PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Datos de identificacin Nombre.- M Dx. Medico.- ca. de crvix Edad.- 47 aos Sexo.- Femenino No. Seguridad:------------Fecha.- 28 de Mayo de 2013

Servicio.- Urgencias

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA 1.- (00004) Riesgo de infeccin 2.- (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 3.- (00011) Estreimiento 4.- (00198) Trastorno del patrn del sueo 5.- (00153) Riesgo de baja autoestima situacional PRIORIZACIN DE NECESIDADES 1.- Riesgo de infeccin 2.- Falta de apetito repentino 3.- Estreimiento 4.- Problemas para conciliar el sueo

5.- Depresin

PLANEACIN
Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico (NIC) Dx 1: Riesgo de infeccin Las infecciones se incrementan cuando la exposicin a agentes patgenos aumenta, por lo que la persona corre un riesgo a su integridad. (Kozier 8ed. 2008) Dx 2: Desequilibrio nutricional La ingesta inadecuada de por defecto nutrientes se asocia a una prdida importante de peso. (Kozier 8ed. 2008) Dx 3: Estreimiento La sensacin del estreimiento es desagradable, molesta y causa daos a largo plazo por

EVALUACIN
Criterios de resultado (NOC) Verificar que la exposicin alosa genes infecciosos y lo que los aumenta sea erradicado.

Seguimiento regularizado de ingesta suficiente de nutrientes.

Despus de administrar los alimentos con fibra revisar que el paciente defeque con ms regularidad.

lo que es daino para el cuerpo no poder defecar con regularidad. (Kozier 8ed. 2008) Dx 4: trastorno del patrn de El sueo se considera un sueo estado de inconciencia donde se repara la energa perdida durante el da. (Kozier 8ed. 2008) DX 5: Riesgo de baja La autoestima es el juicio de autoestima situacional una persona sobre su propia vala y se daa cuando no coincide con su yo ideal. (Kozier 8ed. 2008)

Seguimiento preguntando al paciente su patrn nuevo de sueo cada que acuda a consulta. Preguntar en la siguiente consulta acerca de cmo va su control del entorno o de su posicin ante los dems.

NANDA
RESPUESTA HUMANA Dominio 11: Seguridad/Prote ccin Clase 1: Infeccin DX: (00004) Riesgo de infeccin F/R: aumento de la exposicin ambiental a

INTERRELACIONES NANDA NIC NOC NIC NOC

INTERVENCION ACTIVIDADES RESULTADO Control de infeccin (6540) Cambiar el equipo de cuidado del paciente segn el protocolo del centro INDICADORES Conocimiento: Descripcin de precaucin relacionadas con Procedimient procedimiento (181405) os 1 Ningn teraputicos conocimiento Mantener (1814) a: 2 2 Conocimiento
escaso 3 Conocimiento moderado Conocimiento sustancial Conocimiento

Aumentar a: 3

4 5

agentes patgenos Dominio 2: Nutricin Clase 1: Ingestin Dx: (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a necesidades C/D: Aversin a comer F/R: Factores psicolgicos

extenso

Manejo de la Asegurarse de Apetito (1014) Deseo de comer (101401) nutricin (1100) que la dieta 1 Gravemente incluya comprometid Mantener o alimentos a: 3 2 Sustancialme ricos en fibra nte para evitar el comprometid Aumentar o estreimiento
3 Moderadame nte comprometid o Levemente comprometid o No comprometid o

a: 4

Dominio 3: Manejo de la Asegurarse de Apetito (1014) Ingesta de alimento (101406) 1 Gravemente Eliminacin e nutricin (1100) que la dieta comprometid Mantener intercambio incluya o a: 3 Clase 2: Funcin alimentos 2 Sustancialme nte gastrointestinal ricos en fibra comprometid Dx: (00011) para evitar el

Estreimiento C/D: Incapacidad para eliminar la heces F/R: Cambio en el patrn de alimentacin Dominio 4: Mejorar el Actividad/ sueo (1850) reposo Clase 1: Sueo/Reposo Dx: (00198) Trastorno del patrn de sueo C/D: Cambio en el patrn normal del sueo F/R: Iluminacin

estreimiento

o Moderadame nte comprometid o Levemente comprometid o No comprometid o Gravemente comprometid o Sustancialme nte comprometid o Moderadame nte comprometid o Levemente comprometid o No comprometid o

Aumentar a: 4

Ajustar el ambiente

Sueo (0004)

Patrn del sueo (000403)

1

Mantener a: 4

Aumentar a: 5

Dominio 6: Potenciacin de Autopercepcin la autoestima Clase 2: (5400) Autoestima Dx: (00153) Riesgo de baja autoestima situacional F/R: Reduccin del poder o control sobre el entorno

Determinar la Afrontamient posicin de o de control del paciente problemas (1302)

Verbaliza sensacin de control (130203)

1 2 3 Nunca demostrado Raramente demostrado A veces demostrado Frecuenteme nte demostrado Siempre demostrado

Mantener a: 4

Aumentar a: 5