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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN DE AREQUIPA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS Y AGROPECUARIAS ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA NUTRICIN

TITULO: DESNUTRICION, OBESIDAD Y SOBREPESO

DOCENTE: LIC. MELANI CALLE ROJAS

INTEGRANTES: VERASTEN MARROQUN, DANIXA MELISSA VILCA ALANOCA, DIEGO VILLACORTA MEZA, FRANK ZEBALLOS NUEZ, PAMELA DIANA ZEGARRA ROSADO, SARA JIMENA

SEMESTRE Y GRUPO: AREQUIPA PER 2013

IB

INDICE

1. RESUMEN 2. INTRODUCCION 3. OBJETIVO GENERAL 3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS 4. MARCO TEORICO 4.1 DEFINICIONES 4.1.1 Nutricin 4.1.2 Desnutricin 4.1.3 Malnutricin 4.1.4 Obesidad 4.1.5 Sobrepeso 4.2 CAUSAS 4.2.1 De La Desnutricin 4.2.2 De La Obesidad 4.2.3 Del Sobrepeso 4.3 FACTORES DE RIESGO 4.3.1 De La Desnutricin 4.3.2 De La Obesidad Y Sobrepeso 4.4 CONSECUENCIAS 4.4.1 De La Desnutricin 4.4.2 De La Obesidad y Sobrepeso 4.5 ENFERMEDADES 4.6 TRATAMIENTO 4.7 DESNUTRICION, OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL PERU 5. CONCLUSIONES 6. RECOMENDACIONES 7. TERMINOLOGIA 8. BIBLIOGRAFIA 8.1 PAGINAS WEB 9. ANEXOS

3 4 5 5 5 5 6 8 9 10 10 11 12 13 14 15 18 19 27 29 31 31 31 34 32

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RESUMEN

La desnutricin crnica infantil en el Per es un problema grave. Segn estndares internacionales, casi el 30% de nios menores de cinco aos sufre de este mal. A pesar de ms de veinte aos de polticas y programas contra la desnutricin, la prevalencia de la misma sigue siendo elevada, as como lo son tambin las diferencias en esta materia entre individuos de distintas regiones y de distintos quintiles de riqueza. El exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) es reconocido actualmente como uno de los retos ms importantes de Salud Pblica en el mundo, dada su magnitud, la rapidez de su incremento y el efecto negativo que ejerce sobre la salud de la poblacin que la padece, debido a que aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT).

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INTRODUCCION
El hombre, para su supervivencia, necesita consumir alimentos, desde los ms simples hasta los que se presentan en los mens ms elaborados. Por otro lado, debemos tener en cuenta que los alimentos no son slo un vehculo de nutrientes, sino que adems de esto, la ingesta de alimentos va acompaada habitualmente de sensaciones de satisfaccin o placer. Los distintos alimentos se eligen en funcin de diversos factores: segn la forma, la textura, el sabor, adems de una serie de factores psicosociales y culturales. Hemos de saber distinguir entre dos conceptos: alimentacin y nutricin. La alimentacin y la nutricin son dos conceptos bastante relacionados pero diferentes. En el Per, existen muchas familias que conocen la diferencia entre nutrirse y alimentarse bien, pero no somos ajenos a las enfermedades causadas por la mala nutricin o alimentacin dada en nuestra sociedad. Es por ello que en este trabajo, resumiremos un poco el tema de desnutricin, obesidad y sobrepeso, las grandes consecuencias que nos puede traer el simple de hecho de no conocer las enfermedades que nos puede provocar, y tomar, muchas veces, a la alimentacin, y por ende, la nutricin como un juego. La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Segn el manual internacional de clasificacin de enfermedades es una complicacin mdica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre el resultado de los tratamientos. El sobrepeso es la condicin de poseer ms grasa corporal de la que se considera saludable en relacin con la estatura. El sobrepeso es una condicin comn, especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios.

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1. OBJETIVO GENERAL Enterarse de la magnitud de los problemas nutricionales para disear las estrategias ms adecuadas para abordarlos. 1.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS Implantar polticas y programas para promover la salud. Mejorar la comunicacin y la informacin nutricional a la familia. Especificar las causas de la desnutricin en los adultos y nios. Concientizar a las personas sobre su debida alimentacin y la forma de consumirlas.

