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Patologias dentales

Las piezas dentales pueden presentar diferentes alteraciones segn sea denticin temporal o definitiva. Es muy importante que se realicen visitas peridicas de al menos una vez al ao al Odontlogo, para as evitar daos mayores. CLASIFICACION DE ANOMALIAS DENTALES Malformaciones dentales -dinstintas causas pueden originarlas -herencia: multifactorial(interaccion de factores genticos y ambientales. Cromosmicos ( muy raro que existan condiciones con defectos especficos de este tipo afectando los dientes. -factores ambientales (drogas,virus,bacterias,radiacin, sustancias qumicas) ANOMALIAS DE FORMAS DISlaceracin: Angulacin excesiva de la raz dentaria. Fusin: Unin de dos dientes o grmenes en desarrollo en una sola estructura. Puede ser

completa o incompleta segn el desarrollo de los dientes en el momento de la unin. La fusin es antes de la calcificacin y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. (4,5) Tiene una incidencia de 0.5% es ms frecuente en la denticin primaria (Grahnen y Granath 1991) (6).Los dientes fusionados pueden tener dos cmaras pulpares independientes, muchos muestran coronas bifidas grandes con una cmara que los dificulta diferenciarlos de los geminados.
Concrescencia: Forma de fusin en que los dientes estn unidos por el cemento, normalmente

ocurre cerca al tercio apical y es ms frecuente en molares permanentes superiores (7,8). La figura # 1 nos muestra la unin a nivel del cemento de un 2do y 3er molar inferior.
Taurodontismo: Variacin de la forma del diente por furca desplazada, muy cerca del pice.

Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y asociado a Sndromes cromosmicos (Downs ,Klinefertel),algunas razas indgenas o descendientes de Mayas, Aztecas, Incas, y en displasia ectodrmica hipohidrtica, sndrome trico-dento-seo. No requiere tratamiento. Se debe a un fracaso en la Vaina de Hertwing. Observe figura # 2 el 3er molar como tiene su furca a nivel apical.
Perla del esmalte: Consisten en la formacin de esmalte en forma esfrica en la raz de una

pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es ms bien raro, y la principal complicacin sera en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte. (8)
Dens in dens: Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una invaginacin de la fosa

cingular o fosetas palatinas en ocasiones es particularmente profunda y conduce a una cmara formada por invaginacin del germen dental en desarrollo.
Geminacin: De un solo rgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse

.Representa una divisin incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bfida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el trmino de diente doble, este se usa para definir ambos casos de fusin y geminacin por ser un trmino neutral.

ANOMALIAS DE TAMAO

Microdoncia y macrodoncia Ambas son anomalas dentales que se refieren a un tamao inadecuado de los dientes, ya sea por exceso o por defecto Microdoncia: En este caso los dientes son ms pequeos de lo normal. Puede afectar a la totalidad de los dientes o solo a unos pocos. La microdoncia localizada o parcial es ms frecuente y afecta sobre todo a los incisivos laterales superiores. La microdoncia generalizada es una anomala ms extraa y puede ir asociada a otras enfermedades o trastornos genticos. Macrodoncia Los dientes son ms grandes de lo adecuado para el tamao de los maxilares. Es ms habitual encontrarla en un solo diente, y la causa en este caso es desconocida. Si es generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal, aunque es muy poco frecuente. El tratamiento en ambos casos es ortodntico, es decir, recurrir a la ortodoncia para reparar el aspecto esttico de los dientes afectados. Microdoncia parcial Definicin: Es una anomala de origen gentico que consiste en una reduccin del tamao de los dientes, que son ms pequeos de lo que deberan para la estructura en la que estn implantados, es decir, para los maxilares. Hablamos de microdoncia parcial cuando este problema solo afecta a uno o varios dientes, y no al total de los mismos. Es mucho ms frecuente que la microdoncia generalizada y suele ir acompaada de alteraciones en la forma de esos dientes. Afecta sobre todo a los incisivos laterales superiores. Tratamiento:Aquellas personas que tengan este problema y quieren arreglarlo, deben recurrir a diferentes tratamientos ortodnticos: carillas, reestructuraciones, etc. Sntomas:La microdoncia no causa molestias ni dolores, pero puede resultar antiesttica. ANOMALIAS DE NUMEROS

