PROGRAMA DE ACCIN CONTRA VIOLENCIA EN MUJERES EMBARAZADAS 2012

SANTIAGO, TENANGO ETLA OAXACA

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL GOLFO DE MEXICO Escuela de Psicologa

Contenido
Presentacinx Mtodo xx Introduccin 1. Marco institucional 1.1 Marco jurdico 1.2 Vinculacin con el PED 2010-2016 1.3 Sustentacin con base en el PRONASA 2007-2012 2. Indicadores socioeconmicos 2.1 Asentamiento 2.2 Antecedentes histricos 2.3 Condiciones ambientales 2.4 Demografa 2.5 Entorno econmico 2.6 Entorno educativo 2.7 Entorno social 3. Diagnstico de salud 3.1 Infraestructura en salud 3.2 Epidemiologa 4. Problemas de salud mental 4.1Violencia en mujeres embarazadas 4.2 Violencia en mujeres embarazadas en la localidad 4.3 Factores de riesgo 4.4 Redes sociales de apoyo 4.5 Avances 4.6 FODA 5. Organizacin del programa 5.1 Misin 5.2 Visin 5.3 Objetivos, estrategias, lneas de accin, acciones especficos y metas 6. Estrategia de implementacin operativa 6.1Lmites 6.2 Recursos 6.3 Organizacin 7. Control del programa 7.1 Sistema de registro y Seguimiento de las acciones 7.2 Evaluacin Anexos Bibliografa Glosario Agradecimientos

PROGRAMA DE ACCIN CONTRA VIOLENCIA EN MUJERES EMBARAZADAS2012 SANTIAGOTENANGO

Elabor: Jessica Nahiely Cuevas Lpez yeli _al220hotmail.com Coordinacin: Mtro. Julio Csar Lpez Reyes Instituto de Estudios Superiores del Golfo de Mxico Taller de servicios Psicolgicos a la comunidad Oaxaca 2013

Presentacin
La salud y la enfermedad mental son el resultado de una compleja interaccin que involucra las condiciones geogrficas, culturales y econmicas que caracterizan a cada comunidad del estado de Oaxaca, de tal manera que la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades requieren del trabajo conjunto del sector pblico, social y privado, ya que muchos de los factores que determinan la salud de la poblacin se encuentra fuera del sector salud, por lo que dependen directamente del mismo. Las enfermedades mentales siguen siendo, significativa y socialmente, poco conocidas. Mucha gente cree que la enfermedad que altera sus relaciones sociales, su trabajo, su educacin. etc. a diferencia de lo que frecuentemente se muestra en cine, televisin o literatura, la mayora de las personas con enfermedad mental pueden llevar una vida llena y normalizada, siempre y cuando cuenten con un tratamiento y soporte social adecuado. El Programa de Accin Contra la Violencia en las mujeres embarazadas, SantiagoTenango, Etla, Oaxaca 2013, marca la construccin de una nueva cultura por la salud, que favorezca el manejo de los determinantes de la misma, con el fin de disminuir la carga de enfermedad a travs de las intervenciones de promocin de la salud. La primera parte del Programa la constituye el Diagnstico de Salud Mental, cuyo objetivo fue identificar el cuadro epidemiolgico que presenta la poblacin de Santiago Tenango, Etla Oaxaca y conocer los factores de riesgo individuales, familiares y comunitarios, as como comprobar los recursos con que cuenta la misma. Para ello se realiz una investigacin de corte epidemiolgico, retrospectivo y descriptivo usando mtodos directos e indirectos. El procedimiento empleado fue la utilizacin del modelo de Diagnstico Preliminar de Levav. Para la integracin de los datos para la integracin de los datos se consultaron las siguientes fuentes secundarias: informacin estadstica del Censo de Poblacin y Vivienda 2011, Diagnstico de Salud de la localidad y el Plan Municipal de Desarrollo 2008-2010, y como fuentes primarias, la Encuesta de Violencia en las mujeres embarazadas Santiago Tenango, Etla2011(vio _muj_emb), diseada y aplicada por el equipo de campo de la Licenciatura de Psicologa del Instituto Superiores del Golfo de Mxico, Campus Oaxaca. La segunda parte consta de los elementos que integran el Programa de Accin Contra la Violencia en mujeres embarazada SantiagoTenango, Etla, Oax., 2011, cuyo objetivo es contribuir desde el sector salud a reducir la violencia en mujeres

embarazadas; a travs de proporcin de informacin,prevencin primaria, as como la deteccin temprana de violencia.

Mtodo
El Instituto de Estudios Superiores del Golfo de Mxico, a travs de la organizacin del equipo conformado por estudiantes del golfo de Mxico y en coordinacin con la autoridad municipal de Santiago Tenango, Etla;llev a cabo la realizacin de la Encuesta Municipal de Violencia en mujeres embarazada 2012 (EMVME 2012). Sus objetivos incluyen generar informacin confiable y caracterizar la prevalencia de la violencia en mujeres embarazadas, en la poblacin adulta de la localidad. La encuesta busca tambin conocer los factores asociados que provocan que se de la violencia en mujeres embarazadas, as como las necesidades de atencin y el uso de servicios relacionados con las consecuencias que provoca la misma. Objetivos El objetivo planteado para la EMVME 2013 consisti en evaluar la prevalencia de la violencia en mujeres embarazadas en el mbito local.La EMVME 2013 es una encuesta de hogares con representatividad municipal, en la que se encuentran representadas poblaciones rurales aqullas con un nmero de habitantes menor o igual a 2 500. La seleccin de las unidades mustrales se realiz en mltiples etapas: manzanas o segmentos, viviendas y, finalmente, personas dentro de los hogares. La seleccin de viviendas se hizo a partir de los croquis y listados elaborados en campo usando una tcnica de muestreo aleatorio sistemtico. Mtodo En cada hogar, siempre que la composicin del mismo lo permitiera, se seleccion un adulto de entre 20 y59 aos. La seleccin se llev a cabo mediante una tcnica de muestreo aleatorio simple. Los resultados obtenidos por la EMVME 2013 permiten: Identificar los estados de mayor riesgo en relacin con el problema de violencia en mujeres embarazadas. Evaluar la relacin de los factores de riesgos sociales, interpersonales, familiares y personales que producen que se violente a las mujeres embarazadas. Retroalimentar a los sectores de salud y educativos, con el fin de desarrollar y fortalecer medidas preventivas sobre la violencia en mujeres embarazadas Disear nuevas lneas de investigacin en el campo de la violencia en mujeres embarazadas. Disear y conducir estrategias y acciones que desde el sector salud se desarrollen para prevenir, atender y limitar el dao asociado a casos de violencia en mujeres embarazadas. Unidades de anlisis Las unidades de anlisis definidas para la EMVME 2013 son las siguientes:

