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CAPITULO III MARCO METODOLOGICO.

En toda investigacin cientfica, se hace necesario que los hechos estudiados, as como las relaciones que se establecen entre estos, los resultados relacin obtenidos y las evidencias significativas encontradas en el problema investigado, adems de los nuevos

con

conocimientos que es posible situar, renan las condiciones de fiabilidad, objetividad y validez interna, para lo cual se requiere delimitar los procedimientos de orden metodolgico, a travs de los cuales se intenta dar respuestas a las interrogantes objeto de investigacin. 3.1Tipo y Diseo de la Investigacin Tipo: Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), la

investigacin descriptiva pretende establecer la causa, sucesos y fenmenos de los eventos que se estudian. En tal sentido la presente investigacin corresponde a este tipo, mediante la cual se estudia cules microorganismos intervienen en el origen de la caries en nios de 8 a 12 aos que acudieron a la Diseo: La investigacin presenta un diseo descriptivo,

transversal ya que determinar cules microorganismos originan la caries, los cuales se recolectaran en un solo momento y as descubrir las variables en un momento clnico.

3.2 Poblacin: Para Balestrini (2005) p 95. Define a la poblacin o universo de estudio como un conjunto de elementos de los cuales se pretende indagar y conocer sus caractersticas, o una de ellas y para la cual sern vlidas las conclusiones obtenidas en la investigacin. La poblacin estudiada est conformada por todos los pacientes nios de 6 a 12 aos que acudieron a en el perodo de Octubre abril de 2013.

3.3 Muestra: Por otra parte, Tamayo (2004), define la muestra como un subconjunto representativo de una poblacin. En este caso la muestra se seleccion al azar en forma probabilstica, 30 % de la poblacin, es decir 20 pacientes. 3.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos: La tcnica seleccionada para recolectar la informacin ser la observacin y el instrumento ser una encuesta diseada para esta investigacin. Para el desarrollo del presente estudio ser necesario utilizar

herramientas que permiten recolectar el mayor numero de informacin necesaria , con el fin de obtener un conocimiento ms amplio sobre dicho tema, recoleccin, organizacin anlisis e interpretacin de informacin o datos en torno a un determinado tema Alfonso (1995) de igual manera se introducir la tcnica de observacin directa, Martins (2006) define la observacin directa, cuando el investigador se pone en contacto personal con el hecho o fenmeno que trata de investigar p. 129. 3.4 TECNICAS DE ANALISIS DE DATOS La tcnica y anlisis de datos representa la forma de cmo ser procesada la informacin recolectada, sta se puede procesar de dos maneras: cualitativa o cuantitativa, en esta ocasin se utilizar la forma

cuantitativa. Al respecto, Sabino (2000, p.47) plantea que el instrumento es cualquier recurso de que se vale el investigador para acercarse a los fenmenos y extraer de ellos la informacin (Op p 47) Define al anlisis cuantitativo como una operacin que se efecta, con toda la informacin numrica resultante de la investigacin, luego del procesamiento que ya se le habr hecho, se nos presentar como un conjunto de cuadros y medidas, con porcentajes ya calculados. Esto permitir sacar porcentajes y representar grficamente los resultados de los datos obtenidos para tener la informacin ordenada con representaciones visuales que permitan su posterior estudio. Los procedimientos utilizados para realizar la tabulacin, anlisis e interpretacin de los datos recopilados, sern realizados a travs de una herramienta tecnolgica, motivo por el cual se recurrir a la asesora de un profesional experto en el rea de estadstica, quin se encargar de asesorar en los procedimientos estadsticos. Se us Microsoft Excel para realizar la tabulacin de datos y realizacin de grficos estadsticos. El anlisis de datos se llevar a cabo, primero con la revisin de los instrumentos aplicados, para continuar con la tabulacin de datos relacionados a cada una de las caractersticas expuestas, determinar las frecuencias absolutas y por ltimo la elaboracin de grficos estadsticos.