-HIPODONCIA OLIGODONCIA:

La falta de desarrollo de uno o dos dientes relativamente

habitual y, a menudo, hereditaria. Los dientes que con mayor frecuencia se encuentra ausentes son los terceros molares, los segundos premolares inferiores o los incisivos laterales superiores. La ausencia de los terceros molares puede constituir una desventaja en caso de que se hayan perdido los primeros o segundos molares, o ambos. La ausencia de desarrollo de una denticin completa (anodoncia) es extremadamente infrecuente. Si la denticin permanente no puede formarse, la denticin temporal permanecer por muchos aos, pero, cuando los dientes temporales estn excesivamente desgastados o muy daados por caries, entonces tendrn que ser reemplazados por prtesis o implantes. Dientes adicionales: hiperdoncia: Los dientes adicionales son relativamente habituales. Normalmente, tienen una simple forma cnica (dientes supernumerarios), pero, con menor frecuencia, se parecen a dientes normales. Estos son el resultado de un crecimiento excesivo, pero organizado y de origen desconocido, de la lmina dental.

ANOMALIAS DE ESTRUCTURAS:
Afectan el esmalte (hereditarias) Amelognesis imperfecta, hipoplasia, hipocalcificacin, hipomaduracin Afectan la dentina (hereditaria) dentinogenesis imperfecta, displasia dentinaria radicular tipo-1 Displasia dentinaria coronaria tipo-2 ENFERMEDADES DENTALES CARIES DENTAL: cavidades en los dientes causadas por un ataque de acidos. Se debe a laa descomposicin ocasionada por alimentos que contiene carbohidratos y que se queden atrapados entre los dientes el no eliminarse por completo con el cepillado y el hilo dental ,las bacterias que viven en la boca dirigen degenerando productos acidos secundarios que corroen el elmalte dental. PREVENCION DE LAS CARIES: El uso del fluor ayuda a prevenirlas al proteger el esmlate y acelerar el proceso de remineralizacion. uno de fuentes como el fluor: agua potable con flor . pastas dentales y algunos enjuagues bucales.

c. Tratamiento: Las piezas afectadas por caries deben ser tratadas odontolgicamente, tiene que tener un tratamiento precoz con la eliminacin de la sustancia enferma. El defecto de cierre con el esmalte.

Pulpitis: a. Sintomatologa: La pulpitis proviene al consumir alimentos o bebidas calientes o fras. Si predomina la sensibilidad se inflama poniendo en peligro la pieza dentaria. Cuando el proceso avanza la inflamacin de puede prolongar a trastornos en forma de crisis, provocando la aparicin de dolor que generalmente aumenta por las noches. b. Patogenesia: La pulpitis trata de la consecuencia de un caries que no ha sido tratada a tiempo, las bacterias entran por la dentina destruida infectando la pulpa dentaria. c. Tratamiento: Cuado la pulpitis se trata en los primeros sntomas se puede curar completamente, pero si a progresado la pulpa inflamada se debe extraer bajo anestesias . luego se empasta el hueco del diente si se ha producido cangrena, hay que hacerle una operacin medicamentosa en el conducto radicular.
ENFERMEDADES PERIODONTALES GINGIVITIS: -Enfermedad de la encia en etapa temprana. Inflamacin de la encia que rodea los dientes. puede progresar a periodontiti, principal causa de la prdida dental de los adultos.- la causa principalmente es la placa bacteriana. SINTOMAS: Encias inflamadas.- encas rojas o sangrantes. PREVENCION DE LA GINGIVITIS: 1remover la placa de los dientes : ceillar los dientes con uan buena tcnica de cepillado. usa pasta dental que contenga flor.- usar un enjuague bucal para llegar a los lugares difciles de alcanzar con el cepillo.- uso de hilo dental para limpiar entre los dientes.

2Visitar al odontlogo regularmente. PATOLOGIAS PERIODONTALES:1 Alteraciones infecciosas de los tejiso de proteccin y soorte del diente. 2 se diferencian varias entidades de acuerdo con el tipo de tejido que afecta, la cronocidad de la patologa, el patrn de avance de la lesin y por la respuesta inmune del husped. PREVENCION DE LA PERIODONTITIS: un diagnostico temprano y la intervacion de la enfermedad en las etapas previas a destruccin de los tejidos de soporte.