Presentado por: Dr. Fredy Hernn Polo Campos Email: epifam@gmail.

com

ENFOQUE UNICAUSAL

MODELO ECOLOGICO

ENFOQUE MULTICAUSAL

MODELO DETERMINANTES MODELO DESARROLLO

Con el enfoque ecolgico y de desarrollo, del proceso de salud y enfermedad, el individuo deja de ser visto como ente exclusivamente biolgico y cobran inters los factores psicolgicos y sociales, muchos de los cuales se generan en la propia familia.

FAMILIA ESPACIO DE FORMACION/RIESGO, se retoma como objeto de estudio. MODELOS DE INTERVENCION.

RIESGO

Y
FAMILIA: ESPACIO DE FORTALECIMIENTO Y/O RIESGO

VULNERABILIDAD ECOLOGICO. DESARROLLO HUMANO

SU DEFINICION ES TAN ANTIGUA como la creacin y la existencia de la persona. BACHOFEN (1861) inicia el estudio cientfico de la familia y, con ello, un intento de aclarar su historia, definirla y tipificarla a travs del tiempo. La palabra "familia" proviene de la raz latina famulus, que significa sirviente o esclavo domstico. En un principio, la familia agrupaba al conjunto de esclavos y criados propiedad de un solo hombre. En la estructura original romana la familia era regida por el pater, quien condensaba todos los poderes, incluidos el de la vida y la muerte, no slo sobre sus esclavos sino tambin sobre sus hijos.

ORGANIZACIN DE NACIONES UNIDAS (ONU):

Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por sangre, adopcin o matrimonio, limitado por lo general al jefe de familia, su esposa y los hijos solteros que conviven con ellos.

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS): A los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender socialmente, no puede definirse con precisin en escala mundial.

 Salvador Minuchin

(Escuela estructural

sistmica): Es un grupo natural que en el curso del tiempo ha elaborado pautas de interaccin; estas constituyen la estructura familiar, que a su vez rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de conductas y facilita su interaccin recproca.

 Gabriel Smilkstein (Creador del

APGAR Familiar):

Grupo psicosocial conformado por el paciente y una o ms personas, nios y adultos, en los cuales hay un compromiso entre los miembros de cuidarse unos a otros y nutrirse emocional y fsicamente compartiendo recursos como tiempo, espacio y dinero.

"un grupo social primario formado por individuos unidos por lazos sanguneos, de afinidad o de matrimonio, que interactan y conviven en forma ms o menos permanente y que en general comparten factores biolgicos, psicolgicos, y sociales que pueden afectar su salud individual y familiar."

PROTECCION

FAMILIA

RIESGO

SOBRE LA BASE DE TU EXPERIENCIA Y CONOCIMIENTO REDACTA TU DEFINICION DE FAMILIA ( 15 minutos)

Definicin:
comparten

Se comprometen

FAMILIA:

Recursos: - Afecto, - Amor, - tiempo, - espacio, - dinero

A nutrirse, apoyarse fsica y emocional mente

Miembros Individuales: Las familias estn constituidas por personas con necesidades de salud especficas para cada una de ellas. Vivienda y Entorno fsico: que pueden funcionar como elementos protectores de la salud familiar, o por el contrario pueden representarles riesgos. Relaciones del Grupo Familiar: La dinmica que se desarrolla al interior de la familia, y se traduce por las relaciones entre los miembros, es el gran determinante de los desempeos positivos o negativos de los miembros individuales y de la familia como un todo.

El tipo de familia es la categorizacin de sta en funcin de sus miembros presentes, la cual es importante dado que ellas determinan las interacciones posibles y el contexto en el que se encuentra inmerso la familia.

FAMILIA

TIPOLOGIA FAMILIAR: diversos criterios

Por su integracin integrada, semiintegrada o desintegrada

Por sus hbitos y costumbres y patrones de comportamiento

Tradicional o moderna, o como rural y urbana.

Por la dinmica de las relaciones intrafamiliares

Funcional y disfuncional.

Por los elementos que lo constituyen

Nuclear o extensa.

Familia Nuclear: Familia con dos adultos cnyuges que ejercen el rol de padres y viven con sus respectivos hijos, sean estos biolgicos -incluyendo a la fertilizacin in vitro - o adoptivos. Familia Extendida: Familia con ms de dos generaciones conviviendo en el hogar, esto es, por lo menos existe un padre de otra persona que es padre a su vez (viven desde abuelos hasta nietos).

 Familia Nuclear

Ampliada: Familia nuclear que vive con miembros adicionales (amigos, tos/hermanos, primos, etc).

Pareja sin hijos: familia con 2 adultos cnyuges que por voluntad propia, imposibilidad de procrear, o por su etapa en el ciclo de vida, no tienen ni han tenido hijos en comn.

Familia Monoparental: Familia con un solo padre y su(s) hijo(s) (pudiendo tratarse de un padre soltero, separado/divorciado o viudo).

Familia Binuclear: Familia desintegrada en la que parte de los nios de la familia original se queda con padres diferentes ( vnculo intenso a travs de los hermanos).

