Negligncia parental: Uma abordagem experimental a problemas comunitrios

Margarida V. Garrido1 e Cludia Camilo 1

A negligncia parental2 ,

constitui-se actualmente como uma das principais preocupaes no mbito da proteo de crianas e jovens. Como resposta a estas situaes, os servios tendem a privilegiar a preservao familiar 4. Todavia, manter a criana na famlia poder implicar mant-la exposta ao risco,

ou seja a incapacidade para responder de forma adequada s necessidades dos lhos, e os fatores de risco3 a ela associados,

1 2 3 4

CIS/ISCTE-IUL Ver Glossrio para a denio de negligncia parental. Ver Glossrio para a denio de fatores de risco. Ver Glossrio para a denio de preservao familiar.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 1

criando assim a necessidade de implementar respostas adequadas ao desenvolvimento de competncias parentais 1. O presente artigo apresenta uma breve reviso terica do fenmeno da negligncia parental e seus determinantes, bem como uma breve descrio do processo de sinalizao aos servios de proteo de crianas e jovens e posterior avaliao da situao de perigo. Seguidamente apresentam-se as linhas gerais orientadoras do processo de interveno com famlias negligentes em contexto comunitrio, e descrevem-se os principais contedos e metodologias, no mbito de uma proposta que sugere uma abordagem experimental ao desenho, implementao e avaliao de programas de interveno parental.

Comisses de Proteo de Crianas e Jovens em Portugal (Relatrio CPCJ, 2012). Em alternativa medida de acolhimento institucional, ou seja, a retirada da criana da famlia de origem (com consequncias psicolgicas, sociais e econmicas largamente documentadas), so atualmente inmeros os estudos que evidenciam a importncia da preservao familiar, acompanhada muitas vezes de apoios socioeconmicos governamentais (e.g., Caldera et al., 2007; Fernndez, Alvarez, & Bravo, 2003; Martins, 2005; Palacios, 2003; Rodrigo, Miquez, Correa, Martn, & Rodrguez, 2006). Todavia, a permanncia dos menores na famlia de origem poder perpetuar a sua exposio ao risco. Neste contexto, a interveno dos servios de proteo de crianas e jovens, atravs de instituies designadas de 1 linha, assume um papel fulcral na ativao da rede de suporte social3 famlia. No contexto portugus, as equipas locais de Rendimento Social de Insero (RSI; Lei 13/2003, de 21 de Maio) e de Ao Social tendem a assumir o acompanhamento direto a estas famlias. Apesar dos esforos polticos de suporte a estas

O atual cenrio socioeconmico veio acentuar os

problemas associados situao de pobreza, fazendo aumentar o nmero de famlias multidesaadas 2, em situao de risco psicossocial e dependentes dos apoios governamentais. Este cenrio coloca novos desaos interveno com estas famlias, nomeadamente com aquelas que tm lhos menores potencialmente expostos a mltiplos fatores de risco, designadamente a negligncia parental. Por falta de recursos, conhecimentos ou competncias, estas famlias so incapazes de responder adequadamente s necessidades dos lhos, designadamente no que respeita a cuidados fsicos, educacionais e de superviso, essenciais ao seu pleno desenvolvimento. A negligncia parental constitui atualmente um

famlias, nomeadamente s populaes em situao de maior carncia econmica, a natureza multiproblemtica destas situaes reete-se em crises individuais e familiares, e vulnerabilidades a vrios nveis que implicam transformaes e adaptaes constantes (Bodarenko, 2008; Gmez, Muoz, & Haz, 2007; Matos & Sousa, 2004). Esta complexidade exige uma interveno em situao de crise, perante necessidades e problemas urgentes, promovendo prticas de assistencialismo 4, ao invs de empowerment5 e capacitao. A natureza desta interveno

dos principais motivos de sinalizao dos menores s

1 2 3 4 5

Ver Glossrio para a denio de competncias parentais. Ver Glossrio para a denio de famlias multidesaadas. Ver Glossrio para a denio de suporte social. Ver Glossrio para a denio de assistencialismo. Ver Glossrio para a denio de empowerment.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 2

tende, por isso, a perpetuar as suas vulnerabilidades e os riscos a elas associados, designadamente prticas negligentes e maltratantes para com os lhos menores. Por outro lado, a natureza multiproblemtica destas famlias, o carter urgente da interveno, e a prpria falta de formao de tcnicos e decisores determinam prticas algo distantes daqueles que so os princpios mais bsicos da investigao e interveno em psicologia, designadamente no que respeita ao ecaz delineamento da interveno e avaliao rigorosa do seu impacto na resoluo dos problemas identicados. O objetivo deste artigo apresentar resumidaprotetores 1 e fatores de

pois carateriza-se por situaes crnicas (Stowman & Donohue, 2005) com marcas menos visveis e impactos no desenvolvimento a mais longo prazo (Hildyard & Wolfe, 2002), nomeadamente ao nvel do comportamento da criana (English et al., 2005). Calheiros (2006) especica a denio de negli-

gncia distinguindo (i) a negligncia fsica, como falta de cuidados bsicos criana ao nvel das suas necessidades fsicas (habitao, alimentao, higiene, vesturio, acompanhamento da sade fsica), (ii) a negligncia educacional, como omisses parentais relativamente ao acompanhamento escolar, desenvolvimento e sade mental da criana e, (iii) a falta de superviso, como omisses ao nvel dos cuidados com a segurana fsica, socializao, estimulao e acompanhamento aos lhos menores.

mente a problemtica da negligncia parental, seus determinantes e principais fatores risco associados, assim como discutir as linhas gerais de uma abordagem experimental do desenho, interveno e avaliao no trabalho com famlias negligentes, designadamente, programas de desenvolvimento de competncias parentais, com vista preservao familiar.

