Pontificia Universidad Catlica Madre y Maestra

Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Ejercicio de Medicina Legal Profesor: Robert Tejada Tio Ejercicio para desarrollar en grupos de cuatro (4) estudiantes y un grupo de 5 estudiantes, para entregar y discutir el prximo 09 de Julio del 2013. El presente ejercicio tiene un valor muy significativo de la calificacin (30%), por lo que les exhortos a hacer el mayor esfuerzo posible en su realizacin. Para fines prcticos sera conveniente dividirse las preguntas de manera equitativa, para que cada uno aporte, luego se renan para discutirlas y por ltimo la copilen en un solo documento que deben entregar impreso y sacarle una copia para que la retengan durante la discusin. En el trabajo entregado debe constar quien fue el autor de la investigacin de cada pregunta. Fuentes Bibliogrficas para desarrollar el cuestionario: Wikipedia y cualquier otra fuente que defina algunos trminos contenidos en el ejercicio. Codigo Civil Dominicano Cdigo Penal Dominicano Revisiones relacionadas con la responsabilidad civil y penal del Medico Ley General de Salud 42-01 Ley de Trasplante de rganos Ley de Control de Drogas 50-88 Ley de autopsia Medico Legal 136-80 Ley del Sida Ley de Proteccin del menor Cdigo de tica Mdica del Colegio Medico Dominicano Cualquier otra fuente que los integrantes del grupo consideren pertinente. Integrantes del Grupo Nombre: _________________________________________Matricula______________ Nombre: _________________________________________Matricula______________ Nombre: _________________________________________Matricula______________ Nombre: _________________________________________Matricula______________ Nombre: _________________________________________Matricula______________ Contesten de acuerdo a sus conocimientos y a los contenidos investigados, al lado de cada enunciado debe colocar la letra V si el mismo es verdadero o la letra F si es falso y los argumentos de lugar que justifiquen la respuesta. Se tomara muy en cuenta el contenido, profundidad de anlisis y adecuacin de las respuestas.

1. La responsabilidad civil del medico implica que debe responder ante la justicia por la comisin de un delito establecido en el Cdigo Penal_______, por qu? 2. La responsabilidad civil del medico implica que debe resarcir econmicamente un dao provocado intencionalmente a un paciente______, explique 3. La responsabilidad civil del medico implica que el paciente perjudicado debe demostrar el vinculo de causalidad entre el dao recibido y el acto medico que lo provoco_______, por qu? 4. Una vez que el medico recibe un Acto de Alguacil con fines de citacin por una Demanda Medico-Legal, implica que el medico debe ir preparado para demostrar ante el tribunal que el acto medico realizado no guarda relacin causal con el dao que alega el paciente________, explique 5. La responsabilidad civil del medico, en caso de demanda, implica que el medico debe referir al paciente a la compaa aseguradora por riesgos de mala practica para que lleguen a un acuerdo extrajudicial______, por que?

6. La responsabilidad civil implica que el medico debe garantizar al paciente una eficiente curacin o mejora de sus estado de salud_____, explique 7. La responsabilidad extracontractual entre medico y paciente se refiere a aquella que se establece sin previo contracto_____ 8. En la responsabilidad extracontractual solo se toma en cuenta la voluntad del paciente_____, explique. 9. El medico puede contraer responsabilidad civil al causar un dao por omisin de procedimientos______, explique 10. Cuando el paciente sufre un dao por un evento fortuito, inesperado o de fuerza mayor, debe reparar econmicamente en proporcin a la gravedad del dao______, explique. 11. La responsabilidad civil del medico es una relacin de naturaleza contractual______ 12. El paciente debe aceptar las disposiciones teraputicas formuladas por su mdico____, por qu? 13. El paciente debe cumplir con su obligacin de honorarios, solo si el medico ha logrado la mejora del mismo_____, explique. 14. La relacin contractual entre medico y paciente tiene validez solo si se ha realizado por escrito______, explique. 15. La naturaleza contractual entre medico y paciente es de carcter civil______, explique 16. Cuando la relacin Medico-Paciente se adquiere de manera unilateral, como es el caso del medico que atiende una Urgencia Vital, el paciente no podr exigir

