Secretara de Desarrollo Social Direccin General del Instituto de Asistencia e Integracin Social

GUA DE SUPERVISIN
NORMA OFICIAL MEXICANA EN MATERIA DE ASISITENCIA SOCIAL EN LOS CENTROS DE ASISTENCIA E INTEGRACIN SOCIAL
El Instituto de Asistencia e Integracin Social se crea como rgano administrativo desconcentrado, dependiente de la Secretaria de Desarrollo Social en 2001, actualmente es una unidad administrativa dependiente de la Secretaria de Desarrollo Social del Gobierno del Distrito Federal. El Instituto de Asistencia e Integracin Social es integrante del Sistema Nacional de Asistencia Social y por ello debe de regirse por las Leyes y/o Normas Oficiales Mexicanas como es el caso de las que emite la Secretara de Salud o el Consejo de Normalizacin y Certificacin. (Ley de Asistencia Social, 2004) En el ao 2000 se crea la Ley de Asistencia e Integracin Social para el Distrito Federal, en donde se considera que los servicios de asistencia social son : "el conjunto de acciones y programas del gobierno y la sociedad, tendientes a la atencin de los individuos, las familias o grupos de poblacin vulnerable o en situacin de riesgo, por su condicin de desventaja, abandono o desproteccin fsica, mental, jurdica o social y que no cuenta con las condiciones para valerse por s mismo, ejercer sus derechos y procurar su reinsercin al seno familiar, laboral o social". (Ley de Asistencia e Integracin Social para el Distrito Federal)

La presente gua permite: Contar con un instrumento para verificar la operacin de los diferentes servicios que se prestan a la poblacin los C.A.I.S. y determinar si cumplen con las Normas Oficiales Mexicanas, en materia de Asistencia Social; de manera clara, objetiva y accesible en materia ADMINISTRATIVA, DE INFRESTRUCTURA, DE SERVICIOS GENERALES Y DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS. Con el fin de detectar las reas de oportunidad, los procesos que hay que mejorar y las estrategias a seguir, todo ello encaminado a que los usuari@s tengan una mejor calidad de vida durante su estancia, con miras a su reinsercin social. OBJETIVOS Objetivo general: Supervisar y dar seguimiento a la aplicacin de la normatividad que regula el funcionamiento de los Centros. Objetivos especficos: Detectar las desviaciones que se presentan en cuanto a la normatividad. Seguimiento de las desviaciones y verificar que se estn modificando a fin de cumplir con la norma. Actualizacin permanente en cuanto a las normas vigentes (rea de SE y personal involucrado). METAS Dos supervisiones por ao. Dos informes de supervisin. Para la integracin del la presente Gua de Seguimiento, se tom como base las guas ya existentes para la supervisin de los servicios de Servicio Mdico, Enfermera, Psicologa, Nutricin, Trabajo Social, Gericultura, as como los Talleres Ocupacionales y a las actividades de recreacin, cultura y deporte que se prestan en los C.A.I.S. El rea que se supervisar de forma individual es farmacia.

CENTROS Y POBLACIN QUE ATIENDE Atlampa.- Hombres y Mujeres de 18 aos de edad en adelante semipostrados y postrados en abandono social. Azcapotzalco.- Nias y nios de entre 4 y 13 aos de edad, con problemas de maltrato infantil, desintegracin familiar, abuso sexual, extravo, extrema pobreza, orfandad total o parcial y vctimas de delito. Cascada.- Mujeres de 18 aos de edad en adelante con problemas de salud mental, adultas mayores y en abandono social. Corua Hombres.- Varones de 18 aos de edad en adelante con trastornos de personalidad, dao orgnico y retraso mental, que se encuentren en abandono social. Gustavo A. Madero (Corua Ni@s y jvenes) .- Centro filtro que proporciona atencin a nias, nios y jvenes hasta 21 aos de edad, en situacin de abandono socio - familiar, con antecedente de vida de calle y problemas de adicciones sin trastorno mental ni retraso mental, que requiera tratamiento especializado. Cuautepec.- Varones adultos mayores de 60 aos de edad en adelante, que se encuentren en situacin de abandono social. Cuemanco.- Varones de 18 aos de edad en adelante con problemas severos de salud mental en abandono social. Plaza del Estudiante.- Centro filtro que proporciona atencin slo de pernocta a varones de 18 aos de edad en adelante que se encuentren en abandono social. Torres de Potrero: Hombres y mujeres de 16 aos y ms con problemas de adicciones, en donde se llevan a cabo actividades de prevencin, tratamiento y rehabilitacin. Corua Mujeres (Villa Mujeres).- Centro filtro que atiende a mujeres de 18 aos de edad en adelante y adultas mayores que se encuentren en abandono social, sin problemas mentales que requieran tratamiento especializado, permanentes y transitorias, as como a madres solas con hijos hasta 15 aos de edad. Servicios: Alimentacin adecuada a sus necesidades fsicas y a su condicin de salud; techo, cama, vestido, actividades culturales, deportivas y de recreacin; atencin mdica de primer nivel, medicamentos; atencin psicolgica; y gericultura; acceso a talleres productivos y terapia ocupacional. 3