Quais os determinantes da negligncia parental? Atualmente, a negligncia reconhecida como

um fenmeno complexo e multideterminado. Contudo, no O que se entende por negligncia parental? A negligncia, do latim negligentia, signica desmbito das conceptualizaes iniciais sobre as vrias formas de mau-trato, comearam por considerar-se unicamente fatores de ordem individual, admitindo este problema como uma condio clnica da criana consequente da ocorrncia de trauma fsico - sndroma da criana batida (Kempe, Silverman, Steele, Droegmueller, & Silver, 1962). Progressivamente, a conceptualizao dos determinantes da negligncia foi assumindo uma abordagem cada vez mais social, recorrendo a modelos que integram diferentes nveis de anlise. Contrariamente a outras formas de mau-trato, Uma destas propostas foi avanada por Belsky cuido e falta de cuidado. Em linhas gerais, denida como uma falha na proviso das necessidades da criana decorrente de omisses parentais no cuidar (Calheiros, 2006; Dubowitz, Black, Starr, & Zuravin, 1993), constituindo uma ameaa ao seu desenvolvimento e bem-estar (De Pal & Guibert, 2008; Hildyard & Wolfe, 2002; Wolock & Horowitz, 1984).

organizadas em episdios especcos com consequncias mais facilmente identicveis (Starr, Dubowitz, & Bush,1990), a negligncia constitui a forma de mau-trato mais comum (DePanlis, 2006) e a mais difcil de identicar

(1993) que, com base nos trabalhos de Bronfenbrenner (1979), desenvolve um modelo que integra componentes a vrios nveis que interagem na emergncia de comportamentos abusivos. Estes nveis interativos incluem: nvel de

Ver Glossrio para a denio de fatores protetores.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 3

desenvolvimento ontognico, microsistema, exosistema e macrosistema. O nvel ontognico diz respeito a aspetos trazidos para a situao pelo prprio sujeito que maltrata, incluindo fatores como a experincia dos pais enquanto crianas, a sade mental dos pais, a histria e o nvel de desenvolvimento parental, os sentimentos em relao aos lhos e a compreenso do desenvolvimento da criana. O microsistema contribui para o comportamento e envolve o meio imediato da criana-famlia onde se encontram fatores promotores de stress, como a constituio e a natureza da famlia, a sade e o temperamento da criana e a relao marital. No exosistema a criana e a famlia so contextualizados num sistema mais abrangente, como a famlia alargada, a comunidade, e a estrutura econmica que as inuenciam. Aqui esto includos fatores sociais como o trabalho, o desemprego e o isolamento social. O quarto nvel, macrosistema, inclui os determinantes culturais, as atitudes sociais em relao violncia em geral, expectativas em relao disciplina da criana em casa e na escola, e o nvel de violncia no pas e comunidade

onde a violncia fsica e o abuso podem ser esperados. Na mesma linha, outros modelos, como o Modelo Transaccional de Cicchetti e Rizley (1981), abordam as causas do mau-trato a menores e a sua propagao ao longo das geraes da criana maltratada, conduzindo a uma viso do mau-trato como expresso de um desequilbrio subjacente ao sistema pais criana meio. luz destes modelos tericos, so identicados

fatores de risco que predispem a criana ao abuso ou negligncia, e fatores protetores, que diminuem a probabilidade deste risco. No mbito dos fatores de risco associados s prticas negligentes, destacam-se a falta de informao, a incapacidade para fornecer aos menores o cuidado que necessitam e ainda as situaes de pobreza (Roig & De Pal, 1993). A situao de pobreza surge na literatura como um dos principais fatores de risco da negligncia (Almeida, Andr, & Almeida, 1999; Calheiros, 2006). Esta situao aumenta a exposio a mltiplas fontes de stress, nomeadamente interaes negativas

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 4

pessoa-meio, falta de recursos, isolamento social, baixa insero sociocultural e presso econmica (Bondarenko, 2008; Evans & English, 2002). Dearing (2008) refere ainda que a situao de pobreza provoca stress aos pais, reetindo-se negativamente na relao pais-lhos aumentando assim a probabilidade de emergncia de prticas parentais abusivas, com consequncias graves no desenvolvimento das crianas. Dizem ainda Bradley e Corwyn (2001) que este efeito negativo do ambiente familiar no desenvolvimento depende das crenas de auto-eccia das crianas e jovens. Note-se, no entanto, que a pobreza no tem uma relao direta com a negligncia, e que a negligncia surge associada a outros fatores de risco relacionados com a situao de pobreza (e.g., Tang, 2008). Por outro lado, o adequado desempenho paren-