Hogar es el conjunto de personas, relacionadas por algn parentesco o no, que habitualmente duermen en una vivienda bajo el mismo techo, beneficindose de un ingreso comn, aportado por uno o ms de los miembros Cobertura geogrfica y de unidades La informacin obtenida a travs de la EMVME 2013 permitir el clculo de indicadores municipales. Estratificacin Para el diseo de la EMVME 2013 se decidi estratificar por el tamao de la localidad. Estrato: Rural, Localidad con menos de 2 500 habitantes. La asignacin del tamao de muestra para cada estrato se hizo de manera proporcional al nmero de habitantes dentro del estrato. Tamao de la muestra Para cumplir con los objetivos de la EMVME 2013, se consider que el tamao de la muestra seleccionada debera permitir estimar proporciones municipales de aproximadamente 15%. Esquema de seleccin El diseo muestral de la EMVME 2013 es probabilstico, estratificado; para el proceso de seleccin, se utilizaron datos del Censo realizado por el centro de salud local 2012.El esquema de seleccin en el caso de las localidades que conforman el estrato III se describe a continuacin: Se extrajo una muestra aleatoria de 96 personas. En cada una de las viviendas que conformaron los segmentos seleccionados, se aplic la encuesta en todos los hogares de la vivienda. Siempre que la composicin del hogar lo permiti, se seleccion un adulto. Esta seleccin se realiz utilizando muestreo aleatorio simple. Logstica en campo La EMVME 2013 se realiz en dos fases: En la primera fase (tamizaje), se elaboraron los croquis y listados de viviendas en las manzanas seleccionadas. El primer paso se llev a cabo la seleccin aleatoria de los adultos. En la segunda fase se recab informacin en campo mediante la aplicacin de la encuesta a los residentes previamente seleccionados

Cuestionarios de recoleccin de informacin

El informante adecuado fue el individuo previamente seleccionado por el equipo de investigacin encargado del diseo muestral de la EMVME 2013. Se administr un solo cuestionario individual en cada hogar visitado a adultos entre 20 y 59 aos de edad. El cuestionario individual recab informacin con respecto a los siguientes temas: Tipos de maltrato Abortos a causa de ser golpeadas Conocimiento de mujeres muertas a causa de violencia Personas que violentan a las mujeres embarazadas con mayor frecuencia Causas de la violencia Consecuencias de la violencia Consecuencias que sufren las mujeres embarazadas a causa de la violencia Percepcin acerca de los derechos de las mujeres en su comunidad Levantamiento de la EMVME 2013 La fase de campo de la EMVME 2013 se llev a cabo en abril de 2012. Antes de esta fase, se llev a cabo una capacitacin en las aulas del Instituto de Estudios Superiores del Golfo de Mxico al alumnado de los grupos de octavo semestre de la licenciatura de Psicologa durante el mes de marzo. El periodo operativo de la EMVME 2013 se implement con equipos integrados por un coordinador y un grupo de encuestadores. Para cada vivienda seleccionada, se programaron hasta dos visitas, incluyendo horarios especiales (antes de las 8 am o despus de las 8 pm) y fines de semana, para incrementar la probabilidad de encontrar a los ocupantes. La encuesta se aplic con captura simultnea de datos, es decir, que se utilizaron una aplicacin informtica y computadoras porttiles en campo para las entrevistas. Se encuesto a 96 individuos, con una tasa de respuesta global de 15% ciento. Consideraciones ticas Se hizo nfasis en el carcter voluntario de la participacin, as como en el carcter confidencial de la informacin.

Introduccin

Desde el inicio de la humanidad, la violencia ha formado parte de nuestra historia. Es un elemento integral delas estructuras de poder histricamente desiguales y constituye un obstculo para proponer y establecer laequidad, el desarrollo y la paz. La violencia se expresa en mltiples manifestaciones, entre ellas, la violenciafamiliar, sexual y contra las mujeres, basada en la inequidad de gnero, afecta a todos los grupos de lapoblacin independientemente de sus caractersticas sociales, econmicas, religiosas, educativas o tnicas. En el mbito de la salud, concretamente, se constituye como un factor de riesgo que ocasiona numerosos yserios problemas en la salud fsica, mental, sexual y reproductiva de los individuos y de las sociedades, tantoen el plano de lo inmediato como en el largo plazo. En las ltimas dcadas se ha registrado un creciente reconocimiento del fenmeno de la violencia contra lasmujeres y el tema se ha ubicado en un lugar destacado en la agenda internacional. Prcticamente todos losorganismos multilaterales dedicados a la salud, a los derechos humanos y al desarrollo econmico y social sehan ocupado, cada uno desde los lmites de sus propios mandatos y vocaciones, de este problema.Si bien el problema de la violencia familiar, sexual y contra las mujeres no es nuevo, es apenas en lasltimas tres dcadas del siglo XX que se enfrenta de manera ms abierta a partir de la implementacinde polticas pblicas que intentan visibilizarlo, prevenirlo y atenderlo. En la ltima dcada las acciones emprendidas para prevenir y atender la violencia adquieren unaverdadera dimensin internacional debido a la firma de los acuerdos alcanzados en las cumbres yconferencias mundiales que han reconocido el problema en su justa dimensin y han propuestomedidas y acciones para enfrentarlo. Nuestro pas suscribe todos estos acuerdos y reconoce la violencia familiar, sexual y contra lasmujeres como un problema de salud pblica de gran magnitud y se suma a los esfuerzos realizados anivel mundial. La violencia familiar,como problema que atae, entre otros, a la salud de las personas y al desarrollo de lafamilia, se define, para el actuar del sector salud en la Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999 Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar.como "el acto u omisin nico o repetitivo,cometido por un miembro de la familia, en relacin de poder -en funcin del sexo, la edad o la condicinfsica-, en contra de otro u otros integrantes de la misma, sin importar el espacio fsico donde ocurra elmaltrato fsico, psicolgico, sexual o abandono.

