farmacocntica PENICILINAS M.

Ax: Actua sobre bacterias en crecimiento, inhiben la sntesis de la pared celular y producen su desintegraci n provocando que estallen por desorden osmtico. Via oral(presencia de alimentos dificulta absorcin) o parenteral Se unen a las albuminas plasmticas, se distribuyen en liq. Extracelulares y tej. Corporales(niveles teraputicos en: pulmo, hgado, rion, musculo, hueso, placenta, liq sinovial, pleural y bilis) Por su baja liposolubilidad(insolubles) alcanzan bajas []enprstata, liq intraocular,meninges no inflamdas(en meningitis: 5-10% de niveles plasmticos) y bajas [] intracelulares. Atraviesan barrera placentaria pero no ejercen efectos teratognicos Se metabolizan muy poco Se excretan por via renal:6080%(filtracin: 10%, secrecin: 90%) y biliar: 20% Tiempo de VM corto: 30min(G)y 60 min (p. de espectro ampliado) Se debe corregir dosis en I. renal y heptica. Probenecid(en gota aumenta la eliminacin de ac urico) aumenta su biodisponibilidad (Compite con por las protenas plasmticas)

Antibiticos de espectro reducido - lctmicos y otros Clasificacin Axes importantes de c/clase y usos terapeuticos Bencilpenicilina La asociacin de procaina o benzatina forma una suspensin para va IM que prolonga las concentraciones teraputicas; P: s: Penicilina 4-5 horas, B:26 hr G(procaina y Furetemente sensibles contra cocos g+(S. pneumoniae: benzatina) meningitis neumoccica,S. pyogenes: escarlatin, S. viridans: endiocarditis), bacilos g+(Bacilo antracis, Clostridium, C. diphteriae), espiroquetas(T. pallidium) actinomicosis(A. israel) Sufren hidrolisis por las penicilinasas=>ineficaz contra S. aureus Fenoxialquilpen Es acido resistente=> via oral icilina: penicilina V

Farmacocintica para cada clase 5-10 veces+ activa frente a Neisseria, otro g- y algunos anaerobios Se destruye: a pH<2 Vida media: 30 min X via intrarraqudea es convulsivo potente Estable en pH acido su absorcin se interfiere por las comidas. Mejor en ancianos. X via intrarraqudea es convulsivo potente

Dimetoxifenilpe Son - lactamasas (penicilasa) resistentes=> tiene actividad contra s. aureus y epidermidis. nicilia: Su espectro de accin es ms reducido que de pencicilina Meticilina Etoxinaftilpenici lina: Nafcilina Isoxazolilpenicil inas: Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina Aminopenicilina Accin contra L. monocitogenes (g+)y meningococo (g-) Ampliacin del efecto de actividad hacia g (H. influenzae, E. s: Ampicilina, coli, P. mirabilis) Amoxicilina, Muy sensibles a - lactamasas bacampicilina Carboxipenicilin Activa frentea pseudomonas, enterobacter y proteus Tb actividad intermedia contra bacterioides fragilis as: Carbenicilina, Ticarcilina

Para S. aureus < [] en bilis que en plasma

Se debe usar con acido clavulnico y sulbactam Estables en pH acido Carbenicilina induce hipopotasemia y retencin de agua (Na) Ticarcilina x 2-4 veces la carbenicilina

 Ureidopenicilin Activa frentea pseudomonas, Klebsiella y otras g Conserva accin contra L. monocitogenes (g+) y otros cocos g+. as: Azlocilina, Mezlocilina, Piperacilina.

Piperacilina es mas activa contra klebsiella pneomoniae y Pseudomona