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Ministrio da Sade
lbum Seriado
MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
Braslia DF 2008
2008. Ministrio da Sade. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Srie F. Comunicao e Educao em Sade
Ministro da Sade Jos Gomes Temporo Secretrio Executivo Mrcia Bassit Lameiro da Costa Mazzoli Secretrio de Ateno Sade Cleusa Rodrigues da Silveira Bernardo Departamento de Ateno Bsica Claunara Schilling Mendona Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio Ana Beatriz Vasconcellos
Elaborao e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Polticas de Sade Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio SEPN 511 bloco C, edifcio Bittar IV, 4.o andar CEP: 70750-543, Braslia DF Tels.: (61) 448 8040/ 448 8231 Fax: (61) 448 8228 Reimpresso e Distribuio: MINISTRIO DA EDUCAO Elaboradores: Elaine Martins Pasquim CGPAN/MS Elisabetta Recine CGPAN/MS Eugnia Lacerda Projeto de Promoo da Sade/SPS/MS Jos Ivo Pedrosa Projeto de Promoo da Sade/SPS/MS Mrcio Mancini ABESO Sueli Gonalves Couto INCA/CONPREV Tatiana Lofti de Sampaio Coordenao do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Melittus/DAPE/SPS/MS Colaboradores especiais: Carlos Machado Coordenao do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Melittus/DAPE/SPS/MS Laurenice Pereira Lima Coordenao do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Melittus/DAPE/SPS/MS Romero Bezerra Barbosa Coordenao do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Melittus/DAPE/SPS/MS Valria Cunha de Oliveira INCA/CONPREV Vaneide Marcon Cachoeiro Coordenao do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Melittus/DAPE/SPS/MS Diagramao e ilustraes: talo Cajueiro de Oliveira Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. O que vida saudvel?: lbum seriado / Ministrio da Sade, Secretaria de Polticas de Sade, Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. Braslia: Ministrio da Sade, 2008. 1 reimpresso. 33 p.: il. col. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade) ISBN 85-334-0649-5 1. Promoo da Sade. 2. Ateno Bsica de Sade. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Secretaria de Polticas de Sade. Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. III. Ttulo. IV. Srie. NLM WA 525
INICIANDO O TRABALHO:
Observaes Gerais: - Sugerimos que o contedo deste lbum seriado seja trabalhado em um conjunto de reunies para que cada tema possa ser desenvolvido com mais cuidado - Estimular a participao de todos - Respeitar opinies e estimular que todos faam o mesmo - Construir conceitos corretos a partir da experincia vivida dos participantes - Iniciar e fechar a atividade com alguma dinmica de grupo - Evitar tempo de fala muito longo, usar sempre que possvel o recurso da pergunta, pedido de opinio, relato de experincia - Dependendo do objetivo especfico do trabalho em grupo, agregar outras dinmicas como teatro, visitas a supermercados, atividades recreacionais, aulas prticas etc. - Aps dar as boas vindas e apresentar-se, sempre interessante usar algum tipo de dinmica para que os participantes tambm se apresentem e criem um clima amigvel e descontrado. - importante que se deixe claro o objetivo do encontro e o tema que se ser desenvolvido.
O facilitador dever apresentar aos participantes a pergunta O que vida saudvel? e permitir que exponham suas opinies como em uma tempestade de idias, antes de passar segunda folha. Para estimular a discusso pode-se questionar sobre os fatores que compe uma vida saudvel e se os participantes consideram que tem uma vida saudvel e porqu.
Aps a rodada de depoimentos, apresenta-se a segunda folha que resume alguns componentes de uma vida saudvel. O facilitador deve estar atento ao fato de que os itens presentes aqui no excluem outros fatores. Muitos fatores sero levantados e podem no estar no quadro, enquanto outros presentes na folha no sero lembrados. O importante neste incio de discusso as pessoas terem claro que uma vida saudvel composta por muitos elementos.
Emprego Salrio
Saneamento
Transporte Segurana
Lazer
Nesta parte, o facilitador dever discutir com o grupo como este poder construir uma vida mais saudvel e a importncia de reconhecer a interao da sade nos mbitos individual, familiar e comunitrio. O facilitador dever estimular os sujeitos a apresentarem exemplos de atividades/aes que realizadas nesses diferentes nveis sejam capazes de promover a sade de todos e de cada um.