Es de sealar que en este marco conceptual, se establecen cuatro aspectos bsicos de violencia familiar, quepueden presentarse aislados o simultneos, mismos que para la prestacin de servicios de salud debenentenderse como: Abandono: al acto de desamparo injustificado hacia uno o varios miembros de la familia con los que setienen obligaciones que derivan de las disposiciones legales y que ponen en peligro la salud Maltrato fsico: "el acto de agresin que causa dao fsico". Maltrato psicolgico: "la accin u omisin que provoca, en quien lo recibe alteraciones psicolgicas otrastornos psiquitricos". Maltrato sexual: "la accin u omisin mediante la cual se induce o se impone la realizacin de prcticassexuales no deseadas o respecto de las cuales se tiene incapacidad para consentir" Esta norma es de aplicacin obligatoria para todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud e incluyela promocin, proteccin y restauracin de la salud fsica y mental a travs del tratamiento, tanto de lasvctimas como de los probables agresores. En la comunidad de Santiago Tenango, s existe la igualdad de gnero donde la mujer se desempea en diferentes actividades que el propio hombre las desarrolla, actualmente existen mujeres profesionistas pero desgraciadamente han emigrado a diferentes regiones del estado de Oaxaca, incluso a diferentes partes de la repblica mexicana para poder desarrollarse profesionalmente.

1. Marco institucional
1.1 Marco jurdico
Constitucin y leyes Ley General de Salud. Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social Ley Federal de Derechos Tratados internacionales Convencin sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra la Mujer, ONU. 1979. Declaracin de Erradicacin de la Violencia Basada en Gnero por la Asamblea de las Naciones Unidas en 1993. Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo en El Cairo en 1994. Cuarta Conferencia Mundial de la Mujer en Beijing en 1995. Convencin Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer. Normas oficiales mexicanas NOM-007-SSA2-1993, Norma Oficial Mexicana para la Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin de servicios. (DOF: 6 ene. 1995) NOM-009-SSA2-1993, Norma Oficial Mexicana para el fomento de la salud del escolar. (DOF: 3 oct.1994) NOM-010-SSA2-1993, Norma Oficial Mexicana para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. (DOF: 17 ene. 1995) MOD. (DOF: 21 jun. 2000) NOM-017-SSA2-1994. Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemiolgica. (DOF: 11 oct.1999) NOM-168-SSA1-1998, Norma Oficial Mexicana del Expediente Clnico. NOM-190-SSA1-1999 Norma Oficial Mexicana de la Prestacin de Servicios de Salud. Criteriospara la atencin mdica de la Violencia Familiar.

1.2 Vinculacin con el PED 2010-2016

Eje 3. Desarrollo social y humano. Oaxaca saludable Objetivo 1. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin oaxaquea,disminuyendo la morbilidad y mortalidad a travs de lasistematizacin de la informacin, acciones oportunas de losprogramas preventivos de salud y la revisin mdico-curativade calidad en las unidades aplicativas, con la finalidad deobtener un incremento en la esperanza de vida al nacer enel estado de Oaxaca. Objetivo 2. Salvaguardar los derechos humanos de la infancia oaxaquea, mediante el diseo e implementacin de una poltica de atencin integral, para garantizar su pleno desarrollo y la plena vigencia sus derechos. Objetivo 3. Salvaguardar los derechos humanos de la juventud oaxaquea, mediante una atencin integral, para mejorar su calidad de vida. Objetivo 4. Salvaguardar los derechos humanos de los adultosmayores oaxaqueos, mediante una atencinintegral, a fin de garantizarles una calidad de vidadigna. Objetivo 5. Garantizar el pleno derecho y contribuir a una vidalibre de violencia de las personas con preferenciassexuales diferentes, as como la visibilizacin, mediante el desarrollo de polticas sociales incluyentes eigualitarias que impulsen su participacin en la vidacomunitaria.

2. Indicadores socioeconmicos
2.1 Asentamiento
Localizacin La poblacin de Santiago Tenango perteneciente al Distrito de Etla se encuentra situada en la regin de Valles Centralesdel estado de Oaxaca. Al Norte limita con los municipios de San Juan Sosola, al Sur San Andres Nuxio y Santiago Suchilquitongo, y al Este con San Francisco Telixtlahuaca, la comunidad agraria de Santa Maria Tenexpan; al Oeste con San Jeronimo Sosola y San Andres Nuxio. Los datos del Diagnstico de salud 2012(DS2012), sealan que la comunidad tiene una poblacin de 1483 habitantes, con una extensin de 196.48 kilmetros cuadrados, la superficie del municipio en relacin al estado es del 0.21 %. Santiago Tenango, Etla se encuentra a 60 kilmetros de la capital del Estado a 75 minutos de la ciudad capital, a una altura de 2040 metros sobre el nivel del mar.

1.3 Sustentacin el PRONASA 2007-2012

El ejercicio sectorial y plural de identicacin de prioridades permiti la denicin de los cinco objetivos del Programa Nacional de Salud 20072012,que son los siguientes: Objetivo 1. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin. Objetivo 2. Reducir las desigualdadesen salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas. Objetivo 3. Prestar servicios de salud con calidad y seguridad Objetivo 4. Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud. Objetivo 5. Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo del pas

Mapa tomado de la enciclopedia de los municipios de Mxico.

http://www.e-local.gob.mx/work/templates/enciclo/oaxaca/

Vas de acceso y transporte pblico Para llegar a la comunidad se puede tomar la Carretera Federal OaxacaNochixtlan o la Supercarretera. En la comunidad de Santiago Tenango la carretera municipal se encuentra en buenas condiciones fsicas ya que est Pavimentada, solo en algunos lugares como las rancheras hay terracera para acceder a ellas. Los medios de transporte ms utilizados por la poblacin son el transporte urbano y las lneas de suburban que salen con destino a Nochixtlan, las cuales dejan a los pasajeros en un lugar llamado

Cieneguilla (a orilla de carretera), se camina un poco y ah se encuentran taxis y camionetas que conducen a las personas a la comunidad de Santiago Tenango.