responsabilidad civil del medico, si el mismo resulta con un dao por negligencia, ya que el paciente no eligi, ni contrato con ese medico______, explique. 17. La culpa consciente es aqulla en que el resultado no es previsto, ni deseado por el sujeto activo No debido a que esto entonces sera una culpa inconsciente la. La culpa consciente (o con representacin) es aqulla en que el resultado es previsto pero no deseado por el sujeto activo (En el dolo eventual el resultado es aceptado). Hay ligereza de que el tipo no se realizar 18. La Impericia es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina Si Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para el correcto desempeo de la profesin. 19. La Iatrogenia es el dao causado en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el mdico a travs de sus acciones profesionales, conductas o medios diagnsticos, teraputicos, quirrgicos o psicoteraputicos Si La Iatrogenia es un dao producido por una droga, procedimiento mdico o quirrgico, que el mdico administra o realiza dentro una indicacin correcta..

20. La Iatrogenia siempre es imputable jurdicamente. No le es imputable jurdicamente. Ya que la iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del mdico en la produccin del dao, sino es producto de un hecho imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o colectivo.. 21. La inobservancia de Normas y Procedimientos es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico Si

22. Cuando se obtiene La Culpa mediante EL DOLO hay intencin deliberada, es decir, cuando la previsin del resultado como seguro, no detiene al autor Si 23. Puede el medico realizar procedimientos de urgencias a un menor que se encuentra en estado critico sin el consentimiento de los padres que no estn presente___Si en este caso usaramos el consentimiento diferido, explique debido a que este consentimiento como ocurre en los menores de edad en quienes opera el consentimiento sustituto, y en los casos de urgencia donde el derecho fundamental a la vida prevalece sobre cualquier otro. 24. Debe el medico esperar la llegada de los padres NO Independientemente de la edad, existen unas excepciones generales, en las que el mdico puede decidir sin el consentimiento del padre que son: circunstancias que supongan riesgo para la salud pblica, riesgo o urgencia vital para la integridad fsica o psquica, falta de capacidad intelectual emocional, necesidad o privilegio teraputico o una eventual muerte si no se hace el proceso . 25. Si el menor presenta hemorragia masiva con una Hg en 5.8 gr/dl y un hematocrito en 18% los padres por razones religiosa se oponen a la transfusin que requiere, puede el medico proceder a realizarla si esto le salvara la vida No