2. MARCO TERICO 2.1 DEFINICIONES 2.1.1 NUTRICIN.En el idioma castellano, nutricin no es mas que un sinnimo de alimentacin que apareci como alternativa culta en el siglo XVI. Sin embargo, con el desarrollo de la biloga en los ltimos dos siglos, los conceptos se han diferenciado y complicado a tal grado que los cientficos han tenido que dar usos diferentes a los pocos trminos con que cuentan y le asignan a nutricin un significado mucho mas complejo que a alimentacin. Abundan en la literatura varios intentos de definicin de la nutricin que son poco satisfactorios o que simplemente anotan propiedades secundarias sin establecer su esencia. El autor prefiere definir nutricin como el conjunto de fenmenos involucrados en la obtencin por el organismo y en la asimilacin y utilizacin metablica por la clula de la energa y de las sustancias estructurales y catalticas necesarias para la vida. Pero viendo esta definicin en el campo, netamente nutricional, podemos decir que la nutricin es la ciencia que estudia los alimentos, nutrimentos y otras sustancias conexas; su accin, interaccin y equilibrio, respecto a la salud y la enfermedad.

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2.1.2 DESNUTRICION.Desnutricin puede definirse como un desbalance entre los aportes y requerimientos de uno o varios nutrientes, a la que el organismo responde con un proceso de adaptacin, en la medida que sta situacin se prolongue en el tiempo. Un dficit de nutrientes de corta duracin slo compromete las reservas del organismo, sin alteraciones funcionales importantes; en cambio una desnutricin de larga duracin puede llegar a comprometer funciones vitales. La desnutricin se asocia en las personas a una frenacin de la curva ponderal inicialmente, y luego del crecimiento en talla, siendo la repercusin en esta ltima recuperable sin gran dificultad, si se logra una recuperacin nutricional oportuna, no as cuando ha existido un trastorno nutricional de larga data, en que la recuperacin de la talla ser lenta y en ocasiones, slo parcial. El deterioro nutricional, aparte del consumo de las reservas musculares y grasas, y de la detencin del crecimiento, compromete en forma importante y precoz la inmunidad del individuo, especialmente la inmunidad celular, producindose as una estrecha interrelacin entre desnutricin e infeccin, con subsecuente agravamiento del problema, especialmente frente a condiciones ambientales adversas. TIPOS DE DESNUTRICION La desnutricin se produce por un bajo consumo de caloras y bioelementos necesarios para que el organismo se desarrolle y crezca adecuadamente. Pero no todos los desnutridos son iguales y pueden presentar diferentes grados de malnutricin. Existen los siguientes tipos de desnutricin: Desnutricin primaria Dentro de este tipo de desnutricin, tenemos una desnutricin producida por falta de ingesta de alimentos. Esto puede darse en

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lugares pobres donde la falta de alimentos disponibles genera un estado de hambre en sus habitantes. Otras veces, disponiendo de alimentos adecuados, existen trastornos alimentarios que conllevan una ingestin pobre de alimentos, tal como ocurre en la anorexia. Otras veces, la desnutricin primaria se debe a la calidad de los alimentos ingeridos. Aunque se ingieren abundantes alimentos, la dieta no es equilibrada porque existe una deficiencia en algn nutriente. Este puede ser el caso de nios con Kwashiorkor, que presentan un dficit de protenas. Desnutricin secundaria Es aquella que se produce cuando se ingieren los alimentos adecuados en la cantidad adecuada, sin embargo el organismo no puede metabolizarlos bien por lo que se produce igualmente un dficit de nutrientes. Entre estos casos, tenemos por ejemplo: Personas con mal estado que mastican mal los alimentos, por lo que no son aprovechados adecuadamente; personas que presentan diarrea crnica o que su intestino se encuentra en mal estado para absorber bien los alimentos (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc); personas que presentan intolerancias alimentarias, como la intolerancia al gluten, intolerancia a la lactosa de la leche, etc. Otras enfermedades, como el cncer o las infecciones, generan estados corporales en los que el paciente tiene pocas ganas de comer, como consecuencia de la misma enfermedad o del tratamiento que recibe. Al mismo tiempo, estas enfermedades generan un consumo de caloras muy elevado. El organismo, al no disponer de energa suficiente procedente de los alimentos, la extrae de sus reservas: la grasa almacenada en el tejido adiposo, o la protena de los msculos. Qu es la desnutricin energtico-proteica? La desnutricin puede ser ocasionada por la falta de uno o varios nutrientes. Si existe un dficit a nivel energetico y a nivel proteico se denomina desnutricin energetico proteica. Este tipo de desnutricin es ampliamente conocida y desarrollada, habitualmente cursa en mayor numero de personas

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en los pases en desarrollo, por falta de recursos econmicos, entre otros, pero no exclusiva de ellos. En los pases desarrollados, con recursos econmicos suficientes para realizar una alimentacin que cubra las necesidades de cada individuo, tambin aparecen casos de desnutricin. Algunos cursan conjuntamente con una delgadez, ms o menos extrema, mientras otros cursan con sobrepeso u obesidad. La desnutricin energetico-proteinica puede ser leve, moderada o grave, pudiendo ser un factor de riesgo importante y causante, sino se remedia a tiempo, de un aumento de la morbilidad por disfunciones del organismo, e incluso un aumento de la mortalidad al promover la aparicin de diversas enfermedades.

