rpida estabilizacin en 20. Adhesin a los componentes. Facilidad de colocacin. Antiocariognesis, liberacin del flor. Radiopacidad.

FUNCIONES
Favorecer la recuperacin Pulpar. Disminuir el efecto de las fuerzas comprensivas ejercida durante la condensacin.

FUNCIONES
Aislar del ciclaje trmico. Prevenir la accin galvnica. Impedir la penetracin de iones, mercurio o metlicos insolubles.

FACTORES QUE CONDICIONAN SU ELECCION

Estado de Salud Pulpar. Edad del paciente: - Diente Temporal - Diente Permanente joven * * * Apice abierto Cmara Pulpar mayor Tbulos dentinarios amplios

FACTORES QUE CONDICIONAN SU ELECCION

Profundidad cavitaria. Biocompatibilidad de los materiales de proteccin Pulpar. Material de restauracin elegido.

CAVIDAD SUPERFICIAL
Lavado con Hipoclorito. Barniz de flor. Amalgama.

CAVIDADES SUPERFICIALES
OBJETIVOS

Impedir la filtracin marginal

CAVIDADES MEDIANAS
Lavado con Hipoclorito Sdico. Barniz de Flor. Amalgama adherida.

CAVIDADES MEDIANAS
OBJETIVOS
Sellar los tbulos dentinarios. Aislamiento trmico efectivo. Disminuir la filtracin marginal.

CAVIDADES PROFUNDAS
Lavado con Hipoclorito Sdico. Barniz de Flor. Hidrxido Clcico Polimerizable o Ionmero de Vidrio.

Solo en la transparencia Pulpar

Amalgama Adherida.

CAVIDADES PROFUNDAS
SIN EXPOSICION OBJETIVOS

Estimular la Pulpa > Formar Dentina. Aislamiento trmico. Disminuir la filtracin marginal.

HIDROXIDO CALCICO
FOTOPOLIMERIZABLE
COMPOSICION Hidrxido de calcio. Hidroxiopatita. Flor. Uretano Dimetacrilato.

HIDROXIDO CALCICO
FOTOPOLIMERIZABLE
CARACTERISTICAS Radiopaco. 20 de Polimerizacin. Acido resistente. Insoluble al agua. Soportan la fuerza de compresin. Aislante trmico.

CAVIDADES CON EXPOSICION PULPAR

MATERIALES Hidrxido Clcico + Ionmero de vidrio + Amalgama Adherida

CAVIDADES CON EXPOSICION PULPAR

OBJETIVOS
Formacin de Dentina. Aislamiento trmico. Disminuye la filtracin marginal.

PROPIEDADES DEL
HIDROXIDO CALCIO PURISIMO
Ph ~ 125 - 13. Efecto Antibacteriano. Biocompatible. Disolucin del tejido orgnico. Solubilidad. Efecto Mineralizante. Reductor de las reacciones inflamatorias.

HIDROXIDO CALCICO PURISIMO

Neutraliza la acidez de los tejidos de inflamacin. Estimula la dentiognesis. (Efecto mineralizante) Reductor de las reacciones inflamatorias Disminuye la capacidad de adherencia al sustrato de los macrfagos.

OBTURACION CON AMALGAMA

SELECCIN DE LA ALEACION A) COMPOSICION
Alto contenido de cobre
Ag3 Sn + Cu + Hg (Gamma) Ag, Sn + Ag3 Hg3 + Cu6 Sn5 (Gamma) (Gamma 1)

OBTURACION CON AMALGAMA

SELECCIN DE LA ALEACION
B) MORFOLOGIA DE LAS MOLECULAS Esferoidales. Menor superficie especfica. Menor contenido de mercurio.