Programas: Servicio Mdico, Enfermera, Nutricin, Farmacia, Gericultura, Trabajo Social, Psicologa, Proyectos Productivos y Cultura, Recreacin y Deporte. NORMATIVIDAD EN LOS CENTROS DE ASISTENCIA E INTEGRACIN SOCIAL C.A.I.S.______________________________________ Nombre del Director o Responsable __________________________________ Tipo de poblacin_________________________________________________ Capacidad Instalada _________________Capacidad Ocupada ____________

I. Requerimientos generales NORMATIVIDAD EN MATERIA ADMINISTRATIVA NOM-167-SSA1-1997. 1. Cuenta con Programa Anual de Trabajo o Plan General de Trabajo. 2. Cuenta con reglamento interno el C.A.I.S. 3. Cuenta con manual de procedimientos general y por reas. 4. Cuentan con Manual Tcnico Administrativo. 5. Cuenta con organigrama actualizado de la Institucin. 6. Los usuarios cuentan con un Proyecto de Vida (Plan de vida). 7. Cuenta con personal mnimo las 24 hrs. del da: Mdico Psiclogo Enfermera Trabajado r social Intendente Vigilante

II. Infraestructura NORMATIVIDAD EN MATERIA DE INFRESTRUCTURA NOM-167-SSA1-1997. II.1 reas fsicas generales. 1. Tiene acceso principal por medio de explanada. 2. El rea de servicios generales es distante del acceso principal. II.2 reas fsicas administrativa: direccin, recepcin, vestbulo, acceso y oficinas. 3. Tiene el espacio suficiente. 4. Esta iluminada 5. Esta ventilada 6. Los baos y vestidores estn separados por sexo 7. Cuentan con estantes para su ropa 8. Cuentan con rea de descanso 9. Cuentan con bodega general 10. Tiene rea para artculos de limpieza 11. Tienen depsito de basura II.3 rea fsica para usuarios II.3.1 Instalaciones hidrulicas 12. Cuenta con toma de agua con tubera apropiada segn el consumo y equipo de medicin de flujo. 13. Cuenta con cisterna de almacenamiento de agua para 3 das, de acuerdo al gasto promedio diario. 14. Cuenta con equipo de bombeo a tinacos. 15. Cuenta con red de agua caliente para baos. 16. Cuenta con calentadores de agua. 17. Si la provisin es nicamente por tinacos estos contienen dos veces el volumen del consumo diario. 5

II.3.2 Instalaciones elctricas 18. La instalacin est controlada a travs de circuitos de alumbrado y contactos, con interruptores tipo magntico polarizado. 19. Cuentan con luces de emergencia a base de batera eclctica en lugares estratgicos. 20. Cuenta con luces de emergencia en los cuartos. II.3.3 Pisos 21. Los pisos interiores son de material antiderrapante y de fcil limpieza. 22. Los pisos exteriores son de material resistente. 23. Los pisos que se mojan (sanitarios, baos o vestidores), son de material antiderrapante. II.3.4 reas comunes de usuarios 24. Cuentan con la altura adecuada. 25. Cuenta con la ventilacin adecuada. 26. El rea de los usuarios cuenta con la temperatura adecuada: dormitorios, saln de usos mltiples, cocina, talleres, etc. 27. Las reas de los usuarios cuentan con iluminacin natural. 28. Cuentan con rea de soleamiento. 29. Se evita el hacinamiento. 30. Cuenta con sistema de alarmas de emergencia (siniestro y mdico). II.3.5 Medidas de prevencin 31. Evitan escalones para los usuarios. 32. Las escaleras cuentan con barandal de altura de 90 cm. 33. Las escaleras cuentan con pasamanos tubular redondo de 5 cm. de dimetro. 34. Cuenta con rampas de 1.55 m de arco, con declive no mayor al 6%. 35. Evitar los desniveles el piso y pasillos. 6

II.3.6 Seguridad (en caso de siniestro) 36. Cuenta con agua almacenada. 37. Cuenta con detector de humo. 38. Cuenta con extintores. 39. Cuenta con sistema de alarma de emergencia sonoro. 40. Cuenta con sistema de iluminacin de emergencia. 41. Cuenta con los sealamientos apropiados de Proteccin Civil. 42. Cuenta con puerta de salida de emergencia. 43. Las puertas de salida de emergencia estn marcadas claramente con letreros y colores contrastantes (deben abrir hacia fuera). 44. Cuenta con la indicacin con bandas de color (20cm) que indiquen la existencia de canceles o puertas de vidrio (1.40m sobre el nivel del piso) 45. Verificar que el inmueble no utilice material inflamable o que produzca gases o humo txico. 46. Realizar simulacros cuando menos tres veces al ao. II.3.7 Baos 47. Estn separados los baos para mujeres y baos para hombres. 48. Hay lavabos en condiciones para los usuarios. 49. En el caso de los baos para hombres cuenta con mingitorios. 50. Cuenta con regaderas suficientes para el nmero de usuarios. 51. Cuenta con un sanitario mnimo para discapacitado. *Slo en caso de los centros que tengan usuarios con discapacidad y adultos mayores* NOM-001-SSA2-1993 52. La puerta de entrada mide como mnimo 1.00m de ancho. 53. Cuenta con un bao mnimo de 1.10m de frente por 1.30 de fondo. 54. El retrete debe tener un asiento de 0.50m de altura sobre el nivel del piso. 55. Existe como mnimo un mingitorio con piso antiderrapante. 7