CAPITULO IV

ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS Lograr mantener buena salud bucal ofrece un algo encantador para la persona durante cualquier etapa de la vida. En la consecucin de este empeo se conjuga desde el cuidado a la primera denticin, hasta en los aos de la tercera edad, pocas en que puede ejercitarse igualmente la prevencin .Cobas (2005) Lo fundamental es orientar hbitos adecuados de higiene, de alimentacin y alertar sobre el tabaquismo, como factores que favorecen la aparicin de alteraciones en la cavidad bucal .Quintero (2000). Educar para promover y proteger la salud, conociendo los factores de riesgo de las principales enfermedades bucales, ser la meta a alcanzar mediante un nuevo modelo de atencin estomatolgica que respondera al concepto de la Estomatologa General Integral (EGI), que coloca al hombre como un ser biosociales sobre el que influyen diferentes factores de riesgo, como atributos que pueden actuar negativamente en la aparicin y desarrollo de la enfermedad; de ah la importancia de conocer el nivel de conocimiento que tiene la poblacin a cerca de la salud buco dental. La salud bucodental es un constituyente inseparable e importante de la salud general ya que las enfermedades bucodentales afectan a la salud general del individuo y tienen consecuencias fisiolgicas an ms complejas porque pueden llegar a menoscabar la nutricin, las relaciones interpersonales y la salud mental. Tabla 1. Poblacin examinada segn sexo.

Fuente: Encuesta Si observamos la tabla 1 donde se muestra la poblacin examinada segn

sexo, podemos constatar que hubo un predominio del sexo femenino con 12 docentes de representatividad para un 54.6%, seguido del sexo masculino con 45.3%. Con 8 docentes Estadsticamente a nivel mundial y nacional existe un predominio de nacimiento de varones que de hembras a medida que avanzan las edades, la poblacin masculina tiende a disminuir producto de una sobre morbilidad de este sexo Tabla 1a. Poblacin examinada segn nivel de escolaridad.

Fuente: Encuesta En la Tabla 1a se puede apreciar el nivel de escolaridad alcanzado por la poblacin estudiada, catalogndose de instruida puesto que predomina el nivel universitario y preuniversitario con un 46.6 % y un 33.3 %, de la poblacin examinada. Esta variable socio demogrfica es importante ya que influye en el proceso enseanza-aprendizaje del individuo, cuando la escolaridad de un individuo es baja, esto contribuye a la falta de comprensin de las medidas de prevencin y control de la salud, entorpece la comunicacin social, lo que constituye un factor de riesgo Mientras ms alto sea el nivel de escolaridad mayor sern los logros obtenidos, alcanzndose resultados positivos en la poblacin en cuanto a cambios de actitudes, motivacin, nivel de conocimiento en lo referente a las enfermedades bucales, hbitos de higiene, etc. De ah que en nuestra poblacin podremos obtener resultados alentadores dados su condicin de poblacin instruida con las capacidades necesarias para entender y llevar a cabo las actividades de promocin de salud y prevencin y de esta manera saberlas transmitir a la familia y a la comunidad, mejorndose de esta forma el estado de salud de la poblacin . Tabla 2. Nivel de conocimiento segn veces que cepilla los dientes al da.

Fuente: Encuesta En la tabla 2 se observa el nivel de conocimiento segn las veces que el paciente cepilla los dientes, donde podemos constatar que en la poblacin examinada predomin un nivel de conocimiento sobre salud buco dental bueno con el 64.0% del total de la poblacin, seguido del regular 34.0%, donde el 61.3% refiri cepillar sus diente una sola vez al da, y solo el 13.3 % reconoci que los diente haba que cepillarlos cuatro veces al da. Esto se debe fundamentalmente a que la zona donde se realiz el estudio es una urbana y donde se han realizado programas de prevencin y promocin de salud que orienten adecuadamente la poblacin con el objetivo de mejora de la salud. Las encuestas bsicas de salud bucodental proporcionan una base slida para estimar las necesidades actuales y futuras de asistencia de la salud bucal de la poblacin. Proporcionan datos de base fiable para el desarrollo de programas de salud oral de carcter nacional o regional y para la planificacin del nmero y los tipos apropiados de personal para la asistencia Odontolgica Diversos estudios confirman que una buena higiene bucal tiene un gran impacto en la futura salud dental, por lo que se deben cambiar los hbitos de higiene inadecuados para prevenir las caries. Se recomienda el cepillado dental; si se realiza solamente una vez al da contribuye a la mala higiene bucal, y la confirma como un factor de riesgo, pero si su uso es adecuado contribuye a la prevencin de caries, particularmente si se utilizan dentfricos. Tabla 3. Nivel de conocimiento segn porqu cree que se le caen los dientes a las personas.

