Historia de la Psicologa

PEC 2Roberto Plaza Martnez

Una sociedad enferma de palabras

Dudabas de lo que percibas pero no de lo que los dems inventaban. douard Lev, Suicidio

El griego y luego el latn fueron, durante siglos, las lenguas del pensamiento filosfico occidental. En latn se redactaron las Encclicas (y los Edictos de Fe) y en latn redact Newton sus Philosophiae naturalis principia mathematica. Griegas y latinas eran la mayora de las denominaciones anatmicas y patolgicas antes del advenimiento de las siglas estriles1. Los griegos decan que las palabras curan, pero transmiten tambin patologas hereditarias?

Un fenmeno, tres explicaciones (y media)

Los cuatro textos refieren un cuadro sintomtico 2 parecido, pero con distintas expresiones: posesin diablica histeria trastorno de conversin. Cada una ofrece una pincelada del gran cuadro de su Zeitgeist. El lenguaje se vuelve, aqu, ms performativo que nunca (luego hablaremos de la performance), puesto que ser adscrito adscrita, generalmente a cada una de estas categoras poda suponer un destino completamente diferente: hoguera hospicio hospital, sucesivos crculos dantescos, esta vez de asepsia creciente. Por seguir un itinerario cronolgico, Huxley (1952/1973) relata la somatizacin (visual, hptica) de ciertas sugestiones. Como el mdico de familia que, tras auscultar al paciente en su camilla, derivara hoy ciertos sntomas a un especialista, el cannigo Mignon, tras auscultar las almas Sentado en su banco del confesionario en una invisibilidad no muy diferente a la del psicoanalista tras la cabecera del divn, concluy que Lo que l necesitaba era un exorcista: recurso interpretativo de su poca y de su contexto profesional. Freud (1895/1999) describe el estado fsico de su paciente, explica un cuadro alucinatorio y de inmediato procede a revisar su pasado familiar y matrimonial. Quiz lo novedoso aqu sea que Freud cre su propio Zeitgeist, uno que encontrara mala acogida acadmica pero buena entre la burguesa ilustrada de su tiempo y, posteriormente, en el conjunto de la sociedad occidental. El DSM abandon, por misgino, el trmino histeria en su tercera edicin pero en la cuarta (2002) parece continuar mirando de reojo al fundador del psicoanlisis: segn el criterio B, los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o al dficit, pero segn el F, El trastorno de conversin no debe diagnosticarse si los sntomas o los dficit se explican [] por comportamientos o experiencias culturalmente aprobados (traduccin: desconfiemos del histrico o histrica que acude a confirmar su autodiagnstico). Por ltimo, el artculo de Kinetz es ilustrativo de esta poca de pantallas, en la que el iPad bien podra reemplazar a las Tablas de la Ley mosaica: la habilidad para captar imgenes del cerebro en accin ha empezado a cambiar la situacin. A cambiar la situacin, nada menos. El artculo del NYT pone en duda el criterio D del DSM-IV-R (El trastorno de conversin no debe diagnosticarse si los sntomas o los dficit se explican por un trastorno neurolgico), cuando seala que Las tecnologas permiten [] esbozar un mapa fsico de lo que podra suceder en las mentes de los histricos, lo que apunta a claves exclusivamente somticas. En cada uno de los casos, la validez terminolgica no descansa en el xito teraputico (como pretenda Freud), sino en su legitimacin, en el sentido que sealaron Berger y Luckmann (2008, pp. 118119): La funcin de la legitimacin consiste en lograr que las objetivaciones [] lleguen a ser objetivamente disponibles y subjetivamente plausibles. La disponibilidad de las objetivaciones 1 H5N1 suena mucho menos mrbido que gripe aviar 2 Cuadro sintomtico resulta, soy consciente, bizarramente presentista en lo que se refiere a la posesin diablica.

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posesin, histeria o trastorno de conversin competi a sus respectivos Zeitgeisten y aquellas resultaron plausibles desde el doble punto de vista subjetivo del terapeuta y del paciente. Los afectados pudieron representarse, intramentalmente, y representar su afeccin, intersubjetivamente, dentro de un universo simblico coherente, ms all de lo que nosotros pensamos sobre dicho universo simblico, desde el nuestro. Me importa en este punto sealar tres cuestiones. La primera, un vago continuum simblico entre el confesor, el psicoanalista y el mdico a travs de los iconos confesionario divn camilla. La segunda, la eleccin de roles, por parte de los sujetos afectados, de entre las objetivaciones disponibles 3. La tercera es que el cambio terminolgico del DSM-III desenclav la dolencia de un solo gnero4.