Familia Reconstituida: Familia en la que dos adultos previamente separados o divorciados se hacen cnyuges, y por lo menos uno de ellos tiene hijo(s) de su compromiso anterior que lleva a vivir al hogar comn, pudiendo tener o no nueva descendencia.

Grupo de arreglos de convivencia entre personas, al margen de la relacin de cnyuges, en los que los miembros cumplen el criterio bsico del compromiso y el cuidado y proteccin econmico-afectiva; no hay relacin de consanguinidad. Algunos ejemplos de equivalentes familiares son los siguientes:
1. 2.

Familia con persona sola. Cohabitacin de grupos de personas.

3.
4. 5.

Comunidades religiosas o militares.

Relaciones homosexuales estables. Adulto(s) homosexual( es) con hijo(s) adoptado(s).

Composicin: nuclear, extensa, compuesta. B. Desarrollo: tradicional o moderna. C. Demografa: urbana, suburbana, rural. D. Ocupacin: campesino, empleado, profesional. E. Integracin: integrada, semi-integrada, desintegrada. F. Jerarqua: nivel de autoridad que gobierna en la familia; autoritaria, indiferente, negligente, indulgente, permisiva, recproca con autoridad. G. Lmites: reglas que delimitan a las jerarquas; claros, difusos o rgidos. H. Comunicacin: directa, enmascarada o desplazada.
A.

1)
2)

3)

4)

Las nuevas tendencias de los grupos de familias se estn desplazando hacia: La familia formada por un solo padre o madre y los hogares encabezados por mujeres. El aumento de la edad promedio para el primer matrimonio de las mujeres y el nacimiento de los hijos, lo que retrasa la formacin de las primeras familias. El mayor ingreso de las mujeres en la fuerza laboral con cambios en los roles de gnero dentro de la familia. El tamao de la familia y del hogar ha disminuido.

La convivencia

El parentesco

Sujecin

LA FAMILIA

La filiacin

SOBRE LA BASE DE TU EXPERIENCIA Y CONOCIMIENTO HAZ UN LISTADO DE LAS PRINCIPALES FUNCIONES DE LA FAMILIA EN LA SOCIDEDAD ANTIGUA Y EN LA SOCIEDAD MODERNA ( 215 minutos)

FUNCIONES DE LA FAMILIA

SOCIEADD ANTIGUA

SOCIEDAD MODERNA

1. Funcin afectiva: Propicia ambiente para expresar las emociones (amor, rabia, los temores, la alegra) 2. Funcin biolgica: satisfaccin sexual de la pareja y reproduccin humana. 3. Funcin de socializacin: La familia trasmite valores, actitudes ticas, normas de comportamiento, estrategias para sobrevivir y tener xito en el mundo social.

4. Funcin educativa: La familia imparte normas para el aprendizaje, la disciplina los hbitos de

estudio.
5. Funcin solidaria, cuando hay dificultades o

problemas que amenazan a uno o varios

miembros. 6. Funcin protectora, se da seguridad y cuidados a los nios, los invlidos y los ancianos.

7. Crianza de los hijos: suministro de elementos

materiales, clima emocional para el desarrollo,

establecimiento

de

lmites

apertura

de

oportunidades segn el ciclo de vida. 8. Estatus: la familia coloca a sus integrantes en determinado estrato social

FUNCIONES DE LA FAMILIA (4)

9.

Cuidado: Proveer a los miembros de la familia de alimento, vestido, seguridad fsica y apoyo emocional, atencin a la salud y dems satisfactores para un adecuado desarrollo fsico y mental.

Redes

Naturales:

Familia,

compaeros

trabajo,

estudios, creencias o culto, amigos, vecinos, etc.

Redes Organizadas: Voluntariado institucional, grupos de apoyo y autoayuda y ayuda profesional.

Los Recursos familiares son el apoyo o la ayuda que la familia proporciona ante las necesidades de cualquier

miembro de la unidad familiar, utilizando todos los

medios disponibles para este fin.

El estudio del ciclo de vida de una familia permite

analizar genricamente la historia natural de la

familia, desde su formacin hasta su disolucin. Ello permite prever una serie de fenmenos (crisis

normativas y no normativas) que pueden afectar la

salud familiar y poder anticiparse a ellos, mediante la planificacin de guas anticipadas.

En cada etapa del ciclo vital familiar hay una serie de tareas de desarrollo correspondientes que los miembros de la familia deben cumplir para mantener la funcionalidad familiar; asimismo, la familia debe hacer cambios para adaptarse a los posibles desafos de cada etapa, y el hecho de no poder cumplir con estas tareas y ajustes puede dar lugar a crisis familiares.

El conocimiento de estas tareas, cambios y posibles problemas de las etapas del ciclo de vida familiar permite a la enfermera familiar / salud familiar anticiparse y evitar en lo posible la aparicin de una crisis en la familia, y si sta ya ocurri, puede intervenir trabajando con la familia en la orientacin para tratar de resolver estos problemas y minimizar su efecto; esto se logra con un plan de accin mediante guas anticipatorias.