2.1.3 MALNUTRICION.La malnutricin es el estado que aparece como resultado de una dieta desequilibrada, en la cual hay nutrientes que faltan, o de los cuales hay un exceso, o cuya ingesta se da en la proporcin errnea. Puede tener como causa tambin la sobre alimentacin.

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Pueden surgir diferentes desrdenes nutricionales, dependiendo de qu nutrientes son infra o sobre utilizados en la dieta.

2.1.4 OBESIDAD.Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. Se diferencia del sobrepeso, que significa pesar demasiado. El peso puede ser resultado de la masa muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en el cuerpo. Ambos trminos significan que el peso de una persona es mayor de lo que se considera saludable segn su estatura. La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren ms caloras que aquellas que consume. El equilibrio entre la ingestin de caloras y las caloras que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que pudieran inclinar el equilibrio se incluyen la constitucin gentica, el exceso de comer, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad fsica. Ser obeso aumenta el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, artritis y ciertos cnceres.

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2.1.5 SOBREPESO.El sobrepeso es la condicin de poseer ms grasa corporal de la que se considera saludable en relacin con la estatura. El sobrepeso es una condicin comn, especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios. 2.2 CAUSAS 2.2.1 CAUSAS DE LA DESNUTRICION.- Disminucin de la ingesta diettica. - Malabsorcin. - Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o ciruga. - Psicolgica; por ejemplo, depresin o anorexia nerviosa. La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida. A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a este mundo.

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2.2.2 CAUSAS DE LA OBESIDAD.El desarrollo de la obesidad, a lo largo de los diferentes aos en la vida de una persona, ha sido relacionado con mltiples causas. Slo en ocasiones es posible definir una nica causa predominante que ha puesto en marcha el desbalance energtico. 1. Genticas: La respuesta a factores alimentarios y desviaciones dietticas vara dependiendo de los marcadores genticos y los factores ambientales. Obesidad esencial con predisposicin gentica: en los cromosomas existen unos genes responsables de generar leptina, sustancia que a travs de la sangre llega al hipotlamo al centro de la saciedad, para provocar la perdida del apetito y estimular el sistema nervioso simptico, encargado de quemar energa. Si estos genes se alteran, la leptina no se produce. Los genes que contienen las protenas transportadoras de la leptina al cerebro tambin pueden estar alterados. Las personas que heredan estos genes siempre tienen hambre y gastan menos energa (30%). Existen unas protenas llamadas orexinas que van a estimular el apetito. Sndromes congnitos que cursan con obesidad: De Prader-Willi, de Alstrm, de Bardet-Biedl, de Cohen, de Carpenter. 2. Neuroendocrinolgicas: Hipotiroidismo Hiperinsulinemia (diabetes mellitus tipo 2) Sndrome de Cushing Alteraciones del hipotlamo: tumor, ciruga, inflamacin. Sndrome de Stein-Leventhal (ovario poliqustico) 3. Obesidad por inactividad fsica 4. Desequilibrio nutricional o ingesta exagerada: Alimentos ricos en grasas saturadas, polifagia, picoteo.

traumatismo,

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5. Uso de medicamentos: Fenotiacinas Antidepresivos Litio Ciproheptadina Cortisona Antihistamnicos Anticonceptivos Glucocorticoides Hidracidas 6. Dejar de fumar (supresin de nicotina) 7. Reactiva a situacin emocional conflictiva 8. Termognesis 2.2.3 CAUSAS DEL SOBREPESO.El sobrepeso tiene como causa el que las caloras ingeridas por el cuerpo son ms que las que gasta el mismo, razn por lo que se van acumulando en forma de grasa. En trminos generales se pueden catalogar 2 tipos de causas del sobrepeso y obesidad. Causas Exgenas del sobrepeso Dentro de las causas exgenas del sobrepeso podemos mencionar: a) La alimentacin excesiva: que puede asociarse a malos hbitos, mala eleccin de alimentos, poca disponibilidad de alimentos, problemas emocionales o falta de educacin alimentaria. b) El sedentarismo: debido a la falta de actividad fsica ya sea por el estilo de vida, trabajo, falta de tiempo, por la comodidad de