La cabecera municipal de Santiago Tenango tiene bastante territorio ya que Magdalena se uni a Santiago Tenango. Y con el fin de hacer respetar su territorio los lderes naturales determinaron que los pobladores fincaran sus viviendas de forma dispersa para acreditar la posesin de sus tierras. Razn por la cual hasta el da de hoy los pobladores de Santiago Tenango siguen viviendo en forma aislada unos de otros. Aunque existen anexos a las comunidades en los cuales suelen vivir tres familias, la comunidad los toma en cuenta en las reuniones y todas las acciones que se emprendan. Entre los apellidos ms comunes de la comunidad desde hace aproximadamente 250 aos destacan: Hernndez, Gmez, Cruz y Castellanos.

Carretera de acceso a la localidad

2.2 Antecedentes histricos

La comunidad de Tenango surge aproximadamente en el ao 1400 d.C. con el nombre de Nuu (pueblo o tierra) Yuhua (frio, helado o hielo) Yeuch (obsidiana), es decir Tierra o pueblo frio de obsidiana. Se le asigna este nombre por el origen de la lengua mexica-huasteca de sus pobladores, ya que las tierras de esta comunidad fueron y siguen siendo una frontera entre la regin mixteca-zapoteca. Se le asigna el nombre de Santiago por los frailes en la poca de la conquista lo cual significaba guerrillero, debido a que a esta comunidad le gustaba el pleito. Este lugar se fund por mineros descendientes de la raza mixteca que trabajaron por mucho tiempo ah y por lo tanto asentaron un pueblo, en esa poca se hizo un conjunto de viviendas de poblacin dispersa lo cual era lo ms caracterstico de la poblacin, el primer asentamiento espaol se dio por la cercana de las minas de oro que existan en la comunidad y con la llegada de los espaoles se comenz a vivir en conjunto y en la parte de arriba de un cerro (actualmente se encuentra ah el panten municipal). Esta comunidad era un camino importante hacia la mixteca por eso se observa ms el mestizaje, con lo cual se comenz a perder la identidad de la raza. Hace aproximadamente 100 aos exista la lengua mixteca (lengua prehispnica) pero con el paso del tiempo se fue impulsando el uso de la lengua espaola.

Fotografa tomada desde el panten municipal de la comunidad de Santiago Tenango.

2.3 Condiciones ambientales

Agua potable En la Cabecera Municipal se cuenta con el servicio de Agua Entubada, con toma domiciliaria cuya infraestructura permite medir el consumo del lquido, tienen servicio cada tercer da y en temporadas criticas cada semana. Todas las dems localidades cuentan con red de distribucin, ya sea mediante Bombeo, Tubera o Sistema por Gravedad pero no existe infraestructura que permita dimensionar el consumo, por lo tanto se fija una cuota mensual que va desde los $ 20 a los $ 50 dependiendo de la Localidad. El problema real no es la falta de infraestructura, sino la falta del vital lquido.

vehculos particulares. Recientemente se instal el servicio de internet en un cyber. Biodiversidad En cuanto a su zoogeografa en el territorio de Santiago Tenango existe un gran nmero de especies de Aves, Reptiles, y Mamferos, pero entre ellas las ms sobresalientes y representativas son las siguientes: Silvestres: Ardilla, venado, tejn, zorrillo, zorra, coyote, paloma, conejo, tecolote, guila, pjaro carpintero, codorniz, pjaro bandera, cenzontle y quebrantahuesos. Reptiles: Coralillo, vbora de cascabel, cornezuelo, escorpin, eslaboncillo, lagartijas, culebra de agua, vbora ratonera y vbora flechera. Mamferos: Buey, chivo, borrego, burro, caballo, perro, cerdos y gatos. Aves de corral: Guajolotes, gallinas, gallos, patos y gansos. La Caza clandestina sin control ha influenciado enormemente en la disminucin de algunas especies silvestres, ligado a la prdida del hbitat por deforestacin es cada vez mayor, ocasionando con esto la migracin de algunas especies hacia reas no conservadas. Los animales domsticos como aves de corral, cerdos, ganado ovino y bovino, entre otros; forman tambin parte importante de la fauna del territorio municipal, debido a que se practica la cra de Traspatio, esta actividad es un complemento importante en las familias, ya que alrededor de un 80% de ellas ocupa parte de su tiempo en este tipo de cra, la mayora de ellos son de libre pastoreo y en menor porcentaje se complementa su alimentacin con alimentos preparados, pero la principal fuente de alimentacin son obtenidos mediante el pastoreo a los productos obtenidos en la cosecha. Es necesario fomentar la creacin de pequeos huertos familiares dando un uso adecuado de los recursos que se tienen a la mano, as como aprovechar estos para un mejor desarrollo de los animales de crianza, para poder obtener una fuente constante de alimentacin que completamente la dieta de las familias ya que en su totalidad est integrada por frijol, maz, y algunas plantas comestibles.

Tanque o depsito del agua potable en un hogar

Luz elctrica 345 viviendas de la comunidad de Santiago Tenango cuentan con servicio de energa elctrica, el alumbrado pblico funciona adecuadamente por las noches y cuando alguna de las lmparas se funde de inmediato solicitan que se instale una nueva.