SOBRE LA BASE DE TU EXPERIENCIA Y CONOCIMIENTO HAZ UN LISTADO DE LAS PRINCIPALES PROBLEMAS QUE AFRONTA LA FAMILIA EN LA SOCIDEDAD MODERNA ( 215 minutos)

PROBLEMAS DE LA FAMILIA

ETAPA DE VIDA

I.

Etapa de formar pareja: Tareas y cambios familiares necesarios; desafos de la etapa:

1) 2)

3)
4) 5)

Compromiso con un sistema nuevo Acordar roles y metas Negociar la intimidad Reordenar las relaciones ( familia extensa y amigos) Establecer relaciones mutuamente satisfactorias. Disfunciones sexuales Infertilidad Incompatibilidad en la visin de futuro Desadaptacin a la nueva familia Desacuerdo en el tamao de la familia

Problemas que pueden presentarse:

1) 2) 3) 4) 5)

I.

Etapa de formar pareja: Tareas y cambios familiares necesarios; desafos de la etapa:

1) 2)

3)
4) 5)

Compromiso con un sistema nuevo Acordar roles y metas Negociar la intimidad Reordenar las relaciones ( familia extensa y amigos) Establecer relaciones mutuamente satisfactorias. Disfunciones sexuales Infertilidad Incompatibilidad en la visin de futuro Desadaptacin a la nueva familia Desacuerdo en el tamao de la familia

Problemas que pueden presentarse:

1) 2) 3) 4) 5)

II. Etapa de ser padres: Tareas y cambios familiares necesarios; desafos de la etapa:
1) 2) 3) 4) 5)

Integrar a un nuevo miembro Ajustar la pareja al tro Negociar roles parentales Restringir la vida social Reordenar las relaciones con la generacin de los abuelos.
Llanto del nio Problemas de alimentacin del nio Tensin marital Infidelidad Desplazamiento de la atencion al esposo hacia el nio

Problemas que pueden presentarse:

1) 2) 3) 4) 5)

III. Etapa de crecimiento de los hijos: Tareas y cambios familiares necesarios; desafos de la etapa:
1) 2) 3) 4)

Crianza de los hijos Lograr un equilibrio entre el hogar y el mundo exterior ( escuela, amigos) Ensayar la separacin de los hijos Promover la diferencia y el desarrollo del subsistema fraterno ( hermanos). Nios fuera de control Enuresis nocturna Celos

Problemas que pueden presentarse:

1) 2) 3)

IV. Etapa de hijos adolescentes: Tareas y cambios familiares necesarios; desafos de la etapa:
1) 2)

3)

Alterar la flexibilidad de los lmites Lograr un equilibrio entre el control y la independencia Permitir al adolescente entrar y salir de la familia.

Problemas que pueden presentarse:

1) 2) 3) 4)

Salidas nocturnas y huidas del hogar Rechazo a la escuela y ausencias sin permiso Violencia familiar, trastornos alimentarios, problemas sexuales, embarazos no planeados Acn juvenil, anorexia, bulimia

V. Etapa de hijos que se emancipan: Tareas y cambios familiares necesarios; desafos de la etapa:
1) Irse y dejar ir 2) Reestructurar la relacin entre los padres y los

hijos 3) Padres: empezar a construir una nueva relacin y llenar el nido vaco 4) Hijos: irse del hogar e independizarse.

Problemas que pueden presentarse:

1) 2) 3)

Desacuerdo marital Crisis de la mitad de la vida Divorcio.

VI. Etapa de familia en la vida tarda: Tareas, cambios familiares necesarios y desafos de la etapa:
1) Aceptar el cambio generacional de los roles 2) Enfrentarse con la enfermedad o muerte de los padres

o abuelos 3) Aprender a ser abuelos 4) Adaptarse a ser jubilado o pensionado 5) Reponerse a la muerte del cnyuge.

Problemas que pueden presentarse:

1) Duelos patolgicos 2) Depresin 3) Demencia 4) Falta de apego a las prescripciones mdicas 5) Abandono de los hijos y falta de apoyo social.

Fallecimiento de la pareja. Divorcio o separacin. Encarcelamiento. Fallecimiento de allegados. Enfermedad o accidente. Inicio de vida en pareja. Despido. Cuidar de otra persona. Jubilacin. Enfermedad de allegados.

Embarazo. Trastornos sexuales. Nacimiento en la familia. Reajuste en el trabajo. Cambios en la economa. Discusiones con la pareja. Hipoteca o prstamo. Hijo o hija que se va de casa. Problemas con los suegros.

Cambios en el trabajo de la pareja. Comienzo o final de la escuela. Cambios en las condiciones de vida. Revisin de hbitos de vida. Problemas con el jefe o jefa. Cambios de residencia, trabajo o escuela

DR FREDY HERNAN POLO CAPOS EMAIL: epifam@gmail.com Telefono: 949907224 RPM * 206522