Nutrio para idosos Introduo

A populao idosa no Brasil cresceu mais de 200% nos ltimos 20 anos. Este crescimento decorrente da melhoria das condies de saneamento, alimentao, educao e assistncia sade, que refletem o desenvolvimento scio-econmico das ltimas quatro dcadas. Por outro lado, esta populao demanda ateno e servios especficos. No caso da sade, busca-se qualidade de vida por meio da promoo da sade e da preveno de doenas de maior ocorrncia nesta faixa etria. Envelhecer um processo que atinge o corpo todo. Cada rgo, independentemente, reduz aos poucos sua funo e o corpo se torna senil. Envelhecer um processo que comea com o nascimento e termina com a morte. Durante o perodo de crescimento, processos de construo dos tecidos sobrepem-se s alteraes degenerativas. Quando o corpo atinge a maturidade fisiolgica, a mudana degenerativa se torna maior do que a taxa de regenerao celular, resultando em uma perda de clulas, que leva diminuio da funo orgnica.

Alteraes fisiolgicas importantes na nutrio do idoso No envelhecimento ocorre perda sensorial com diminuio da sensibilidade do paladar, do olfato, do tato, da audio, da viso e da funo motora. Conseqentemente, h reduo das secrees salivares, gstricas e pancreticas, ricas em enzimas. Paralelamente tambm h reduo do metabolismo, o que implica em menor ingesto de alimentos, de modo que a quantidade produzida de enzimas, ainda que diminuda, suficiente para atender s necessidades orgnicas do idoso. Todavia, estas alteraes podem levar menor ingesto de alimentos como resultado da reduo do apetite, do reconhecimento do alimento e da habilidade em se alimentar, podendo comprometer a nutrio do organismo.

Por outro lado, com a reduo da sensibilidade dos rgos do sentido, tambm h risco de ingesto aumentada de determinadas substncias nocivas sade, como excesso de sal, acares, gordura e, at mesmo, substncias qumicas normalmente detectadas pelos sentidos. O idoso tambm est mais sujeito s deficincias nutricionais devido agudizao de determinadas doenas e/ou debilidade em se alimentar, ocasionando risco de deficincia de certos nutrientes, como: vitamina B12, cido flico, ferro, vitamina A e vitamina C. Por outro lado, a manuteno da mesma quantidade de alimentos, usualmente ingerida na vida adulta, pode levar ao sobrepeso ou obesidade. Pode haver tambm diminuio da tolerncia glicose, associada ao processo de envelhecimento, levando deficincia da produo de insulina, o que implica na preferncia de uma dieta com carboidratos complexos. H diminuio do teor da enzima lactase, o que limita a ingesto de laticnios.

No envelhecimento, h alterao do metabolismo de clcio e vitamina D, acelerando a perda ssea e contribuindo para o desenvolvimento da osteoporose. Ocorre reduo da funo renal, levando necessidade de reduo de protenas. Pode haver constipao pela reduo de ingesto de lquidos e fibras, alm do sedentarismo. Cuidados na alimentao do idoso O idoso, de um modo geral, necessita menos calorias do que o adulto, isto significa que para manter o peso na faixa de normalidade necessrio reduzir a quantidade total de alimentos ingeridos. Na prtica, a dieta do idoso difere muito pouco da do adulto. Todavia, necessrio atentar para a consistncia, pois muitas vezes o idoso tem problemas de mastigao e deglutio, apresentando dificuldade para digerir alimentos mais duros e secos. Recomenda-se 5 a 6 refeies dirias, pequenos volumes e variao de alimentos. O alimento, alm da funo de nutrio, fornece prazer e conforto, devendo ter boa apresentao e tempero adequado.

