Dr.

Klver Silva Zaldumbide

Doctor en Medicina y Ciruga en la Universidad Central del Ecuador Especializacin de dos aos de postgrado en la Repblica de China en ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN DOLOR DE RODILLA. La rodilla es la articulacin ms grande del cuerpo y debido a que las superficies del fmur y de la tibia no son congruentes, para adaptarse, necesitan unos fibrocartlagos, los meniscos. Junto con la flexin existe un movimiento de rotacin, razn por la que las lesiones de menisco son frecuentes. La rodilla tambin se articula con la rtula apareciendo dos nuevas articulaciones, fmoro-rotuliana y fmoro-tibial. Para terminar de conformar la articulacin existen los ligamentos (cruzado anterior y posterior, lateral interno y externo, tendn rotuliano y pata de ganso) que unen las superficies seas dndole consistencia y funcionalidad. Todo lo que produzca sobrecarga biomecnica sobre las diferentes estructuras de la rodilla (lesiones deportivas, Sobrepeso, repetitiva carga sin ejercicios isomtricos, traumatismos por accidentes, etc.) provocar sntomas de inflamacin, derrame, dolor localizado, impotencia funcional etc. La localizacin exacta de estas lesiones responde a criterios especficos en la exploracin como el sitio del dolor a la presin, segn la movilizacin o no de la rodilla, dolor a la palpacin, dolor a determinados movimientos (flexin forzada, hiper-extensin, rotacin interna y externa, movimientos hacia adentro y hacia fuera) chasquidos. Todas estas estrategias diagnsticas acompaadas de las pruebas complementarias correspondientes (radiografas, tomografas, gamma grafa sea, resonancia magntica nuclear, puncin y extraccin del lquido sinovial, etc) permitirn aplicar un oportuno y adecuado tratamiento en cada paciente. Existen mltiples causas de dolor de rodilla pero dentro de las ms frecuentes podemos citar a patologas como osteoartritis, artritis reumatoidea, artritis aguda gotosa, artritis sptica, tumores seos, enfermedad de Still del adulto, quiste de Baker, bursitis, condromalacia rotular, artritis crnica gotosa, gonococcemia (infeccin gonoccica diseminada), enfermedad de OsgoodSchlatter, pseudogota, artritis psorisica, sndrome de Reiter, lupus eritematoso sistmico, esclerosis sistmica (escleroderma). Las causas pueden variar segn la edad y el sexo de la persona, as como tambin de acuerdo a las caractersticas especficas del sntoma, tales como calidad, duracin, factores agravantes, factores aliviantes y enfermedades asociadas. El ejercicio moderado como el caminar NO causa problemas de rodilla. Si la rodilla no est lesionada, si la persona no sufre de obesidad, el ejercicio suele ser bueno. Los esfuerzos laterales en la rodilla causan la mayora de sus lesiones, ya que por su diseo, sta no los soporta muy bien. Las alteraciones ms frecuentes en la rodilla son la tendinitis rotuliana, la rotura del tendn rotuliano (dolor intenso y tumefaccin), el esguince de rodilla (existiendo tres grados de lesin ligamentosa con derrame, inflamacin, dolor, inestabilidad rotatoria e impotencia funcional relativa), las lesiones de los meniscos (generalmente entre los deportistas siendo el menisco interno el ms afectado), luxacin de la rtula, alteraciones congnitas estructurales, Los cuadros dolorosos y sntomas asociados no siempre se deben a artrosis, enfermedad reumtica o problema de la columna lumbar. En la mayora de los casos existe un componente muscular que contribuye enormemente con el dolor y la dificultad para caminar. Ese componente muscular tiene tratamiento logrndose un alivio sumamente importante que mejora la movilidad y la calidad de vida de la persona... La gran variedad de sntomas como: dificultad para caminar despus de permanecer un tiempo sentado, dificultad para enderezar totalmente la rodilla despus de estar sentado inmvil por un tiempo, no puede caminar sin cojera al incorporarse, dificultad para subir un escaln y enderezar la rodilla, aflojamiento inesperado de la rodilla en forma reiterada, dolor en la rodilla por permanecer en silla de ruedas, dolor en la rodilla

MEDICO ACUPUNTURISTA

que interrumpe el sueo, dolor dentro de la articulacin de la rodilla, dolor en la rodilla ms sensacin de debilidad en la pierna al bajar escaleras, rtula trabada, dificultad para bajar escaleras, dificultad para subir escaleras, etc. nos orientan fcilmente a saber qu estructura es la afectada. El efecto analgsico antiinflamatorio restaurativo de la ACUPUNTURA brinda alentadoras soluciones a los paciente que presentan estas molestias, complementariamente debemos valorar la necesidad de combinar medicacin correspondiente si existe enfermedad de base. El diagnstico oportuno, la educacin preventiva, la baja de peso, evitar que el paciente requiera tratamientos invasivos o amputativos que alteren la calidad de vida de ste.