6 Panorama da psicoterapia comportamental no Brasil

Bernard Rang, Ana Paula Abreu e Lisianne Ferreira Rodrigues

Depois de sua introduo no Brasil, no incio da dcada dc 60, em So Paulo, a abordagem comporta- mental desenvolveu-se numrica e geograficarnente dilerenciada em inmeros interesses, mas ainda encontra resistncias e dificuldades para sua plena assimilao na psicologia brasileira. Este captulo revela alguns aspectos da situao desta abordagem no Brasil. Primeiramente, h poucos comportamentalistas em meio de muitos psiclogos de outras orientaes, em geral inseridos em um ambiente de preconceito e desconfiana. Por que isso? Roberto da Matta escreveu alguns livros e trabalhos interessantes sobre a cultura brasileira e a brasilidade. Mostrou, por exemplo, como mantemos e somos criados cm uma cultura calcada cm trs tipos de festas que nos orientam. Por um lado, as festas msticas, como as romarias a Aparecida e a Juazeiro de Padre Ccero, as festas do Divino, as procisses, as festas de reejilon no dia 31 de dezembro e outras prticas da cultura sincrtica afro-brasileira. Por outro lado, as festas mgicas, como demonstrado pela inverso mgica das relanes sociais de poder que observada durante o carnaval. E, por fim, um lado autoritrio e hierarquizado, manifesto nas paradas militares e em diversos exemplos de iclaes sociais de nosso dia-a-dia. Aroldo Rodrigues, nosso conhecido e reconhecido psiclogo social, tamhrn estudou caractersticas psicolgicas brasileiras, es-

pecialmente as cognitivas, encontrando resultados semelhantes; grandes doses de misticismo, magia, irracionalidade, otimismo, de supremacia da f sobre a razo e os fatos empricos etc. Assim um dos primeiros problemas, talvez o fundamento dos outros, pelos quais a prtica das psicoterapias cognitiva e comportamental passa no Brasil, parece decorrer das influncias culturais nas quais nos formamos. A orientao cognitivo-comportamental fundamentalmente racional, cmpri sta, positivista, determinista, naturalista, pragmtica e sso se choca frontalmente com a ideologia dos que chegam s nossas universidades para serem nossos alunos. Deparamo-nos com uma inclinao dos nossos alunos em acreditar em foras, digamos, ocultas ou misteriosas, como o inconsciente, a libido, a energia orgnica, as tendncias atualizantes etc. do que nas evidncias irrefutveis sobre determinantes ambientais do comportamento. Foi usado propositalmente o termo acreditar, pois parece se tratar de artigo de f. Quantas vezes professores de anlise experimental do comportamento ouvem: Como voc pode no acreditar no inconsciente? No adiantam tentativas de esclarecimento de que no se trata de uma questo de crena mas de valor heurstico do conceito e das implicaes metodolgicas referentes s possibilidades de verificao e refutao. como se estes concei 72 Bernard Rang (Org.) tos deixassem de ser constructos e passassem a referir existentes reais, inquestionveis, por princpio. Assim como para muitos, tem que existir um Deus, tem que existir um inconsciente. As evidncias sobre outros determinantes so minimizadas por meio de todo tipo de recurso emocional-cognitivo: isso coisa de rato, gente diferente ou tudo bem, reconheo a evidncia que voc est querendo me mostrar mais isso sem importncia diante da grandeza e complexidade do ser humano. Portanto, justifica-se, por princpio, que o artigo de f se mantenha. No se questiona aqui a legitimidade cientfica daqueles conceitos, mas a forma com que so aceitos e processados em nossa cultura discente universitria. Talvez seja uma forma que, culturalmente, encontramos de nos eximir de responsabilidades por nosso mundo, nosso pas, nossos semelhantes ou ns prprios. Ao responsabilizar algo de ftra de ns (ou mesmo dentro) sobre a qual no temos ou no podemos ter acesso ou poder direto, entregamos o nosso destino ao destino, como reflexo de uma sociedade acostumada a um paternalismo autoritrio histrico. Em resumo, mesmo tendo sido afirmado de uma forma talvez confusa, o primeiro problema que a terapia cognitivocomportamental enfrenta o de lidar com problemas culturais (a) mgicos e msticos e (b) embebidos numa subcultura psicanaltica (no no sentido de inferior, mas no de subconjunto cultural maior) que dificultam e at mesmo inviabilizam a possibilidade de uma linguagem comum, quase como se fossem lituanos e ianomamis procurando se entender. Os psiclogos experimentais de orientao comportamental tambm ajudam pouco. O excessivo apelo a experimento com animais, a defesa ardorosa da inconsistncia de noes tabus como liberdade, dignidade, mundo interior, conscincia etc., sem um relativo cuidado de apresentar todo o referencial terico, emprico, epistemolgico em que foram concebidas, cria