porque los padres estn presente y ellos toman la decisin por el nio, explique Uno debera acatar el deseo de los padres. En algunos pases lo que se hace es poner una denuncia en el juzgado de guardia y el estado asume la patria potestad del nio y el juez autoriza la transfusin. 26. Si el mdico realiza la transfusin en estas circunstancias seria susceptible de demanda por violar el principio de autonoma Si, explique debido a que los padres estn presente y esto toman la decisin por el nio el mdico nunca debe tomar una decisin por un menor si sus padres estn presente en este caso el mdico debe poner una denuncia en el juzgado de guardia y el estado asume la patria potestad del nio y el juez autoriza la transfusin. Pero es un juez quien lo autoriza e impone no el mdico ya que si l lo asume es susceptible a demanda. 27. Si el nio muere por la falta de transfusin podra el mdico ser demandado penalmente SI y NO explique Esto tiene dos vertiente debido a que el mdico est en la obligacin de proteger la vida y la integridad del paciente ante todo y su deber debi haber sido converse a los padres para que se le realizara la trasfusin y si esto no aceptaban entonces poner un denuncia ante un juzgado para que estos tomen la decisin si el paciente muere al mdico se le puede juzgar como un Homicidio involuntario, tambin llamado homicidio culposo o negligente: debido a que se conoce el posible resultado de muerte y sin embargo se cree poder evitarlo, pero falla y sta se produce por esto podra ser demandado, pero tambin No podra ser demandado si el mdico hace todo lo posible para salvar la vida del paciente pone una demanda ante el juzgado y esta es rechazada entonces el mdico tendra que protegerse mediante la firma del consentimiento informado delante de testigos y poner todos los detalles de lo que pasara si los padres y el juzgados no aceptan la trasfusin para que de esta forma quede como prueba que el mdico hizo todo lo que tena que hacer advirti y uso todos lo medios alternativos para preservar la vida del paciente 28. Si el nio muere por la falta de transfusin podra haber responsabilidad penal para los padres Si ,explique debido a que el derecho a la vida y a la salud del menor no puede ceder ante la afirmacin de la libertad de conciencia u objecin de los padres. Si estos dejan morir a su hijo menor porque sus convicciones religiosas prohben el tratamiento hospitalario o la transfusin de sangre, se genera una responsabilidad penalmente exigible la responsabilidad penal es un (homicidio por comisin por omisin) a los padres de un menor de edad que finalmente fallece a consecuencia de no haber practicado la transfusin de sangre, nico tratamiento posible por el cuadro clnico que presentaba el propio menor, en el momento adecuado. 29. Si durante el examen fsico usted diagnostica la existencia de Condilomatosis en el rea perianal de un menor, es su deber como medico denunciar el caso al Tribunal de Menores por sospecha de abuso sexual Si explique debido que en la Ley No. l4-94 que crea el Cdigo para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes en su Artculo 7 dice que El personal de salud, en caso de sospecha de malos tratos o abusos contra un nio, nia o adolescente estar en la obligacin de someterlos a la autoridad judicial de la localidad respectiva, sin perjuicio de las reservas legales al efecto.

30. Si a la vez ese medico es profesor de Semiologa y lleva a los estudiantes al saln de internamiento donde se encuentra el menor que los estudiantes observen el cuadro clnico de la Condilomatosis, puede el medico ser demandado por violar la autonoma de los padres al no comunicarles sobre este evento docente Si , explique debido a que es un menor de edad y las circunstancia en la que se encuentra el mdico tiene que pedir la autorizacin de los padres para poder utilizar al nio para cualquier procedimiento ya que al ser menor las personas que 31. Puede ese medico ser demandado adems penalmente por violacin del Secreto Profesional Si fundamente la respuesta basada en lo establecido en el Cdigo Penal. Ya que en el cdigo penal Dominicano en su Artculo 377 dice que los mdicos, cirujanos, y dems oficiales de sanidad y todas las dems personas que, en razn de su profesin u oficio son depositarias de secretos ajenos y que, fuera de los casos en que la ley les obliga a constituirse en denunciadores, revelaren esos secretos, sern castigados con prisin correccional de uno a seis meses, y multa de diez a cien pesos. 32. Si una menor de 16 anos resulta embarazada producto de una violacin sexual, puede ella con el consentimiento de sus padres proceder al aborto No , explique debido a que en nuestro pas es penado por la ley el aborto en el Artculo 317 dice El que por medio de alimentos, brebajes, medicamentos, sondeos, tratamientos o de otro modo cualquiera, causare o cooperare directamente a causar el aborto de una mujer embarazada, aun cuando sta consienta en l, ser castigado con la pena de reclusin. 33. Podra recaer responsabilidad penal sobre el mdico que realice el aborto Si recae responsabilidad penal , por qu? Como mencionamos anterior mente en el Articulo 317 que penaliza el aborto dice tambin que los mdicos, cirujanos, parteras, enfermeras, farmacuticos y otros profesionales mdicos, que, abusando de su profesin, causaren el aborto o cooperaren a l, incurrirn en la pena de cinco a veinte aos de trabajos pblicos, si el aborto se efecta 34. El mdico que realice el aborto no es susceptible de responsabilidad penal, ya que fue un acto voluntario y consentido por los padres Si es responsable penal mente ya que aunque el acto es voluntario esta prctica est penada en el cdigo procesal penal de nuestro pas incluso recae responsabilidad penal en los padres y en la joven, en el artculo mencionado anterior mente dice que ha quien coopere directamente a causar el aborto de una mujer embarazada, aun cuando sta consienta en l, ser castigado con la pena de reclusin. 35. El procedimiento del aborto en este caso puede realizarse sin implicaciones judiciales antes de las 12 semanas de gestacin_____ 36. Si el progreso de un embarazo pone en eminente peligro la vida de la madre, seria posible recurrir al aborto para salvar la vida de la madre, de acuerdo a las leyes dominicanas_____ , explique 37. Podra un menor ser donante de un rin para su hermano______, explique. 38. Podra un menor ser donante de medula sea para su hermano______, explique.

