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Gua del segundo parcial Medicina forense. 1.- concepto de asfixia. R.

.- muerte resultante de la interrupcin definitiva de los movimientos e intercambios gaseosos respiratorios y pulmonares. 2.- tipos de asfixia. R.a) Mecnicas: factores exgenos que actan a travs de mecanismos fsicos (ahorcadura, estrangulacin, sumersin y sofocacin). b) Patolgicas: debido a enfermedades del corazn, broncopulmonares y de la sangre. c) qumicas: causadas por txicos (CO, cianuro) 3.- Signos generales de las asfixias. R.- congestin (cianosis): aspecto congestivo del rostro de alguno asfixiado; especialmente visible en los labios. Petequias: hemorragias puntiformes de 0.1 mm a 2 mm de dimetro. Congestin visceral resulta de la cesin capilar anoxica que produce baso dilatacin y acumulacin de sangre en rganos. Edema pulmonar: consecuentemente de la lesin, genera incremento de la permeabilidad capilar y mayor presin pulmonar. Fluidez de sangre: se observa en todas las muertes rpidas (violentas o naturales) Ingurgitacin: de las cmaras derechas del corazn ocurre en cualquier muerte congestiva. 4.- clasificacin de asfixias mecnicas. R.- por sumersin Por ahorcadura. Por sofocacin. 5.- asfixia por sumersin R.- es la muerte producida cuando el aire de los pulmones es remplazado por lo regular un lquido que entra por la boca o nariz. 6.- tipos de asfixia por sumersin. R.- completa: todo el cadver est sumergido en la sustancia.

Incompleta: el cadver solo tiene el cubierta la cara y la nariz por la sustancia. 7.- Fases clnicas de la asfixia por sumersin. a) sorpresa o inscopiracin profunda b) resistencia o apnea voluntaria. c) disnea e inspiracin forzada. d) agona o convulsiva e) muerte.

8.- signos de necropsia. R.- a) superficie corporal: cadver recubierto de sustancias o partculas propias de la regin (arena o barro) b) rostro: ahogado negro. Ahogado blanco: escaso tiempo en aguas fras. c) erosiones en dedos y manos: muestran movimientos de la vctima para sobrevivir. d) piel anserina: conocido como piel de gallina y se debe a la rigidez cadavrica de los msculos. e) maceracin: la piel de palmas de las manos y plantas de los pies se blanquean y arrugan y se desprenden en colgajos a nivel del tronco. f) hongo de espuma externa: mezcla de aire, lquido, moco o surfactante pulmonar originado en la fase de inspiracin. g) hongo de espuma interno: prolongacin hacia el interior del rbol respiratorio del hongo de espuma externo o una leve pelcula de mucosidad viscosa. Enfisema acuoso de Brau Ardel. Aspecto crepitante y tumefacto de los pulmones Manchas de Pataulf. Son equimosis subpleurales y hemorragias. Signo de esponja empapada de agua Ausencia de crepitacin de los pulmones por enfisema acuosa signo de Niles a hemorragia temporal. Es la de hemorragia de las celdillas mastoideas en el odo medio.