REFERENCIAL TERICO
A sade e sua relao com o modo de viver: A sade depende muito pouco da gentica. Evidncias mostram que ela est muito mais relacionada ao modo de viver das pessoas. O sedentarismo e a alimentao no saudvel, o consumo de lcool, tabaco e outras drogas, a correria da vida cotidiana, a competitividade, o isolamento do homem nas cidades so condicionantes diretamente relacionados produo das doenas modernas. A busca da autonomia e sua relao com os outros e com a sociedade A sade somente pode ser conseguida quando o indivduo no depende excessivamente dos profissionais e da rede de sade para ter uma vida saudvel e sim quando tem maior autonomia para consegu-la. A busca da autonomia deve estar voltada ao prprio conceito ampliado de sade, que no s um viver saudvel consigo mesmo, mas uma construo deste viver com os outros e com a natureza. Um viver com solidariedade e tolerncia. Entendendo o outro com iguais direitos na sociedade e em suas diferenas enquanto sujeitos. A promoo da sade pressupe que a soluo dos problemas est no potencial de contar com parceiros e a mobilizao da sociedade; trabalha com o princpio da autonomia dos indivduos e das comunidades e refora o planejamento e o poder local.
Eu comigo mesmo
Sade
Aps a apresentao das aes, o facilitador dever mostrar algumas situaes que exemplifiquem como trabalhar a sade nos diversos nveis. Verificar dvidas e esclarecer que os itens listados no esgotam todos os fatores que se relacionam sade.
Eu comigo mesmo
Alimentao Saudvel Atividade Fsica Lazer Higiene Se Gostar F
Como comear?
Esclarecer que, para facilitar a adoo de uma vida saudvel, pode-se comear por alguns passos. Ressaltar que o mais importante a deciso pessoal da adoo de atitudes e hbitos saudveis.
Como comear?
Referencial Terico.
Como comear?
Variedade de alimentos: para um grupo/indivduo saudvel no deve haver restrio a quaisquer tipos de alimentos.
Outro mito achar que a alimentao saudvel cara. No entanto, ela deve ser baseada em alimentos naturais encontrados na regio; deve ser dada preferncia aos alimentos da safra. Ao invs de comprar alimentos com poucos nutrientes, incluir na lista de compras, especialmente, os mais saudveis e nutritivos.
Alimentao saudvel no significa alimentao de custo elevado, pois baseada, principalmente em alimentos: - in natura; - da Regio (regionais/locais) - da safra. Contribui para a reduo do custo e facilita o acesso aos mesmos.
Na hora de comprar alimentos escolha os mais saudveis. Por exemplo: - No lugar do refrigerante, suco artificial, bolacha recheada ou chips prefira vegetais, frutas e sucos naturais.
Um terceiro mito achar que uma alimentao saudvel difcil de ser encontrada. Na verdade, ela quase sempre est ao nosso alcance, devendo ser preferencialmente composta por alimentos regionais. O importante esclarecer que precisamos escolher melhor os alimentos.
Alimentao saudvel deve ser acessvel a toda a populao; Adequada em quantidade, em qualidade e segura; Deve estar baseada em alimentos no processados, mas locais, de produtores locais e da estao. Lembre-se: alimentao saudvel um direito de todos!
Deve-se destacar que a alimentao saudvel um direito de todos. Este direito est descrito em nossa Constituio Federal. Apresente os 10 passos da Alimentao Saudvel. Estes passos podem e devem ser seguidos por toda a famlia. Sugira aos participantes que escolham um passo que se aplica sua situao e comece por a a tornar sua alimentao mais saudvel. No se deve tentar fazer todos os passos de uma vez e tambm no precisa seguir a ordem dos nmeros. Escolha aquele que ser mais til para voc e procure segui-lo todos os dias. Caso em algum dia voc no consiga, no desanime, tente novamente no dia seguinte. Quando sentir que o passo j faz parte da sua rotina, ento comece a tentar um outro.
uma
Passo 1 - Aumente e varie o consumo de frutas, legumes e verduras. Coma-os 5 vezes por dia.
Passo 2 - Coma feijo pelo menos 1 vez ao dia, no mnimo 4 vezes por semana.
Passo 3 - Reduza o consumo de alimentos gordurosos como carnes com gordura aparente, salsicha, mortadela, frituras e salgadinhos para no mximo 1 vez por semana.
Perceba que alguns passos no se aplicam inteiramente a diabticos e hipertensos. Se voc tem hipertenso d uma ateno especial a este Passo. Alimentos salgados e o excesso de sal na alimentao podem aumentar sua presso arterial. Prefira temperos naturais.
Passo 5 - Faa pelo menos 3 refeies e 1 lanche por dia. No pule as refeies.
Passo 6 - Reduza o consumo de doces, bolos, biscoitos e outros alimentos ricos em acar para no mximo 2 vezes por semana. O facilitador dever alertar as pessoas portadoras de diabetes que redobrem o cuidado, evitando alimentos aucarados e acar. Os alimentos ricos em acar geralmente no possuem vitaminas e minerais importantes para uma nutrio adequada por serem ricos em energia engordam mais que se consumirmos a mesma quantidade de outros alimentos.