56. Los baos y regaderas tienen pasamanos tubulares de 5cm. de dimetro. 57. Los lavabos estn a una altura de 0.76 m sobre el nivel del piso. 58. Los lavabos estn asegurados con mnsulas metlica s o empotre de fijacin. 59. Las llaves de los lavabos sealan con rojo y posicionan a la izquierda el agua caliente. II.3.8 Dormitorios 60. Cuenta con la construccin, capacidad, estado, suficiente para la Atencin a Adultos Mayores aplicando las normas. NOM167-SSA1 Y NOM-001SSA2 61. De acuerdo a la norma NOM-001-SSA2-1993, cuenta con la distancia mnima de un metro (mnimo) entre cama y cama. *Slo en caso de los centros que tengan usuarios con discapacidad y adultos mayores* II.3.9 Instalaciones fsicas en Centros que atienden usuarios con discapacidad y adultos mayores NOM-001-SSA2-1993 II.3.9.1 Puertas, circulacin y sealamientos. 62. En accesos exteriores e interiores las puertas tienen colores de alto contraste en relacin a los de la pared. 63. Las puertas tienen como mnimo 1.00 m de ancho. 64. En el caso de las puertas cercanas a una esquina, abren hacia el muro ms cercano. 65. Tubulares de .038m de dimetro. 66. En color contrastaste con respecto al elemento delimitante vertical. 67. Las manijas y cerraduras estn a 0.90m del nivel del piso. II.3.9.2 Sealamientos y circulacin. 68. Los letreros y grficos visuales tienen letra de 0.05 m de alto, con color contrastante con el fondo, y estn colocados a 2.10 m de altura. 8

69. En los letreros tctiles, las letras o nmeros tienen 0.002 m de relieve, 0.02 m de altura y estn colocadas a 1.40 m de altura sobre la pared. 70. La circulacin interna de sanitarios, auditorios, comedores y regaderas, tienen 1.50 m de ancho como mnimo. 71. Los pasillos de comunicacin tienen 1.80 m de ancho libre. 72. Los pasillos de comunicacin cuentan con pasamanos tubulares continuos. 73. Cuentan con sistema de alarma de emergencia visible con sonido intermitente o lmpara de destellos. II.3.9.3 Rampas, escaleras, escalones y pasamanos. 74. El piso es firme, uniforme y antiderrapante. 75. Las rampas de acceso cuentan con 1.00 m libre entre pasamanos. 76. Las rampas tienen pendiente no mayor a 6%. 77. Las rampas cuentan con pasamanos en ambos lados. 78. Las rampas tienen su sealamiento que prohibida la obstruccin de la rampa. 79. Las escaleras cuentan con pasamanos de ambos lados de la escalera. 80. La escalera cuenta con un espacio mnimo de 1.80 m libre de pasamanos. 81. Los escalones son de superficie antiderrapante. 82. Los escalones son de ausencia de saliente en la parte superior del peralte. 83. Los escalones tienen huellas antiderrapantes de 0.34 m, de color contrastante. 84. Los pasamanos cuenta con tubulares de .038 m. de dimetro. 85. Los pasamanos son de color contrastante con respecto al elemento delimitante vertical. 86. Los pasamanos estn colocados un pasamanos a 0.90 m y otro a 0.75m del nivel del piso. 87. Los pasamanos estn separados 0.05 m de la pared.

III. Cocina y comedor y alimentacin. SERVICIOS DE ACUERDO CON LA NORMA NOM-167-SSA1-1997. III.1.1 Cocina y comedor NOM-193- SSA1-1994 y NOM-120- SSA1-1994 1. Considerar mesas de 0.76m de altura con asientos movibles de acuerdo a la norma NOM-001-SSA2-1993. 2. El reas de comedor cuentan con la higiene necesaria para la toma de alimentos:
Recepcin Refrigeradores Cochambre _______ _______ _______ Cocina Almacn Loza _______ _______ _______ Comedor Servicio Basura _______ _______ _______

3. Los pisos se estn limpios y secos (antiderrapantes) sin roturas o grietas. 4. Las coladeras con declive, estn limpias y cubiertas con rejillas, sin basura y sin estancamiento. 5. El sistema de drenaje es adecuado para la operacin de la cocina. 6. Las paredes estn limpias, son lisas y de fcil lavado. 7. Las mesa de trabajo, entrepaos, gavetas y repisas son lisos. 8. La limpiadora est funcional, limpia, desinfectada y desincrustada. III.1.2 Instalaciones hidrulicas NOM-120- SSA1-1994 9. Es suficiente el abastecimiento de agua. 10. Se tiene identificado por color el abastecimiento de agua. 11. Se realiza determinacin de contenido de cloro en el agua y se cuenta con registro del mismo. III.1.3 Ventilacin NOM-093-SSA1-1994 12. Cocina libre de vapores y humo. 13. Campana extractor, limpios y funcionales. 14. Ventanas y ventilas en buenas condiciones.