reactncias muitas vezes irreparveis. A firme adeso ao determinismo ambiental gera temores e suspeitas de manipulao de outros em benefcio de certas camadas sociais sobre outras, lembranas do perodo autoritrio, fascismo etc. De modo algum se est aqui defendendo uma estratgia mercadolgica de mudana nas posies epistemolgicas, metodolgicas e tericas para que o nosso produto se torne mais palatvel ao consumo. Mas precisamos reconhecer um certo abismo cultural e procurar pontes que o superem, para que as nossas mensagens possam ser mais bem compreendidas. Outra questo a da formao. Onde obt-la? Nossa legislao faz com que nossos cursos de graduao sejam profissionalizantes e, no caso da psicologia especificamente, generalistas. Um psiclogo, segundo a lei um profissional habilitado a trabalhar em escolas, empresas e em aconselhamento; nossos cursos tm que atender lei e ao currculo mnimo. A formao tende, portanto, a ser generalista, apesar de no pluralista. Isto conduz para formaes especializadas em nvel de ps- graduao lato sensu. Quantas universidades oferecem cursos de formao em psicoterapia comportamental neste nvel? Em geral, o que acontece que a formao feita ou a partir de um ou dois cursos sobre anlise experimental do comportamento (s vezes complementada com alguns esparsos estudos individuais), ou se d no quadro de formaes oferecidas individualmente por profissionais mais (mas nem sempre) experientes em clnicas ou consultrios. Mesmo que o treinamento em anlise experimental do comportamento tenha sido slido, isso no o suficiente. Psicoterapia algo diferente: depende do estabelecimento de uma relao de caractersticas especficas para cuja capacitao so necessrios conhecimentos tericos e muita prtica supervisionada que complementem uma adequada capacidade de anlise do comportamento. Quando h s anlise funcional pode-se conseguir modificao do comportamento, mas no um processo psicoterpico. Pode at ocorrer, em decorrncia, um progresso inicial, mas em pouco tempo pode ocorrer ou a estagnao do processo, ou a regresso, ou o abandono da terapia. quando surge o que os colegas psicanalistas chamaram a ateno h muito tempo: resistncia. Mesmo deixando de lado as conotaes que o conceito tem naquela abordagem e as crticas conceituais e metodolgicas que a ele podem ser feitas, algo deste teor se manifesta e necessrio saber lidar com este problema. Quantos cursos sistemticos permitem isso? Caindo num aspecto mais terra-a-terra: quantos cursos so oferecidos em nossos cursos universitrios para a capacitao em psicoterapia comportamental em proporo a outras capacitaes? Quantos supervisores existem em nossos SPAs disponveis para supervisionar o trabalho clnico na rea? Quantos existem em outras abordagens? As respostas so lamentveis (ver adiante). Ora, este quadro acaba contribuindo para a constituio de um crculo vicioso: quanto mais a oferta se d para apenas outras abordagens, mais profissionais e professores trabalharo dentro daqueles enfoques, mais disseminados sero aqueles pensamentos, mais os novos alunos viro com a viso que a psicologia aquilo que j est em suas cabeas, mais dificuldades sero encontradas para transmitir nossa mensagem sem atitudes defensivas ou preconceituosas.
Psicoterapia coinportainental e cognitiva 73

