Psicopatologa de la afectividad

Prof. Luis Jimnez Trevio Curso 2011

Psicopatologa de la afectividad
Analiza el sistema emocional o sentimental del sujeto en general y engloba diferentes funciones psquicas
estado de nimo, sentimientos, emociones, humor, afectos, etc.

Afectividad: el conjunto de estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata, que influyen en toda su personalidad y conducta, especialmente en su expresin verbal y no verbal y que, por lo general, se distribuyen en trminos duales como alegra-tristeza, agradabledesagradable, etc (Bulbena 1991).

Afectividad: concepto clnico

El conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo
Emociones: reacciones afectivas bruscas y agudas, tienen abundante correlacin somtica Sentimientos: estados anmicos ms difusos, experimentados de forma progresiva, ms duraderos, no sntomas somticos Afectos: comportamientos que constituyen la expresin de sentimientos experimentados subjetivamente Humor: estado emocional basal del sujeto (estado de nimo)

Tipos de estado de nimo ms relevantes

Eutmico: nimo normal Deprimido: estado de nimo bajo, como la tristeza Disfrico: estado de nimo desagradable con predominio de la sensacin de malestar Irritable: fcilmente enojado Elevado: nimo elevado con sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegra Expansivo: ausencia de control sobre la expresin de los propios sentimientos con tendencia a la desinhibicin

Neurobiologa afectividad

Exploracin clnica de la afectividad

Subjetiva / objetiva Reactividad emocional Repercusin de la afectividad Psicomotricidad / expresin Sntomas somticos

Alteraciones sintomticas de la afectividad

Tristeza patolgica / Alegra patolgica Ansiedad y angustia Disforia Inadecuacin afectiva o paratimia Labilidad emocional / Incontinencia afectiva Ambivalencia o ambitimia Anhedonia / Alexitimia Rigidez afectiva

Tristeza patolgica
Sntoma nuclear de la depresin Desproporcin (duracin y/o intensidad) entre la respuesta de tristeza y el estmulo desencadenante Disminucin del rendimiento Sntomas fsicos acusados Nivel cognitivo: pensamientos sobre sucesos negativos pasados y futuros

SNDROMES AFECTIVOS: DEPRESIN

Estado mental caracterizado por una afectacin profunda de la afectividad con disminucin notable del humor
ALTERACIN DE LA AFECTIVIDAD/HUMOR
ALTERACIN DEL PENSAMIENTO: Monoideismo, inhibicin,enlentecimiento, ideas de culpa, ruina e hipocondriasis ALTERACIN SENSOPERCEPCIN: Ilusiones

Tristeza Apata Anhedonia Angustia/ansiedad Culpa

ALTERACIN DE LA MOTILIDAD Agitacin o inhibicin,estupor ALTERACIN DE LA CONCIENCIA Disminucin del tono (falta de expansin del Yo) y reduccin de la luz (reduccin del campo de intereses) ALTERACIN DE LOS RITMOS VITALES: insomnio, anorexia. ALTERACIN DE LA ATENCIN dispersa y falta de concentracin IDEAS DE SUICIDIO

Trastornos depresivos: curso clnico

Mana Hipomana

Normal

Depresin

Depresin grave

Depresin mayor

Depresin breve recurrente

Distimia

Personalidad distmica

nimo normal

Goodwin y cols., 1990

Alegra patolgica
Sntoma nuclear de la mana. No es adecuada a la realidad, resulta desproporcionada y se acompaa de bienestar patolgico. No tiene causa aparente. Reduce la capacidad de juicio. El sujeto se muestra irritable y hostil al ser contrariado.

SNDROMES AFECTIVOS: MANA

Estado mental caracterizado por una afectacin profunda de la afectividad con elevacin notable del humor
ALTERACIN DEL PENSAMIENTO: taquipsiquia, fuga de ideas, ideas de grandeza ALTERACIN SENSOPERCEPCIN: alucinaciones, hiperestesia sensorial ALTERACIN DE LA MOTILIDAD: inquietud, agitacin

ALTERACIN DE LA AFECTIVIDAD

Euforia/alegra Labilidad emocional Inquietud Irritabilidad Expansividad

ALTERACIN DEL LENGUAJE: verborrea, presin del habla ALTERACIN DE LOS RITMOS VITALES: insomnio, hiperfagia ALTERACIN DE LA ATENCIN dispersa y falta de concentracin ALTERACIN DEL JUICIO DE REALIDAD: negacin de la enfermedad

Trastornos bipolares: curso clnico

Mana

Hipomana

Normal

Depresin Depresin grave

Variacin Personalidad Ciclotimia de nimo ciclotmica normal

Trastorno bipolar II

Mana unipolar

Trastorno bipolar I

Goodwin y cols., 1990