INTRODUCCIN

El aparato urinario est formado por dos riones, dos urteres, la vejiga y la uretra. La orina se forma en los riones, transcurre por los urteres hasta la vejiga y se expulsa al exterior a travs de la uretra Lo ms importante del rin es la llamada nefrona, cuyo funcionamiento, una vez comprendido, explica el trabajo del rin. Hay aproximadamente un milln de nefronas en cada rin. Cada nefrona se halla constituido por el llamado corpsculo renal, o de Malpighi, y del llamado tbulo urinfero, que tiene diversas partes. Estos desembocan en canales colectores, que llevan la orina a los clices y a la pelvis renal. Este aparato contribuye a mantener la homeostasis produciendo la orina, a travs de la cual se eliminan diversos residuos de el metabolismo y agua, electrolitos y otros elementos que no son electrolitos en exceso en el medio interno. Estas funciones se realizan por medio de un proceso complejo que implica filtracin, absorcin activa, absorcin pasiva y secrecin. Adems de su funcin reguladora de la composicin del medio interno , los riones secretan hormonas como la renina, que est implicada en la regulacin de la presin arterial, y la eritropoyetina , en glicoprotena formada por 165 aminocidos, que estimula la produccin de hemates. Los riones tambin intervienen juntos con otros rganos (hgado, piel) en la activacin de la vitamina D3, una pro hormona esteroide a, no una hormona activa. Los dos riones generan cerca de 150 ml. de filtrado por minuto, de los cuales 124 se reabsorben en los tbulos renales y slo se forma uno que se enva hacia los clices como orina. Cada 24 horas se producen unos 1500 ml de orina

SISTEMA URINARIO

Se compone fundamentalmente de dos partes que son: Los rganos secretores: Los riones que producen la orina y desempean otras funciones.

La Va excretora o urinaria: que recoge la orina y la expulsa al exterior. Est formada por una serie de conductos que son: Urteres: que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria Vejiga urinaria: receptculo dnde se acumula la orina Uretra: conducto por el que sale la orina hacia el exterior , siendo de corta longitud en la mujer y ms larga en el hombre.

MORFOLOGIA EXTERNA Los riones son de color rojizo, tienen forma de habichuela, en el adulto pesan entre 130 g y 150 g cada uno y miden unos 11cm. (de largo) x 7cm. (de ancho) x 3cm. (de espesor). En cada rin se distingue un polo superior y uno inferior; dos caras, la anterior y la posterior; dos bordes, el externo o lateral convexo y el medial o interno cncavo que presenta en su porcin central el hilio renal, ste es una ranura por donde entran y salen nervios, vasos linfticos, vasos arteriovenosos y la pelvis renal, estos ltimos constituyen el pedculo renal que se dispone de la siguiente forma, de delante a atrs: vena renal, arteria renal y pelvis renal. Envolviendo ntimamente al parnquima renal se encuentra primero la cpsula fibrosa, por fuera de sta se encuentra la cpsula adiposa y an ms externamente se sita la aponeurosis renal.