A comunicao de perigo tambm regulamen-

tada (Captulo IV), e de carter obrigatrio, prevendo a sinalizao das situaes s CPCJs pelas autoridades policiais e entidades com competncia em matria de infncia e juventude, nomeadamente, escolas, centros de sade e servios de proximidade, ou qualquer pessoa que tenha conhecimento de situaes de negligncia, mau-trato ou abuso de menores. Posteriormente, as CPCJs ou o Ministrio Pbli-

co, caso as primeiras no obtenham consentimento da famlia ou da criana maior de 12 anos de idade para a interveno, iniciam o processo de avaliao da situao atravs da audio dos envolvidos, incluindo as prprias crianas ou jovens envolvidos, recolhendo a informao necessria para averiguar a potencial situao de perigo (Captulo VIII). A legislao prev assim as diretrizes legais que enquadram a interveno no mbito da negligncia parental, nomeadamente medidas de promoo e proteo especcas e princpios orientadores da interveno (entre eles o de prevalncia da famlia, alnea g), artigo 4), no prevendo no entanto instrumentos e procedimentos de avaliao do perigo estandardizados e adaptados populao portuguesa.

tal (Hanson, McLanahan, & Thomson, 1997), o suporte social (Horwath, 2007; Matos & Sousa, 2004) e as rotinas familiares (Fiese & Marjinsky, 1999; Kiser, Bennett, Heston, & Paavola, 2005; Resnick et al., 1997) tm sido identicados como os principais fatores de proteo para as crianas que enfrentam os riscos associados pobreza.

Como se sinaliza e avalia a negligncia parental? No contexto portugus, a Lei de Proteo de Como se pode intervir em famlias negligentes? A interveno com famlias negligentes implica

Crianas e Jovens em Perigo (Lei n. 147/99, de 1 de Setembro) vem legitimar a interveno das CPCJs, referindo no artigo 3, que a promoo dos direitos da criana e sua proteo deve ser feita sempre que os pais ou representante legal coloquem em causa a sua segurana, sade, formao, educao e desenvolvimento. A negligncia parental especicamente referida na legislao (n. 2, artigo 3) considerando-se que a criana est em perigo se houver situao de abandono ou se encontre entregue aos seus prprios cuidados, ou no receba os devidos cuidados, pessoais e sociais, para o seu pleno desenvolvimento, entre outras tipologias de perigo mencionadas. Atender aos contextos de interao da famlia aos seus membros individualmente e respetivas necessidades, sua relao com a comunidade, s relaes entre si e ao funcionamento enquanto famlia; um conjunto de estratgias que respondam ao problema da negligncia mas tambm aos restantes fatores de risco associados a estas famlias. DePanlis (1999) rev e sintetiza os principais princpios orientadores desta interveno:

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 5

 Privilegiar os recursos comunitrios na construo da rede de suporte social; Adequar a interveno s necessidades identicadas na avaliao inicial; Estabelecer uma relao de parceria com a famlia; Privilegiar metodologias de empowerment; Contextualizar culturalmente a interveno, pois a comunidade de referncia quem dita a denio de negligncia; Responder s necessidades de desenvolvimento da criana e dos cuidadores. A autora refere ainda que as intervenes devem

uma interveno com a famlia, nomeadamente no mbito do RSI, cujo acompanhamento realizado por um tcnico gestor de caso, ao abrigo de um programa de insero assinado entre as partes, que dene as medidas de interveno adequadas nos campos da sade, educao/formao, emprego, gesto domstica, entre outros (Lei 13/ 2003, de 21 de Maio). Esta interveno caracteriza-se muitas vezes por uma natureza assistencialista, no contemplando uma interveno especca a nvel nas competncias parentais, que a par das restantes mudanas, possa potenciar um adequado desempenho parental, e diminuir o perigo a que a criana est exposta (ver Guia Prtico - Rendimento Social de Insero, 2012). No entanto, relevante referir que a criao dos Centros de Apoio Familiar e Aconselhamento Parental (pela Direo Geral da Segurana Social, da Famlia e da Criana, no ano de 2006) constitui um avano na interveno com as famlias em situao de risco, a par do desenvolvimento de programas especcos de interveno com pais, apesar das limitaes que ainda apresentam, nomeadamente uma abordagem individualizada em vez de sistmica e muitas vezes segmentada (Melo & Alarco, 2009).

providenciar no imediato recursos concretos, relacionados com as necessidades bsicas, assim como suporte social, atividades teraputicas e de estmulo ao desenvolvimento, realizadas atravs de intervenes individualizadas e/ ou em contexto familiar. Propostas convergentes sugerem que a preven-

o do mau-trato infantil e da negligncia parental dever iniciar-se com intervenes a vrios nveis que permitam promover as competncias parentais, a utilizao dos servios da comunidade e as vrias redes de suporte social. Chafn, Bonner e Hill (2001), propem, como estratgias prioritrias de interveno, atividades de interveno comunitria como assistncia contnua s famlias no suprimento das suas necessidades bsicas associadas a programas de formao com outros membros da comunidade ou grupos de suporte parental, e ainda programas de visitas domicilirias para necessidades especcas (ver Camilo & Garrido, 2013 para informao mais detalhada sobre programas de formao parental). Em Portugal, os apoios socioeconmicos gover-

