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INICIO-22/06/2012 TERMINO-22/06/2012
PRESENTACIN.
Actividad.
OBJETIVOS :
Al trmino del evento el asistente ser capaz de: Sentir la importancia de los equipos mdicos en reas crticas y su principio de operacin. Conocer los componentes principales de un ventilador mecnico y una mquina de anestesia. Reconocer las generaciones de equipos de ventilacin y su historia. Definir los conceptos bsicos de operacin de ventiladores y mquinas de anestesia. Reconocer las formas de prevencin de enfermedades nosocomiales.
O2 CO2
CO2 O2
Por qu utilizamos un ventilador? Cules son los objetivos de la ventilacin mecnica? Cul es la definicin de ventilador? Cmo lo hace?
Neumotrax
Cuchillo
Aire
NEUMTICOS Oxgeno
ELCTRICO S
O2 CO2
CO2
O2
DISMINUIR LOS EFECTOS ADVERSOS: Minimizar el riesgo de baro-trauma y de compromiso cardiovascular. CONFORT EN EL PACIENTE: Mejorar la sincrona. REACONDICIONAMIENTO MUSCULAR: Proporcionar la carga muscular adecuada durante el recuperacin.
FUNCIONAMIENTO GENERAL.
SENSOR DE FLUJO
Inspiracin
SENSOR DE FLUJO
Exhalacin
GENERACINES
EVOLUCIN TECNOLGICA
EVOLUCIN TECNOLGICA
AVEA Parmetros Monitorizados Presin parcial CO2 al final de la exhalacin (ETCO2) Eliminacin de CO2 por minuto (VCO2) Espacio muerto anatmico (VD Ana) Espacio anatmico VD/Vt
Ventiladores
Neonatales
HFVO
Pulmn de Acero
PARMETROS FUNDAMENTALES.
Volumen: Es la cantidad de gas contenida en un recipiente (unidades: l, ml). Presin: Es una fuerza aplicada sobre un rea (unidades: cmH2O, mmHg).
PARMETROS FUNDAMENTALES.
TIEMPO: Duracin de un evento (seg)
FLUJO: Es la cantidad de fludo (gas) movindose por un rea transversal con cierta velocidad, por algn tiempo. (L/m)
INTRODUCCIN
CICLO RESPIRATORIO.
VARIABLE DE CICLADO
INICIO DE LA INSPIRACION
B A
Paw(cmH20)
INSPIRACIN
Tiempo(seg) Flow(LPM)
EXHALACIN
Tiempo(seg) V(ml)
Tiempo(seg)
B A
INICIO DE LA INSPIRACION
POR EL VENTILADOR
POR EL PACIENTE.
Inicio de la respiracin a travs del esfuerzo FASE EXHALATORIA del paciente.
10 Lpm
0 Lpm 6LPM
4 10 Lpm Lpm
Presin cmH2O
Umbral sensibilidad
Tiempo
B A
INICIO DE LA INSPIRACION
Flujo
Tiempo
Flujo
TIEMPO
Dependiente
Control
PIP generada
Ti
Te
10%
Tiempo
Fuga.
Tinsp. (max)
Tinsp.
LIMITADO VS CICLADO
Presin Presin
Limitado
Ciclado
Tiempo
Tiempo
FLUJO
RETRASO EN TIEMPO.
I
t E seg
t insp
PRESIN
PEEP O CPAP
NIVEL DE PRESIN POSITIVA
VOLUMEN.
Volumen Corriente
Flujo
Volumen
Tiempo
PRESIN
RELACIN VOLUMEN-PRESIN.
FUGAS
MODOS DE VENTILACIN
El patrn de flujo, presin y volumen entregado al paciente se denomina el modo de soporte ventilatorio.
Neil R. Macintyre, M.D. Graph. anal. of flow, pressure and volume during mech. vent. (tercera edicin) Bear Medical Syst. Pag 3-1
MODOS DE VENTILACIN
Volumen A/C ASISTO/CONTROLADOS PRVC A/C Presin A/C
MODOS SINCRONICOS
CPAP / PSV
MODOS ESPONTNEOS
APRV BIFSICO / PSV
SIMV - VOLUMEN
RESPIRACIN ESPONTNEA
PREGUNTAS?
FUNCIONAMIENTO VENTILADOR.
PRCTICA VENTILADOR!
INICIO-22/06/2012 TERMINO-22/06/2012
MQUINAS DE ANESTESIA
QU ES LA ANESTESIA?
Es un estado transitorio reversible de depresin del sistema nervioso central, que se caracteriza por la prdida de la conciencia, prdida de sensibilidad, prdida de movimiento y los reflejos.
TRINGULO DE LA ANESTESIA
El principal objetivo de la anestesia es garantizar el rendimiento de esta durante la ciruga. La analgesia (supresin del dolor) La hipnosis (prdida de la conciencia) Relajacin muscular
HIPNOSIS
ANALGESIA
BALANCE DE LA ANESTESIA
RELAJACIN
TIPOS DE ANESTESIA
LOCAL
REGIONAL
GENERAL
VENTILADOR
MEZCLADOR DE GAS VAPORIZADOR
AGSS
Vaporizador
Sistema de Aspiracin Fuelle Crculo de absorcin (CO2 ) Gas de mquina (suministro de gas) Sistema de eliminacin de residuos (Scavenging )
ENCHUFES ELCTRICOS
B - FUELLE
COMPONENTES BSICOS DE LA MQUINA DE ANESTESIA SISTEMA DE SUMINISTRO DE GASOxgeno - Se almacena como un gas a 13.700 kPa. xido nitroso - Se almacena como un lquido con vapor superior a una presin de 4400 kPa. Aire - Se utiliza para diluir el oxgeno cuando otros gases no son deseados.
GUARDA HIPOXICA
GAS CUT-OFF
FLUJOMETROS
MEZCLA DE GASES
VAPORIZADOR
L D
F
H C
N I Q P R K
B A
A. Manmetro B. Insp. non-return Valve C. Patient Insp. Connector D. Patient Exp. Connection E. Exp. non-return Valve F. Canister(s) G. APL Valve H. Oxygen Sensor Port I. By-pass Switch J. APL Exhaust Valve K. Fresh Gas Port L. Bag/Vent Valve M. Bag Port N. Bellows O. Ventilator Drive Gas P. Pop-Off Exhaust Q. Pop-Off Valve
PREGUNTAS?
EVALUACIN.
GRACIAS!
Carefusion, www.Vision.Com. Spacelabs, www.spacelabs.com Pilbeam's mechanical ventilation: physiological and clinical applications, 5e Anthony Y.K.Chan, Biomedical device technology, principles an design, Thomas Gua practica para la prevision de infecciones 2da edicion OMS2003
BIBLIOGRAFIA.
Comentarios, sugerencias y agradecimientos enviarlos a Email: soporte.tecnico@gruposim.com Lnea sin Costo 01800 0871028