Admita-se que exista um ou mais bons cursos de formao. E a bibliografia? Ou praticamente inexistente em portugus ou at ultrapassada. Quase no se edita mais livros sobre outros assuntos que no sejam as questes psicanalticas, j que o mercado consumidor grande e as editoras vo trabalhar, obviamente no regime de mercado. Mesmo textos de psicologia bsica, so raras as novas edies. Se forem buscadas solues nas obras estrangeiras, o quadro tambm no melhora. Quantos alunos esto capacitados a ler de forma aproveitvel um texto em ingls? Mesmo que haja um nmero razovel, quantos tm poder aquisitivo para adquirir livros e revistas necessrios? As prprias universidades, em estado falimentar, no tm verba suficiente para atender demanda bibliogrfica dos cursos, quanto mais seus professores com seus salrios de professores. Mais ainda os recm-formados em um mercado de trabalho saturado. Alguns entraves importao de livros e revistas diminuram: agora, com um carto de crdito, pode-se comprar em qualquer livraria ou editora internacional o que se quer. Mas preciso saldo bancrio para ter o carto e para pagar a fatura quando ela chegar. Os psiclogos comportamentais tambm tm pesquisado pouco, escrito pouco, difundindo pouco seus trabalhos. E verdade que h toda espcie de dificuldades; falta de recursos para a pesquisa, falta de infra- estrutura, falta de pessoal qualificado, falta de equipes de pesquisa etc. Tambm no h um movimento unido para defender interesses comuns da rea comportamental. A questo da superviso clnica outro problema. A insuficincia de profissionais em psicoterapia cognitivocomportamental o incio da dificuldade. Apesar de muitos excelentes profissionais, freqentemente a formao de outros muitos deficiente. Esta bola de neve no gera apenas novos profissionais inadequadamente capacitados: a atuao destes contribui para uma deformao de nossa imagem profissional. Falei acima que pouca pesquisa feita na rea da psicoterapia cognitivo-comportamental. A marca dos especialistas nessa rea a de bons clnicos com slida formao cientfica, isto , imbudos dos princpios epistemolgicos, metodolgicos, tericos e experimentais que norteiam a atividade cientfica. Em geral, o que se pode observar na prtica da psicoterapia

cognitivocomportamental que uma parte significativa dos profissionais usa tcnicas comportamentais como pacotes: aprendemos que para tratar fobias o recomendado utilizar dessensibilizao; que para tratar compulses recomenda-se exposio e preveno de respostas; e assim por diante, tal como para dor de cabea toma-se um aspirina. necessrio manter uma atualizao, fortalecer as habilidades clnicas e fazer progredir o conhecimento. Por exemplo: muitas tcnicas incluem registros e tarefas que, freqentemente, os pacientes resistem a cumpri-las: por qu? como precisa se estruturar a relao teraputica para que ela esteja culturalmente ajustada e favorea a emisso de comportamentos propiciadores de resultados positivos? O distanciamento da atividade de pesquisa conduz ritualizao e isso no conveniente, pois afronta, at mesmo, a nossa identidade. Outra fonte de dificuldades o isolamento a que esta rea tem sido condenada tanto no nvel nacional como no internacional. H uma quase inexistncia de canais de comunicao estveis, tais como revistas que circulem com regularidade e com especificidades de assuntos. A difuso ampla de computadores e do sistema lnternet est apenas chegando entre ns. As distncias em nosso pas so enormes e os custos altssimos. A deficincia de verbas que fomentem esta atividade de contatos na rea lamentvel. Com todas estas dificuldades, alguns ainda conseguem uma formao adequada e uma atualizao e aperfeioamento satisfatrios. Mas para onde podem se dirigir para aplicar o conhecimento adquirido? H quase que exclusivamente duas vias: a via acadmica, limitada em vagas e recursos, e a via particular, de incio penoso, progresso lenta e rentabilidade duvidosa em relao ao investimento. O acesso ao trabalho em reas at carentes como a educacional e a rea de sade, fsica e mental, difcil pela crnica falta de recursos e pelo domnio de outras abordagens nestes setores, de forma que quando h concursos, por exemplo, o conhecimento requerido distante de nossa formao e que coloca nossos candidatos em desvantagem. Se no conseguem ser aprovados e mostrar o seu trabalho, esta abordagem no se torna mais conhecida, o ingresso por concurso mantm o mesmo tipo de contedo programtico e mantm-se o crculo vicioso. H necessidade de fazer tambm um mea-culpa. H muitas divises internas que so tratadas como intransponveis. Uma discusso entre um psicobilogo e um analista experimental do comportamento pode ser to feroz, cada um na defesa de suas posies, quanto um nacionalista e um neoliberal se digladiando. Algumas vezes, usar o termo cognitivo quase uma heresia em certas audincias behavioristas radicais. Ser que as diferenas entre os diversos paradigmas que tm sido utilizadas para compreender o nosso objeto de estudo so to intransponveis que no nos permitem conversar, trocar, aprender uns com os outros? Acrescente-se a isto os bairrismos, os cidadismos, os estadismos, os regionalismos e os universidadismos. Tem havido tambm considervel grau de preconceito e desconfiana entre ns.
74 Bernard Rang (Org.)

