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21 de junho de 2013 Excelentssima Senhora Presidenta da Repblica, Ns, do Movimento Psicanlise, Autismo e Sade Pblica, integrantes de uma poro

significativa de profissionais (psiquiatras, psiclogos, mdicos pediatras, neurologistas, psicanalistas, fonoaudilogos, terapeutas ocupacionais, psicopedagogos) que trabalham no campo da sade mental inseridos em diversas instituies clnicas e acadmicas disseminadas pelo Brasil: Viemos nos dirigir respeitosamente Senhora Presidenta Dilma Rousseff para solicitar seu veto ao (PLS) 268/2002 correntemente apelidado de Ato Mdico e que no dia de anteontem completar seu processo de aprovao pelo Congresso Nacional, razo pela qual passa a estar sob sua considerao. As razes que nos movem para efetuar esse pedido so as seguintes: O projeto em questo se fundamenta em um conceito de doena fartamente superado pela cincia contempornea tornando anacrnicas todas as suas proposies de regulamentao de exerccio profissional. Sua aprovao no somente implica em retrocesso no campo conceitual como resultar numa significativa reduo da capacidade operacional de todo o sistema de sade pblica e privada. Tornando os atos de diagnstico de doena (que nesse projeto de lei ficou denominado diagnstico nosolgico), indicao teraputica, chefia de servios mdicos, prescrio de internao e alta, privativos (sic) de uma nica classe de agentes de sade os mdicos deixa-se inabilitados para tais efeitos todos os outros agentes de sade que, atualmente, constituem a expressiva maioria dos prestadores desses servios, especialmente na rea de sade mental. Tal prevalncia assim proposta da classe mdica inevitavelmente vir a gerar uma escassez artificial e tambm uma tendncia ao reducionismo organicista por fora da formao profissional especfica e da posio privilegiada que o mdico viria a ocupar nos pontos-chave da conduo de todo e qualquer processo vinculado sade, incluso o mental. No que tange ao conceito que serve de referncia para tais determinaes precisamos considerar que hoje em dia doena no designa apenas as afeces exclusivamente orgnicas, mas uma srie de anomalias que vo do orgnico ao psquico onde especialmente no que se refere sade mental a

soluo de continuidade cede seu lugar complexidade causal e evolutiva. Sendo por isso a inclinao contempornea quando prevalece o critrio cientfico e no o corporativo a responsabilidade interdisciplinar tanto no que se refere ao diagnstico quanto s indicaes teraputicas e a direo de sua cura. Por isso cabe afirmar que esse projeto de lei caminha na direo oposta ao que atualmente a cincia recomenda. Tudo o que tem se avanado nos ltimos 120 anos nas tcnicas de reabilitao e nos atendimentos de transtornos especficos, e que tem levado a especificaes diagnsticas e a indicaes teraputicas precisas que em muito excedem o que a medicina e a formao de qualquer mdico conseguiria abranger, fica completamente ignorado pelo texto desse projeto de lei. A vastido de conhecimentos acumulados sobre a sade humana torna absurda a pretenso de que todo seu saber e todo seu exerccio fiquem sob a conduo de uma nica classe profissional. A questo do ensino profissional um captulo parte: prope-se que o ensino de disciplinas mdicas privativo de mdicos tanto na graduao quanto na ps-graduao. Isso quer dizer que matria mdica somente ser ensinada por mdicos ou que matria mdica somente ser ensinada queles que viro a ser mdicos? Ser que um mdico no precisa ter algumas noes de psicologia? E, no caso de uma resposta afirmativa, quem seria o profissional apropriado para ensinar tal matria? Dvida que surge porque na concepo dessa quase lei toda doena, incluso mental, prevalentemente orgnica, nica justificativa para que todas elas estejam sob comando mdico. Dvida em acrscimo: quem seria aquele que ensinaria as articulaes entre o neurolgico e o psquico (atualmente inseparveis)? Ser, por outro lado, que ficaria dentro da lei ensinar matria mdica (Estrutura do Sistema Nervoso Central, Gentica e Epigentica, sistema hormonal, diagnstico diferencial) na carreira de psicologia? A cincia contempornea no admite redues que desarticulem mente-corpo simplificando artificialmente a complexidade prpria do fenmeno humano. O que torna estranho que se pretenda reduzir a margem de seguridade de um atendimento de sade pertinente para toda a populao, j que tal seria o resultado da legitimao jurdica de uma exclusividade nos atos, diagnstico, prescrio teraputica, conduo institucional, e ensino de temas vinculados sade. Resultado inevitvel de uma prtica que se dirige, nesse caso, a romper a igualdade de responsabilidade profissional perante o paciente, com os consequentes empecilhos para um verdadeiro e imprescindvel trabalho em equipe. Respeitosamente, Movimento Psicanlise, Autismo e Sade Pblica/MPASP

