INDEX Septembre 1994 - Juin 1995

Depuis maintenant deux ans, les articles publis par AIM se rangent en deux grandes catgories. La premire traite de lactualit des innovations mdicales. Nous avons class ces articles par spcialits dans lordre alphabtique (bandeaux bleus, ci-dessous) et nous les avons regroups par grands thmes. La seconde catgorie, celle des articles de fond, rassemble nos rubriques Pharmacologie (la pharmaco dcode), Comment fonctionne (une classe de mdicament), Gros plan sur... (un grand sujet de physiopathologie, une molcule, etc), A suivre lInserm (en direct de la recherche), Perspectives cliniques (le point sur une grande question en plein remaniement), Dossiers (les outils de pointe de la mdecine comme vous ne les avez jamais vus) et Innovateurs (les hommes et les quipes qui construisent la mdecine de demain).

Allergologie
Inflammation allergique et rhinoviroses : le rle des protines dadhsion. Ces molcules sont la cible de certains anti-allergiques. AIM 11, p. 12 Le premier antihistaminique en spray nasal. Sous cette forme conue pour
agir au site mme de la raction allergique, le chlorhydrate dazlastine (Allergodil) agit rapidement et sans chappement thrapeutique. AIM 14, p. 19
q HTA

Cardiologie
ChronAdalate LP 30 mg (nifdipine) : efficace 24 heures sur 24. Do
son utilisation en monoprise dans le traitement de lHTA. AIM 11, p. 14

HTA limite : et si un an de traitement suffisait ? Rponse en 1996 avec

les rsultats dune tude destine valuer lefficacit du traitement squentiel, qui pourrait bouleverser nos habitudes. AIM 12, p. 12

Traitement de lHTA : jusquo descendre ? Les premiers rsultats de

Cancrologie
Quels critres pour la chimiothrapie ? Taux de rponse, taux de survie ou
qualit de vie ? Les trois, si possible ! AIM 18, p. 24

ltude HOT indiquent quil nest pas si facile de rduire la PA en dessous dun certain chiffre. AIM 12, p. 19

HTA : des traitements inutiles et des hypertendus non traits. La

prise en charge actuelle de lhypertendu est parfois inadapte. Loriginale tude PHARE devrait permettre den avoir une ide plus exacte, et peut-tre mme de lamliorer. AIM 14, p. 26

Eurocancer 95. Le cancer du sein et la douleur en vedette. Dpistage gntique, nouveaux traitements, meilleure prise en charge de la douleur La cancrologie avance. AIM 20, p. 11

Hypertension : la logique des bithrapies. Rgulations, contre rgulations. : des associations logiques existent entre antihypertenseurs. AIM 16, p. 13 Le losartan, premier antagoniste des rcepteurs de langiotensine II.
Cette nouvelle classe va maintenant connatre lpreuve de la prescription en pratique courante. AIM 18, p. 10

A suivre... lInserm
Drpanocytose : une thrapie gnique indirecte Les vrais bbs poids lourds La thrapie gnique sur orbite Gamma-Delta contre BK Le gne du placenta Diagnostic prnatal du syndrome dhyper-Ig M La protine PAP permettrait le dpistage nonatal de la mucoviscidose GDNF : une chance de survie pour les neurones moteurs Antisens : la bonne direction contre les leishmanioses Glaucome juvnile : vers un dpistage gntique Ostoporose : un site qui vaut le dtour TF2H : un facteur cellulaire la croise de trois chemins Le haschich du cerveau : un nouveau type de neurotransmetteur Forme commune du diabte non insulinodpendant : la premire piste gntique Surdits par traumatisme sonore : lcoute du glutamate Douleurs nerveuses rebelles : la promesse des opiodes Myasthnie : lagress au banc des accuss Diabte : trop peu dapoptose pour les lymphocytes T ? Neurologie et immunit : le double jeu de linterleukine 1 Greffe de foie : attention, os fragiles !
AIM 11, p. 20 AIM 11, p. 20 AIM 12, p. 22 AIM 12, p. 22 AIM 13, p. 22 AIM 13, p. 22 AIM 14, p. 25 AIM 14, p. 25 AIM 15, p. 25 AIM 15, p. 25 AIM 16, p. 20 AIM 16, p. 20 AIM 17, p. 36 AIM 17, p. 36 AIM 18, p. 21 AIM 18, p. 21 AIM 19, p. 24 AIM 19, p. 24 AIM 20, p. 19 AIM 20, p. 19