Dramatis person
Sigmund Freud
Leahey (2005) presenta una imagen muy poco favorecedora de nuestro protagonista, en particular a travs de algunos fragmentos de su correspondencia y ciertas revelaciones sobre su vida privada. Empero, tan injusto como valorar la obra de Cline por su comportamiento durante la ocupacin, sera considerar la de Freud por su biografa. Una exgesis historicista del psicoanlisis no precisa otros datos que la dialctica entre los textos y el contexto. Dos aspectos de la obra de Freud ponen especialmente de relieve esa dialctica. En primer lugar, el origen sexual de todo conflicto psicolgico. La cuestin, no reside, claro est, en si hoy la mayora de los conflictos psicolgicos tienen o no origen sexual, sino en si en aquel momento lo tenan. Leahey concede que la sexualidad de aquella Europa victoriana se conciliaba mal con las necesidades de una sociedad urbana, industrial y capitalista (bid., pp. 249-253); y que si la importancia que Freud daba a la sexualidad parece extraa e inverosmil hoy, puede que sea por las reformas sexuales que l promovi (bid., p. 253). Por otro lado, est la cuestin de la naturaleza cientfica del psicoanlisis. Freud siempre consider que el psicoanlisis era una ciencia, y que los xitos teraputicos eran la marca distintiva de la verdad cientfica (bid, p. 247). Cabe dudar de que el autor viens no estuviera confundiendo, deliberadamente, tecnologa y ciencia. De ser infalible, el psicoanlisis no tendra menos valor por tratarse slo de una tcnica teraputica, y no una ciencia, pero esto hubiera convertido a Freud en un tcnico de la psique y no en un cientfico.

Jean-Martin Charcot
Charcot no debera figurar en el elenco de esta obra, dadas sus magnficas dotes como director de escena, como seal Didi-Huberman (1982/2003, p. 181): How could he not have suspected the ability of facts to serve as foundation, which is the virtue of stage direction? Perhaps he forgot this later, when he wrote, or rather, addressed his public regarding a patient right before him (and she as not deaf): When there are hysterogenic points, one can make use of them, if only for experimental purposes. He aqu la performance que anunciaba: los cuadros de histeria que Charcot escenifica, durante sus Lecciones de los Martes, en el anfiteatro de la Salptrire, cumplan una doble funcin: elucidar la naturaleza de la histeria y ofrecer a las pacientes la posibilidad de (re)presentarse en su rol de tales. La funcin representativa es, hasta cierto punto, independiente de su soporte (escnico, pictrico, fotogrfico, incluso escultrico moldes), en cuanto que, como seala Cagigas (1998), suministra significantes para su categorizacin clnica; pero cabra preguntarse si una de las caractersticas principales de la histeria, su teatralidad (bid.) viene dada por la naturaleza espectacular de sus sntomas o, ms bien, es la manera de categorizarlos lo que determina esa teatralidad.

3 Hoy, un colon irritable nos lleva a la consulta del mdico, en (casi) ningn caso a un exorcista, es decir, hace emerger nuestra identidad de pacientes, no de endemoniados. 4 A este respecto, sin embargo, resulta revelador que los sntomas anlogos que afectaron a algunos varones durante las guerras de los ss. XX y XXI, no fueran descritos como histeria, sino caracterizados como neurosis de guerra, sndrome de esfuerzo o, con prodigiosa elocuencia, corazn del soldado; vase Jones y Wessley (2002). 2

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Coro (griego)
Incorporo a mi Dramatis un coro por una razn: la figura del corifeo. El corifeo era el portavoz del coro, con el que los protagonistas entablaban apartes dramticos; el resto del tiempo, se integraba con el resto de los coreutas, entonando el mismo canto. Corifeos destacadas del drama histrico seran Bertha von Pappenheim o Augustine.