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III.1.4 Manejo de basura 15. Basura limpia, lejos de la zona de alimentos. 16. Botes en buen estado, limpios y tamao suficiente, con bolsas de plstico y tapas. 17. reas cercadas en los botes, limpias, exentas de malos olores y libre de fauna nociva. 18. Ausencia de plagas. III.1.5 Del personal NOM-093- SSA1-1994 y NOM-120- SSA1-1994 19. El personal conoce sus funciones. 20. Apariencia pulcra. 21. Sin joyas ni ornamentos. 22. Cabello cubierto completamente. 23. Manos limpias. 24. Uas cortas sin esmalte. 25. El personal usa cubre bocas. 26. Personal sin infecciones respiratorias, gastrointestinales o cutneas. 27. El personal no porta plumas u otros objetos en los bolsillos superiores. 28. El personal evita comer, beber, masticar, escupir, toser o estornudar en el rea de cocina. 29. Los visitantes portan gorro, cubre boca y ropa adecuada. III.1.6 Lavado, secado y desinfectacin de utensilios NOM-093-SSA1-1994 30. Lavado y desinfeccin de cuchillos, palas y coladeras. 31. Lavado y desinfeccin de tablas, cuchillos para alimentos crudos o antes de usarlos en alimentos cocidos. 32. Uso y desinfeccin de trapo y jerga exclusivos para mesas y superficies. 33. Almacenamiento de utensilios en un rea especfica y limpia. 34. La escamoche se elimina previamente al lavado de loza. 35. Uso de detergente y desinfectante. 11

36. Lavado y enjuagado pieza por pieza. 37. Secado de loza a temperatura ambiente. 38. Almacenamiento de loza y cubiertos en un rea especfica y limpia III.1.7 Alimentos NOM-093- SSA1-1994 y NOM-120- SSA1-1994 39. Los alimentos se dan 3 alimentos al da, con intervalo de seis a siete horas. 40. Los alimentos tienen buen sabor. 41. Los alimentos tienen buen aspecto. 42. Tiene buena presentacin el platillo. 43. Los alimentos se dan, considerando el aporte calrico y nutrientes necesarios de acuerdo al estado de salud del usuario. 44. Los alimentos son de cantidad suficiente para una adecuada nutricin de los usuarios. 45. Se elaboran las dietas especiales de acuerdo al men establecido para ello. 46. La raciones alimentaras proporciona del 20 al 30% de las recomendaciones diarias de nutrimentos. NOM-169-SSA1-1998. 47. Lavado de alimentos de origen vegetal con agua, jabn, esponja y posterior desinfeccin (Cloro, yodo o plata coloidal). 48. Los alimentos preparados estn cubiertos. 49. Cuentan con el pedido correspondiente al periodo. 50. Cuentan con la minuta desarrollada. 51. Se elaboran los mens de acuerdo a la minuta desarrollada. 52. Se elabora el men correspondiente al da. 53. Cuenta con control de raciones servidas en cada servicio. 54. Bitcora de evaluacin de alimentos preparados al da. 55. El kardex de almacn est actualizado. III.1.8 El almacenamiento de alimentos acuerdo con la Norma NOM-093-SSA11994 56. rea seca y ventilada. 57. Anaqueles y tarimas limpias y en buen estado. 12

58. Anaqueles y tarimas a 15 cm. sobre el nivel del piso. 59. Colocacin de alimentos lejos del piso. 60. Alimentos almacenados en recipientes cerrados. 61. Verificacin de Empaque 62. Empaque integro 63. Empaque limpio 64. Ausencia de insectos y roedores 65. Sistema de primeras entradas/ primeras salidas. 66. Latas con abombamientos, abolladuras o corrosin no deben aceptar o permanecer en el almacn. 67. Granos y productos secos sin presencia de hongos y rastros de plagas o insectos. III.1.9 Condiciones de los productos de Origen Animal y Vegetal de acuerdo con la Norma NOM-093- SSA1-1994 68. Sin coloracin verdusca, amoratada o caf oscuro. 69. Textura firme. 70. Sin mal olor. 71. Ausencia de Hongos. 72. Ausencia de hongos 73. Coloracin normal del producto 74. Sin golpes ni magulladura 75. Sin mal olor III.1.10 Refrigeradores: NOM-093- SSA1-1994 76. Limpios y en buen estado. 77. Charola y rejillas en buen estado. 78. Alimentos almacenados en recipientes cerrados. 79. Alimentos crudos colocados en la parte inferior. 80. Sistema de primeras entradas/ primeras salidas.

