Wichtigste Viren und ihre Erkrankungen

DNA (6 klinisch relevante)

Adenoviren Mastadenovirus A-F, Serotyp 1-47 Papovaviren (Papilloma-, Polyoma-, Vakuolating Virus) Humanes Papillom-Virus (HPV) Infektionen der (oberen) Luftwege, urogenital. Infektionen, epidem. Keratokonjunktivitis Gastroenteritis bei KK (2.Vertreter nach Rotavirus) alle Papovas: benigne & maligne Tumore plane/vulgre Warzen, Dornwarzen, onkogene Potenz fr maligne Epithel-/Epidermistumore Cervixcarcinome HPV 16-18 BKV: Komplikationen der Harnwege JC: progressive multifokale Leukoencephalopathie (PML) Rh-affenserum in Hamster = Sarkome, Lymphome klassische Pocken/Blattern (Variola major), atypische Pocken (Variolosis), Variola minor Eczema vaccinatum, Vaccinata generalisata, postvaccinale Enzephalitis Infektionen der Haut, Dellwarzen

BK. JC-Virus (eng verwandt mit SV40) SV40-Virus (Affenpolyomavirus) Poxviren (Pockenviren) Orthopoxvirus

Variola Vaccinia

Molluscipoxvirus

Molluscum contagiosum

Hepadnaviren (Hepatitis-assoziierte DNA-Viren) Orthohepadnavirus Hepatitis-B-Virus Deltavirus Hepatitis-D-Virus

long-incubation-hepatitis, akute und chronische Hepatitis, Urs. hepatozellulre Karzinome HBV-assoziierte akute und chronische Hepatitis

Herpesviren Alphaherpesviren

Simplexvirus

HS-Virus 1,2 (HHV 1,2)

1: orofaziale Lsionen, Primrinfekt meist inapparent, endogene Rezidive als Herpes labialis, HerpesKeratokonjunktivitis, Herpes-Enzephalitis, Erythema herpeticum 2: genitale Lsionen= Herpes genitalis, Herpes neonatorum Herpes B

Varicellavirus Betaherpesvirus Zytomegalievirus Roseolavirus

Varicella-Zoster-Virus (HHV 3) Zytomegalievirus (HHV 5, CMV) Exanthema subitum (HHV 6,7)

Varizellen (Windpocken, Wasserpocken, chickenpox) Zoster (Grtelrose, Herpes zoster) Pseudorabiesvirus HHV-6 1988 entdeckt, als Erreger des Exanthema subitum bzw. Roseola infantum identifiziert, bei Kindern "6.Krankheit", das Exanthema subitum; Erwachsene sehr viel seltener, dann Mononukleose oder Hepatitiden. HHV-7 1990 entdeckt, bislang noch keiner Krankheit zugeordnet werden, evtl. als Ko-Faktor bei HHV-6. infektise Mononukleose (Pfeiffer-Drsenfieber), chron.aktive PBV-Infektionen, (durch onkogene B-ZellTransformation: B-Zell-proliferatives Syndrom, BurkittLymphom, Nasopharynx-CA)

Gammaherpesvirus

Lymphocryptovirus

Eppstein-Barr-Virus (HHV 4, EBV)

Parvoviren* Erythrovirus

SS-DNA Human Parvovirus B19

Erythema infectiosum (Ringrteln), aplastische Krisen bei chron.Anmien, hufigste Ursache viraler Embryopathien

RNA (13, davon 8 klinisch relevante)

Flaviviren (flavus=gelb, Gelbfieber, Gelbsucht) Flavivirus zentral-europ. FSME-Virus Dengue Gelbfieber Hepatitis-C-Virus (HCV) Hepatitis-G-Virus Orthomyxoviren (myxo-= Schleim; Neuraminidase-Spikes, die Mukoproteine in Zellmembranen anzugreifen) Influenzavirus A,B,C Influenza Atemwegsinfekte, primre Influenza-APneumonie europ. Zeckenenzephalitis (Ixodes ricinus) Dengue-Fieber (7-Tage-Fieber, DandyFieber), hmorrhagisches DF, DengueSchocksyndrom sylvatisches und urbanes Gelbfieber NANB-Posttransfusionshepatitis, Leberzirrhose, dann hepatozellulres Karzinom

Hepacivirus

segmentiertes Genom, einzelne RNS-Molekle fr Hmagglutinine und Neuroaminidase Antigen-Shift: Neukombination von N und H durch Reassortment bei Doppelinfektion (Pandemien alle 10-20a) Antigen-Drift: Punktmutation des Genoms (Epidemien alle 23a)