Mente-cuerpo y otros dualismos

Retomo el examen de los cuatro textos, para tratar qu tipo de concepcin monista o dualista los alienta. Propongo lo siguiente: los textos de Huxley, Freud y el DSM apuntan explicaciones dualistas, mientras que el artculo de Kinnetz se revela monista. Dir por qu. La posesin supone la toma del cuerpo por el diablo: para liberar al alma, se purifica el cuerpo mediante la penitencia. Es decir, se acta sobre el cuerpo para operar sobre el alma. La histeria, para Freud, es una dolencia de la psique que se manifiesta a travs del cuerpo. En este caso, se acta sobre la psique para operar sobre el cuerpo. El DSM-IV-R habla menos claro, pero hay un criterio A, calificado de caracterstica esencial, que es la presencia de sntomas o dficit [] que sugieren un trastorno neurolgico o alguna otra enfermedad mdica; por otro lado, est el criterio B, ya referido, que menciona factores psicolgicos, de manera que ah los tenemos a los dos, por separado: cuerpo y mente. Finalmente, el artculo del NYT expresa la confianza en que las tcnicas de neuroimagen permitan explicar la histeria sin recurso a otra cosa que lo puramente fisiolgico; es, por tanto, monista. Frente al aserto de Cagigas (2002, p. 24) de, con el humanismo renacentista, la ciencia desplaza ya totalmente a la religin, sospecho que el cambio es semntico, pero que la sintaxis se mantiene: posesin transmite a histeria su legado gentico, con el mismo sujeto, con el mismo predicado 5. Lo que hoy llamamos trastorno de conversin es un fenmeno urbano (entendido no por oposicin a rural, sino como integrado dentro de un discurso poltico de polis). Este discurso urbano, con el que se construye tanto lo intersubjetivo como lo intrasubjetivo, tiene, al menos, dos efectos: el espacio deja de ser extenso, para ser intenso (vertical); el tiempo deja de ser cclico, para ser discreto. Pues bien, idntica condicin se observa en lo que atae a las categoras psicolgicas. Qu mayor intensidad cabe que atribuir al demonio la causa y a Dios la curacin? Qu mayor intensidad cabe que atribuir los conflictos a una experiencia de la infancia, periodo intenso por excelencia? Pero estas categoras son, al tiempo, discretas: para cada fenmeno o sntoma, una causa, ya se encuentre en el alma, la psique o el cuerpo. Sin embargo, de ello se deducira que el trnsito a lo urbano, a lo poltico, tiene su correlato en el trnsito al monismo, algo que evidentemente no parece verificarse. Y ello porque, a pesar de cualquier intento de reduccionismo, los fenmenos complejos no se dejan aprehender con una sola mano, con un solo hemisferio. De esta manera, lo que se produce es una concentracin (monista) en lo que parece cognoscible con las objetivaciones disponibles, y se disocia y suprime el resto. Nuestras sociedades urbanas y posmodernas son profundamente dualistas, como resultado de esa disociacin: estn el cuerpo y la mente (lo cierto y lo incierto), pero tambin, dentro de las mismas categoras, el consciente y el inconsciente o el hombre y la mujer. Las explicaciones unvocas son, casi siempre, monistas, a expensas de la duda, generalmente dual. Pero a toda explicacin monista subyace una disociacin previa, la supresin tcita de lo incierto, de lo enigmtico, de lo incognoscible incognoscible, se entiende, con arreglo al Zeitgeist presente. ***

5 Puede que trastorno de conversin sea hijo adoptivo. Ya se ver. 3

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PEC 2Roberto Plaza Martnez BIBLIOGRAFA CONSULTADA

Berger, P. L. y Luckmann, T. (1967/2008). La construccin social de la realidad. Buenos Aires: Amorrortu. Cagigas, A. (1998). Fotografa e histeria. Revista de Historia de la Psicologa, 25 (3-4), pp. 225-230. Cagigas, A. (2002). Gua de viaje por una historia de la psicologa (pp. 14-36). Jan: Ed. del lunar. Didi-Huberman, G. (1982/2003). Invention of hysteria : Charcot and the photographic iconography of the Salptrire. Cambridge: The MIT Press. Disponible en Internet (acceso el 10/11/2011): http://books.google.es/books?id=4DDpLqv_puEC&lpg=PP1&hl=es&pg=PP1#v=onepage&q&f=false s Freud, S. (1895/1999). Estudios sobre la histeria. Obras Completas, vol. 2. Buenos Aires: Amorrortu. Huxley, A. (1952/1973). Los demonios de Loudun. Barcelona: Crculo de Lectores. Jones, E. y Wessley, S. (2004). Hearts, guts and minds Somatisation in the military from 1900. Journal of Psychosomatic Research, 56, pp. 425429. doi:10.1016/S0022-3999(03)00626-3 Kinetz, E. (2006). Is hysteria real? Brain images say yes. New York Times, 26 (September); Sciences Desk, p. 1. Disponible en internet (acceso el 09/11/2011): http://www.nytimes.com/2006/09/26/science/26hysteria.html Leahey, T. (2005). La psicologa del inconsciente: Sigmund Freud y el psicoanlisis. En Historia de la Psicologa (cap. 8, pp. 245-278). Madrid: Pearson. VV.AA. (2002). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV-R). Barcelona: Masson.