Passo 6 - Reduza o consumo de doces, bolos, biscoitos e outros alimentos ricos em acar para no mximo 2 vezes por semana.
Reduza o consumo
Reduza o consumo
As refeies devem ser um momento de encontro da famlia. No se deve alimentar assistindo a televiso, pois a tendncia de quem come desta maneira de alimentar-se em quantidade superior ao necessrio e a qualidade dos alimentos escolhidos no observada.
Passo 9 - Mantenha o seu peso dentro de limites saudveis - veja no servio de sade se o seu IMC est entre 18,5 e 24,9 kg/m2. Exemplo: Uma mulher de 1,65m e pesando 70kg, gostaria de saber qual o seu estado nutricional. Considerando-se que a frmula do IMC : Peso (Kilograma) Altura (metros) O clculo do IMC deve ser feito da seguinte forma: 1 - multiplicar a altura por ela mesma, para a obteno de A (altura ao quadrado): Ex 1,65 x 1,65 = 2,7225. 2 - dividir o peso pelo nmero encontrado. Ex: P (kg) A (m) = 70 2,7225 = 25,71 kg/m
Recorremos, ento tabela de classificao do IMC e verificamos em que faixa o valor de 25,71 kg/m2 se encontra. Pela tabela, existe a faixa de 25 a 29,99 kg/m2, classificada como sobrepeso. Neste sentido, a mulher do exemplo se encontra com sobrepeso, no limite inferior.
Passo 9 - Mantenha o seu peso dentro de limites saudveis veja no servio de sade se o seu IMC est entre 18,5 e 2 24,9 kg/m .
O IMC (ndice de Massa Corporal) mostra se o seu peso est adequado para sua altura. Para saber se o peso est adequado para a altura precisamos usar a tabela de classificao a seguir:
Passo 9 - Mantenha o seu peso dentro de limites saudveis - veja no servio de sade se o seu IMC est entre 18,5 e 24,9 kg/m2. Ajude os participantes a localizarem sua faixa de peso saudvel e o seu estado nutricional atual.
ALTURA (em metros) 1,44 1,47 1,5 1,52 1,55 1,57 1,6 1,63 1,65 1,68 1,7 1,73 1,75 1,78 1,8 1,83 1,85 1,88 NORMAL (em Kg) 38,36 39,98 41,63 42,74 44,45 45,60 47,36 49,15 50,37 52,21 53,47 55,37 56,66 58,62 59,94 61,95 63,32 65,39 a a a a a a a a a a a a a a a a a a 51,82 54,00 56,23 57,74 60,04 61,60 63,97 66,40 68,04 70,53 72,22 74,79 76,53 79,18 80,97 83,69 85,53 88,32 SOBREPESO (em Kg) 51,83 a 62,19 54,01 a 64,81 56,24 a 67,48 57,75 a 69,29 60,05 a 72,05 61,61 a 73,92 63,98 a 76,77 66,41 a 79,68 68,05 a 81,65 70,54 a 84,64 72,23 a 86,67 74,8 a 89,76 76,54 a 91,84 79,19 a 95,02 80,98 a 97,17 83,7 a 100,43 85,54 a 102,64 88,33 a 106,00 OBESIDADE a partir de: (em Kg) 62,21 64,83 67,50 69,31 72,08 73,95 76,80 79,71 81,68 84,67 86,70 89,79 91,88 95,05 97,20 100,47 102,68 106,03
IMC =
Passo 10 - Seja ativo. Acumule 30 minutos de atividade fsica todos os dias. Informar que no necessrio nenhum equipamento, habilidade, tempo ou conhecimento especfico para ser mais ativo. Qualquer pessoa pode comear a ser ativo em sua prpria casa. O facilitador dever estimular os participantes a discutirem sobre as inmeras opes e oportunidades que podem ter para fazer exerccios fsicos.
Outro aspecto importante de uma vida saudvel a necessidade de deixar o sedentarismo. No Brasil, os programas de incentivo s prticas esportivas e atividades culturais tm tido resultados positivos na reduo da violncia e do uso do lcool, tabaco e outras drogas. A atividade fsica deve ser incorporada no dia-a-dia, como caminhadas, subir escadas, jogar bola, andar com o cachorro, etc. Para se ter um efeito na qualidade de vida, deve-se fazer no mnimo 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana. E alm disso, pode-se fazer durante 30 minutos seguidos ou dividir em 10 minutos durante 3 vezes ao dia, incluindo atividades diferentes.
Recomendao de atividades fsicas dirias: 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana
Subir e Descer escadas 10 minutos + Caminhar 10 minutos + Jogar Bola 10 minutos = 30 minutos de exerccio por dia
Mostre os exemplos variados no dia-a-dia que podem ser feitos e pea sugestes de outros.