Situao da rea com portamental no Brasil

Apesar de ser espantoso que haja cursos de graduao em que nenhuma disciplina se dedique a esta rea do conhecimento (6%), pelo menos a grande maioria dedica alguma disciplina a um contedo relacionado abordagem comportamental: em 81% dos cursos encontra-se de uma (o mais comum) a at pelo menos quatro disciplinas dedicadas tambm a temas desta abordagem. Apenas 12% dos cursos oferecem um nmero maior do que quatro disciplinas sobre o assunto (ver Quadro 1).

Quadro 2. Tipos de disciplinas oferecidas em cursos de graduao. Anlise experimental do comportamento: 50% dos cursos Psicologia geral e experimental: em 56% dos cursos
Psicoterapia comportamental ou anlise aplicada do comportamento: em 50% dos cursos

Eletivas: 56% dos cursos Quadro 1. Disciplinas oferecidas na rea comportamental em cursos de psicologia no Brasil. GRADUAO:

nenhuma 6,25% uma a quatro 81,20% mais de quatro 12,50% PS-GRADUAO: nenhuma 25% uma a quatro 0% mais de quatro 6,25% sem ps-graduao 68,75%
Na maior parte dos cursos, a abordagem comporta- mental estudada como parte de cursos de Psicologia Geral e Experimental. Em apenas 50% dos cursos h oferta especfica e obrigatria de Anlise Experimental do Comportamento ou de Anlise Aplicada do Comportamento ou de Terapia Comportamental. H eletivas que discutem a perspectiva comportamental em 56% dos cursos (ver Quadro 2). A abordagem cognitiva, por sua vez, somente no utilizada em 10% dos cursos que oferecem algum treinamento na rea comportamental. Em 75% dos cursos utilizada em conjunto com a perspectiva comportamental. Os pesquisadores mais estudados e influentes so, pela ordem, Skinner, Bandura, Wolpe, Beck, Seligman, Ellis, Sidman, Eysenck, Barlow e Kohlenberg (ver Quadro 3). Na ps-graduao a situao mais negativa: 25% dos cursos ps-graduados no se referem abordagem comportamental e, se cerca de 70% dos cursos universitrios de psicologia no oferecem estudos ps-graduados, a possibilidade de treinamento srio e institucionalizado na rea comportamental reduz-se a 5% dos cursos de ps-graduao (ver Quadro 1). A quase impossibili Quadr