Plano alimentar bsico

alimentos pores
po arroz cozido, macarro cozido pur de batata batata cozida biscoito gua e sal aveia verduras cruas legumes crus verduras cozidas legumes cozidos frutas frescas suco natural de frutas leite, coalhada, iogurte queijo feijo, lentilha, ervilha-seca, gro-de-bico, soja cozidos amendoim, castanha, nozes carne (boi, frango, peixe, porco

exemplos

tamanho da poro
1 francs 1 xcara** 1/2 xcara 1 mdia 6 unidades 1/4 xcara 1 xcara 1/2 xcara 1 xcara 1 xcara 1 xcara ou 1 mdia 1/2 xcara 1 xcara 2 fatias 1/2 xcara 1/4 xcara 1 bife mdio ou 4 pedaos

energticos

2a4

hortalias

2a3

frutas laticnios leguminosas oleaginosas carne

2a3 1a2 1 a 2** 1 a 2** 1a2

e derivados)

pequenos 2 unidades

ovos
* 2 a 3 para homens ** xcara = 250 mL (1 copo de requeijo)

1a2

ovos (galinha)

Dia Alimentar
quantidade mnima mxima
1 po com manteiga 1/2 po com manteiga 2 fatias de queijo 1 xcara de ch 1 xcara de mamo

Desjejum
1 xcara de leite com caf

Colao

1 laranja 1 xcara de salada de agrio 1/2 xcara de arroz

1 banana 1 xcara de salada de tomate 1 xcara de arroz 1/2 xcara de feijo 2 ovos cozidos 1 xcara de leite

Almoo
1/4 de xcara de feijo 1 fil de pescada grelhado

Lanche

1 ma 1 pedao de bolo 1 batata mdia 1/2 xcara de macarro 1/2 xcara de cenoura

Jantar (sopa)

1 xcara de abbora 1 xcara de ervilha seca 1/4 xcara de lentilha 1/2 xcara de vagem 3 biscoitos de gua e sal

Ceia
1 xcara de ch

1 mexirica

Glossrio

DOENAS ESPECFICAS Anemia: a anemia nutricional ocorre principalmente por falta de ferro, cido flico e vitamina B12.

Cncer: doena degenerativa que debilita o organismo como um todo, podendo levar morte. Desnutrio: doena relacionada com a baixa ingesto de alimentos ou de certos nutrientes Diabete mellitus: pode ocorrer pela deficincia de produo de insulina (tipo I) ou pela dificuldade da insulina em atravessar a barreira celular devido obesidade (tipo II) dislipidemias: caracteriza-se pelo teor elevado de triglicerdes ou colesterol no sangue, contribuindo para o aumento do risco de doenas cardiovasculares. Hipertenso arterial: caracteriza-se pelo aumento da presso arterial, com nveis diastlitco acima de 90 mmHg e/ou sistlico acima de 140 mmHg. Obesidade: doena relacionada com o excesso de alimentos; excesso de peso; excesso de tecido adiposo. Os teoporose: uma doena caracterizada pela perda da densidade ssea at o ponto de risco de fratura, pois o esqueleto, mais frgil e quebradio, encontra-se incapaz de suportar cargas comuns.

VITAMINA B12 A vitamina B12 (cobalamina, cianocobalamina) participa na sntese de clulas novas, auxilia na manuteno das clulas nervosas. Fonte: vsceras, carnes, pescado, leite, queijos, ovos. A deficincia leva anemia (chamada perniciosa), lngua lisa (glossite), fadiga, hipersensibilidade da pele, degenerao do sistema nervoso perifrico, paralisia. CIDO FLICO O cido flico (folacina, folato, cido pteroglutmico) participa na sntese de cidos nucleicos (DNA). Fonte: ervilha seca, feijo, espinafre, beterraba, brcoli, alface, couve-flor. Tanto a deficincia como o excesso pode causar anemia, diarria, obstipao, comprometimento do sistema imunolgico (infeces freqentes), lngua lisa e vermelha, depresso, confuso mental, fadiga.