Paramyxoviren Paramyxovirus

Parainfluenza 1,3

Atemwegsinfekte, bei Suglingen akute

Rubulavirus

Mumps Parainfluenza 2,4 Masern Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)

Laryngo- Tracheo-Bronchitis Parotitis epidemica (Mumps), Komplikationen (Pankreatitis, Orchitis/Oophoritis, Meningitis, Ertaubung) Masern + Komplikationen (Pneumonie, Otitis media, Enzephalitis) schwere Atemwegsinfekte, nosokom. Infekte auf Kinderstationen Rteln, Embryopathie Herpangina Bornholm-KH, Meningitis, Myokarditis, Sommergrippe v.a. inapparente Infekte, Meningitis, Exantheme abortive, a-/paralytische Poliomyelitis epidemische Hepatitis (Leberschnupfen) Schnupfen, Sinusitis, Bronchitis sylvatische und urbane Tollwut AIDS T-Zell-Leukmie HTLV (Typ 1), Haarzellleukmie (Typ 2) hufigste Erreger viraler Gastroenteritiden bei Kindern <3.LJ

Morbillivirus Pneumovirus

Togaviren (toga= Mantel, Hlle; umhllter RNA-Virus) Rubivirus Rubella Picornaviren (pico= klein, pico-RNA) Enterovirus Coxsackie A (23) B (6) Echo (31) ** Hepatovirus Rhinovirus Poliomyelitis Typ 1-3 Hepatitis-A Rhinovirrus (>100 Typen)

Rhabdoviren (rabies-verursachend) Lyssavirus Rabiesvirus Retroviren (retro= zurck, aus RNA mach DNA!) Lentivirus HIV-1, HIV-2 Human T-lymphotropic 1&2 Reoviren** Rotaviren (rota=Rad) Arenaviren Caliciviren Bunyaviren Filaviren Coronaviren Lassa-Virus Hepatitis-E Viren Hanta-Virus

Hantaan-Virus

*Einzel-/Doppelstrang: alle RNA einzelstrngig bis auf Reovirus alle DNA doppelstrngig bis auf Parvovirus **Orphan= Waise: Virus, der sich keiner Krankheit zuordnen lsst

Antivirale Chemotherapie
Aciclovir wird als Guanosin-Analogon in DNA eingebaut und behindert die RNA-Polymerase Vidarabin alle menschl. Herpes und wird von zellulren Enzymen phosphoryliert, blockiert Vacciniaviren ebenfalls die RNA-Polymerase Ganciclovir insbes. Zytomegalievirus, ger. auch hemmt Nukleinsuresynthese in virusinfizierten Zellen Eppstein-Barr- und Herpes-Simplex-Viren Amantadin Influenza-A-Viren, ger. auch Rteln verhindert Freisetzung des viralen Genoms ins Cytoplasma und Parainfluenzaviren v.a als Prophylaktikum, weniger als Therapeutikum siehe Virostatika Pharma Hufigkeit wichtiger neurologischer Komplikationen bei HIV-1-Infektion HIV-1 induzierte Erkrankungen HIV-Enzephalopathie Akute aseptische Meningitis HIV-Myelitis HIV-1 assoziierte Erkrankungen Vakuolre Myelopathie Periphere Neuropathie Myopathie Opportunistische Infektionen Toxoplasma-Enzephalitis Kryptokokken-Meningoenzephalitis CMV-Infektionen (Enzephalitis/Polyneuroradikulitis)* Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) (JC-Virus aus der Papova-Gruppe) Herpes-zoster- und Herpes-simplex-Infektionen Typische und atypische Mykobakterien Neurolues Neoplasien Primres ZNS-Lymphom Systemisches Non-Hodgkin-Lymphom Kaposi-Sarkom ** Zerebrovaskulre Komplikationen Hirninfarkte und -blutungen bei HIV-1 Vaskulopathie und Vaskulitis 10-15% 1-6% ?% 6-10% 15% < 5% 5-20% 2-13% ca. 2% 2% ?, nicht selten 1-4% 2% 2-3% 2-3% Selten 1-4% Herpes-/Varizella-Zoster-Virus

* neuropath. nachgewiesen wurden CMV-Infektionen in den Hirnen von AIDS-Patienten in bis zu 40%, aber klinisch manifest als CMV-Enzephalitis wurden ca. 1-2%. ** Gemeint ist hier eine Beteiligung des ZNS beim Kaposi-Sarkom, was eine Raritt ist. Hufiger sind Nervenkompressionssyndrome durch sarkomatse Raumforderungen (z.B. Tarsaltunnel) Basti, aktual. Januar 2005