3. Pesquisadores mais freqentemente citados como referncia de estudo. (Nmero de citaes em cursos de graduao e ps-graduao) dade de formao apropriada cm nvel de ps-graduao reduz a competitividade de profissionais comportamentais no mercado de trabalho, alm de, por no contribuir para uma adequada formao, isto acaba resultando em ameaas imagem profissional desta perspectiva no Brasil. O menor nmero de especialistas tambm contribui para uma menor difuso deste conhecimento e, portanto, para uma perpetuao do quadro. Se forem comparados os crditos oferecidos s diferentes abordagens poderemos compreender uma parte da razo da situao acima descrita. Enquanto so oferecidos, em mdia, para cada curso, cerca de 42 crditos em psicanlise, apenas 1/4 destes oferecido a outras abordagens, inclusive a comportamental (ver Quadro 4). Os cursos so, portanto, dominados pelo pensamento psicanaltico, reduzindo a possibilidade de contato com outras orientaes. Isto contribui para fortalecer o IreiB. F. Skinne Albert Bandura Joseph Wolp Aaron T. Beck Martin Seligman Albcrt Ellis Murray Sidman Hans Eysenck Stephen l-layes David Barlow Robert Kohlenberg Outros

90%

= 80% = 75%

60% = 50% = 50% = 40% = 35% 35%

= 25% = 5%

15%

Psicoterapia conportarnen tal e cognitiva 75

Quadro 4. Nmeros de crditos oferecidos em diferentes abordagens em psicologia. Comportamental 10 Existencial-humanista 13 Gestaltista 08 Psicanaltica 42 Corporal 05
namento e a disseminao da abordagem psicanaltica, perpetuando este crculo vicioso, em que mais profissionais trabalham em psicanlise, mais professores procuram trabalho na universidade com esta formao, mais cursos sejam destinados a professores com esta formao e, conseqentemente, mais alunos sejam formados na mesma perspectiva. O ensino da abordagem comportamental dirige mais de dois teros de sua energia para treinar clnicos, restando um tero para treinamento na rea educacional. O treinamento em reas prioritrias como trabalho ejustia praticamente desprezvel. A oferta de estgios no acompanha a oferta de disciplinas na rea clnica, pois somente 50% dos estgios so em clnica. Isto, entretanto, no aumenta a oferta de estgio em outras reas de aplicao (ver Quadro 5). H uma mdia de 1,5 supervisores na rea comportamental nos cursos de psicologia, para cerca de 9 estagirios, uma proporo dc 1:6. Trata-se de uma proporo elevada que contribui para formaes menos cuidadosas, ainda mais considerando que em 50% dos casos a superviso em grupo e que o nmero de horas semanais dedicadas superviso de cerca de oito horas. O nmero mdio de atendimentos por ano na rea comportamental baixo (11) j que corresponde a pouco mais de um caso por aluno.

So atendidos, nas clnicas universitrias, mais adultos do que crianas, adolescentes ou idosos, sendo que na grande maioria dos cursos o atendimento individual (70%). Grupos, casais e famlias equivalem-se constituindo os outros 30%. Os problemas mais freqentemente atendidos so ansiedade e depresso. Desordens sexuais e problemas de aprendizagem so tambm bastante freqentes (ver Quadro 6). Quadro 6. Caractersticas dos estgios na rea comporta- mental. ESTGIOS
Nmero mdio de supervisores = 1,5 Nmero mdio de estagirios = 9 Horas de superviso semanal 8

Tipo de superviso
grupo = 50% individual = 15%

Nmero mdio de atendimentos por ano e por curso = 11

POPULAO ATENDIDA
crianas = 30% dos cursos adolescentes = 50% dos cursos adultos = 60% dos cursos idosos = 25% dos cursos

TIPO DE ATENDIMENTO

individual = 70% grupo = 15% casal 10% fanilia= 10% institucional = 20%

PROBLEMAS MAIS FREQENTEMENTE TRATADOS

desordens da ansiedade1 = 50% desordens afetivas 50% desordens da personalidade 25% desordens alimentares 10% desordens sexuais = 40% desordens psicticas = 5% desordens mdicas2 = 40% outras3= 15% Pnico = 25%, Fobia social = 20%, DAG = 5%, DOC = 0. 2 Enxaquecas, hipertenso, alcoolismo e abuso de drogas. Problemas conjugais, profissionais, insatisfaes inespecficas.