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III. 4 Atencin mdica (Medicina y Enfermera) III.4.1 Generales 81. Cuenta con rea de atencin a la salud: Consultorio y sala de observacin. 82. Cumple con las condiciones de limpieza y mantenimiento el rea medica 83. Cuenta con Normas Oficiales de aplicacin para el Servicio Mdico. 84. Cuenta con mdicos para cubrir la operacin del servicio 85. Cuenta con botiqun de primeros auxilios. 86. Cuenta con estetoscopio biauricular. 87. Cuenta con esfigmomanmetro. 88. Cuenta con bscula con estadiometro. 89. Cuenta con baumanometro. 90. Cuenta con equipo de termometra 91. Cuenta con estuche de diagnstico con oftalmoscopio. 92. Cuenta con aspirador. 93. Se llevan controles de citas a segundo nivel de atencin. 94. Se da seguimiento a las urgencias. 95. Se encuentran actualizados los expedientes nicos. 96. Realiza notas de consulta mdica. 97. Reporta la Morbilidad semanal al SUIVE. III.4.2 Diagnstico y tratamiento. 98. Cuenta con un Diagnstico mdico de la poblacin que atiende. 99. Cuenta con programa calendarizado de vacunacin. 100. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de la Diabetes Mellitus. NOM1015-SSA2-1994 101. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de la Hipertensin arterial. NOM-030SSA2-1999 102. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento del Estado Nutricional (obesidad y desnutricin). NOM-169-SSA1-1998 14

103. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento del paciente Neurolgico. NOM-027-SSA2-1994 104. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de la Incontinencia Urinaria. NOM-090-SSA1-1994 105. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento del paciente politraumatizado. NOM-020-SSA-1994 106. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de la paciente con Cncer Cervico - Uterino. NOM-014-SSA2-1994 107. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de la paciente con Cncer de Mama. NOM-014-SSA2-1994 108. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de la paciente con Cncer de prstata. 109. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de las Enfermedades Diarreicas. NOM-014-SSA2-1994 110. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de las Enfermedades con depresin. NOM-025-SSA2-1994 111. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de Enfermedades Respiratorias. NOM-006-SSA2-1993 112. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de Enfermedades Visuales. NOM-167-SSA1-1997 113. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de Enfermedades Auditivas. NOM-121-STPS-1996 114. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de Enfermedades Estomatolgicas. NOM-013-SSA2-1994 115. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de Enfermedades Dermatolgicas. NOM-141-SSA1-1995 116. Se lleva a cabo el diagnstico, manejo y tratamiento de las Enfermedades Infecto Contagiosas. NOM-006-SSA2-1993, NOM-010-SSA2-1993, NOM-039-SSA2-2002. A) Tuberculosis______ B) VIH_____ C) Transmisin sexual______

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III.4.2 Educacin y prevencin a la salud. 117. Realiza Educacin y Promocin a la salud del Adulto Mayor. 118. Fomenta una cultura de dignificacin del Adulto Mayor, que implica la difusin de preceptos gerontolgicos que permitan conocer y comprender el proceso de envejecimiento. 119. Disea y Aplica subprogramas orientados a la atencin integral del Adulto Mayor con acciones relativas a: a) Orientacin nutricional ____ b) Prevencin de enfermedades perio-dontales ___ c) Prevencin de alteraciones Psico- afectivas ___ d) Prevencin de cadas y accidentes.___ e) Prevencin de adicciones.___ f) Prevencin de hbitos nocivos para la salud.___ g) Fomento de la actividad fsica.___ 120. Dentro del servicio mdico promueve las diferentes actividades culturales, deportivas, recreativas, productivas y ocupacionales. III.4.2 Enfermera 121. La hoja de registros clnicos tiene el llenado correcto? 122. El Expedientes clnico cuenta con la hoja de registros clnicos? NOM-168-SSSA1-1998 123. Presentacin del Uniforme. 124. La hoja de registros clnicos tiene el llenado correcto? 125. Cuenta con manuales y Normas de Salud en el servicio de enfermera. Cules?______________________________________________________ 126. Organiza los expedientes de los usuarios. 127. Cuenta con los Kardex actualizados de acuerdo a indicacin mdica y nota de expediente clnico 128. Lleva un formato de control de consultas asistidas. 16