Fuente: Encuesta En la tabla 3 podemos observar, que muestra el nivel de conocimiento en relacin al porqu se caen los dientes, donde se pudo constatar que predomin el nivel de conocimiento sobre salud bucal malo, 59.3% del total de la poblacin estudiada, seguido del regular 38.6%, ya que el 37.3%, reconoci como causa de que los dientes se "caigan" a la falta de cuidados, y solo el 31.3% refiri que era porque no se visitaba peridicamente el dentista. Esto es debido a la ausencia de programas de educacin para la salud en la poblacin donde se realiz el estudio de forma reiterada y mantenida que permitan obtener cambios favorables en el nivel de conocimiento de la poblacin . Tabla 4. Nivel de conocimiento segn lo que puede hacer una persona para evitar perder los dientes.

Fuente: Encuesta En la tabla 4 se muestra el nivel de conocimiento sobre salud bucal y en relacin con lo que puede hacer una persona para evitar perder sus dientes, donde se obtuvo que predomin el nivel de conocimiento bueno 72.0% del total de la poblacin encuestada, seguida del regular con el 24.0% ya que el 46.6% de las personas reconocieron la revisin peridica de los diente como la primera condicin para evitar perder sus dientes y slo el 15.3% refiri que lo evitaban cepillndose despus de cada comida. Se pensaba que con la vejez era natural ir perdiendo la dentadura. Ahora se sabe que esto no es cierto. De acuerdo al Centro Nacional para la Informacin Sobre el Higiene Bucal (NOHIC siglas en ingls), siguiendo algunos pasos sencillos para mantener sus dientes y encas sanas, adems de visitar peridicamente al dentista podr conservar sus dientes para toda la vida, como por ejemplo usar hilo dental, remover los residuos de alimentos mediante un cepillado correcto cuatro veces al da. Tabla 5. Nivel de conocimiento segn porqu cree que a una persona le sangran las encas.

Fuente: Encuesta Si observamos la tabla 5 donde se muestra el nivel de conocimiento de la poblacin y su relacin con el porqu a una persona le sangra las encas nos daremos cuenta que predomin el nivel de conocimiento malo 70.6% del total de la poblacin encuestada, seguida del regular con 29.3%, donde el 42.6 % reconoci que ambas causas eran factores importantes a considerar para que sangren las encas, y solo el 16.6% refiri que era porque no se cepillaban, esto demuestra la falta de educacin para la salud en esta poblacin, y la necesidad de prevenir oportunamente los problemas de la cavidad bucal, y hacia donde debemos dirigir nuestros

esfuerzos en la bsqueda y establecimiento de mtodos preventivos eficaces contra las enfermedades que afectan el complejo maxilo-facial . Si la placa o el sarro no se remueven, la bacteria causa inflamacin de las encas llamada gingivitis. En la gingivitis, las encas se vuelven rojas, hinchadas y pueden sangrar fcilmente. La gingivitis es una forma leve de enfermedad de la enca y usualmente es reversible con el cepillado diario y limpieza regular por un dentista. Esta forma de enfermedad de la enca no incluye ninguna prdida de hueso y tejido que mantiene la dentadura en su lugar La buena higiene oral es esencial para prevenir la enfermedad de las encas. Tambin debe de ver a su dentista de inmediato si tiene mal olor, encas rojas, hinchadas, frgiles o sangrando, dientes flojos o sensitivos. Si la enfermedad de las encas est presente, el dentista necesitara raspar el sarro completamente por arriba y debajo de la lnea de la enca. Sin embargo, una vez ms, su mejor apuesta a la prevencin es por medio de buena higiene oral. Tabla 6. Nivel de conocimiento segn cmo cree que una persona que le sangran las encas pueda evitarlo.