FERRO

O ferro classifica-se em heme (origem animal) e no-heme (origem vegetal). O organismo absorve-se cerca de 23% do ferro-heme e 5% do no heme. Fontes de ferro: fgado (1mg), carnes vermelhas (0,6mg) e peixe (0,6mg). Os alimentos vegetais (ferro no-heme) no podem ser considerados fonte de ferro, embora sua absoro possa ser otimizada em at 50% na presena de cido ascrbico e protenas de origem animal. Uma concha de feijo fornece 0,2mg de ferro. Obs.: os nmeros entre parenteses se referem quantidade de ferro biodisponvel por poro de alimento consumido. A deficincia causa anemia, com fadiga, fraqueza, descoramento, respirao difcil. O excesso causa nusea, vmito, diarria, taquiquardia, tontura, confuso.

VITAMINA A A vitamina A (retinol, retinal, cido retinico, beta-caroteno como precursor) importante para o crescimento e desenvolvimento, sade da pele, do osso, da viso e do sistema imunolgico. Fonte: fgado, abbora, batata doce, cenoura, espinafre, manga, mamo, brocoli, melancia, alface. A deficincia causa alterao no formato dos ossos, cessao do crescimento sseo, dores nas juntas, cegueira noturna, tecida dos olhos seco e escamoso, degenerao da crnea, pele seca e escamosa, anemia, comprometimento do sistema imunolgico. O excesso: descalcificao, dores nas juntas, dor de cabea, perda de hemoglobina e potssio, suspenso da menstruao, pele seca, rachadura nos lbios, perda de cabelo, nusea, vmito, dores abdominais. VITAMINA C A vitamina C (cido ascrbico) tem funo antioxidante, participa na sntese de colgeno (importante para a cicatrizao), no metabolismo dos aminocidos, funcionamento dos osteoblastos (clulas dos ossos), na absoro do ferro. Fonte: camu-camu, acerola, mamo, laranja, caj, limo, morango, manga, melancia, salsinha, tomate, aspargos, brocoli, couveflor. A deficincia leva depresso do sistema imunolgico, inflamao das gengivas, perda de dentes, degenerao muscular, depresso, fragilidade dos ossos, dor nas juntas, comprometimento da pele, anemia. O excesso causa nusea, aumento do movimento intestinal, diarria, dor de cabea, fadiga, insnia.

CARBOIDRATOS COMPLEXOS

Os carboidratos so compostos orgnicos base de carbono, hidrognio e oxignio. So conhecidos como nutrientes energticos, dividem-se em simples (acares) e complexos (amidos). Exemplos de alimentos fonte de carboidratos complexos: cereais (arroz, trigo, milho, aveia, etc.) e derivados, feculentos (batata, car, inhame, etc.) e derivados. Os acares, mel, melado, refrigerantes fornecem carboidratos simples.

LATICNIOS

So ricos em protenas e clcio. Exemplos: leite, queijos, iogurtes, coalhada.

CLCIO importante na construo dos ossos e dentes; manuteno dos ossos; contrao muscular; manuteno das membranas das clulas; coagulao do sangue; absoro da vitamina B2; ativao de enzimas. Fonte: leite e derivados (iogurtes e queijos), peixes enlatados com os ossos (sardinha, salmo), mandioca, mostarda em folha, salsinha, brcolis, feijo. A deficincia causa raquitismo nas crianas, osteoporose e maior risco de fraturas nos adultos. O excesso: tontura, letargia, reduo da absoro de ferro, zinco e mangans; acmulo de clcio nos tecidos do organismo. VITAMINA D A vitamina D (calciferol, colecalciferol) importante para a sade dos ossos. Fonte: leite integral, gema de ovo, fgado. Necessita da luz solar para ativar os precursores ao nvel da pele. A deficincia causa problemas na calcificao dos ossos, desmineralizao, dores. O excesso leva perda de apetite, dor de cabea, fraqueza, fadiga, irritabilidade, apatia, dano renal irreversvel, pedra nos rins (aumento das concentraes de clcio e fsforo), calcificao de tecidos moles (vasos sangneos, rins, corao, pulmo), morte.

