Padres Funcionais de Sade Marjorie Gordon

Organizao dos dados de acordo com os 11 padres funcionais de sade de Marjory Gordon Padres Descrio dos padres Exemplos funcionais de Sade Percepo da sade / gesto da sade Nutricional / metablico
Padro de percepo do doente acerca da sade e bem-estar. E como o doente faz a gesto da sua sade e bem-estar. Padro de alimentos e lquidos ingeridos em relao ao metabolismo, necessidades e padro. Fornecimento de nutrientes. Estado do aparelho GI. Padres de excreo (ao nvel do intestino, bexiga e pele). Inclui a percepo do doente sobre o seu padro funcional. Padro de exerccio e actividades de lazer. Padres sensoriais e cognitivos -Gesto do regime teraputico. -Comportamentos de promoo de sade (exerccio regular, check-ups anuais). Padro de ingesto de alimentos e lquidos do doente. Balano nutricional. Condio da pele, dentes, cabelos, unhas, mucosas. Capacidade de deglutio e mastigao. Peso e altura do doente. Padro das mices e dejeces. (Caractersticas da urina e das fezes, dor ao urinar/ defecar). Exerccio, hobbies. Pode incluir status cardiovascular e respiratrio, mobilidade e actividades de vida diria e autocuidado. Viso, audio, paladar, olfacto, percepo e gesto da dor, funes cognitivas como memria, linguagem e tomada de deciso. Percepo do doente sobre a qualidade e quantidade de sono e energia. Rotinas de sono do doente. Imagem corporal, auto-estima, identidade pessoal, atitudes acerca de si mesmo, percepo das suas habilidades e capacidades, padro emocional. Percepo dos papis principais e suas responsabilidades (me, marido, vendedor). Satisfao com a famlia, trabalho ou relaes sociais. Nmero e histria de gravidez e parto, satisfao sexual, dificuldade de funcionamento sexual e relacionamento. Forma habitual do doente enfrentar o stress, sistemas de apoio disponveis, percepo da capacidade de controlo e gesto das situaes de stress. Filiao religiosa, qual a percepo do doente sobre a importncia da vida, conflitos de crenas/valores relacionados com a sade e prticas religiosas.

Eliminao

Actividade e exerccio Cognio e percepo Sono e repouso

Padres de sono, repouso e relaxamento Padro de Auto-conceito do doente e percepes de si mesmo. Padro do doente nos compromissos que os seus papeis implicam e padro de relacionamento Padro de satisfao e insatisfao com a sexualidade. Padro reprodutivo. Padro de coping e padro de tolerncia ao stress. Padro de valores e crenas. E objectivos que guiam as escolhas e decises do doente.

Auto-percepo e auto-conceito

Papel e relacionamento

Sexualidade e reproduo Coping / tolerncia ao stress Crenas e valores

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Padres funcionais de sade orientaes relativas avaliao
Avaliao do Adulto 1. Percepo da Sade / Padro de Gesto da Sade a) Como tem estado de sade? b) Apanhou alguma constipao no ano passado? Se sim, faltou ao trabalho/aulas? c) Quais as coisas mais importante que fez para se manter saudvel? Essas coisas fizeram alguma diferena na sade (incluindo remdios caseiros)? Tem feito a auto-palpao mamria? Fuma? Consome drogas? Alguma vez teve algum problema de alcoolismo? Quando foi a ltima vez que consumiu lcool? d) Algum acidente (em casa, no trabalho, a conduzir)? Alguma queda? e) No passado, era mais fcil encontrar maneiras de seguir as sugestes dos mdicos ou dos enfermeiros? f) (se apropriado) O que pensa que causou esta doena? Tomou alguma aco quando sentiu os sintomas? Quais os resultados dessas aces? g) (se apropriado) O que mais importante para si enquanto est aqui? Como podemos ser mais teis? 2. Padro Nutricional-Metablico Qual o padro de ingesto alimentar dirio? Descreva. Ingere algum suplemento? Qual o padro de ingesto lquidos diria? Descreva. Perdeu ou ganhou peso? Quanto? Perdeu ou ganhou altura? Quanto? Tem apetite? Tem algum desconforto com a comida? Ou a engolir? Quais as restries dietticas? (se apropriado) Faz aleitamento materno? Algum problema com o aleitamento materno? f) Cura bem ou mal? g) Tem algum problema de pele, como leses ou secura de pele? h) Tem problemas dentrios?
a) b) c) d) e)

3. Padro de eliminao
a) Qual o seu padro de eliminao intestinal? Descreva. Com que frequncia?

Caractersticas? Desconforto? Problema a controlar? Laxantes?

b) Padro de eliminao urinria? Descreva. Frequncia? Desconforto? Problema a

controlar?
c) Transpirao em excesso? Problemas de odor?