MORFOLOGIA INTERNA: SENO, PARNQUIMA RENAL (CORTEZA Y MDULA) Y VASCULARIZACIN En un corte frontal del rin observamos dos elementos bien diferenciados: una cavidad llamada seno renal, cuyo orificio es el hilio renal y el tejido llamado parnquima renal, que a su vez presenta dos zonas de distinto aspecto y coloracin: la corteza renal lisa y rojiza, en la periferia y la mdula renal de color marrn, situada entre la corteza y el seno renal. El seno renal es la cavidad del rin que se forma a continuacin del hilio renal, contiene las arterias y venas renales segmentarias e interlobulares, los ramos nerviosos principales del plexo renal y las vas urinarias intrarrenales (ver vas urinarias): los clices renales menores y mayores y la pelvis renal, todos ellos rodeados de tejido graso que contribuye a inmovilizar dichas estructuras.
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El parnquima renal es la parte del rin que asegura sus funciones, est constituido por las nefronas, cada una con una porcin en la corteza y otra en la medula renal. La corteza renal es la zona del parnquima situada inmediatamente por debajo de la cpsula fibrosa, tiene un aspecto liso, rojizo y un espesor aproximado de 1cm., se prolonga entre las pirmides formando las columnas de Bertin. En la corteza y las columnas se disponen los corpsculos renales y los conductos contorneados de las nefronas (ver las nefronas), adems de los vasos sanguneos ms finos. La mdula renal es de color marrn y textura estriada, consta de 8 a 18 estructuras cnicas, las llamadas pirmides renales o de Malpighi, cuyos vrtices, dirigidos hacia el seno renal, se denominan papilas. En las pirmides se sitan las asas de Henle, los conductos colectores y los conductos papilares, todos ellos conductos microscpicos que forman parte de las nefronas. Dentro de cada rin, la arteria renal sufre sucesivas divisiones, dando ramas de calibre cada vez menor. La denominacin de cada subdivisin arterial es como sigue: de la arteria renal nacen, a nivel del seno renal, las arterias segmentarias; stas, a nivel de las columnas renales, se ramifican en arterias interlobulares; de stas se forman las arterias arciformes que rodean las pirmides renales entre la corteza y la mdula, a su vez, a nivel de la corteza renal, las arciformes se ramifican en arterias interlobulillares, que emiten las arteriolas aferentes y stas, los capilares glomerulares o glomrulo en ntimo contacto con la cpsula de Bowman de las nefronas. A diferencia de otros rganos, aqu los capilares glomerulares no confluyen en una vnula, sino que dan lugar a la arteriola eferente de la cual se origina la segunda red capilar renal, los llamados capilares peritubulares, adems de algunos capilares largos en forma de asa que acompaan las asas de Henle de las nefronas y que reciben el nombre de vasos rectos; a partir de aqu y siguiendo un recorrido paralelo pero inverso los capilares venosos, vnulas y venas de calibre reciente drenan la sangre a la vena renal que sale por el hilio renal

URETRA

Es un tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior en el acto de la miccin. En el sexo masculino, la uretra da paso al esperma durante la eyaculacin. El el sexo femenino es un rgano exclusivo del aparato urinario. Uretra masculina formada por las porciones: Prosttica: revestida por epitelio de transicin Membranosa: tapizado por epitelio seudoestratificado columna. En esta zona hay un esfnter de msculo liso estriado. Cavernosa o peneana seudoestratificado columnar con reas de epitelio pluriestratificado pavimentoso. Uretra femenina: tapizado por epitelio pluriestratificado pavimentoso, con zonas de epitelio seudoestratificado columnar. Cerca de su abertura al exterior hay un esfnter de msculo estriado.

VEJIGA Y VAS URINARIAS La vejiga y las vas urinarias almacenan durante algn tiempo y conducen al exterior la orina formada en los riones. Los clices, la pelvis, el urter y la vejiga tienen la misma estructura bsica, aunque la pared se hace gradualemente ms gruesa en direccin a la vejiga.
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La mucosa est formada por un epitelio de transicin y por una lmina propia de tejido conjuntivo que vara de laxo a denso. Las clulas ms superficiales del epitelio de transicin son responsables de la barrera osmtica entre la orina y los lquidos de los tejidos. En estas clulas la membrana plasmtica en contacto con la orina est especializada, presentando placas gruesas separadas por franjas de membrana ms delgada.

LOS URTERES son un par de conductos que transportan la orina desde la pelvis renal hasta la porcin postero-inferior (trgono) de la vejiga urinaria. La orina circula por dentro de los urteres gracias a movimientos peristlticos. La longitud de los urteres en el hombre adulto es de 25 a 35 centmetros y su dimetro de unos tres milmetros. Los urteres tienen tres capas de tejidos que son de dentro a fuera: Capa mucosa: Est recubierta por un tipo de epitelio estratificado que es el epitelio transicional o urinario. Capa muscular: Contiene fibras musculares longitudinales, circulares y espirales, que permiten el peristaltismo del urter desde los riones hasta la vejiga. Capa adventicia: Est formada por tejido conjuntivo que recubre al urter y la asla del resto de tejidos.