Fuente: Encuesta En la tabla 6 se muestra el nivel de conocimiento en relacin a lo que cree una persona para evitar que le sangren las encas donde se obtuvo que hubo un predominio del nivel de conocimiento malo 71.3%, seguido del regular con 26.6% del total de poblacin examinada, el 48.6% reconoci como mtodo para evitar que le sangren las encas, el uso del hilo dental y solo el 14.0% de la poblacin encuestada refiri que el cepillado despus de cada comida era un mtodo preventivo para evitar que sangren las encas. Los resultados de nuestro trabajo coinciden con lo

obtenido por Puente , la mala higiene bucal se encuentra siempre asociada a la aparicin de la enfermedad en ms del 70 % de los casos. La calidad del cepillado juega un papel preponderante sobre la higiene bucal. Es por esto importante lograr que todos los pacientes alcancen una higiene bucal correcta, pues es la placa dent bacteriana, que se adhiere a la superficie del diente, la causante de la caries y un cepillado correcto logra la remocin de dicha placa, lo que contribuira a disminuir o retardar la aparicin de la caries dental. Se hace necesario realizar labores educativas de promocin de salud y prevencin, trasladar hacia las escuelas primarias la consulta de consejera bucal para aumentar la motivacin de la poblacin infantil por el cepillado y en general, por hbitos correctos. Por esta razn es importante remover todos los residuos de comida, as como la placa de los dientes. Remueva la placa por lo menos unas tres veces al da a cuatro veces es mucho mejor . La mala higiene dental se ha aunado a un alto riesgo de algunas enfermedades en adultos, de ah la necesidad de realizar actividades de prevencin y control de la enfermedad. La Asociacin Dental Americana (ADA siglas en ingls) indica que cuando un nio tiene decaimiento serio dental, puede afectar toda su salud y llegar a presentar problemas al comer, hablar y hasta causar ausencia en la escuela. Tabla 7. Nivel de conocimiento segn si come muchos dulces entre las comidas.

Fuente: Encuesta

La tabla 7 muestra el nivel de conocimiento en relacin a si come muchos dulces entre comida donde se observa que hubo un predominio del nivel de conocimiento malo 56.6% del total de encuestados, seguidos del regular con 36.6%, mientras que los que refirieron que si lo coman representaron el 46.0%. La dieta basada en consumo frecuente de azcar, miel y otros carbohidratos fermentables, es reiteradamente relacionada con la produccin de cido por los microorganismos acidognicos, y por consiguiente, con la aparicin de caries. Estudios epidemiolgicos de las poblaciones contemporneas, evaluaciones clnicas y estudios en animales, apoyan fuertemente la conclusin de que la mayor causa de caries en la edad infantil es el consumo frecuente de comidas que contienen azcar. Dentro de los hidratos de carbono, la sacarosa es el de mayor capacidad cario gnica. Su introduccin en la dieta moderna est asociada con el incremento de la prevalencia de caries, y especficamente, con la etiologa de caries de superficies lisas de los dientes. Es tambin importante evitar los alimentos azucarados. cidos dainos se forman en tu boca cada vez que comes un dulce. Si comes menos dulces, las bacterias producirn cantidades ms pequeas del cido que destruye el esmalte del diente. Tabla 8. Nivel de conocimiento segn como una persona podra llegar a tener los dientes ms limpios.

Fuente: Encuesta En la tabla 8 se muestra el nivel de conocimiento en relacin de cmo una personas puede tener dientes ms limpios donde se observa que hubo un predominio del nivel de conocimiento malo 68.0% del, seguido del regular 26.6%, observndose un comportamiento similar en lo referido al

cepillado dental 34.0% y el uso de pastas con fluoruros 33.3% como mtodos para mantener cada da los dientes ms limpios. La boca es una ventana que permite que un dentista hbil pueda evaluar su salud general. Cuidar su boca es un paso importante en el camino hacia una buena salud. Los hbitos alimenticios, cepillarse regularmente, utilizar hilo dental y flor, y hacerse controles peridicos constituyen partes importantes de una buena salud. Tabla 9. Nivel de conocimiento segn desde cuando una persona debe comenzar a cepillarse los dientes.