Quais as temticas e metodologias mais utilizadas na interveno com famlias negligentes? Uma das principais formas de intervir com famli-

as em situao de risco, nomeadamente negligentes e/ou maltratantes passa pelo desenvolvimento de competncias parentais. A promoo destas competncias dever necessariamente abordar contedos relativos satisfao das necessidades da criana e relao educativa (AbreuLima et al., 2010), considerando tambm as necessidades dos cuidadores, a sua auto-estima e o seu bem-estar (Cruz & Carvalho, 2011). Com base neste referencial, e atendendo s necessidades particulares da famlia, possvel denir temticas mais especcas que possam ser abordadas no mbito da interveno dirigida ao desenvolvimento de competncias parentais. Estas temticas deve-

namentais s famlias em situao de pobreza prevem

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 6

ro globalmente, abordar questes relativas ao desenvolvimento da criana e do adolescente e problemas e desaos caractersticos de cada idade (Vaz et al., 2011), abrangendo os comportamentos e necessidades das crianas, a comunicao na interao pais-lhos, cuidados bsicos de sade, gesto domstica e do oramento familiar, estilos educativos e estratgias disciplinares (Camilo, 2010; Camilo, Garrido, & S, 2013; Camilo, Garrido, & S, no prelo; Capelo & Carinhas, 2011; Pacheco et al., 2011; Vaz et al., 2011). No que respeita estrutura, os programas de

MacLeod & Nelson, 2000; Sweet & Appelbaum, 2004), enfatizando a importncia de conjugar a interveno atravs das visitas domicilirias com atividades de grupo, nos servios da comunidade. A par destas respostas, o suporte em situao de crise com tcnicos de acompanhamento sempre contatveis pode ser importante para a eccia da interveno (Vaz et al., 2011). As metodologias utilizadas devero ser ativas,

dinmicas e reexivas, atravs de tcnicas de role-play, jogo estruturado (e.g., Capelo & Carinhas, 2011; Rodrigues et al., 2011; Soares & Ferreira, 2011), incluir momentos de observao e debate com recurso a vdeos e outros recursos audiovisuais (Pacheco et al., 2011) ou sesses temticas, atravs da utilizao de mtodos expositivos e dinmicas de grupo. Os problemas mltiplos a que estas famlias e

formao parental podem ser aplicados de forma estandardizada ou totalmente focalizados nas necessidades especcas de cada famlia (para uma tipologia de programas ver Abreu-Lima et al., 2010). A eccia associada ao formato dos programas e sua aplicao em grupo ou individualmente (realizados atravs de visitas domicilirias) tem tambm sido discutida (Chafn et al., 2001; Gomby, 2007;

lhos menores esto expostos e a natureza urgente das

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 7

suas necessidades impem lgicas de interveno cada vez mais estruturadas e baseadas em prticas teoricamente enquadradas e empiricamente testadas. Se por um lado a situao de crise, luz da perspetiva comunitria, pode ser impulsionadora de mudana (Ornelas, 1997), por outro lado, tem limitado o desenvolvimento de intervenes estruturadas assim como a avaliao da sua eccia, designadamente atravs de delineamentos experimentais.

grama ou tratamento causa de determinado resultado. O delineamento experimental permite assim avaliar a validade da proposio se X ento Y, ou seja se o programa aplicado ento o resultado ocorre. No entanto, necessrio demonstrar tambm que se no X, ento no Y na medida em que podero existir outras razes pelas quais o resultado observado. A demonstrao de uma relao causal exige ento a validao das duas proposies: se o programa implementado ento o resultado ocorre e se o programa no implementado, ento o resultado no ocorre. Para tal, necessrio identicar elementos com caratersticas semelhantes, avaliados antes da interveno (e.g., famlias semelhantes, a viver em contextos semelhantes, com problemas semelhantes, etc.), que so distribudos aleatoriamente por um grupo experimental 1 (GE) ao qual o programa aplicado e por um grupo de controlo 2 (GC) ao qual o programa no aplicado. No nal avaliam-se os dois grupos e as diferenas observadas podero ser atribudas quilo que os diferencia a aplicao do programa. Todavia, necessrio atender a algumas limita-