39. Si un dominicano testifico por escrito en vida su deseo de cremacin y la muerte ocurre por razones naturales, se podra proceder inmediatamente a la cremacin_____, explique 40. En los casos de muerte violenta por heridas de arma de fuego ocurrida en lugar publico, en presencia de mltiples testigos y el agresor es detenido, podran los familiares oponerse a la realizacin de la autopsia_____, explique. 41. En caso de muerte de un paciente con enfermedad terminal, podra el medico tratante emitir el Certificado de Defuncin______ 42. Si el medico sospecha que la muerte de una mujer se debe a complicaciones de maniobras abortivas, debe informar a las autoridades judiciales_____ 43. El donante de rgano en caso de trasplante, puede exigir una compensacin econmica moderada____ 44. Es posible aprovechar algunos rganos para trasplante en el caso de la muerte violente de un joven en aparente buena salud_____, explique. 45. En caso de muerte sbita o repentina en un joven sin antecedentes patolgicos, el patlogo clnico de la institucin con previa aprobacin de los familiares puede proceder a realizar la autopsia para determinar la causa de muerte_____, explique. 46. Si una madre, en pleno estado de salud mental, libre y voluntariamente decide en vida ser donante de su corazn para su nico hijo, puede procederse a realizar el procedimiento_____, explique. 47. Puede el mdico violar el secreto profesional e informar a los contactos sexuales de un hombre sobre su condicin de portador de HIV_____, explique. 48. Puede una institucin de Salud reservarse el derecho de atender a pacientes con SIDA____ 49. Puede un hombre infectado con HIV guardar el secreto de su condicin si al tener contacto con una mujer procede al uso del condn_____, explique 50. Por la naturaleza de su especialidad, puede el Psiquiatra prescribir drogas controladas de las categoras II, III y IV______, explique. 51. La categora de certificado Clase B le permiten al medico prescribir drogas controladas_____, explique. 52. El medico con la debida certificacin para prescribir drogas controladas puede portar la cantidad de ampollas, de estas drogas que considere necesario siempre que notifique a Salud Publica su prescripcin_____, explique. 53. Puede un medico extranjero ejercer en Republica Dominicana una vez haya revalidado su titulo_____, por qu?

54. Puede un medico que cometa falta ser denunciado y penalizado por el Colegio Medico Dominicano_____, explique. 55. El medico que cometa falta solo podr ser sancionado por tribunales judiciales____, explique, (ver Cdigo de tica Medica del CMD) 56. Si un Psiquiatra deduce en su haber profesional la intencin obsesiva de un paciente psicpata de querer eliminar a una persona, debe el mismo romper el secreto profesional e informar a las autoridades policiales_____ 57. Si una paciente se entera 7 anos despus de realizada una histerectoma total de que ella tiene en su cavidad abdominal una pequea pinza hemosttica olvidada durante la ciruga, ella tendra posibilidad de demandar por mala practica solo si esta pinza le causa molestia fsica____, explique. 58. Podra obviarse el derecho de autonoma del paciente si el mismo, por estado de inconciencia no puede dar su consentimiento y no existe en el momento ningn relacionado, responsable legal que decida _____, explique (Ver ley 42-01) 59. Si al momento de investigar sobre los antecedentes patolgicos de un paciente al realizar la Historia Clnica, el mismo omite o miente con relacin a datos cuestionados y la conclusin diagnostica y el esquema teraputico son errados y ocasionan un dao, podra el paciente demandar al medico por responsabilidad civil_____ , explique. 60. Si el medico revela el secreto profesional de su paciente al hacer referencia del caso en una reunin social y no provoca ningn dao moral, no podr ser demandado penalmente por la comisin de este delito_____, explique. 61. Dos anos despus de haberse realizado ligadura de ambas trompas la paciente cursa con un embarazo sorpresivo, puede ella demandar al medico por incumplimiento de resultados_____, explique.