Hypertension : le retour des diurtiques. Antihypertenseurs efficaces, protecteurs crbrovasculaires et coronariens, les diurtiques bnficient dun regain dintrt. AIM 18, p. 12
q ANGOR

Le nicorandil, premier activateur des canaux potassiques. Inaugurant une nouvelle classe thrapeutique, le nicorandil ajoute leffet vasodilatateur de celle-ci un effet complmentaire d un groupement nitr. AIM 11, p. 10
q DYSLIPIDMIES

Coronariens : 30 % de mortalit sous simvastatine. Ltude 4S ne laisse

plus place au doute : traiter lhypercholestrolmie des coronariens permet de sauver des vies. AIM 13, p. 10

Prvention de linfarctus chez le coronarien hypercholestrolmique : AMM pour la pravastatine. Cest la suite logique des nombreuses tudes qui
ont dmontr leffet bnfique de cet hypolipidmiant (notamment) sur les complications de lathrosclrose. AIM 17, p. 14
q INFARCTUS

GUSTO un an aprs : lavantage du rt-PA se confirme. Consquences pratiques : le protocole utilis dans lessai est reconnu par les autorits de sant et lAMM dActilyse est modifie. AIM 12, p. 16 Infarctus du myocarde en phase aigu : AMM pour le lisinopril, ds les 24 premires heures. Cette extension dAMM fait suite aux excellents rsultats de ltude GISSI : 7 vies supplmentaires sauves pour mille patients en phase aigu dinfarctus. AIM 20, p. 17
q INSUFFISANCE CARDIAQUE

Linhibition de laldostrone, nouvelle voie du traitement de linsuffisance cardiaque ? Ltude RALES rpondra cette question. AIM 17, p. 17
A.I.M. 1995 N 21

Gros plan sur

La P.C.R. Les LDL La rsistance aux antibiotiques Mort neuronale et calcium Le magnsium Trois acteurs de la maladie dAlzheimer Les dispositifs transdermiques Bronchoconstriction et obstruction bronchique Les triglycrides Les molcules dadhrence
AIM 11, p. 28 AIM 12, p. 30 AIM 13, p. 28 AIM 14, p. 32 AIM 15, p. 26 AIM 16, p. 22 AIM 17, p. 38 AIM 18, p. 30 AIM 19, p. 34 AIM 20, p. 24

Gyncologie
Infertilit fminine : la premire FSH hautement purifie. Plus sre, plus maniable, auto-administrable, Metrodine HP devrait permettre de mieux matriser linduction de lovulation. AIM 15, p. 12 Comment lhormonothrapie substitutive protge le systme cardiovasculaire. En agissant sur de nombreux facteurs (profil lipidique, vasomotricit
des coronaires, rponse linsuline) passs en revue lors dun symposium rcent. AIM 15, p. 16

Primnopause : les avantages du freinage-substitution . Freiner la

scrtion de FSH, fournir des estrognes la carte. Cest le schma thrapeutique propos pour aider les femmes passer ce cap difficile. AIM 18, p. 16

Maladies infectieuses
La clarithromycine : une distribution quimodale . Etape par tape, le parcours de ce macrolide dans lorganisme est expliqu, schmas lappui, par un pharmacologue. AIM 11, p. 14

Choisir la bonne imagerie. En agissant au cas par cas et en tenant compte des avantages et inconvnients de chaque type dexamen. AIM 12, p. 14
q GNTIQUE

Paludisme : les espoirs de vaccin. Les premiers rsultats des essais raliss avec la prparation du Dr Patarroyo ont donn de grands espoir. Cependant, la recherche se poursuit sur dautres stratgies vaccinales. AIM 13, p. 8 Pneumococcies : pourquoi il faut vacciner. Parce que la vaccination systmatique permettrait dviter 6 000 morts par an AIM 13, p. 16