Como abordar experimentalmente o desenho, implementao e avaliao de programas de interveno parental? Os estudos de avaliao de programas reportam,

na sua maioria, resultados pouco consistentes na medida em que, muitas das vezes, no consideram as propriedades dos programas e variveis da famlia que demonstram ter um efeito bastante signicativo no grau de sucesso das intervenes (Bagdasaryan, 2005). Alm disso, a introduo da abordagem

experimental na avaliao de programas de interveno com famlias, na dcada de 90, veio mostrar que o sucesso atribudo a vrios programas de interveno com delineamento no experimental, designadamente sem inclurem grupo de controlo, se revelou infundado (Dagenais, Begin, Bouchard, & Fortin, 2004; McCroskey & Meezan, 1998). Para elaborar e testar programas de interveno,

es na aplicao deste tipo de delineamento, designadamente em contextos de interveno social e comunitria. A maior diculdade parte da presumida equivalncia dos grupos; por mais caractersticas que tenham em comum, os seres humanos so necessariamente diferentes. Outra diculdade associa-se ao acesso a amostras sucientemente numerosas a que este delineamento obriga. A obteno de amostras sucientemente grandes que permitam a aplicao de determinadas metodologias estatsticas e que, de algum modo, assegurem a prpria validade externa do estudo associa-se geralmente a um grande esforo em termos de recursos humanos e nanceiros. Por outro lado, importante atender s inmeras alteraes na vida das pessoas durante o programa, que podem limitar a sua permanncia na amostra. aplicao de

os delineamentos experimentais constituem a soluo mais adequada para assegurar a validade interna, permitindo realizar inferncias causa-efeito (e.g., Trochim & Donnelly, 2006). Nas situaes em que possvel utilizar um delineamento desta natureza (e note-se que nem sempre este o caso), possvel estabelecer se determinado pro1 2

Ver Glossrio para a denio de grupo experimental. Ver Glossrio para a denio de grupo de controlo.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 8

um delineamento experimental a indivduos ou famlias com problemas graves associa-se ainda um importante dilema tico: a natureza deste delineamento implica negar o programa ou tratamento a pessoas que igualmente o merecem (GC). Por outro lado, so frequentes as ingerncias das equipas e dos decisores institucionais na prpria composio dos grupos. Finalmente, a criao de dois grupos aleatrios e articiais para avaliar uma relao causal com elevada validade interna poder limitar a validade externa, ou seja, a possibilidade de generalizao dos resultados para contextos mais alargados. Neste sentido, uma abordagem experimental pode ser difcil de implementar nestes contextos. Para superar estes constrangimentos uma alter-

exemplo parte de um GE avaliado abaixo do GC no prteste mas que no ps-teste se aproxima dos resultados do GC, ou vice-versa. Mais interessante ainda, quando o GE parte de uma posio desvantajosa em relao ao GC e no ps-teste consegue super-lo. Qualquer destes cenrios sugere uma ameaa validade interna porque os grupos no so equivalentes partida. No entanto, podem ser tomados como indicadores da eccia do programa. Em resumo, um delineamento experimental

adequado sempre que reunidas as condies que o permitam implementar num contexto de interveno social, designadamente a possibilidade de ter grupos equivalentes. Quando tal no possvel, embora no to adequados na legitimao da validade interna, os delineamentos quasi-experimentais constituem uma boa alternativa, sendo at mais fcil e frequentemente implementados dos que os delineamentos experimentais na investigao social.

nativa comum a utilizao de delineamentos quasi-experimentais incluindo dois grupos avaliados em pr e psteste1 embora sem a distribuio aleatria dos casos pelos dois grupos. Estes delineamentos so indicados para grupos reais considerados semelhantes. Por exemplo, em contexto educativo, duas turmas ou escolas que sejam comparveis, na investigao comunitria, duas comunidades com caratersticas idnticas. Evidentemente, estes grupos nunca sero to semelhantes como se tivessem sido criados aleatoriamente. Por esse motivo, poderemos ter grupos que diferem partida e no pior dos casos ser levados a concluir que o programa no teve qualquer impacto, quando de fato teve, ou que fez toda a diferena quando de fato no teve qualquer impacto. No entanto, uma correta anlise e interpretao dos resultados permite minimizar inferncias errneas. Imaginemos um caso em que o GE apresenta, no pr-teste2, melhores resultados em determinados atributos que o GC; no entanto, no psteste os resultados so ainda melhores enquanto o GC no muda entre o pr e ps-teste. Noutros casos, quer o GE quer o GC apresentam ganhos do pr para o ps-teste mas os ganhos do GE so mais acentuados. Outro

Concluso A complexidade do funcionamento das estrutu-

ras familiares e os fenmenos acerca da parentalidade obrigam os prossionais a respostas ecazes, que privilegiem a preservao familiar e que potenciem os fatores de proteo criana e famlia. A negligncia parental constitui uma das principais causas de sinalizao de situaes de perigo s CPCJs em Portugal e as respostas direcionadas para a problemtica da negligncia so ainda escassas, apesar de terem aumentado nos ltimos anos. Todavia, intervenes generalistas e massicadas, designadamente a nvel da formao parental, conguram respostas institucionais com graves lacunas ao nvel da fundamentao e da adequabilidade de contedos e metodologias s reais necessidades das famlias. Conse-

1 2

Ver Glossrio para a denio de ps-teste. Ver Glossrio para a denio de pr-teste.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 9

quncias destas prticas so a perpetuao do risco a que as crianas esto expostas, a constante vitimizao das famlias que continuam a sentir-se pouco capazes, e o desperdcio de recursos nanceiros, humanos ou materiais. A negligncia parental constitui um desao de