129. Cuenta con controles de consumo y administracin de medicamento general, medicamento controlado y material de curacin. 130. Lleva un registro de la actividad de curaciones e inyecciones. 131. Toma signos vitales a todos los pacientes siguiendo las tcnicas establecidas en manual de procedimientos. 132. Registra en expedientes los signos vitales y somatometra. 133. Desecha los R.P.B.I de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, para el manejo de residuos biolgico- infecciosos. 134. Cuenta con el material y equipo esterilizado. 135. Cuenta con material de curacin para como: Suturas____Soluciones_______Gasas_________Algodn_______ Alcohol_____ Benzal ________Jabn __________Tela Adhesiva_____ 136. Cuenta con el equipo necesario para realizar las actividades: Hojas de bistur diferentes tamaos____mango de bistur_____ tijeras de mayo____ Pinzas de kelly ________pinzas de diseccin______ pinzas de mosco_______Pinza de anillos __________ 137. Cuenta con material para la aplicacin de inyecciones: Jeringas diferentes calibres ____ Agujas______ Algodn _______Alcohol_______ 138. Cuenta con equipo para la esterilizacin: Auto clave ______esterilizador ________Capacidad _______Tipo______ Tarja _____Mesa de corte_____ Tijeras _____Cinta testigo______ Papel, bolsas____ 139. Se Cuentan con un registro del biolgico aplicado. 140. Cuenta con un registro y nmero de usuarios desparasitados 141. El Expedientes clnico cuenta con la hoja de registros clnicos? NOM-168-SSSA1-1998 142. Los residuos R.P.B.I se encuentran separados adecuadamente de acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002.

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III.5 Gericultura 143. De acuerdo a Norma NOM-173-SSA1-1998 se aplica la exploracin de funciones mentales superiores -exploracin Neurolgica- (Slo aplica en personas con discapacidad). 144. Aplica NOM.168-SSA1-1998 del expediente clnico. Al actualizar notas en el expediente. 145. Se encuentran actualizados en tiempo, forma, contendido y firma los expedientes asignados. 146. Se encuentra en expediente los documentos requeridos de evaluacin actualizada 147. Cuenta con el espacio para desarrollar el programa de terapia fsica. 148. Cuenta con el material para desarrollar el programa de terapia fsica. 149. Cuenta con el mobiliario bsico para desarrollar el programa de terapia fsica. 150. La ropa de los usuarios es cmoda. 151. El cambio de ropa de los usuarios es de acuerdo a las condiciones climticas del lugar. 152. El cambio de ropa de los usuarios es diario. 153. A los usuarios se les proporciona el calzado. III.6 Psicologa 154. Cuenta con Diagnstico psicolgico poblacional? 155. Los expedientes cuentan con Nota de ingreso, Historia Clnica, Nota de actualizacin, Nota de seguimiento y Nota informativa? NOM-168-SSA1-1998 156. La actualizacin de expedientes se realiza cada seis meses? 157. Se llevan a cabo talleres o capacitaciones para los usuarios? 158. Los usuarios integrados a los talleres o capacitaciones, fueron seleccionados con base a sus habilidades y aptitudes as como a su Dx. Psicolgico? 159. Los avances y retrocesos del usuario participante de estos Talleres se anotan en hojas de seguimiento y se integran a su expediente? 18

160. Los usuarios participantes en actividades recreativas, culturales y deportivas son valorados y seleccionados con base a su Dx. psicolgico as como a sus habilidades y aptitudes? 161. Aplica pruebas psicolgicas y son para el perfil de los usuarios? 162. Las pruebas psicolgicas que aplican son especficas para el perfil de los usuarios? 163. Llevan a cabo Terapia individual? 164. Llevan a cabo Terapia gripal? 165. Llevan a cabo Terapia familiar? 166. Se elaboran e integran las notas de seguimiento de estas terapias al expediente del usuario? 167. El trabajo interdisciplinario con las dems reas se establece en juntas de consejo y el seguimiento es reportado a las reas con nota al expediente? 168. El control llevado a cabo con los grupos de personas externas que participan con la institucin o asociacin (estudiantes, voluntarios, etc.) es mediante listados de asistencia y reporte de actividades as como la entrega de un informe semanal y/o mensual? III.7 Trabajo social 169. Realiza el estudio de ingreso y la actualizacin de expedientes. 170. Cuenta con diagnstico de la poblacin. 171. Realiza el seguimiento para la reinsercin. Nmero de reinserciones: Ncleo Familiar_________ Laboral________________ Lugar de Origen __________ Canalizaciones ___________

172. Apoya a la referencia de los usuarios. 173. Realiza la gestin de descuentos y concesiones para los usuarios. 174. Cuenta con controles y registros:

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Enlace Ingresos Egresos Defuncin Desercin Bajas Interconsultas

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Acta de nacimiento CURP Credencial de elector Tarjeta de salud Hoja de gratuidad Cartilla militar Tarjeta Si vale Tarjeta discapacitados Comprobante de estudios

_________ _________ _________ _________ _________ _________ _________ _________ _________

175. El uso, procedimientos y controles de la Pensin Alimentara para Adultos Mayores son los establecidos en el Convenio con la Secretara de Salud. 176. En caso de defuncin las acciones se realizan se realiza con forme al Manual de Procedimientos. 177. Los expedientes de acuerdo a la norma NOM-168-SSA1-1998 cuentan con : Estudio socioeconmico Plan de vida. _________ _________ Familiograma Diagnstico _________ _________

178. Los expedientes de acuerdo a la norma NOM-168-SSA1-1998 se encuentran en orden cronolgico. 179. Los expedientes de acuerdo a la norma NOM-168-SSA1-1998 cuentan con notas de seguimiento. 180. Los expedientes de acuerdo a la norma NOM-168-SSA1-1998 estn actualizados.