4. Padro Actividade-Exerccio
a) b) c) d)

Energia suficiente para actividade desejada/necessria? Padro de exerccio? Tipo? Regularidade? Tempo livre (lazer) actividades? Actividades de brincadeiras de crianas? Habilidade para o seguinte (nvel de cdigo de acordo com o Cdigo abaixo de Nveis Funcionais) Alimentao______________ WC _____________________ Banho ___________________ Mobilidade na cama _______

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Vestir ___________________ Manter/Cuidar____________ Mobilidade geral __________ Cozinhar ________________ Manuteno do lar _________ Compras _________________

Cdigo de Nveis Funcionais Nvel 0: Auto-cuidado independente Nvel 1: Requer o uso de equipamentos ou de dispositivos Nvel 2: Requer a assistncia ou superviso de outra pessoa Nvel 3: Requer a assistncia ou superviso de outra pessoa e de equipamentos ou dispositivos Nvel 4: dependente e no participa 5. Padro Sono-Descanso
a) Geralmente tem energia para actividades dirias depois de dormir? b) Problemas de inicio de sono? Ajudas? Sonhos (pesadelos)? Acordar antes do

tempo?
c) Perodo de descanso/relaxamento?

6. Padro Cognitivo-Perceptual
a) Dificuldade na audio? Ajuda? b) Viso? Usa culos? Quando a ltima vez que verificou se precisava de usar

culos?
c) Alguma alterao na memria ultimamente? d) Facilidade/Dificuldade em tomar decises? e) Maneira mais fcil para si de aprender coisas? Alguma dificuldade na

aprendizagem?
f) Algum desconforto? Dor? Como lida com isso?

7. Padro Auto-percepo/ Auto-conceito

a) Como se descreveria? A maior parte do tempo, sente-se bem (ou no to bem)

consigo?
b) Alteraes corporais ou coisas que consiga fazer? So problemticas para si? c) Alteraes na maneira em como se sente a acerca de si mesmo e acerca do corpo

(desde que est doente)?

d) H situaes em que fique frequentemente zangando? Irritado? Com medo?

Ansioso? Depressivo? O que costuma ajudar? e) Alguma vez sentiu que perde esperana? Impossibilidade de controlar as coisas da vida? O que costuma ajudar? 8. Padro Funo-Relacionamento
a) b) c) d) e)

Vive sozinho? Famlia? Estrutura familiar? Desenhe um diagrama. Algum problema familiar que tenha dificuldade em lidar? Como que a sua famlia normalmente lida com os problemas? A famlia costuma depender de si? Como est a lidar com isso? Se apropriado - como que a famlia/outros se sentem em relao sua doena/hospitalizao?

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f) Se apropriado - problemas com crianas? Dificuldade em lidar com elas? g) Pertence a grupos sociais? Amigos prximos? Sente-se s (frequncia)? h) As coisas geralmente vo bem consigo no trabalho? Escola? Se apropriado, o i)

ordenado apropriado para as necessidades? Sente que faz parte (ou est isolado) da vizinhana onde vive?

9. Padro Sexual-Reprodutivo
a) (se apropriado) Para a idade/situao, as relaes sexuais so satisfatrias?

Mudanas? Problemas? b) (se apropriado) Usa contraceptivos? Problemas? c) Para mulheres, quando que a comeou a menstruao? O ltimo perodo menstrual? Problemas menstruais? Nmero de gravidez e partos? 10. Padro Enfrentar o stress-Tolerncia
a) Alguma mudana significativa na sua vida h 1 ou 2 anos atrs? Crises? b) Quem a pessoa mais til para falar sobre os problemas? Est disponvel para si

neste momento?
c) Na maior parte do tempo est tenso? O que ajuda? Consome medicamentos,

drogas, lcool?
d) Quando (se) problemas ocorrem na sua vida, como lida com eles? e) Grande parte das vezes, esse processo eficaz?

11. Padro Valor-Crena

a) Geralmente consegue dispensar coisas indesejadas da sua vida? Planos

importantes para o futuro?

b) A religio importante para a sua vida? (se apropriado) Ajuda quando surgem

dificuldades?
c) (se apropriado) Estar aqui interfere com alguma prtica religiosa?

12. Outros a) H mais alguma coisa que no tenhamos falado e que queira mencionar? b) Quer colocar alguma questo?

Bibliografia: Gordon, M., Manual of nursing diagnoses, 12th edition. Jones and Bartlett Publishers, Sudbury- Canada, 2010.

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