Objecin de conciencia

La objecin de conciencia debe fundamentarse en una conviccin de carcter religioso y debe ser presentado de manera individual, no puede presentarse de forma colectiva. La objecin debe ser presentada en un escrito que exponga debidamente los fundamentos, no puede fundamentarse solamente en una opinin. La objecin de conciencia es un derecho reservado para personas naturales y no son tituladas las personas jurdicas, adems no puede presentarse de manera colectiva. La objecin de conciencia no puede vulnerar los derechos fundamentales de una persona y en el caso de que un mdico se abstenga de practicar cualquier procedimiento basndose en objecin de conciencia, l/la tiene la obligacin de remitir inmediatamente a l/la paciente a otro/otra profesional que s pueda llevar a cabo el procedimiento. 1 Acceso a los servicios de salud reproductiva y la objecin de Conciencia Los profesionales mdicos y las instituciones de salud muchas veces niegan el derecho al acceso a los servicios de salud reproductiva, incluyendo el aborto legal, basndose en el argumento de la objecin de conciencia. La objecin de conciencia es una manifestacin de la libertad de pensamiento y de conciencia que est reconocido a nivel internacional. Sin embargo, este derecho no es absoluto y es sujeto a ciertas limitaciones, incluyendo los casos cuando al invocar la objecin de conciencia se pone en riesgo la salud o los derechos de terceras personas. La objecin de conciencia ha sido utilizada como pretexto para negar a las mujeres el acceso a servicios de aborto legales y/o a los anticonceptivos. Diversos organismos internacionales han reforzado estas afirmaciones sobre la objecin de conciencia relacionada con los servicios de salud sexual y reproductiva. Por ejemplo, el Comit de la Convencin de Todas las Formas de Discriminacin en contra de la Mujer (Comit CEDAW), ha considerado que los hospitales que no provean los servicios de aborto legales, basndose en la objecin de conciencia de los doctores, constituye una violacin a los derechos reproductivos. Por su parte, la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) adopt una resolucin sobre objecin de conciencia estableciendo que para que los profesionales cumplan de manera tica con la objecin de conciencia debern: presentar una notificacin; referir a los pacientes con un profesional no objetor sin demora alguna; y proveer el cuidado necesario en situaciones de emergencia independientemente de la objecin. Hay una diferencia reconocida entre la posibilidad de una persona de utilizar la objecin de conciencia en su capacidad personal a utilizarla en su capacidad profesional. La Corte Europea de Derechos Humanos seal en el caso Picho, Sajous v. Francia que los farmaceutas no podan utilizar la objecin de conciencia como profesionales para no llenar recetas mdicas de anticonceptivos pues las personas dependen de sus servicios profesionales para poder acceder a sus derechos