Instituies participantes do Movimento Psicanlise, Autismo e Sade Pblica MPASP


Universidades FEUSP FMUSP Grupo de estudo sobre a criana (e sua linguagem) na clnica psicanaltica GECLIPS/UFUMG IPUSP PUC /RJ Psicologia PUC /USP Fono PUC/SP UERJ UFBA - Ambulatrio Infanto-Juvenil da Residncia em Psicologia Clnica e Sade Mental do Hospital Juliano Moreira/UFBA-SESAB UFMG Laboratrio de Estudos Clnicos da PUC Minas UFPE UFRJ UFSM UnB Unesp Bauru UNICAMP Universidade Catlica de Braslia Setor de Sade Mental do Departamento de Pediatria da UNIFESP Centro de Referncia da Infncia e da Adolescncia - CRIA/UNIFESP DERDIC/PUCSP Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais (FCMMG) UNIFOR Instituies de Psicanlise ALEPH - Escola de Psicanlise Associao Psicanaltica de Curitiba- APC Circulo Psicanaltico MG CPMG Crculo Psicanaltico de Pernambuco CPP EBP/SP (Escola Brasileira de Psicanlise) EBP/MG (Escola Brasileira de Psicanlise) EBP/RJ (Escola Brasileira de Psicanlise) Escola Letra Freudiana Espao Moebus/BA Lao Analtico Escola de Psicanlise dos Fruns do Campo Lacaniano - Brasil (EPFCL-Brasil)

Frum do Campo Lacaniano - So Paulo (FCL-SP) Rede de Pesquisa sobre as Psicoses do FCL-So Paulo Rede Brasil Psicanlise Infncia/ FCL IEPSI Associao Psicanaltica de Porto Alegre - APPOA Instituto APPOA IPB (Instituto de Psicanlise Brasileiro) Interseco Psicanalitica do Brasil/NEPP Grupo que estuda a clinica com bebs e as intervenes precoces da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo Grupo de Estudos e Investigao dos TGD da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo Departamento de Psicanlise do Instituto Sedes Sapientiae (SEDES) Departamento de Formao em Psicanlise do Instituto SEDES Departamento de Psicanlise de Crianas do Instituto SEDES Espao Potencial Winnicott do Depto. Psicanlise de Crianas do Instituto SEDES Departamento de Psicossomtica Psicanaltica do Instituto SEDES Ncleo de Investigao Clnica Hans da Escola Letra Freudiana Sigmund Freud Associao Psicanaltica/RS GEP/Campinas NEPPC/SP Instituto da Famlia IFA/SP Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo Inveno Freudiana Transmisso da Psicanlise Centros de atendimentos no governamentais Ateli Espao Teraputico/RJ Attenda/SP Centro de Atendimento e Incluso Social CAIS/MG Carretel - Clnica Interdisciplinar do Lao/SP Carrossel/BA Centro da Infnica e Adolescncia Maud Mannoni - CIAMM CERSAMI de Betim Centro de Estudos, Pesquisa e Atendimento Global da Infncia e Adolescncia CEPAGIA/Braslia/DF Clnica Mauro Spinelli/SP Clube Barra SP CPPL - Centro de Pesquisa em Psicanlise e Linguagem Centro de Pesquisa em Psicanlise e Linguagem de Recife - CPPL Escola Trilha ENFF Espao Escuta de Londrina

Espao Palavra/SP GEP-Campinas Grupo Lao/SP Grupo de Pesquisa CURUMIM do Instituto de Clnica Psicanaltica/RJ Incere Instituto de Estudo da Familia INEF Insituto Langage Instituto Viva Infncia LEPH/MG Lugar de Vida Centro Lydia Coriat de Porto Alegre NIIPI/BA NINAR Ncleo de Estudos Psicanalticos NS - Equipe de Acompanhamento Teraputico Projetos Teraputicos/SP Trapzio/SP Associao Espao Vivo/RJ Centros de atendimentos do governo Caps Pequeno Hans/RJ Capsi Guarulhos/SP Capsi-Ipiranga/SP Capsi-Lapa/SP Capsi Mauricio de Sousa/Pinel-RJ Capsi Mooca/SP CAPSI-Taboo/SP CAPSI de Vitria CARM/UFRJ NASF Brasilndia/SP NASF Guarani/SP UBS Humberto Pasquale/SP Centro de Orientao Mdico-Psicopedaggica - COMPP/SES-DF Capsi COMPP/SES-DF Capsi Campina Grande/PB Associaes ABEB Associao Brasileira de Estudos sobre o Beb. ABENEPI/Macei ABENEPI/RJ ABENEPI/BSB Associao Metroviria do Excepcional AME Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental CRP/SP ( Conselho Regional de Psicologia)

Hospitais Centro Psquico da Adolescncia e Infncia da Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais (CePAI/FHEMIG) CISAM/UPE - Centro Integrado de Sade Amauri de Medeiros Universidade de Pernambuco HCB (Hospital da Criana de Brasilia) Servio de psicossomtica e sade mental do Hospital Baro de Lucena - HBL/ Recife Hospital Einstein IEP/HSC Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital de Santa Catarina Hospital Pinel Hospital das Clnicas Universidade de Pernambuco Revista Revista Mente e Crebro Grupo de pesquisa PREAUT BRASIL Grupo de pesquisa IRDI nas creches

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