LAS NEFRONAS: CORPSCULOS, TBULOS Y APARATO YUXTAGLOMERULAR Al observar microscpicamente el parnquima renal, se constata que cada rin est constituido por ms de 1 milln de elementos tubulares plegados y ordenados, sustentados por tejido conjuntivo muy vascularizado, que denominamos nefronas. En funcin de la posicin en el parnquima se distinguen las nefronas corticales (80% aprox.) con el corpsculo situado en la zona ms externa de la corteza y el segmento tubular denominado asa de Henle que penetra a penas en la zona superficial de la pirmide medular y las nefronas yuxtamedulares (20%) que tienen el corpsculo situado en la zona de la corteza prxima a la mdula y el asa de Henle larga que penetra profundamente en la pirmide medular.
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Cada nefrona consta del corpsculo renal y del tbulo renal. El corpsculo renal est constituido por los capilares glomerulares alojados en una cpsula esfrica llamada la cpsula de Bowman. Podemos imaginar la cpsula como un globo parcialmente desinflado en el que se hunde el glomrulo como un puo, de manera que los capilares glomerulares quedan rodeados por una doble pared de la cpsula de Bowman, la pared visceral, en ntimo contacto con la pared de los capilares, que forman la membrana de filtracin y por fuera la pared parietal, entre las dos capas est el espacio capsular que se continua sin interrupcin con la luz del tbulo renal. La arteriola Aferente que precede al glomrulo y la Eferente que le sigue, se sitan ambas al mismo nivel y constituyen el polo vascular del corpsculo, opuesto a ste se encuentra el polo urinario con el inicio del tbulo renal. En el corpsculo sucede la filtracin del plasma sanguneo y la formacin del filtrado glomerular El tbulo renal nace a continuacin de la cpsula de Bowman, presenta cuatro segmentos con caractersticas histolgicas, funcionales y topogrficas distintas, rodeados por la red capilar peritubular (ver rin: Morfologia interna: seno, parnquima renal (corteza y mdula) y vascularizacin), su funcin es la de concentrar el filtrado hasta conseguir una orina definitiva ajustada a las necesidades homeostticas de la sangre. (1) El tbulo contorneado proximal es un tubo sinuoso de 13 mm de longitud aprox., se dispone a continuacin del corpsculo renal, consta de un epitelio cuboide simple, cuyas clulas poseen un borde en cepillo de microvellosidades que aumenta su capacidad de absorcin. Su funcin principal es la de reabsorber el 80% aprox. del filtrado glomerular. (2) El asa de Henle est constituida por dos ramas en forma de horquilla: la rama descendente que parte a continuacin del tubo contorneado proximal y se introduce en la pirmide medular a ms o menos profundidad, dependiendo de si se trata de una nefrona cortical o yuxtamedular y la rama ascendente, a continuacin, que retorna hacia la corteza renal. En la porcin ascendente del asa de Henle de las nefronas yuxtamedulares, se distingue el segmento delgado seguido del segmento grueso, este ltimo presenta un epitelio cuboide simple, a diferencia del resto del asa que se caracteriza por un epitelio escamoso simple. Estas asas largas crean un gradiente de concentracin de sodio en el intersticio de la mdula renal (mayor concentracin salina cuanto ms cerca de la papila) que hace posible la formacin de escasa orina concentrada cuando el cuerpo necesita ahorrar agua. (3) El tbulo contorneado distal es de epitelio cuboide simple con algunas clulas principales poseedoras de receptores para las hormonas antidiurtica y aldosterona. Este segmento sigue la rama ascendente del asa de Henle y en su porcin inicial se sita entre las arteriolas aferente i eferente, la confluencia de estas tres estructuras forma el denominado aparato yuxtaglomerular que presenta clulas muy especializadas reguladoras de la tasa de filtracin glomerular (4) El tbulo o conducto colector, Es un tubo rectilneo que se forma por confluencia de los tbulos contorneados distales de varias nefronas, a su vez,
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varios tbulos colectores confluyen en un conducto papilar que junto con otros similares drena en un cliz menor. Estos conductos, se prolongan desde la corteza hasta la papila renal, atravesando en altura toda la pirmide. El colector se asemeja al distal en cuanto al tipo de epitelio que lo constituye, adems de las clulas principales posee muchas clulas intercaladas que intervienen en la homeostasis del pH sanguneo. FORMACIN DE LA ORINA La sangre llega al rin a travs de la arteria renal. Una vez all, es filtrada en el exterior de los nefrones, separando los deshechos txicos. La sangre filtrada sale del rin a travs de la vena renal. En los nefrones se reabsorbe una gran cantidad de agua, lo que impide la deshidratacin de nuestro organismo. La sustancias extraidas de la sangre son disueltas en una cierta cantidad de agua formando la orina. El sistema renal tambin tiene una funcin depuradora, porque permite la excrecin de las sustancias y a la vez tiene una funcin reguladora, ya que hace que se mantenga constante la cantidad de agua y sales minerales