Infraestructura elctrica local

Drenaje En cuanto a la red de drenaje es nula dado que el 100% de la poblacin tiene fosa sptica lo que provoca una contaminacin de los mantos freticos y propagacin de infecciones. Recoleccin de basura Existen servicios de recoleccin de basura, permitiendo su recoleccin y reclasificado-, Con los esfuerzos de las Casas de Salud y con la colaboracin de los empleados de los Comits de Salud ya se est fomentando la cultura de la separacin de los desechos en orgnicos e inorgnicos. Telecomunicaciones La mayora de la poblacin de la comunidad tiene acceso al servicio de radio, televisin y telfono, as como una minoraque tiene acceso a

Fauna caracterstica de la comunidad

predominio de las familias, tomamos este dato de parte de una entrevista que se tuvo con el secretario municipal de la comunidad.

Gallinas

Borregos Guajolotes

Bueyes

Aves

Burros

Cerdos

Flora caracterstica de la comunidad

Vivienda y tipos de familia De acuerdo al Censo realizado por el Centro de Salud local 2012., del 100% (353) de las viviendas, el 23.79% (84) tienen piso de tierra; 92.63% (327) cuenta con agua entubada dentro de stas; el 0% (0) con drenaje; el 99.43% (351) con servicios sanitarios; el 88.95% (314)con telfono; el 90.65% (320) con televisor; el 96.31% (340)con radio grabadora; se cuenta con un centro de computo con internet; y el 97.73%(345) con electricidad. Existen 412 familias en las cuales predomina la familia nuclear con ms del 50%, dado que no tenemos un documento en el que se explique el

Viviendas caractersticas de la localidad

Grupo poblacional mayoritario en laLocalidad

2.5 Entorno econmico

La poblacin econmicamente activa es del 75.85% (1125), De estas, el 36.13% (536) est ocupada, mientras que la poblacin econmicamente inactiva es de 39.72% (589). Se identific en el asentamiento la presencia de sitios de expendio de vveres y abarrotes, frutas y verduras, pollerias, materiales para construccin, papeleras, tiendas de comida y botanas, refresqueras y cerveceras, una panadera, una purificadora y un centro de computo con internet. Tiendas de la comunidad

2.4 Demografa
En la localidad hay un total de 1483 habitantes. Predomina el sexo masculino con 743 para un 50.10 % en comparacin con 740 mujeres para un 49.90 %. Hay una mayor concentracin en los grupos de adultos de 2059 aos, con un total de 637 para un 44.92%. En la pirmide poblacional se observa amplia en su base y en la parte superior, muestra una igualdad entre la natalidad y la mortalidad. Expresa un predominio de los mayores de entre 20 a 59 aos que representa el 44.92% de la poblacin.

Tienda de materiales

Purificadora

Caseta de dulces y comida

Centro de computo y papelera

Pirmide poblacional de Santiago Tenango, Etla, elaborada con datos del Diagnstico de Salud 2012.

Frutera

Cervecera

Presenta un predominio de trabajadores con el 36.1%; en segundo lugar los estudiantes con 33.4% y continan las amas de casa con un 29%.

Ocupacin Trabajadores Estudiantes Escuela primaria Escuela secundaria Ama de casa

Total 536 495 262 90 430

% 36.1 % 33.4 % 17.7% 6.1% 29 %

Nivel escolar Preescolar

Fuente: Plan Municipal y regidor de educacin, Santiago TenangoEtla, Oax. Periodo 2011-2013
Primaria

2.6 Entorno educativo

Se puede considerar que el ndice de alfabetizacin en el Municipio de Santiago Tenango se encuentra en un Nivel Alto, ya que se ha hecho un enorme esfuerzo para reducir el ndice de analfabetas, estas actividades se han logrado gracias a los esfuerzos que realizan las Autoridades municipales, Educadores y Pueblo en General, segn datos oficiales para el censo de Poblacin del ao 2010, existe un 5.8% de la Poblacin de 15 aos y ms que se consideraba Analfabeta, pero recientemente se reconoce que se ha impartido la instruccin a este grupo de poblacin llegando a disminuir casi en su totalidad este nmero.

Secundaria

Bachillerato

Niveles educativos Nombre de la escuela Gabriela Mistral 15 de Septiembre CONAFE Buenavista CONAFE Cieneguilla CONAFE Loma Larga CONAFE Mogote del Sol CONAFE Correo Vicente Guerrero Ignacio Zaragoza Andres H. Peralta Maestro Rafael Ramrez Miguel Hidalgo Josefa Ortiz CONAFE Loma Larga CONAFE Buenavista Telesecundaria Tenango Telesecundaria Correo CONAFE Mogote del Sol CONAFE Loma Larga CONAFE Buenavista CONAFE Carbonera IEBO 185

Matrcula 33 15 1 10 6 9 10 74 43 38 27 38 28 9 5 36 28 9 4 3 10 59

Fuente: Regidor de educacin, TenangoEtla, Oax., Periodo 2011-2013

Nivel de escolaridad Preescolar Primaria Secundaria Bachillerato Total

Total 84 262 90 59 495

% 17% 53% 18% 12% 100 %

Fuente: Regidor de educacin, TenangoEtla, Oax., Periodo 2011-2013

El mayor por ciento se encuentra en el nivel primaria con un 53%; seguido del nivel secundaria con un 18 % y en tercer lugar el preescolar con 17%. Es muy interesante este resultado teniendo en cuenta que la educacin suele ser un factor de proteccin de la salud mental.

2.7 Entorno social

Tipo de gobierno La localidad de Santiago Tenango, Etla, Oax., se rige polticamente a travs del sistema de usos y costumbres integrado por el presidente municipal, su cabildo y sus comits de apoyo. Cada ayuntamiento debe cumplir con 3 aos de servicio. Control social La seguridad pblica, se resguarda a travs de las autoridades locales (polica municipal), ante la presencia de cualquier situacin de inseguridad que presente la comunidad.