Pedalar Danar
Agora, esclarea que a partir daqui, no estaremos falando de vida saudvel e sim de doenas e hbitos no saudveis de vida. Estas atrapalham, dificultam a conquista de uma vida saudvel. No entanto, o objetivo mostrar que se deve continuar a buscar a vida saudvel.
Obesidade
O excesso de gordura no corpo leva a problemas de sade. Quando esse excesso muito grande chama-se de obesidade. O pior tipo de gordura no corpo e o mais perigoso a gordura da barriga.
Obesidade
Neste ponto, pode-se sugerir que as pessoas tentem identificar qual medida da cintura elas se encaixam e se possuem risco para desenvolvimento de doenas cardiovasculares e outras DCNT doenas crnicas no transmissveis.
Obesidade
A medida da cintura com a fita mtrica indica se existe problema, veja como voc est:
Cintura Homens
Risco moderado Risco elevado Mais que 88cm Mais que 102cm Mais que 94cm
Tabagismo e Alcoolismo
Cabe enfatizar que apesar de serem drogas, elas trazem uma sensao de prazer a muitas pessoas. Por isso, muitos tm dificuldade em se afastar das mesmas. Alm disso, tanto o lcool quanto o fumo, quando usados em excesso, causam dependncia qumica no organismo, o que requer, na maioria dos casos, auxlio de profissionais de sade para deixar de consumlos.
Tabagismo e Alcoolismo
A nicotina do cigarro e o lcool das bebidas, mesmo que tragam um prazer passageiro so DROGAS e causam dependncia, a mesma dependncia causada pela maconha, cocana, herona e outras drogas;
Tabagismo e Alcoolismo
Ao fumar voc est colocando 4720 txicos no cor po, por exemplo:
- Fumaa de carro - Acetona - Naftalina (mata barata) - Formol (conservante de cadver) - Veneno de rato - Desinfetante de piso, azulejos e privadas
Tabagismo e Alcoolismo
Tabagismo e Alcoolismo
No que se refere ilustrao sobre a unidade de lcool, um copo de cerveja de 300ml possui uma unidade de lcool, assim como uma dose de whisky, com 50 ml, ou um copo de cachaa tambm com 50 ml, ou uma taa de vinho com 50ml. Cada unidade de lcool possui 15 ml de lcool puro.
Tabagismo e Alcoolismo
E o lcool?
01 unidade de lcool
Tabagismo e Alcoolismo
O consumo de bebidas alcolicas est relacionado ao aumento de violncia e doenas do fgado como cirrose e hepatite. Existe s vezes, confundimento sobre o que seria beber socialmente e quando seria a fase em que precisase de ajuda para afastar o vcio. Mostre a tabela e sugira que os participantes reflitam sobre o quanto bebem normalmente.
Tabagismo e Alcoolismo
E o lcool?
01 unidade de lcool = 15ml de lcool puro
sem bebida alcolica 1 a 7 unidades por semana 8 a 20 unidades por semana Acima de 21 unidades por semana voc contribui para uma vida saudvel voc ainda no corre risco de dependncia voc est em risco precisa diminuir voc est em perigo e precisa de ajuda
Que outras doenas podem ser evitadas ou controladas com uma vida saudvel Um estilo de vida saudvel pode ser capaz de prevenir o aparecimento de algumas doenas, como hipertenso arterial e diabetes.
Quais outras doenas podem ser evitadas ou controladas com uma vida saudvel?
Estes so os fatores de risco para se ter hipertenso. Ao apresent-los pergunte se algum se identifica com algumas dessas categorias.
A hipertenso no tem cura, mas tem controle Voc pode ter presso alta e no ter sintomas Verifique sua presso periodicamente, na unidade de sade.
Diabetes
Diabetes
Diabetes
Qualquer pessoa pode ter diabetes, mas o risco no o mesmo para todas
Tem mais chance de ficar diabtico aquele que tiver: Aumento de peso (obesidade) Falta de exerccios fsicos Alimentao com excesso de: massas, doces, frituras e gordura de origem animal
Diabetes
Hereditariedade (outros casos de diabetes na famlia) Presso alta Colesterol e triglicerdeos elevados no sangue Histria de ter tido um beb que nasceu muito grande
Diabetes
Pergunte aqui se algum j viu, conhece ou ouviu falar de algum caso em que o diabetes resultou nas conseqncias acima. Assim, voc estar estimulando a participao e reforando o que est dizendo com o conhecimento que os prprios sujeitos possuem.
Diabetes
Diabetes
Na circulao
Problemas nas pernas e ps (amputao); Impotncia Sexual Problemas nas pernas e ps (dores nas pernas, amputao); Impotncia Sexual Derrame cerebral Abortos
Nos nervos
No crebro Na gravidez