Fuente: Encuesta En la tabla 9 se puede observar que muestra el nivel de conocimiento en relacin a desde cuando una persona debe comenzar a cepillarse los dientes, donde se muestra que hubo un predominio del nivel de conocimiento malo 62.0% del total de la poblacin encuestada, donde el 45.3% refiri que desde que nace, y solo el 16.0% reconoci que haba que comenzar a cepillar los dientes desde que aparece el primero en la cavidad bucal. Lograr mantener buena salud bucal ofrece un algo encantador para la persona durante cualquier etapa de la vida. En la consecucin de este empeo se conjuga desde el cuidado a la primera denticin, hasta en los aos de la tercera edad, pocas en que puede ejercitarse igualmente la prevencin. Lo fundamental es orientar hbitos adecuados de higiene, de alimentacin y alertar sobre factores que favorecen la aparicin de alteraciones en la cavidad bucal. Existen medidas preventivas que las madres deben tener en cuenta. Por ejemplo, an antes de que aparezcan los primeros dientes, cada cierto

tiempo se debe hacer una limpieza en la boca del nio con una gasa empapada con agua hervida; y al brotar la primera pieza dentaria, cepillarla con un cepillo pequeo. Aunque muchas personas piensan en la pasta, lo fundamental es la accin mecnica del cepillado. En una boca limpia las enfermedades bucales son menos frecuentes, porque es menos vulnerable a los grmenes y bacterias. No se puede hablar de afecciones bucales sin mencionar las caries, esa enfermedad infecciosa que ocasiona, al igual que las alteraciones en las encas la prdida de muchos dientes. Tabla10. Nivel de conocimiento segn hbitos que afectan los dientes y los tejidos bucales.

Fuente: Encuesta En la tabla 10 observamos que se muestra el nivel de conocimiento en relacin a los hbitos que afectan los dientes y los tejidos bucales, donde podemos constatar que hubo un predominio del nivel de conocimiento malo 58.0% del total de los encuestado, seguido del regular con 34.6%, donde solo el 35.3% de la poblacin reconoci que tanto la respiracin bucal como la succin digital eran los principales hbitos que afectan los dientes y los tejidos bucales. Esto es debido a la escasa educacin para la salud que tiene esta poblacin donde se realiz el estudio. En el caso de la respiracin bucal el paso del aire por la va nasal puede ser obstruido por desviacin del tabique nasal, congestin nasal en gripes frecuentes y prolongadas, rinitis alrgicas, adenoides hiperplasias, y la falta de aseo nasal. En variadas investigaciones se ha comprobado que la succin de dedo,

mamadera o chupete, puede ser la causante de malformaciones dentoesqueletales y que estas pueden ser revertidas si el mal hbito es eliminado entre los 4 y los 6 aos. El hbito de succin digital es uno de los ms tempranos y comunes de los hbitos en la infancia ya que pueden afectar gran cantidad de los nios en edades desde el nacimiento hasta la adolescencia. La mayora corresponde a la succin del pulgar la minora a la succin de otros dedos y otros pocos a la succin del pulgar y los dems dedos. En la investigacin debemos plantear que el trabajo de prevencin, debe estar comprometido a conducir al nio, hasta la edad adulta, ya sin ningn tipo de enfermedad dental, instruyndolo en tcnicas de cepillado dental, higiene buco dental, educacin nutricional y correccin de malos hbitos los cuales sean de peligro para el desarrollo del infante, desde el nacimiento hasta la edad adulta, para tener con seguridad la disposicin de un paciente sin problemas que se preocupa por la salud de sus dientes.

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN U.E.MARTN JOS SANABRIA

Encuesta

Se confeccion una encuesta para medir el nivel de conocimiento sobre salud bucal, segn la OMS. (7). La clave de calificacin nos permitir evaluar el nivel de conocimiento, la cual quedar de la siguiente forma: La encuesta tendr un valor de 100 puntos y la evaluacin se har de la siguiente forma: cada pregunta tiene un valor de 10 puntos. -De 85 100 puntos (bien) -De 60 84 puntos (regular) -Menos de 60 puntos (mal) 2.- Cuntas veces cepilla los dientes al da? 5 para el que responda dos veces-------5 para el que responda tres veces------10 para el que responda cuatro veces-----0 para el que no responda-----3.- Por qu cree usted que se le caen los dientes a las personas? 5 para el que responda porque los dientes se aflojaron----------5 para el que responda porque no los cuidaron bien_________

