SEMINARIO DE CASO SUPERVISOR: Diana Pulido INTEGRANTES: Andrs Castillo, Diana Pardo, Roco Orozco Y Johana Daz.

Paciente: Gina Terapeuta: Andrs Castillo Motivo de consulta inicial: Durante la sesin de valoracin la consultante refiere me siento muy aburrida, no me dan ganas de hacer nada, cada da es peor lo que siento, adems que me siento vaca, como si me faltara algo. Cuando tengo una pareja hago lo imposible para que no me abandone Motivo de consulta actual: la Paciente llega a sesin refiriendo quiero terminar el tratamiento que venia realizando con el anterior psiclogo, para sentirme mejor. Ya he tenido varios tratamientos y ninguno lo termino, esta vez si quiero hacerlo HISTORIA DEL PROBLEMA Inicialmente su madre solicita la atencin. Actualmente asiste por su propia cuenta y en compaa casi siempre de su hermana. La paciente asiste cumplida y puntualmente a todos los encuentros. La consultante manifiesta experimentar problemas emocionales desde hace 6 aos, cuando tena 15 aos de edad. Refiere que cuando estaba cursando el grado 11 de bachillerato, en un partido de baloncesto su novio le grito llenita y que ella asoci esta palabra con sobrepeso. Deja de comer hasta el punto de ser tratada por psiquiatra por anorexia. Estuvo Edad: 21 aos Sexo: F

hospitalizada. Inicia tratamiento con psiquiatra pero refiere que no quiere generar dependencia con los medicamentos y abandona el tratamiento. Al iniciar la terapia con el primer psiclogo, la remiten a psiquiatra pero ella menciona que all le dicen que no requiere de tratamiento, slo de apoyo teraputico. Se le ha solicitado hacer una nueva valoracin con psiquiatra pero ella no ha trado reporte. Luego de esta crisis inicia una serie de relaciones afectivas en donde la sensacin de vaco se fortalece ante lo cual hace lo imposible para no quedarse sola me siento muy aburrida, no me dan ganas de hacer nada, cada da es peor lo que siento, adems que me siento vaca, como si me faltara algo. Cuando tengo una pareja hago lo imposible para que no me abandone refiere adems He tenido varias relaciones con hombres, pero solo se enfocan en el sexo y luego pierdo el gusto () la mayora de los hombres son iguales, solo se fijan en mi apariencia, yo les sigo el juego y siempre termino en lo mismo. En el 2009 ella sale de su casa y se va a vivir con su novio, en esa poca tuvo un aborto y no tiene certeza de haber estado embarazada de su pareja de ese entonces, o si por el contrario, este embarazo fue producto de una violacin que ocurre una noche en la que abus del licor y de las drogas. Al terminar la ltima relacin de pareja su nimo decae y opta por conductas autolesivas consistentes en cortarse los brazos, por lo cual tambin estuvo hospitalizada, actualmente dice que piensa en ocasiones en hacerse dao, pero no ha estructurado nada para llevarlo a cabo y trata de distraerse para no pensar en eso. Gina, al respecto menciona Estoy cansada de que unos das estoy bien y de un momento a otro me pongo mal, En algunas situaciones siento mucha rabia y quisiera explotar con todo ()siento muchas sensaciones y emociones que algunas veces son exageradas y no las puedo controlar Se me dificulta controlarme y en muchas ocasiones soy consciente de

que soy impulsiva()Cuando estoy con mucha ansiedad me desespero mucho y no me puedo quedar quieta, siempre busco hacer algo, esta ansiedad la ha venido expresando con el consumo de alcohol Cuando estoy rodeada de mis amig@s y salgo con ell@s, la mayora de veces tomo mucho actualmente ha referido que ha dejado de fumar y tomar y que ha iniciado una nueva relacin de pareja, con una persona que es aceptado por su familia, lo compara constantemente con su exnovio y dice que esta relacin es ms tranquila y que l tiene una actitud que beneficia su estado emocional; sin embargo cuando habla de su exnovio cambia su lenguaje no verbal y su expresin es de mucho inters yo a l no le puedo decir nunca a nada que no, aunque lo intentaba , la relacin con su exnovio era muy intensa y dialogaban poco pero tenan experiencias muy extremas relacionadas con el consumo de sustancias. Actualmente Gina es estudiante de psicologa, junto con su hermana; refiere que su rendimiento acadmico no ha sido bueno y que en las exposiciones se siente muy incomoda, en un episodio se bloque y olvid lo que haba preparado, desde entonces le ha ocurrido algunas veces ms pero intenta manejarlo, cuando se que tengo que exponer me pongo muy nerviosa y ansiosa, me pongo roja y se me acelera la respiracin lo he tratado de manejar respirando y dicindome a mi misma que no pasa nada y que puedo controlarlo. El semestre anterior abandon los estudios y pasaba la mayor cantidad de tiempo con su exnovio. Al retomar no tiene el mismo grupo de compaeros, lo que hace que se sienta sola y poco respaldada en los trabajos, ha tenido algunas dificultades con compaeros lo que ella atribuye tambin como causa de su bajo rendimiento me siento muy frustrada, no me va bien en la universidad, yo soy inteligente pero no s que me pasa .