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III.8 Recreacin, cultura y deporte. 181. Cuenta con un espacio fsico y en condiciones adecuadas para el desarrollo del programa. 182. Cuentan con saln de usos mltiples: 183. Al ingresar a la institucin se le realiza examen mdico general al usuario para valorar su estado de salud. 184. El estado de salud del usuario se monitorea de forma constante. 185. El usuario est inscrito en las actividades en base a su estado de salud. 186. Cuenta con un censo de poblacin participativa. 187. Realiza informes, notas de evolucin, etc., relacionados con las actitudes y avances de los usuarios que participan en las actividades. 188. Realizan talleres para los usuarios. 189. Cuentan con servicios religiosos 190. Cuenta con sala de TV III.9 Participacin, comunicacin y opinin: SERVICIOS DE ACUERDO CON LA NORMA NOM-167-SSA1-1997. 191. Cuentan con buzn de quejas y sugerencias 192. Realizan asambleas con los usuarios 193. Propician la participacin de la comunidad para la reinsercin de los usuarios: 194. Propician la actividad de los usuarios en la comunidad: 195. Propician las actividad de los usuarios en centros comunitarios u otros: 196. Cuentan con lneas telefnicas en donde puedan recibir llamada (slo en los casos que se determine):

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III.5 Proyectos Productivos, talleres ocupacionales y capacitacin SERVICIOS DE ACUERDO CON LA NORMA NOM-167-SSA1-1997. 197. Se imparten talleres ocupacionales. 198. Cuenta con proyectos productivos. 199. Se cuenta con diagnstico del subprograma. 200. Se eligen a los usuarios participantes de acuerdo a sus capacidades mentales y fsicas (Diagnstico psicolgico). 201. Cuenta con listados actualizados de los usuarios participantes. 202. Se respetan los objetivos, das y horarios establecidos en el Subprograma. 203. Las notas de seguimiento y avances relativas al subprograma se registran en el expediente del usuario participante. 204. Realiza informes, notas de evolucin, etc., relacionados con las actitudes y avances de los usuarios que participan en las actividades. 205. Cuenta con espacio para realizar actividades ldicas de recreacin sociales y culturales. IV Farmacia De acuerdo al Reglamento de insumos para la salud y Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Para establecimientos dedicados a la venta y suministro de medicamentos y otros insumos para la salud La farmacia del centro Maneja: Medicamento general Material de curacin I. Control Administrativo Medicamento psicotrpico Perfumera y belleza

1. Licencia Sanitaria original: No.:_______________________ 1.1.Solicitud de licencia sanitaria: Fecha de trmite: ________________ Giro: ____________________ Fecha de emisin: _____________

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2. Comprobante de Aviso de funcionamiento: Fecha de emisin: ________________ Giro: __________________ 3. Comprobante de Aviso de Responsable original: Nombre: __________________________________________________ Fecha de trmite: ____________________ Horario de asistencia: ________________________________________ a) Cuenta con ttulo profesional: Profesin especfica: __________________________________ Cuenta con cdula profesional: No.:__________________ Centro de estudios que otorg el Ttulo y Cdula Profesional: _____________________________________________________ b) ltima visita de verificacin sanitaria (original) practicada con motivo de: Orden de visita No. : _________________ Acta (s) No. (s):________________ 4. Corresponde el giro autorizado con las funciones del establecimiento. 5. Se encuentra en lugar visible la Licencia Sanitaria o Aviso de Funcionamiento. 6. Se encuentra en lugar visible el comprobante de Aviso de Responsable. Requisitos Sanitarios 1. En la entrada del CAIS se encuentra un rtulo que indica: a) Razn Social del Establecimiento._________ b) Giro que manejan.____________ c) Datos completos y correctos del responsable sanitario._________ (Nombre, ttulo, No. de cdula profesional, Institucin que otorga el ttulo y horario de asistencia.) d) Horario de funcionamiento del establecimiento.____________ 2. En la entrada de la farmacia se encuentra un rtulo con los datos mencionados en el punto anterior. 3. Se encontr el responsable presente durante la diligencia. Si no estuvo presente anote las razones: ____________________________ ___________________________________________________________