10 para el que responda por no visitar al dentista____________ -0 para el que no responda--4.- Qu cree usted que pueda hacer una persona para evitar perder los dientes? 5 para el que responda conocer cmo cuidar sus dientes_______ 5 para el que responda revisarse peridicamente-------------------10 para el que responda cepillarse despus de cada comida---------0 para el que no responda---5.- Por qu cree usted que a una persona le sangran las encas? 5 para el que responda porque no se cepilla________________ 0 Para el que responda que se le movan los dientes_______ 5 para el que responda porque no visita al dentista___________ 10 para el que responda ambas 6.- Cmo usted cree que una persona que le sangran las encas pueda evitarlo? 5 para el que responda revisarse peridicamente.-----------------------5 para el que responda usar hilo dental______________________ 10 para el que responda cepillarse despus de cada comida ______ 7.- L e gusta comer muchos dulces entre las comidas? 5 para el que responda si------------10 para el que responda no----------5 para el que responda a veces8.- Cmo usted cree que una persona podra llegar a tener los dientes ms limpios? 10 para el que responda cepillndolos _______________ 5 para el que responda usando hilo dental____________ 5 para el que responda usando pasta con fluoruro_____ 0 para el que no responde-------------------------9.- Cundo usted cree que una persona deba comenzar a cepillarse los dientes? 10 para el que responda cuando brotan los primeros dientes________ 5 para el que responda cuando salen los dientes permanentes____ 5 para el que responda desde que nace.---------0 para el que no responde-----------------------------------------10.- Qu hbitos cree usted que afectan los dientes y los tejidos bucales? 5 para el que responda succin digital_______________________ 5 para el que responda respiracin bucal_____________________

10 para el que responda ambos---------------0 para el que no responda---------------------

CAPITULO IV

CONCLUSIONES En el estudio bibliogrfico realizado, se encontr gran variedad de microorganismos relacionados con esta patologa y los gneros ms reportados fueron: Peptostrepcoccus, Fusobacterium, Streptococos spp, Porphyromonas. La patologa oral guarda una estrecha relacin con el nivel de estudios. La caries dental es reconocida hoy en da como una enfermedad infecto-contagiosa de origen multifactorial. La bacteria Streptococos Mutans, es el principal agente etiolgico de la caries dental en los seres humanos. Los dienten estn recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier agresin externa, cuando esta capa va desapareciendo por la descalcificacin progresiva, deja de protegerlos y permite a los grmenes presentes en la boca que puedan atacarlos. El mejor tratamiento de la caries dental es la prevencin, que debemos de tener para no sufrir esta enfermedad. Los padres son los llamados a asumir la responsabilidad de la higiene bucal de los sus hijos hasta que adquiera suficiente destreza para parta el auto cuidado de sus dientes. El flor es una sustancia natural que refuerza el esmalte dental hacindolo ms resistente al ataque de la caries dental.

RECOMENDACIONES

Establecer un programa de educacin para la salud bucal, donde con tcnicas educativas se ofrezca la informacin necesaria para la prevencin de la caries dental. Promover campaas de divulgacin referente cultura sanitaria bucal, tendentes no slo a informar sobre la existencia del Servicio estomatolgico, sino a orientar a la comunidad para que las personas acudan al Servicio al menos una vez al ao y aumenten su cultura sanitaria bucal. Establecer la atencin estomatolgica escolar con carcter obligatorio incorporando a la planificacin de los servicios de estomatologa al consejo de salud de la comunidad, a los maestros junto con los padres y representantes para fomentar y divulgar los servicios del rea. Incluir en el programa docente temas de salud que bien pudieran complementarse con la participacin del personal mdico del rea. Instituir la prevencin con Flor a centros educativos y a los pacientes. Evitar alimentos que se peguen a los dientes (chicles, caramelos blandos, entre otros), por su permanencia prolongada en las superficies masticatorias. Evitar el uso de sacarosa. En los lactantes, evitar el contacto prolongado de los dientes con la tetina de los biberones (no ms de 15-20 minutos por toma). Evitar biberones nocturnos o en la siesta. No endulzar chupetes con miel o con azcar y no ofrecer zumos de frutas en bibern. Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra

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asucares 20% alimentocion 27,5% nutricion 05% higiene bucal 47,5

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