Empowerment: ou empoderamento, refere-se capacitao do indivduo, proporcionando-lhe conhecimento e competncia para ser capaz de tomar decises. Fatores protetores: variveis externas ou internas famlia que protegem a criana do risco de negligncia ou mau-trato. Fatores de risco: variveis externas ou internas famlia que aumentam a probabilidade de negligncia ou mau-trato criana. Grupo experimental: grupo de indivduos (com caratersticas semelhantes s do grupo de controlo), que recebem a interveno ou tratamento. Grupo de controlo: grupo de indivduos (com caratersticas semelhantes s do grupo experimental) que no so alvo de qualquer interveno ou tratamento.

crescente complexidade, que exige intervenes ecazes. Para maximizar o sucesso da interveno preciso adotar programas teoricamente fundamentados e empiricamente validados. Esta validao poder ser conseguida utilizando delineamentos experimentais ou quasi-experimentais, que maximizem a validade interna e permitam inferir causalidades, fundamentando programas que respondem efetivamente s necessidades das famlias, e que se possam generalizar na promoo do desempenho ecaz das funes parentais.

Glossrio
Famlias multidesaadas: famlias com vrios problemas psicossociais. Negligncia parental: falha, consciente ou inconsciente, por parte dos pais na proviso de cuidados bsicos aos lhos menores. Preservao familiar: manuteno da criana na famlia; fortalecimento das competncias das famlias, impedindo a institucionalizao da criana. Suporte social: respostas de apoio ao indivduo pela comunidade; pode ser formal (respostas institucionais) ou informal (apoio da rede de vizinhos, amigos, familiares prximos). Assistencialismo: prticas de caridade, benecncia e apoio paliativo.

Pr-teste: avaliao antes da interveno ou tratamento. Ps-teste: avaliao aps a interveno ou tratamento. Competncias parentais: conjunto de conhecimentos e estratgias relacionadas inerentes ao ato de educar, no papel de pai ou me ou sujeito equiparado.

Referncias
Abreu-Lima, I., Alarco, M., Almeida, A. T., Brando, T., Cruz, O., Gaspar, M. F., & Ribeiro dos Santos, M. (2010). Avaliao de intervenes de educao parental Relatrio 2007-2010. FMH, Universidade Tcnica de Lisboa, FPCE, Universidade do Porto, FPCE, Universidade de Coimbra, Instituto de Estudos da Criana da Universidade do Minho, ESE, Instituto Politcnico do Porto.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 10

Almeida, A. N., Andr, I. M., & Almeida, H. N. (1999). Sombras e marcas: Os maus tratos s crianas na famlia. Anlise Social, XXXIV, 91121. Bagdasaryan, S. (2005). Evaluating family preservation services: Reframing the question of effectiveness. Children and Youth Services Review, 27, 615635. Belsky, J. (1993). Etiology of child maltreatment: A developmental-ecological analysis. Psychological Bulletin, 114, 413434.

Camilo, C., Garrido, M. V., & S, M. O. (2013). Avaliao de um programa de competncias parentais. In M. M. Calheiros & M. V. Garrido. Crianas em risco e perigo: Contextos, investigao e interveno (vol. 3, pp. 208-237). Lisboa: Edies Slabo. Camilo, C. & Garrido, M. V. (2013). Desenho e avaliao de programas de desenvolvimento de competncias parentais para pais negligentes: Uma reviso e reexo. Anlise Psicolgica, 2 (XXXI), 1-24. Camilo, C., Garrido, M. V., & S, M. O. (no prelo).

Bondarenko, N. (2008). Characteristics of the adaptation of poor and well-to-do families. Sociological Research, 47, 6480. Bradley, R. H., & Corwyn, R. F. (2001). Home environment and behavioral development during early adolescence: The mediating and moderating roles of selfefcacy beliefs. Merrill-Palmer Quarterly, 47, 165 187. Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human development: Experiments by nature and design . Cambridge, Ma: Havard University Press. Caldera, D., Burrell, L., Rodriguez, K., Crowne, S. S., Rohde, C., & Duggan, A. (2007). Impact of a statewide home visiting program on parenting and on child health and development. Child Abuse & Neglect, 31, 829852. Calheiros, M. M. (2006). A construo social do mau trato e negligncia parental: Do senso comum ao conhecimento cientco. Coimbra: Fundao Calouste Gulbenkian. Camilo, C. (2010). pR.paRental: Construo, implementao e avaliao de um programa de formao parental. Tese de Mestrado em Psicologia Comunitria e Proteco de Menores. Lisboa: ISCTEIUL.