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4. Cuentan con el suplemento vigente de la FEUM para farmacias, drogueras, boticas y almacenes de depsito y distribucin de medicamentos. Ejemplar No: ____________________ 5. No existe evidencia de fauna nociva en el interior del establecimiento. 6. Cuenta con constancia del control de fauna nociva. 7. Cuenta con refrigerador para uso exclusivo de medicamentos: 8. Cuenta en su interior con termmetro funcionando correctamente. 9. Cuenta con registro diario de la temperatura del refrigerador entre 2 y 8C, verificados por el responsable. II. Caractersticas del Local Requisito Sanitario 1. El establecimiento cuenta con superficie mnima de 36m 2 2. Se encuentra independiente de casa habitacin y otros giros. 3. Los pisos, muros y techos son de material: a) Impermeables._________ b) Incombustible._________ c) En buen estado.________ d) Son de fcil aseo._______ 4. El establecimiento se observa aseado, ordenado y en buen estado de mantenimiento y conservacin. 5. Cuenta con iluminacin natural y/o elctrica suficiente. a) El equipo de iluminacin cuenta con cubiertas lisas. 6. La instalacin elctrica est oculta o entubada. a) La instalacin elctrica visible no presenta riesgos de corto circuito. 7. Los mostradores y anaqueles se encuentran limpios y en buen estado (Que no se encuentren oxidados o deteriorados) 8. Cuentan con servicio sanitario propio. 9. EL servicio sanitario cuenta con: a) Agua corriente. b) Lavabo. c) W.C. (Taza). ________ ________ ________ 24

d) Jabn. e) Toalla o secamanos.

________ ________ ________ ________

f) Bote de basura con tapa.________ g) Letrero alusivo al lavado de manos. i) Estn limpios y en condiciones higinicas. h) Sistema de extraccin de aire o ventilacin natural adecuada.________

10. Los medicamentos (alopticos, homeopticos y herbolarios) se encuentran ordenados, almacenados y colocados en anaqueles de acuerdo a las especificaciones del fabricante. 11. Todos los medicamentos se encuentran: a) almacenados y/o en anaquel._________ b) en buen estado, sin evidencia de deterioro._________ c) estn protegidos de la luz solar._________ 12. Existen medicamentos en anaqueles con fecha de caducidad vigente. 13. Los medicamentos caducos, se encuentran identificados y en un lugar separado para evitar su consumo. 14. Los insumos con fecha de caducidad vencida se encuentran en rea de seguridad exclusiva. 15. Existen medicamentos de importacin. a) Cuenta la etiqueta con indicaciones en espaol y nmero de registro sanitario. 16. Existen remedios herbolarios para consumo a) Cuentan con la clave afanumrica de la S.S.A. 17. No existen medicamentos sin registro sanitario de la S.S.A. y disponibles para su consumo. 18. Existen medicamentos que requieren control de temperatura de refrigeracin (vacunas toxoides, sueros y antitoxinas de origen animal y hermoderivados). 19. No existe evidencia de que entreguen a enfermera medicamento de forma fraccionada. 20. No realizan actividades ajenas al giro (recetan, aplican inyecciones existe consultorio mdico). 21. Cuentan con procedimientos para la operacin de la farmacia 22. Cuentan con procedimientos del manejo de medicamentos controlados.

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23. Cuentan con procedimientos del manejo de medicamentos que requieren de refrigeracin. 24. Se encuentran autorizados los procedimientos normalizados de operacin por el responsable sanitario. 25. Verifican la receta mdica de los medicamentos, que as lo requieran, para su dispensacin. 26. Estn separados los productos de perfumera, belleza y aseo de los medicamentos. 27. El establecimiento se encuentra alejado de reas de bebidas alcohlicas, alimentos precederos que pongan en riesgo la conservacin y pureza de los medicamentos. III. Medicamentos Psicotrpicos 1. La recepcin, registro, almacenamiento, manejo y control de medicamentos psicotrpicos son verificados por el responsable sanitario. 2. De acuerdo al artculo 226 de la LGS especifique los grupos de medicamentos que se manejan:______________________________________ 3. Cuenta con libros de control de medicamentos psicotrpicos. a) Foliados ________ b) Autorizados ________ 4. Los datos de la autorizacin concuerda con los de la Licencia Sanitaria y Aviso de Responsable. 5. La descarga en los libros se encuentra actualizada. Tiempo de retraso._________ 6. Los libros estn llenados correctamente con tinta indeleble. 7. Los libros se encuentran revisados y firmados por el responsable sanitario. Ultima fecha de firma._________ 8. No existen tachaduras o enmendaduras en el texto original en los libros de medicamentos controlados. 9. La descarga de entradas y salidas en los libros de control esta realizada sin errores. 10. En el libro autorizado, el balance de los medicamentos es correcto. 26

11. Las recetas que amparan el manejo de medicamentos controlados renen los requisitos contemplados en la Ley General de Salud. 12. La gaveta para el almacenamiento de medicamentos psicotrpicos cuenta con llave. 13. No existen medicamentos psicotrpicos fuera de la gaveta. 14. Los medicamentos psicotrpicos cuentan con el archivo de solicitudes al almacn. IV. Personal. 1. El personal cuenta con indumentaria adecuada de acuerdo a sus actividades. 2. El personal labora en condiciones higinicas. 3. Existe evidencia documentada de capacitacin del personal para realizar sus actividades.

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