Vase: http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/T-209-08.htm

Sentencias de Cortes Nacionales La Corte Constitucional de Colombia ha emitido una sentencia fundamental sobre objecin de conciencia (2008) explcitamente relacionado con derechos reproductivos, para ser ms exacto sobre el aborto teraputico. A base de esta sentencia se ha sintetizado la siguiente introduccin al trmino. Colombia Sentencia T-209 2008 Antecedentes Este caso trata de la nia Eli Johanna Palencia Arias, que a la edad de 13 aos fue vctima de acceso carnal violento y como consecuencia de tal agresin, qued embarazada e infectada de una infeccin de transmisin sexual. Palencia Arias present posteriormente daos sicolgicos que la llevaron incluso a pretender suicidarse, adems recibi continuadas amenazas por telfono para que no delatara lo ocurrido. El acceso carnal violento fue denunciado ante la Unidad de delitos contra la libertad, integridad y formacin sexual as como al Centro de atencin integral a vctimas de agresin sexual (CAIVAS) de la Fiscala de la Nacin de Colombia. Palencia Arias se encontraba afiliada al establecimiento de salud COOMEVA Empresa Prestadora de Salud (EPS), que, a pesar una ordenanza por parte de CAIVAS, le neg a la menor la interrupcin del embarazo invocando objecin de conciencia de todo su personal de gineclogos. La vctima fue remitida al hospital universitario Erasmo Meoz de Ccuta donde todos los gineclogos de la entidad firmaron un oficio donde invocan objecin de conciencia. En total, Palencia Arias fue remitida a ms de cinco prestadoras de salud sin que le practicaran el procedimiento de interrupcin voluntario del embarazo (IVE) con fundamento en que todos los profesionales de la medicina presentaron objecin de conciencia. Tampoco se hizo gestin alguna, por ninguno de ellos, encaminada a remitir inmediatamente a la menor gestante a un mdico que s estuviera habilitado para llevarlo a cabo el procedimiento. Ante la Corte Constitucional Ante la Corte Constitucional la madre de Eli Johanna Palencia Arias reclam el amparo de los derechos fundamentales de su menor hija y present tutela contra COOMEVA EPS y el Hospital Universitario Erasmo Meoz de Ccuta. Por su parte, dichas entidades manifestaron que a pesar de haber tenido la voluntad de practicar la IVE de la menor afectada, ello no result posible en razn de la objecin de conciencia presentada por todos los profesionales de la salud. La Corte decidi abordar el estudio de los siguientes temas; la sentencia C-355 de 2006 y los presupuestos para que una solicitud de interrupcin de embarazo deba ser atendida en forma oportuna as como la regulacin nacional e internacional al respecto; la objecin de conciencia no es un derecho absoluto. Es decir; si la generalizada objecin de conciencia presentada por parte de los profesionales de la salud hace nugatorio el cumplimiento de la sentencia C-355 y as vulnera los derechos fundamentales de la menor. Cabe explicar que la mencionada sentencia, la C-355, es una sentencia de constitucionalidad de 2006 regulando la penalizacin del aborto. La sentencia reconoce que ante las siguientes situaciones el aborto no es punible: (i) Para el evento en el cual la continuacin del embarazo ponga en peligro la vida o la salud de la mujer, certificada por un mdico. 2

(ii) (iii)

Para el evento en el cual la malformacin del feto sea de tal grave que lo haga inviable, certificada por un mdico. Para el evento en el cual el embarazo sea el resultado de acceso carnal o de acto sexual sin consentimiento, acto abusivo, inseminacin artificial no consentida, transferencia de vulo fecundado no consentida, o de incesto, debidamente denunciado ante la autoridad competente.

Conclusiones La Corte Constitucional de Colombia concluy que las entidades de salud se limitaron a manifestar que les resultaba imposible levar a cabo la interrupcin voluntaria del embarazo en razn de de la generalizada manifestacin del ejercicio de objecin de conciencia. Se aprecia que los centros hospitalarios y clnicos a los que fue remitida la menor, as como los mdicos vinculados a estos, vulneraron los derechos fundamentales de Eli Johanna Palencia Arias, y tambin desconocieron la Constitucin, la sentencia C-355 as como la ley y los reglamentos expedidos por el gobierno nacional. Tampoco procedieron a cumplir con la obligacin de remitir de manera inmediata a la menor a un profesional de la salud habilitado para llevar a cabo el procedimiento correspondiente. Se sostuvo que si bien los profesionales de la salud tienen derecho a presentar objecin de conciencia, no pueden abusar del mismo utilizndolo como barrera para impedir, de manera colectiva o institucional, la realizacin del procedimiento de interrupcin voluntaria del embarazo. Acerca de la objecin de conciencia la Corte manifiesta que: La objecin de conciencia no es un derecho del que son titulares las personas jurdicas. La objecin de conciencia es un derecho que solo es posible reconocer a las personas naturales. La objecin de conciencia debe presentarse de manera individual en un escrito en el que se expongan debidamente los fundamentos. La objecin de conciencia no puede presentarse de manera colectiva. La objecin de conciencia debe fundamentarse en una conviccin de carcter religioso. La objecin de conciencia no puede fundamentarse en la opinin del mdico en torno a si est o no de acuerdo con el aborto. La objecin de conciencia no puede vulnerar los derechos fundamentales de las mujeres. El mdico que se abstenga de practicar un aborto con fundamento en la objecin de conciencia tiene la obligacin de remitir inmediatamente a la mujer a otro mdico que s pueda llevar a cabo el aborto. Y, en el caso de las instituciones prestadoras de salud, stas deben haber definido previamente cual es el mdico que est habilitado para practicar el procedimiento de la interrupcin voluntaria del embarazo. Cuando se presenta objecin de conciencia el aborto debe practicarse por otro mdico que est en disposicin de llevar a cabo el procedimiento de IVE, sin perjuicio de que posteriormente se determine si la objecin de conciencia era procedente y pertinente, a travs de los mecanismos establecidos por la profesin mdica, o en su defecto por el Ministerio de la Proteccin Social, conforme a las normas pertinentes. El Sistema de Seguridad Social en Salud debe garantizar un nmero adecuado de proveedores habilitados para prestar los servicios de interrupcin del embarazo.