pR.paRental: Um programa de formao para o desenvolvimento de competncias parentais. In M. M. Calheiros & M. V. Garrido. Crianas em risco e perigo: Contextos, investigao e interveno (vol. 4). Lisboa: Edies Slabo. Capelo, V., & Carinhas, V. (2011). Espao da Famlia Programa de formao parental. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em risco. A famlia no centro da interveno (pp. 1933). Cascais: Princpia. Chafn, M., Bonner, B. L., & Hill, R. F. (2001). Family preservation and family support programs: Child maltreatment outcomes across client risk levels and program types. Child Abuse & Neglect, 25, 1269 1289. Cicchetti, D., & Rizley, R. (1981). Developmental perspectives on the etiology, intergerational transmissions, and sequele of child maltreatment. New Directions for Child Developement, 11, 3155. Comisso Nacional de Crianas e Jovens em Risco (2012). Relatrio anual de avaliao da actividade das Comisses de Proteo de Crianas e Jovens em 2011. Lisboa: Instituto da Segurana Social, IP. Cruz, H., & Carvalho, M. J. L. (2011). Infncia, famlias e educao parental. In D. Sampaio, H. Cruz, & M.

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 11

J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em risco. A famlia no centro da interveno (pp. 19 33). Cascais: Princpia. Dagenais, C., Begin, J., Bouchard, C., & Fortin, D. (2004). Impact of intensive family support programs: A synthesis of evaluation studies. Children and Youth Services Review, 26, 249263. Dearing, E. (2008). Psychological costs of growing up poor. Annals of the New York Academy of Sciences, 1136, 324332. DePanlis, D. (1999). Intervening with families when children are neglected. In H. Dubowitz (Ed.), Neglected Children: Research, practice and policy (pp. 211236). USA: Sage Publications. De Paul, J., & Guibert, M. (2008). Empathy and child neglect: A theoretical model. Child Abuse & Neglect, 32, 10631071. Dubowitz, H., Black, M., Starr, R. H., & Zuravin, S. (1993). A conceptual denition of child neglect. Criminal Justice and Behavior, 20, 826. English, D. J., Upadhyaya, M. P., Litrownik, A. J., Marshall, J. M., Runyan, D. K., Grahama, J. C., & Dubowitz, H. (2005). Maltreatments wake: The relationship of maltreatment dimensions to child outcomes. Child Abuse & Neglect, 29, 597619. Evans, G. W., & English, K. (2002). The environment of poverty: Multiple stressor exposure, psychophysiological stress, and socioemotional adjustment. Child Development, 73, 1238-1248. Fernndez, J., Alvarez, E., & Bravo, A. (2003). Evaluacin de resultados a largo plazo en acojimiento residencial de proteccin a la infncia. Infancia y Aprendizaje, 26, 115.

Fiese, B. H., & Marjinsky, K. A. (1999). Dinnertime stories: connecting family practices with relationship beliefs and child adjustment. Monographs of the Society for Research in Child Development, 6, 5268. Gomby, D. (2007). The promise and limitations of home visiting: Implementing effective programs. Child Abuse & Neglect, 31, 793799. Gmez, E., Muoz, M. M., & Haz, A. M. (2007). Familias multiproblemticas y en riesgo social: Caractersticas e intervencin. Psykhe, 16, 4354 Guia Prtico - Rendimento Social de Insero (2012). Instituto da Segurana Social, I.P. Hanson, T. L., McLanahan, S., & Thomson, E. (1997). Economic resources, parental practices, and childrens well-being. In G. Duncan & J. Brooks-Gunn (Eds.), Consequences of growing up poor (pp. 190238). New York: Russel Sage. Hildyard, K., & Wolfe, D. (2002). Child Neglect: Developmental issues and outcomes. Child Abuse & Neglect, 26, 679695. Horwath, J. (2007). Child neglect: Identication and assessment. New York: Palgrave Macmillan. Kiser, L. J., Bennett, L., Heston, J., & Paavola, M. (2005). Family ritual and routine: comparison of clinical and non-clinical families. Journal of Child and Family Studies, 14, 357-372. Lei 147/99, de 1 de Setembro. Dirio da Repblica n. 204, srie I - A, de 1 de Setembro de 1999. Lei 13/2003, de 21 de Maio. Dirio da Repblica n. 117, srie I, de 21 de Maio de 2003. MacLeod, J., & Nelson, G. (2000). Programs for the promotion of family wellness and prevention of child

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 12

maltreatment: A meta-analytic review. Child Abuse & Neglect, 24, 11271149. Martins, P. (2005). O acolhimento familiar como resposta de proteco criana sem suporte familiar adequado. Infncia e Juventude, 4, 6384 .

Sieving, R. E., Shew, M., Ireland, M., Bearinger, J. H., & Udry, J. R. (1997). Protecting adolescents from harm: Findings from the national longitudinal study on adolescent health. Journal of the American Medical Association, 278, 823832. Rodrigo, M. J., Miquez, M. L., Correa, A. D., Martn, J. C.,