62. Si el medico no le comunico sobre la posibilidad de fallo del procedimiento (recanalizacin de las trompas), ya que es un procedimiento comn y conocido por todos, podra la paciente demandar por violar su derecho de autonoma por falta de informacin completa y adecuada para dar el Consentimiento Informado______, explique. 63. Si producto de ese embarazo nace una nia con graves deformaciones congnitas, seria el medico responsable civil de este dao y estara obligado a resarcir los gastos de mantenimiento de esta nia____, explique. 64. Si durante una ciruga se administra una sobredosis de anestesia y el paciente sufre hipotensin y bradicardia marcada que provocan lesin cerebral permanente por Hipoxia, la responsabilidad civil del dao recae sobre el cirujano, como responsable principal del equipo mdico______, explique. 65. La responsabilidad civil recae sobre el Cirujano y el anestesilogo_____, explique.

66. La responsabilidad civil recae sobre el anestesilogo solamente______ 67. Si durante una ciruga el mdico residente, por orden del cirujano finaliza solo la sutura de pared, olvida una compresa en la cavidad abdominal, la responsabilidad civil recaera exclusivamente sobre el residente______, explique. 68. La responsabilidad civil recae sobre el cirujano______, explique. 69. La responsabilidad civil recae sobre ambos_______, explique. 70. Es correctamente legal que el mdico no preste la asistencia necesaria cuando el paciente se niega voluntariamente a recibir el tratamiento pertinente______, explique. 71. Si el mdico emite un certificado donde se hace constar una enfermedad inexistente podra ser castigado con prisin______, por qu? 72. Los mdicos que no cumplan con los artculos 31, 38 y 49 de la ley 50-88, podrn ser inhabilitados temporalmente para el ejercicio de la profesin______, explique. 73. En caso de un paciente agnico con enfermedad terminal puede el medico recurrir a procedimientos que aceleren la muerte si as lo solicitan los familiares_____, explique. 74. De todo Acto Medico se podran derivar consecuencias en el mbito del Derecho_____ 75. Para exigir responsabilidad mdica por negligencia se requiere la aparicin imprevisible, fortuita e inevitable de un riesgo______, explique. 76. Si la victima comete una falta que le causa directamente el dao, el medico estara exento de responsabilidad civil_____, explique.

77. Si despus del dao ocasionado, la victima recurre a otro medico y su condicin no mejora, podra eximirse de responsabilidad a este segundo medico______ 78. Puede el paciente y su abogado demandar al medico por un dao sufrido debido a la falta de oportunidad de sanar adecuadamente debido a la Omisin de una interconsulta con otro especialista______, explique. 79. Si el paciente presenta un dao por el cual demanda, y la historia clnica es deficiente en cuanto a reunir los argumentos probatorios del actuar diligente del medico, podra el juez presumir que existe una relacin causal entre el acto medico y el dao______, explique. 80. En una institucin de Salud donde frecuentemente los pacientes en la UCI desarrollan Infecciones Nosocomiales, es factible una demanda a esa institucin por la falta de obligacin de resultados de la integridad fsica del paciente______, explique.