Quadro 5. Distribuio de disciplinas e estgios na rea comportamental segundo reas profissionais da psicologia. Disciplinas Estgios
Clnica 75%

Educao 30% 10% Trabalho 5% 5% Justia

Outras 45% 10%

76 Bernard Rang (Org.)

Apenas 45% dos cursos universitrios brasileiros realizam pesquisas na rea comportamental, das quais apenas 40% so projetos patrocinados por instituies governamentais. Dos cursos que desenvolvem pesquisas, cerca de 7 professores e 15 alunos, em mdia, para cada curso, esto envolvidos na atividade (ver Quadro 7). Quadro 7. Situao da pesquisa na rea comportamental. PESQUISAS NA REA COMPORTAMENTAL
Sim = 45% dos cursos No = 55% dos cursos

NMERO E TITULAO DE PESQUISADORES ENVOLVIDOS

Quanto s principais dificuldades apontadas pelos que trabalham como professores na rea comportamental esto (no h ordenao das citaes): (1) a existncia ou a precariedade de laboratrios; (2) o preconceito contra a abordagem por parte de outros professores e alunos; (3) a insuficincia de oferta de estgios e formao prtica na rea; (4) a grande lacuna de material bibliogrfico, especialmente em lngua portuguesa; (5) o intercmbio deficiente seja em nvel nacional seja internacional; e, finalmente, (6) a defasagem curricular. H considervel insatisfao com recursos institucionais, bibliografia, carga horria de disciplinas e com o tratamento diferenciado com outras abordagens (ver Quadro 8). Por outro lado, o grau de satisfao pessoal com o trabalho na rea comportamental muito expressivo: 50% dos que responderam consideram-se otimamente satisfeitos e 35% consideram-se satisfeitos, totalizando quase 85% de satisfao. Observou-se um nmero insuficiente de disciplinas dedicadas formao de especialistas em anlise experimental ou aplicada do comportamento ao que oferecido em outras abordagens. Este panorama dificulta a disseminao do behaviorismo e perpetua um preconceito. Quadro 8. Nvel de satisfao dos que atuam na rea comportamental. PRINCIPAIS DIFICULDADES IDENTIFICADAS
Falta de estgios = 45% Laboratrios = 55% Bibliografia disponvel = 40% Intercmbio deficiente = 40% Preconceito = 45% Defasagem curricular = 15%

GRAU DE SATISFAO PESSOAL COM O TRABALHO

Pessoalmente = 50% otimamente Infra-estrutura = 50% pouco/regular Recursos = 50% nada/pouco Bibliografia = 50% nadalpouco

CARGA HORRIA DE DISCIPLINAS 30% pouco satisfeitos 30% regular 30% bom 10% timo APOIO DE COLEGAS 50% pouco 50% bom ou timo TRATAMENTO EQUIVALENTE A OUTRAS ABORDAGENS 50% nada ou pouco 45% regular 5% timo Some-se a isto a enorme dificuldade de edio de obras na rea comportamental, contra aquela que se observa em outras reas. Como um aluno de graduao poder se interessar por outras perspectivas que no as dominantes? Depois de formados, o acesso quase exclusivo formao psicanaltica, seja em termos universitrios, seja em sociedades cientficas. A ps-graduao quase totalmente dominada pelo pensamento psicanaltico. Assim, o acesso docncia universitria quase fica restrito aos que trabalham nesta perspectiva, perpetuando o mesmo panorama. muito pequeno o nmero de supervisores oferecidos nas instituies de ensino. A possibilidade de treinamento prtico fica, portanto, muito restrita. A carga de alunos por supervisor elevada, o que contribui, pro Graduado
=

Mestres =

Doutores = Alunos = 6 por curso 8 por curso 6 por curso IS por curso
PROJETOS PATROCINADOS Sim = 40% No = 60%