Matos, A. R., & Sousa, L. M. (2004). How multiproblem families try to nd support in social services. Journal of Social Work Practice, 18, 6580. McCroskey, J., & Meezan, W. (1998). Family-centered services: Approaches and effectiveness. The Future of children: Protecting Children from Abuse and Neglect, 8, 5471. Melo, A. T., & Alarco, M. (2009). Centros de Apoio Familiar e Aconselhamento Parental: Proposta de um modelo global de organizao. Psicologia e Sociedade, 21, 5564. Ornelas, J. (1997). Psicologia Comunitria: Origens, fundamentos e reas de interveno. Anlise Psicolgica, 3 (XV), 375388. Pacheco, A., Milheirio, A. R., Santos, A. A., Benavente, R., Manuel, T., & Luz, V. (2011). Escola de Pais um programa de formao parental para famlias de alto risco. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e Jovens em risco. A famlia no centro da interveno (pp. 175199). Cascais: Princpia. Palacios, J. (2003). Instituciones para nios: Proteccin o riesgo? Infancia y Aprendizaje, 26, 353363. Pontn, W., Franco, A., & Ramrez, L. (2006). Maltrato infantil. Revista de la Facultad de Medicina, 11, 13 22. Resnick, M. D., Bearman, P. S., Blum, R. W., Bauman, K. E., Harris, K. M., Jones, J., Tabor, J., Beuhring, T.,

& Rodrguez, G. (2006). Outcome evaluation of a community center-based program for mothers at high psychosocial risk. Child Abuse & Neglect, 30, 10491064. Rodrigues, A. N., Ribeiro, A. P., Castilho, C, Gamito, D., Poppe, F., Lopes, H. R., Fernandes, L., & Morato, P. (2011). Para pais sobre lhos um projecto de interveno com famlias. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em risco. A famlia no centro da interveno (pp. 227 249). Cascais: Princpia. Soares, H., & Ferreira, B. (2011). Rede de interveno na famlia (RIF) Uma experincia de preveno de maus-tratos e negligncia infantil atravs da promoo de competncias parentais em contexto comunitrio. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em risco. A famlia no centro da interveno (pp. 339365). Cascais: Princpia. Starr, R. H., Dubowitz, H., & Bush, B. (1990). The epidemiology of child maltreatment. In R. T. Ammerman & M. Hersen (Eds), Children at Risk: An Evaluation of Factors Contributing to Child Abuse and Neglect (pp. 2353). New York: Plenum Press. Stowman, S. A., & Donohue, B. (2005). Assessing child neglect: A review of standardized measures. Agression and Violent Behavior, 10, 491512. Sweet, M. A., & Appelbaum, M. I. (2004). Is home visiting an effective strategy? A meta-analytic review of

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 13

home visiting programs for families with young children. Child Development, 75, 14351456. Tang, C. M. (2008). Working toward a conceptual denition of child neglect. Journal of Health & Human Services Administration, 31, 356384. Trochim, W., & Donnelly, J. P. (2006). The research methods knowledge base. USA: Atomic Dog.

projectos de investigao e interveno social comunitria, designadamente na consultoria metodolgica, anlise de dados e desenho e avaliao de programas de interveno social. Tem publicado em revistas cientcas e livros da especialidade. E margarida.garrido@iscte.pt

Cludia Camilo licenciada Vaz, A., Mesquita, F., Fazenda, N., Almeida, K., Sarmento, P., Santiago, R., Lopes, R., Silva, S., & Bernardo, S. (2011). Nova_Mente Programa de preservao familiar e formao parental. In D. Sampaio, H. Cruz, & M. J. L. Carvalho (Coord.), Crianas e jovens em risco. A famlia no centro da interveno (pp. 201225). Cascais: Princpia. Wolock, I., & Horowitz, B. (1984). Child maltreatment as a social problem: the neglect of neglect. American Journal of Orthopsychiatry, 54, 530543. em Servio Social pelo ISSSLUL e Mestre em Psicologia Comunitria e Proteco de Menores, pelo ISCTE-IUL, onde a sua tese de mestrado intitulada pR.paRental: Construo, implementao e avaliao de um Programa de Formao Parental foi distinguida com o Prmio Silva Leal 2011, atribudo pelo ISCTE-IUL e a Secretaria de Estado da Segurana Social. Tem experincia na interveno comunitria, com crianas e jovens em contextos socialmente vulnerveis e famlias em risco e os seus interesses de investigao centram-se nas temticas da negligncia e maus tratos criana e na concepo e avaliao de programas de interveno com famlias em risco. Margarida V. Garrido doutorada em Psicologia Social e Professora no ISCTE-IUL onde coordena e lecciona unidades curriculares de mtodos e de psicologia em cursos de licenciatura, mestrado e doutoramento, orientando ainda estgios, e teses de mestrado e doutoramento. investigadora no CIS/ ISCTE-IUL onde desenvolve pesquisa na rea da cognio social situada, e no estudo da inuncia de factores contextuais na cognio e julgamento social. Na rea da psicologia comunitria colabora no Mestrado de Psicologia Comunitria e Proteco de Menores no ISCTEIUL e em Actualmente aluna do Programa Doutoral em Psicologia, ISCTE-IUL e bolseira de investigao no CIS-IUL no mbito de um projecto de investigao sobre sucesso escolar. E claudia.soa.camilo@gmail.com

Autores

In-Mind_Portugus, 2012, Vol.3, N. 1-4, 1-14

Garrido e Camilo, Negligncia parental 14