Signo de Vargas Alvarado. Hemorragia de las celdillas de la lmina cribosa (techo de fosas nasales) til en el estado de putrefaccin avanzado. Agua en el estmago: si es mayor de 500 ml. Se considera sumersin intravital. Post mrtem no existe una ingesta tan abundante del lquido. 9.- asfixia por estrangulacin R.- muerte producida por la compresin del cuello mediante una cuerda que lo rodea, por las manos del agresor o por objetos cilndricos. 10.- etiologa de la estrangulacin. R.- homicida, suicida o accidental. 11.- signos externos de la necropsia de asfixia por estrangulacin. R.- a la altura o por debajo del cartlago tiroideo. Horizontal. nico, completo y profundo en el homicidio. Doble o ms, incompleto y superficial en el suicidio manual. Equimosis por presin de dedos. Estigmas ungueales por las uas del agresor. Cara anterior y lateral del cuello Signos de lucha y defensa. Signo de Zitkov: es la hemorragia de la punta de la lengua por proyeccin de sta entre los dientes, manifestndose como equimosis negra. 12.- asfixia por ahorcadura. R.- muerte que se produce por la traccin del cuerpo sobre un lazo que as comprime el cuello y que pende de un punto fijo. 13.- Tipos de asfixia por ahorcadura. Completa: cuando el cuerpo pende de un lazo y no toca el piso o no tiene apoyo. Imcompleta: cuando el cuerpo pende de un lazo y se apoya en una superficie 14.- tipos de nudos. Distal: el que sostiene la cuerda. Proximal: el que se encuentra cerca del cuello. a) tpico: el nudo se encuentra sobre la lnea media posterior del cuello.

b) atpico: el nudo se encuentra en la cara lateral del cuello y debajo del mentn.

Cuerda: Surco duro: se queda una marca profunda en la piel del cuello. Surco blando: la marca es superficial y an deleble. 15.- clasificacin del nudo proximal. a) tpico: el nudo se encuentra sobre la lnea media posterior del cuello. b) atpico: el nudo se encuentra en la cara lateral del cuello y debajo del mentn. 16.- diferencia entre los surcos duro y blando. R.- Surco duro: se queda una marca profunda en la piel del cuello Surco blando: la marca es superficial y an deleble. 17.- seale asfixia por sofocacin. R.- muerte producida por obstruccin de orificios respiratorios, obstruccin de vas respiratorias, la inmovilizacin del trax o la carencia de aire adecuada. 18.- tipos de asfixia por sofocacin. R.- obstruccin de orificios respiratorios: a la altura de la nariz y boca. Obstruccin de vas respiratorias: por un cuerpo extrao que se atora en vas respiratorias. Compresin torcico-abdominal muerte causada por la inmovilizacin de la pared del trax y del abdomen debido al agente que la comprime. Carencia de aire respirable que comprende de 2 variedades: Confinamiento: permanencia de un espacio cerrado sin ventilacin Sepultamiento: exclusin del aire por medio de la tierra u otro elemento pulverulento en que se ha hundido el rastro a todo el cuerpo de la vctima. 19.- etiologa de sofocacin R.- Accidental, Homicida. 20.- Agentes mecnicos de asfixia por obstruccin R.- botones, chicles, trozos de pan, carne, huesos, semillas, juguetes. 21.- asfixia por sofocacin por presin torcico-abdominal (etiologa) R.- accidental y rara vez homicida.

22.- Tipos de sofocacin por carencia de aire respirable. R.- Confinamiento: permanencia de un espacio cerrado sin ventilacin Sepultamiento: exclusin del aire por medio de la tierra u otro elemento pulverulento en que se ha hundido el rastro a todo el cuerpo de la vctima. 23.- Tipos de confinamiento. R.- signos externos: desgaste de uas, sudacin y deyecciones por dilatacin Signos internos: congestin intensa broncopulmonar. Sepultamiento. Signos externos: la superficie del cadver est recubierta por el medio pulverulento y se encuentra en boca y nariz Signos internos: congestin pulmonar; manchas de Tardieu en pericardio. 24.- Asfixia qumica. R.- muerte debida por la accin de productos o sustancias al estado gaseoso, como consecuencia de la interrupcin del mecanismo respiratorio oxgenohemoglobina o bien al nivel bulbo raqudeo. 25.- Asfixia patolgica. R.- muerte producida por enfermedades del corazn por ejemplo, enfermedades pulmonares, de sangre, bronco aspiraciones. 26.- Asfixias biolgicas. R.- lesiones producidas por agentes biolgicos a aquellos cuadros pato morfolgicos causados por la accin mecnica de algunas especies botnicas y zoolgicas, tanto micro como macro fauna con predominio en sta ltima.