Tambin existe Migracin definitiva (10-15%), presentada cuando alguna persona ha logrado establecerse econmicamente en otra Ciudad y sirve como enlace entre los familiares que estn en el Municipio. Si bien el fenmeno es bastante grande cabe mencionar que los emigrantes conservan lazos afectivos y de apoyo con su comunidad, con la familia principalmente por el envo de remesas a familiares y con la comunidad participando en las celebraciones y tradiciones del Municipio. Muchos de ellos estn en contacto frecuente debido a que migran por pequeas temporadas, y los que lo han hecho definitivamente regresan a visitar su comunidad y familiares en pocas de vacaciones o de las Fiestas Patronales para participar activamente en ellas. Instituciones sociales El Ayuntamiento de la comunidad de Santiago Tenango est compuesto por: Presidente Municipal, Sindico Municipal, Regidor de Hacienda, Regidor de Educacin, Regidor de Ecologa, Alcalde nico, Regidor de Salud, Regidor de Obras, Administracin Municipal. Dentro de la Cabecera Municipal se cuenta con una Unidad Mdica de Salud y otra de reciente creacin en la comunidad de la Carbonera aunque no funciona. En la comunidad se encuentran alrededor de 21 escuelas desde el nivel preescolar al Bachillerato, todas ellas distribuidas en las rancheras, agencias y gestoras pertenecientes al Municipio. Se encuentra una iglesia en el centro de la comunidad, sin embargo existen alrededor de 15 organizaciones religiosas En la Cabecera Municipal se encuentra el Comit del DIF y en cada una de las Comunidades existe un Comit de Salud. c).- Los espacios para la gestin de diferentes apoyos para agrupaciones no gubernamentales y polticas, son a travs de gestin directa de sus dirigentes en las diferentes dependencias que son: SEDESOL, REFORMA AGRARIA, SEDAFP, ECOLOGIA, SECRETARIA DE ECONOMIA FONAES, SAGARPA, DIF ESTATAL, SALUD, SEP, REGISTRO AGRARIO NACIONAL, SEMARNAT, COMISION NACIONAL DEL AGUA.

Autoridades municipales de la localidad

Situacin migratoria Considerando los datos oficiales de los censos poblacionales pareciera ser que el fenmeno de migracin es casi inexistente (alrededor del 5%) en Santiago Tenango, sin embargo al hacer estudios dentro de la poblacin se ha llegado a las conclusin de que la migracin en esta comunidad es muy alta, podemos considerar que todas las familias presentan este fenmeno, y afecta tanto hombres y mujeres como a jvenes y adultos. Se realiza principalmente la migracin en busca de oportunidades de educacin y principalmente de trabajo que no se tiene en la poblacin, los principales destinos son ciudades de la Repblica Mexicana como la Ciudad de Oaxaca, el D.F, Edo. De Mxico, Puebla, Veracruz entre otras. En el caso de migracin temporal (60%) el fenmeno se presenta en todas las pocas del ao, tomando en consideracin que existen altibajos conforme a la demanda de mano de obra en los destinos de migracin.

25 Julio: Misa de funcin, eventos deportivos, guelaguetza, palo encebado y bailes grandes 26 Julio: Misa, agradecimiento al comit de festejos, despedida a visitantes, peregrinos y bandas de viento. 15 y 16 Septiembre: Celebracin de las fiestas patrias, se realiza en coordinacin de es cuelas y municipio. 1 y 2 Noviembre: Celebracin del da de muertos, se acostumbra visitar el panten y las escuelas organizan comparsas Diciembre: Celebracin de las posadas y el da 24 se hace misa y cena en casa, el da 25 se celebra haciendo comidas de navidad.

Diagrama de Venn de las Instituciones sociales locales

Tradiciones Dentro de la comunidad se celebran las siguientes festividades:

1 Enero: Ao nuevo se celebra en casa 6 Enero: El da de reyes tambin se celebra en casa 14 Febrero: Da del amor y la amistad, se celebra con bailes pblicos y es organizado por estudiantes Marzo o Abril: Se celebra semana santa, hacen misas y representaciones del viacrucis 30 Abril: Da del nio, lo celebran en os jardines de nios y primarias, la autoridad municipal hace regalos a los nios que no asisten aun a la escuela. 10 Mayo: Da de las madres, se celebra en coordinacin de escuelas y municipio Del 23 al 26 de Julio: Fiesta patronal 23 Julio: Llegada de las bandas de viento a la comunidad y calenda de chinas oaxaqueas 24 Julio: Misa, eventos deportivos, quema de fuegos artificiales, bailes.

Mayordoma en honor del Patrn Santiago Apstol,celebrada el da 25 de Julio.

3. Diagnstico de salud
3.1 Infraestructura en salud
La comunidad cuenta con una clnica de salud en el centro de la poblacin, la cual tiene 2 consultorios, 2 baos, un cuarto para el mdico residente, una farmacia y un cuarto de observacin. Hay 2 mdicos de base y una

enfermera. Los doctores de la clnica brindan asistencia prenatal y posnatal. La mayora de la poblacin tiene acceso a la clnica de salud ya que estn afiliados al seguro popular y cuentan con atencin gratuita. En caso de enfermedades o problemas de Salud crnicos no existe infraestructura para hacer frente a emergencias, es por ello que los habitantes tienen que trasladarse a otras comunidades como Telixtlahuaca o la Ciudad de Oaxaca para Consultar servicios privados de Salud, lo cual resulta muy costoso por el pago de medicamentos, honorarios y traslados. Con respecto al Sistema de Seguridad Social en Salud, el 84% (155) de la poblacin es derechohabiente y un 15% (28) es poblacin abierta.

4. Problema de salud mental

3.2 Epidemiologa
Mortalidad Las principales causas de muerte son las muertes por longevidad, sin embargo en el mes de mayo falleci una seora que tuvo un coma diabtico porque no hubo control en su enfermedad, esta persona no viva en la comunidad pero era originaria de la misma. Morbilidad Las principales enfermedades en la comunidad son las siguientes: Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs): Tos, gripa, faringoamigdalitis y amigdalitis, sin embargo el tratamiento que se le da a estas enfermedades ha sido el siguiente: administracin de antibiticos y medidas generales de cuidado. Micosis: bacterias de la piel. El tratamiento asignado a esta enfermedad ha sido la administracin de antibiticos y miconazol para erradicar la bacteria. Hipertensin: Se trata a los pacientes con metropolol, captopril, alfametildopa, clortalidona (son enfermos controlables) Diabetes: El tratamiento que se utiliza es glibenclamida y metformina

4.1 Violencia en mujeres embarazadas

La violencia familiar es un problema de salud pblica mundial. La mujer es afectada ms frecuentemente y la pareja, el principal agresor. Esta situacin tiene diversas manifestaciones y afecta su salud fsica, mental, su conducta social y reproductiva. Cuando la violencia ocurre durante el embarazo, el feto o el recin nacido puede verse afectado por la violencia sobre la madre o por conductas negligentes o descuido por parte de ella. Esto incrementa el riesgo de prematurez, bajo peso al nacimiento, muerte neonatal, malformaciones congnitas, falta de apego madre-hijo y dificultades en la lactancia. La violencia contra la mujer embarazada requiere una evaluacin y la intervencin con sensibilidad y profesionalismo por el personal de salud, que debe ser capaz de identificar sus efectos adversos en la madre y su producto.