Concluses
Psicoterapia coinportamental e cognitiva 77

vavelmente, para diminuir a qualidade deste treinamento. Mesmo com um nmero de horas mdio razovel de superviso semanal, o nmero de casos (um por ano em mdia) no permite uma formao ampla e variada. H uma baixssima produo na rea comporta- mental em nosso pas. Se nem o ensino nem a prtica permitem contato aprofundado com a abordagem comportamental, como encarar o futuro? H sinais de transformao, entretanto. Os prprios alunos tm mostrado insatisfao com a oferta quase discriminatria de disciplinas e pressionam por mais abertura. A adoo conjunta da perspectiva cognitiva parece favorecer uma maior aceitao da perspectiva comportamental. A competio editorial nas reas costumeiras acirradssima, o que tem feito editores buscarem outras linhas de edio. Muitos graduados tm se dirigido para formao ps-graduada dentro e fora do pas e, ao retornarem vida acadmica, estaro em condies de competir melhor por vagas no meio universitrio. de se ressaltar a intensidade da satisfao pessoal dos que trabalham na perspectiva comportamental.
Tambm recentemente, foi fundada a Associao Brasileira de Psicoterapia e Medicina Comportamental (ABPMC). Sua constituio decorreu deste quadro pouco estimulante, descrito acima. Espera-se que ela seja um plo de unio de esforos em benefcio da psicoterapia cognitivo-comportamental. da anlise experimental do comportamento, da terapia cognitiva, da medicina comportamental, da modificao do comportamento em seus diferentes contextos de aplicao. J tem promovido uma maior interao dos interessados nas reas acina mencionadas por meio de simpsios, workshops, congressos, boletins e. espera-se que futuramente, por uma revista cientfica e clnica. Ela tem incentivado a circulao de livros e revistas entre os scios de modo a preencher um pouco a lacuna de bibliografia. Tem buscado sensibilizar editores para as possibilidades no avaliadas de lucro comercial por meio da edio de textos nacionais ou traduzidos, de boa qualidade, dentro desta rea. Um forte e determinado apoio ABPMC poder justificar estas edies, a promoo de eventos etc. Espera-se que ela possa desenvolver campanhas de esclarecimento ao alunado, aos profissionais das reas acadmica, de sade, de educao etc, e ao pblico em geral quanto nossa identidade, objetivos, mtodos, resultados, de modo a combater o preconceito e a desconfiana. Espera-se que, dos contatos mais freqentes com associaes congneres nacionais e internacionais se possa alcanar um nvel mais satisfatrio de atualizao, competncia e reconhecimento social. Outro aspecto positivo que, como a situao da rea cognitivo-comportamental ainda incipiente, muito h por fazer e desbravar. O horizonte enorme e as perspectivas so amplas. H muito desconhecimento de nossas potencialidades. Mesmo entre aqueles que j aceitam a psicoterapia cognitivo-comportamental, muitos ainda pensam que ela consiste, fundamentalmente, de uma terapia de fobias. Sabe-se que ela muito mais que isto. O conhecimento e a eficcia da terapia cognitivo-comportamental progrediu muito mais rapidamente que outras correntes. A maior parte, entretanto, ainda desconhecida pelos colegas de outras orientaes. Apesar de existirem poucos comportamentalistas proporcionalmente a outras correntes uma publicao recente do CPF (1989, 1994) situou a orientao comportamental em torno de 6,5% do total das inclinaes tericas, contra 44%, por exemplo, daqueles primordialmente interessados em psicanlise isto pode ser uma vantagem. Primeiro, porque o nmero no to pequeno: isto equivale a mais ou menos cinco mil psiclogos orientados priniordialmente para abordagens comportamentais. Segundo, porque a concorrncia nesta rea menor, enquanto a de outras est saturada. Se houver uma congregao deste continente, ele ser mais forte e poder fazer muitas conquistas e realizaes significativas para seus interessados e para a populao brasileira.

Sobre os autores
Bernard Rang Instuto de Psicologia, UFRJ Ana Paula Abreu Psicloga clnica Lisianne Ferreira Rodrigues Psicloga clnica