La cardiologie transforme par la gntique. Louvrage Gntique des

maladies cardiovasculaires dirig par le Pr Corvol fait le tour de ces mutations impressionnantes. AIM 16, p. 14

Du bon usage dun antibiotique innovant. La sparfloxacine est la seule quinolone efficace sur les pneumocoques, mais son utilisation doit tre trs prudente AIM 13, p. 19

ORL : la politique de lalternance. Halte au monolithisme thrapeutique : va-

Endocrinologie
Rgulation de la glycmie : la troisime hormone. Antagoniste et partenaire de linsuline dans la rgulation de la glycmie, lamyline pourrait bien modifier la panoplie thrapeutique antidiabtique. AIM 17, p. 17

riez les antibiotiques !

AIM 13, p. 21

Diarrhes post-antibiotiques : S. boulardii contre C. difficile. Des preuves nouvelles de lefficacit de la clbre levure franaise sont apportes par des travaux amricains. AIM 14, p. 22 Antibiotiques : quoi bon linnovation sans lobservance. Une meilleure information des patients par leurs mdecins pourrait amliorer lobservance, donc lefficacit du traitement AIM 18, p. 19 Listeria monocytogenes : un voyageur intracellulaire. Le point sur
une bactrie originale qui fait rgulirement parler delle ! AIM 18, p. 22

Le lanrotide, analogue de la somatostatine : 2 I.M. par mois au lieu de 3 S.C. par jour. Un progrs thrapeutique qui devrait changer la qualit de
vie, entre autres, des patients traits pour acromgalie. AIM 19, p. 10

Dermatologie
Psoriasis : une bonne solution, lassociation. Celle dun dermo-corticode,
le dipropionate de bthasone, et dun driv de la vitamine D, le calcipotriol, deux produits qui ont des cibles complmentaires. AIM 20, p. 14

Perspectives cliniques et thrapeutiques

Cataracte : la rvolution microchirurgicale Diabte insulinodpendant : des pistes pour la prvention Maladie de Huntington : nouvelles hypothses pathologiques, nouvelles pistes thrapeutiques Les inhibiteurs de lenzyme de conversion : presque trop beaux pour tre vrais Anxits et anxiolytiques La rsistance linsuline : des notions fondamentales leurs implications pratiques Le gnie gntique dope la radiothrapie Le pristaltisme digestif Les espoirs de lhomme bionique Hmopathies malignes : les succs des autogreffes de moelle Les effets des estrognes sur les artres, los et le cerveau Pnombre ischmique et accidentsvasculaires crbraux
AIM 11, p. 31 AIM 12, p. 33 AIM 13, p. 31 AIM 14, p. 36 AIM 15, p. 30 AIM 16, p. 33 AIM 17, p. 23 AIM 17, p. 41 AIM 18, p. 33 AIM 18, p. 33 AIM 19, p. 37 AIM 20, p. 29

Pharmacologie
Du bon usage du mdicament Chapitre IV : De la rflexion thrapeutique au bon choix de la dose du mdicament q Distribution et liaison aux rcepteurs La cellule et les mouvements ioniques (synthse) AIM 11, p. 25 q Llimination des mdicaments AIM 12, p. 27 q Ladaptation posologique AIM 13, p. 25 ; AIM 14, p. 29 ; AIM 15, p. 17 q La cintique des mdicaments AIM 16, p. 29 Les mdicaments de la neurotransmission q Le systme cholinergique et ses mdicaments AIM 17, p. 33 ; AIM 18, p. 27 ; AIM 19, p. 27 q Le systme noradrnergique et ses mdicaments AIM 20, p. 21

N 21 1995 A.I.M.