4.2 Violencia en mujeres embarazadas en la localidad

En relacin a la pregunta Cules son los tipos de maltrato a mujeres embarazadas que usted conoce? del 100%(96); el 32.29%(31) contest que son los golpes; el 23.96% (23) los insultos; el 15.63% (15) dijo que las humillaciones; el 12.50% (12) indic que el abandono; el 10.42%(10) contest econmica y el 5.21% (5) seal que las relaciones sexuales obligadas.

ANLISIS Deacuerdo a los tipos de maltrato que conocen hacia la mujer embarazada el que ms predomin fueron los golpes con 32.29% (31), as mismo el que menor prevalencia tuvo fue las relaciones sexuales obligadas con el 5.21%(5).

Para conocer la situacin de la violencia en mujeres embarazadas en la localidad, se aplic la Encuesta Municipal de Violencia en mujeres embarazadas 2013 (EMVME 2013) a una muestra de 96 (15%) adultos en general. Encontrndose los siguientes resultados.
40% 30% 20% 10% 0%

1.- Cules son los tipos de maltrato a mujeres embarazadas que usted conoce?
32% 24% 16% 5% 10% 13% % poblacin

Tipos de maltrato a mujeres embarazadas 1.- Cules son los tipos de maltrato a mujeres embarazadas que usted conoce? Categoras a.- Golpes b.-Insultos c.- Humillaciones d.- Relaciones sexuales obligadas e.- Econmica f.- Abandono Total N 31 23 15 5 10 12 96 % 32.29% 23.96% 15.63% 5.21% 10.42% 12.50% 100

Agresor por quien son maltratadas con ms frecuencia 5.- En su localidad, cuando la mujer embarazada es maltratada,Quienes de las siguientes personas lo hace con ms frecuencia? Categoras a.- Esposo b.- Cuados (as) c.- Suegros d.- Padres e.- Otros Total N 90 1 2 0 3 96 % 93.75% 1.04% 2.08% 0.00% 3.13% 100

5.- En su localidad, cuando la mujer embarazada es maltratada, Quienes de las siguientes personas lo hace con ms frecuencia?
94%
100% 80% 60% 40% 20% 0%

1%

2%

0%

3%

% de poblacin

En relacin a cundo la mujer embarazada es maltratada Quienes de las siguientes personas lo hace con ms frecuencia? Del 100%(96); el 93.75%(90) dijo que el esposo; as mismo el 3.13%(3) contest que otros; el 2.08%(2) respondi que los suegros; por otra parte el 1.04%(1) seal que los cuados(as).

Causas de la violencia en mujeres embarazadas 6.- Cules considera usted que son las causas de la violencia hacia la mujer embarazada? Categoras N a.- El machismo b.- El alcoholismo c.-Los problemas econmicos de la pareja d.- La indiferencia de la sociedad Total % 63 27 5 1 96 65.63% 28.13% 5.21% 1.04% 100

ANLISIS De acuerdo a las personas que maltratan a las mujeres embarazadas con ms frecuencia contestaron que es el esposo con 93.75% (0), por otro lado el que lo hace con menos frecuencia son los suegros.

En relacin a la pregunta Cules considera usted que son las causas de la violencia hacia la mujer embarazada? del 100%(96); el 65.63%(63) dijo que el machismo; as mismo el 28.13%(27) refiri que el alcoholismo; el 5.21% (5) seal que los problemas econmicos de la pareja y el 1.04% (1) respondi que la indiferencia de la sociedad.

ANLISIS De acuerdo a cules se consideran que son las causas de la violencia hacia la mujer embarazada sobresali con el 65.63% (63) el machismo, por otra parte la causa menos frecuente fue la indiferencia de la sociedad con el 1.04% (1).

e.- otra Total

2 96

2.08% 100

6.-Cules considera usted que son las causas de la violencia hacia la mujer embarazada?
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 66%

En cuanto a la pregunta Cules considera usted que son las consecuencias que sufren las mujeres embarazadas maltratadas? del 100%(96); el 81.25%(78) respondi que es la depresin; el 6.25% (6) indic que lesiones de por vida; as mismo el 5.21% (5) seal que la muerte; 5.21% (5) comento que enfermedades crnicas.

ANLISIS De acuerdo a las consecuencias que se consideran que sufren las mujeres embarazadas, la causa que ms sobresali fue la depresin con el 81.25% (78) y la que menos relevancia tuvo fue el inciso con la opcin otra.