Considera que cuando las cosas no le salen como ella espera eso la hace menos eficaz y la frustra mucho. ASPECTOS DE LA APARIENCIA, COMPORTAMIENTOO Y MOTIVACIN La consultante se observa con adecuados hbitos de higiene, estado nutricional aparentemente adecuado, orientada en las tres esferas (tiempo, espacio, persona), no muestra ninguna seal particular (cicatriz, malformacin, etc.) Postura rgida, mantiene un contacto visual adecuado, fluidez verbal en sus relatos, aunque interrumpe

permanentemente durante la conversacin, toma la palabra sobre temticas emergentes, su tono de voz es moderado, ni lento ni rpido. Su marcha (caminata) no parece evidenciar ningn compromiso de tipo neurolgico. En el plano emocional reporta dificultades en sus diferentes reas de ajuste, tales como el rea acadmica, social y afectiva. AREAS DE AJUSTE rea Familiar: La consultante vive actualmente con su mam, padre y hermana. Expresa que los padres trabajan todo el tiempo y que se siente muy sola. Las relaciones familiares segn las describe; se caracterizan por inadecuadas estrategias de comunicacin, estilos de crianza autoritaria, violencia intrafamiliar, conflictos familiares permanentes, falta de normas de convivencia y agresividad en el trato entre ellos. Refiere un estilo de crianza autoritario por parte del padre, segn Gina el seor tena el poder y en la mayora de veces tomaba decisiones que la maltrataban como el tener que prestar a su hermana algn objeto valioso para ella u obligarla a comer cosas que no eran de su agrado.

Refiere que un evento muy traumtico durante su infancia fue la separacin de su hermana a la edad de los 12 aos, en donde fue enviada a vivir con una ta en un pueblo cercano a Bogot. rea Social: La consultante reporta tener pocos amigos. Sin embargo, manifiesta que no le gusta estar sola, que necesita estar rodeada de muchas personas. Sus relaciones interpersonales son caracterizadas por una inadecuacin de estrategias de comunicacin, en donde en varias ocasiones busca la aprobacin para tomar decisiones y la aceptacin de sus pares. Se evidencia idealizacin con sus pares y si no cumple con sus criterios abandona la relacin establecida y evade cualquier tipo de contacto con dicha persona, en varias ocasiones utilizando descalificativos. rea afectiva/sexual: La consultante refiere que en la actualidad tiene novio, el cual es contemporneo a ella, no se siente muy satisfecha con la relacin pero teme estar sola, habla muy frecuentemente de su exnovio y los compara. Sus relaciones de pareja se han caracterizado por el establecimiento de relaciones voltiles, se crea una idealizacin de pareja, en las cuales slo logra establecer una vinculacin de tipo sexual sin ninguna vinculacin afectiva, posterior a los encuentros sexuales desvaloriza las caractersticas de la relacin. rea personal: Sobre s misma refiere que siempre se me dificulta identificar cuales son mis cualidades, lo que si tengo claro son mis defectos()muchas de las cosas que me suceden es porque no estoy segura de m misma, tengo una baja autoestima y me olvido de mis habilidades y capacidades

Se considera una persona honesta, leal, responsable, comprometida, en la cual se puede confiar, buena amiga, se esfuerza por dar lo mejor de si misma a los dems para que ellos se sientan bien y complacerlos. Se describe ajustada a su realidad fsica en cuanto a su fenotipo, sin hacer apreciaciones negativas o de inconformidad con sus caractersticas. Sobre si misma afirma tambin En ocasiones soy desorganizada, un poco terca y bastante malgeniada muestra inters por la realizacin de actividades como escuchar msica, bailar, ir de compras, hacer deporte; la consultante reporta pertenecer a la religin catlica afirmando ser muy creyente pero sin embargo no es una practicante asidua de los dogmas de la fe, ni participante frecuente de los cultos propios de esta religin.