Neurologie
Des troubles de la mmoire la dmence : le rle nocif de la noradrnaline. Sexercant sur les vaisseaux et les neurones lss au cours de lischmie crbrale, il peut tre combattu par la nicergoline. AIM 11, p. 22

Dossier
Le point sur lapoptose Le point sur les prions Le point sur lacide rtinoque Le point sur la p53 Le point sur la rparation de lADN Le point sur le complexe majeur dhistocompatibilit Le point sur les mta-analyses Le point sur lhorlogerie biologique Le point sur la multiplication des virus Le point sur laction pathogne des virus
AIM 11, p. 35 AIM 12, p. 37 AIM 13, p. 39 AIM 14, p. 43 AIM 15, p. 38 AIM 16, p. 41 AIM 17, p. 46 AIM 18, p. 41 AIM 19, p. 45 AIM 20, p. 37

Le sumatriptan, de la physiopathologie au traitement. Dveloppe spcifiquement pour agir sur lun des mcanismes de la crise migraineuse, le dficit en srotonine, la molcule est disponible en France sous forme injectable. AIM 12, p. 10

Aphasie : les possibilits thrapeutiques. Elles proviennent de lusage dune rducation spcifique et de mdicaments capables de stimuler la plasticit neuronale, tels le piractam. AIM 13, p. 12 Les astrocytes, nouvelles toiles du SNC. Indispensables la survie des
neurones, ils effectuent de multiples tches. AIM 14, p. 10

Narcolepsie : le modafinil transforme le traitement. Stimulant la vigilance

sans entraner les effets secondaires des amphtamines, le modafinil constitue une dcouverte franaise capitale. AIM 14, p. 12

Phlbologie
Veinotoniques et recherche de pointe. De nouveaux outils de recherche
pour des produits aux multiples points dimpact. notoniques et le port dune contention sont souvent utiles. AIM 12, p. 20 AIM 18, p. 15

Innovateurs
Thrapies gniques : une nouvelle race de mdicaments Cytokines et immunit : le bon, le mauvais et linconnu Les proprits hpatoprotectrices de lacide urso Quest-ce qui nous fait dormir ? Rhne-Poulenc Rorer : comment la recherche sattaque aux rsistances bactriennes Un modle de souffrance cellulaire : lhypoxie endothliale dans la maladie veineuse Gastro-entrologie : une recherche proche de la pratique
AIM 12, p. 40 AIM 13, p. 42 AIM 14, p. 47 AIM 15, p. 42 AIM 17, p. 49 AIM 19, p. 51 AIM 20, p. 51

Veines et sports : pas dincompatibilit. Au contraire ! Mais la prise de veiLextrait standardis de Ginkgo biloba combat la souffrance endothliale. Cest ce qua dmontr le Pr J. Remacle sur un modle exprimental
original. AIM 19, p. 23

Psychiatrie
Antidpresseurs IMAO : de linhibition la rgulation. Inhibiteur slectif
de la MAO A et rgulateur du pool des catcholamines, le moclobmide renouvelle une ancienne classe dantidpresseurs. AIM 14, p. 16

Anxit : le double visage de la srotonine. Ce nouveau concept explique

comment les antagonistes 5HT2 tels que la carpipramine peuvent lever linhibition anxieuse. AIM 16, p. 10

Le lithium : mode daction dun mdicament inattendu. Utiliss depuis un demi-sicle, traitement princeps de la PMD, les sels de lithium rvlent peu peu leur mode daction. AIM 17, p. 10 Dpression rcidivante : traitement dentretien vie ? A vie, peut-tre
pas, mais trs prolong, certainement. AIM 19, p. 19

Rhumatologie
Peut-on freiner larthrose en inhibant lIL 1 ? Peut-tre bien, avec la diacerhine, anti-arthrosique symptomatique ayant dmontr un effet anti-inflammatoire dans plusieurs essais cliniques. AIM 15, p. 10

La hernie discale nexiste pas ! Considre dsormais comme une entorse, la hernie discale justifie lutilisation de corticodes locaux. AIM 19, p. 13 Ostoporose : il ny a pas que les hormones. Il y a aussi le calcium et la
vitamine D runis dans un seul et mme mdicament. AIM 19, p. 16

Comment fonctionnent
Les inhibiteurs de la pompe protons Les fibrates Un anti-allergique Un corticode inhal
AIM 15, p. 21 AIM 16, p. 25 AIM 17, p. 29 AIM 19, p. 31

A.I.M. 1995 N 21