28% 5% 1%

% de poblacin

7.- De las siguientes opciones Cules considera usted que son las consecuencias que sufren las mujeres embarazadas maltratadas?
100% 80% 60% 40% 20% 0% 81%

Consecuencias que sufren las mujeres embarazadas a causa de la violencia 7.- De las siguientes opciones Cules considera usted que son las consecuencias que sufren las mujeres embarazadas maltratadas? Categoras a.- La muerte b.- Lesiones de por vida c.- Depresin d.- Enfermedades crnicas N 5 6 78 5 % 5.21% 6.25% 81.25% 5.21%

5%

6%

5%

2% % de poblacin

ANLISIS DE VIOLENCIA EN MUJERES EMBARAZADAS En la encuesta sobre violencia en mujeres embarazadas, en la comunidad de Santiago Tenango fue tomada la poblacin adulta en general partiendo de cuales era los tipos de maltratos mas conocidos en la comunidad de los cuales los criterios fueron los golpes, insultos, humillaciones, relaciones sexuales obligadas, econmicas, abandono. En la comunidad cuando una mujer es maltratada frecuentemente de quien recibe el maltrato es por parte de su esposo segn los datos de la encuesta. Existiendo criterios puede ser que el maltrato provenga por parte de los Cuados, los suegros o por otras Familiares Situaciones traumticas de la infancia Intolerancia a la diferencia Noviazgos apresurados o superficiales que no permiten la compenetracin afectiva de la pareja. Uniones forzadas por situaciones imprevistas. Desacuerdo en los intereses prioritarios de cada uno. Dependencia afectiva, econmica, social, etc. Ausencia y exceso de autocrtica Influencia de las familias de origen en la relacin conyugal. Alcoholismo y drogadiccin. Desacuerdos en la crianza y socializacin de los hijos. Tendencia a interesarse ms por las familias de origen, que por situaciones de la propia familia. Disputas por la posesin de bienes o por la satisfaccin de necesidades econmicas como respuesta a dificultades de tipo afectivo. Alianzas o formacin de bandos entre los miembros de la familia

4.3 Factores de riesgo

Individuales Entre los factores de riesgo individuales que pueden ser causantes para que se presente la violencia en mujeres embarazadas pueden ser: Pasividad e inseguridad Agresividad e intolerancia Alcoholismo y drogadiccin Discapacidades Baja autoestima Incapacidad de tomar decisiones autnomas. Dependencia econmica

personas que puedan ser allegadas a la mujer victima de maltrato. Las causas que se considera que propician la violencia son el machismo, alcoholismo, problemas econmicos de la pareja, la indiferencia de la sociedad. En la comunidad de Santiago tenango la causa de la violencia en mujeres embarazadas principalmente se dice ser el machismo. Las consecuencias que se consideran que sufren las mujeres embarazadas son la muerte, lesiones de por vida, depresin, enfermedades crnicas entre otras. Sin embargo la que sobresale ms es la depresin. Segn la encuesta que se aplic en la comunidad sobre los conocimientos que posean acerca de dicho tema, cabe mencionar que mencionando los habitantes hacen referencia

conocer pocos casos de violencia hacia mujeres

embarazadas ya que consideran que en su comunidad son ejercidos los derechos de las mujeres y existe la equidad de gnero.

Institucionales Instituciones medicas: que brinden apoyo a mujeres embarazadas, tanto como al bebe que sean vctimas de violencia.

Si la evaluacin clnica y psicolgica de la mujer requiere manejo intrahospitalario, es pertinente realizar los trmites requeridos para la hospitalizacin. Este proceso permite atender adecuadamente a la mujer

4.5 Avances
Salud La capacitacin para el autocuidado de la salud se concentra en los principales temas: 1. Alimentacin saludable, uso del Suplemento y actividad fsica durante el embarazo (M y A) 2. Lactancia materna, alimentacin infantil y uso de suplemento (M y A) 3. Adolescencia y sexualidad (A) 4. Planificacin familiar (M y A) 5. Cncer de mama y crvico uterino (M) 6. Vacunacin (T) 10. Hipertensin arterial y diabetes (M y AM) 11. Prevencin de accidentes (T) 12. Prevencin de adicciones (A) 13. Infecciones de transmisin sexual (M y A) 14. Prevencin de VIH SIDA (M y A) 15. Violencia intrafamiliar (T)

Sociales Bajo nivel educativo Subvaloracin social de la mujer Reconocimiento del machismo como valor social Fortalecimiento de conductas discriminatorias hacia la mujer. Educacin basada en estereotipos de gneros Desconocimiento de sus derechos

4.4 Redes sociales de apoyo

fomentar la comunicacin en familia: creando estrategias asertivas para entablar comunicacin. Fomento de amistades: como redes de apoyo y comunicacin Vecinos solidarios: red de apoyo a la familia Red secundaria Comits de servicios municipales: como red de apoyo Comits del Programa Oportunidades: para brindar informacin de centros de ayuda Comits de padres de familia: red de apoyo a la cual se pueden dirigir Red terciaria Centro de salud: para impartir plticas a las familias, de esta manera proporcionar informacin como promocin de la salud y deteccin activa. DIF municipal: impartir plticas a las familias Escuelas: fomentar las plticas a nivel escuela y con padres de familia Iglesia: Autoridad municipal: en caso de existir casos de violencia se puede recurrir a las autoridades para presentar la demanda al agresor Partidos polticos: proporcionar apoyo econmico o de ayuda para las mujeres embarazadas vctimas de violencia.

4.6 FODA
Anlisis estratgico de la institucin de salud para el cumplimiento de la misin del programa. Fortalezas Se cuenta con los servicios educativos Servicios educativos hasta nivel medio superior Se cuenta con los servicios de salud Centro de salud DIF Religin Existen diversidad de religiones

Debilidades Falta de fuentes de empleo y mano de obramal pagada. Recursos e infraestructura en salud mental Falta de vinculacin presupuestal entre las instituciones para el desarrollo de actividades. No cuenta con servicio psicolgico Falta de asesora tcnica. Servicios de comunicacin insuficientes. Falta de espacios para la participacin de la mujer. Machismo.

Grupos artsticos y culturales Delincuencia externa Bandas de msica Bandas de viento Organizacin Capacidad de convocatoria del Sector Salud. Oportunidades Existencia de programas federales y estatales Oportunidades 70 y ms DIF Procampo Existencia de apoyos de organizaciones nogubernamentales. Capacitacin por parte de dependencias a lasautoridades. Su cercana con la capital del Estado. Comits de SaludPrestacin de servicios Infraestructura bsica de Servicios de Salud. Amenazas Politizacin de los programas gubernamentales. Falta de difusin de los programas de las instituciones del gobierno. Servicios de salud inadecuados. Falta de mercados y bajos precios de los productos. Deficiencia de los servicios educativos y de salud, as como de los medios de comunicacin.