 Las mujeres tienen derecho al acceso real, oportuno y de calidad al Sistema de Seguridad Social en Salud cuando soliciten la interrupcin de su embarazo, en todos los grados de complejidad del mismo. El Sistema de Seguridad Social en salud no puede imponer barreras administrativas que posterguen innecesariamente la prestacin del servicio de IVE. El incumplimiento de las anteriores previsiones da lugar a la aplicacin de las sanciones previstas en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.2 La Corte decidi condenar en abstracto a COOMEVA y solidariamente a sus instituciones prestadoras de salud as como a los profesionales de la salud que atendieron el caso y no obraron de conformidad con sus obligaciones; a pagar los perjuicios causados a la menor Eli Johanna Palencia Arias, por la violacin de sus derechos fundamentales. Per Sentencia 0895-2001-AA/TC Sobre el tema de objecin de conciencia, la legislacin peruana carece de sentencias precedentes relacionadas con temas de derechos reproductivos. Lo que hay hasta la fecha es una sentencia del Tribunal Constitucional del Per (2002) acerca de objecin de conciencia en relacin con labor en das de culto. El 19 de agosto de 2002, el Tribunal Constitucional del Per emiti una sentencia relacionada con el tema de objecin de conciencia. Esta sentencia tiene sus antecedentes en 2001 cuando el mdico Lucio Valentn Rosado Adanaque interpuso una accin de amparo contra el Seguro Social de Salud - EsSalud, Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, a fin de que no se le obligue a prestar servicios los das sbados. El doctor Rosado Adanaque pertenece a la Iglesia Adventista del Sptimo Da y debido a su conviccin religiosa observa el da sbado como da dedicado al culto. Los demandantes alegaban que EsSalud vulneraban los derechos constitucionales a la libertad de conciencia y a la libertad de religin del recurrente y que ste adems era discriminado por motivo de religin. El Tribunal Constitucional reconoce en su sentencia que se trata de lo que en otras constituciones se denomina objecin de conciencia, advirtiendo que la Norma Fundamental peruana carece de un reconocimiento explcito del derecho de esta objecin y que consecuentemente resulta imperioso preguntarse si esta objecin se tratara de un derecho constitucional. No obstante, el tribunal considera que en virtud de la libertad de conciencia, toda persona tiene derecho a formar su propia conciencia. Sostiene: no permitirle al individuo actuar conforme a los imperativos de su conciencia, implicara que el derecho a la formacin de esta careciera de toda vocacin de trascendencia, pues sucumbira en la paradoja perversa de permitir el desarrollo de convicciones para luego tener que traicionarlas o reprimirlas con la consecuente afectacin en la psiquis del individuo y, por ende, en su dignidad de ser humano.3 De all el Tribunal Constitucional afirma que la objecin de conciencia tiene una naturaleza estrictamente excepcional, ya que en un Estado Social y Democrtico de Derecho, que se constituye sobre el consenso expresado libremente, la permisin de una conducta que se separa del mandato
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http://www.tc.gob.pe/jurisprudencia/2003/00895-2001-AA.html Ibdem

general e igual para todos, no puede considerarse la regla, sino, antes bien, la excepcin, pues, de lo contrario, se estara ante el inminente e inaceptable riesgo de relativizar los mandatos jurdicos.4 Ante el caso del doctor Rosado Adanaque, el Tribunal Constitucional consider fundada la accin de amparo. Conclusin La utilizacin de la objecin de conciencia en la provisin de servicios de aborto y el acceso a mtodos anticonceptivos ha sido abusada, teniendo como consecuencias la limitacin y/o violacin de los derechos reproductivos de las mujeres. Recomendaciones de organismos internacionales han establecido que la negacin de estos servicios constituye un uso inadecuado de la objecin de conciencia y la violacin a los derechos reproductivos de las mujeres. Adicionalmente, algunas cortes nacionales, han retomado esta postura sealando que a pesar de que la objecin de conciencia est basada en un derecho individual, no es un derecho que pueda ser aplicada de manera arbitraria sin considerar los derechos de las otras personas.

Ibdem