PROTENAS

So compostos orgnicos, que fornecem aminocidos para o organismo. Podem ser de origem animal (latcinios, carnes e ovos) e vegetal (leguminosas e oleaginosas)

FIBRAS So carboidratos no digerveis pelo organismo humano, importante para o funcionamento intestinal, controle dos nveis sricos de colesterol e glicose. A principal fonte na dieta brasileira o feijo. FAIXA DE NORMALIDADE IMC entre 22 e 27 kg/m2

ENERGTICOS So alimentos ricos em calorias. Na dieta brasileira, os mais importantes so os cereais (arroz, trigo, milho, aveia), os feculentos (batata, car, inhame, mandioca, mandioquinha) e seus derivados. O feijo, embora do grupo dos alimentos construtores, pelo seu alto teor de protenas, tambm um alimento energtico importante na nossa dieta.

HORTALIAS

Dividem-se em verduras e legumes. So ricas em vitaminas, minerais e fibras.

VERDURAS So as hortalias na forma de folhas. Exemplos: alface, agrio, almeiro, acelga, escarola, mostarda, rcula. LEGUMES Fazem parte das hortalias. Exemplos: tomate, beterraba, cenoura, rabanete, chuchu, abobrinha, abbora.

FRUTAS

So ricas em vitaminas, minerais e fibras. LEGUMINOSAS

So alimentos ricos em protenas e energia. So as vagens secas. Exemplos: feijes, ervilha seca, lentilha, gro-de-bico, soja. OLEAGINOSAS So alimentos ricos em protenas e calorias pelo alto teor de lipdios. Exemplos: amendoim, castanhas, nozes, coco.

CARNES

So alimentos ricos em protenas e ferro. So provenientes de animais mamferos (boi, porco, carneiro, cabrito, etc.), aves (frango, peru, etc.), pescados (peixes, frutos do mar) e seus derivados.

OVOS

So ricos em protenas, vitamina B12, B2, cida flica e vitamina A. Embora tenham alto teor de colesterol no oferecem risco de hipercolesterolemia, pois apresentam quase o dobro de cidos graxos insaturados em relao aos saturados. Os mais utilizados so os de galinha e codorna. CAFENA A cafena uma substncia alcalide, conhecido como xantina, que provoca algumas reaes especficas no organismo humano. O caf a principal fonte de

cafena (90 mg por xcara de caf), mas outras bebidas tambm oferecem grande quantidade desta substncia, como o caso dos chs (34 mg por xcara de ch) e das bebidas aromatizadas com cola - Coca-Cola, Pepsi-Cola e outras colas (27 mg por copo de 250 ml).

Concluso

O envelhecimento marcado pela progressiva perda de massa magra corporal e aumento do tecido adiposo, assim como mudanas na maior parte dos sistemas fisiolgicos, tendo como conseqncia a reduo do metabolismo. Estas mudanas tm sido objeto de estudo, e at de especulao, na busca de maior longevidade e de um envelhecimento saudvel. Todavia, a boa nutrio e a atividade fsica tm sido os carros chefes desta busca.

Bibliografia
Fontes desta pesquisa:

Bases Biolgicas do Envelhecimento - por Maria Edwiges Hoffmann Entre a Memria e uma Vaga Lembrana - por Fbio Reynol de Carvalho Andropausa e Reposio Hormonal Masculina - por Rodrigo Mattos dos Santos A Senilidade dos Cinco Sentidos - por Eduardo Melani Rocha Envelhea com Sade - por Erly Catarina de Moura Cuidar do Idoso Doente: Aprendizado de Vida - por Liliane Casteles Gama

O Cuidado de Enfermagem com o Idoso - por Semiramis Melani Rocha Profissional de Enfermagem o mais Capacitado para Cuidar de Idosos - por Liliane Casteles Gama Atendimento Domiciliar ao Idoso - por Erly Catarina de Moura Exerccio Fsico e Sistema Cardiovascular - por Marta Helena Krieger O Cuidado de Enfermagem com o Idoso - por Semiramis Melani Rocha Enfermagem para Idosos - por Semiramis Melani Rocha

Nutrio para idosos Disciplina: Nutrio

Alunos: Rosenilson Mrcia Vivian Wldia

So Lus Ma 2005