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usar transporte pblico en lugar de caminar o por falta de motivacin. Causas Endgenas del sobrepeso Dentro de las causas endgenas del sobrepeso se encuentran los problemas glandulares/ endcrinos. Aunque las causas endgenas del sobrepeso no son muy comunes, a veces existen y estas se relacionan con la falla en el funcionamiento de alguna/s glndula/s de secrecin interna tales como las glndulas sexuales, suprarrenales, hipfisis, pncreas, tiroides o glndula pineal; algunas reas del sistema nervioso, como podra ser el hipotlamo. 2.3 FACTORES DE RIESGO 2.3.1 FACTORES DE RIESGO DE LA DESNUTRICIN.Son varios los factores de riesgo en la desnutricin, no podemos ver cada uno de estos factores por separados, pues la desnutricin como enfermedad es el resultado de la accin de todos en su conjunto. Solo enfocndolo como un problema de salud multifactorial lo podremos comprender mejor y emprender las medidas necesarias para su prevencin. * Existe un cierto grado de relacin perjudicial entre las enfermedades asociadas (principalmente las Diarreicas Agudas y las infecciones respiratorias y la desnutricin proteicoenergtica.), hbitos txicos, edad materna, percpita familiar, estabilidad marital y desnutricin proteico-energtica y se consideran como factores de riesgo. * Por su parte la escolaridad de los padres se considera un factor de riesgo si estos no poseen los conocimientos bsicos del tema de nutricin y forman buenos hbitos de alimentacin. * Nivel socioeconmico bajo, donde las necesidades bsicas como la alimentacin no son o apenas si logran ser satisfechas.

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* Las E. diarreicas agudas son muy frecuentes en los desnutridos y est ampliamente demostrada la existencia de interaccin entre desnutricin, infeccin y disminucin de la inmunidad. * Existe asociacin entre Infeccin respiratoria aguda y desnutricin lo que constituye un factor de mal pronstico, pues modifica considerablemente el tiempo de duracin de la infeccin as como su mortalidad. * La edad materna es otro factor de riesgo, aunque no encontramos en la literatura resultados que relacionen esta variable con la desnutricin, si es sabido que en mujeres muy jvenes se ha sealado un mayor riesgo de tener hijos con malnutricin fetal y por consiguiente, mayor probabilidad de desnutricin.

2.3.2 FACTORES DE SOBREPESO.-

RIESGO

DE

LA

OBESIDAD

EL

Los factores de riesgo que aumentan los riesgos de padecer obesidad y sobrepeso incluyen: La falta de actividad: Con un estilo de vida sedentario es fcil consumir ms caloras que las que se queman por medio del ejercicio o durante las actividades diarias normales.

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Una dieta no saludable: Una dieta alta en caloras, el consumir comida rpida, no desayunar, tomar bebidas con alto contenido calrico y comer porciones grande, todo eso contribuye al aumento de peso. Gentica: Los genes de una persona pueden afectar la cantidad de grasa que se almacena y cmo sta se distribuye. La gentica tambin juega un papel importante en cmo el cuerpo convierte eficientemente los alimentos en energa y en cmo el cuerpo quema caloras durante el ejercicio. Historial familiar: La obesidad tiende a ser parte de la familia; y eso no es slo por la gentica. Los miembros de la familia tienden a tener hbitos alimenticios similares, de estilo de vida y de actividades. Si uno o dos de los padres es obeso, el riesgo de que una persona sea obesa es ms grande. Condiciones sociales y econmicas: Ciertas condiciones sociales y econmicas pueden ligarse con la obesidad. Por ejemplo, el no tener acceso a reas seguras para hacer ejercicio, el haber aprendido maneras poco saludables para cocinar, el no contar con suficiente dinero para comprar frutas y vegetales frescos, o alimentos que no han sido procesados y empaquetados.

2.4 CONSECUENCIAS 2.4.1 DE LA DESNUTRICION.La consecuencia inicial de un estado de desnutricin, es la perdida de los nutrientes almacenados en nuestro organismo, los cuales, intervienen en mltiples funciones y reacciones vitales. Adems son lo que nutren todas las celular, tejidos y rganos, procurando que el cuerpo funciones correctamente. Segn los tipos de desnutricin, se pueden originar los siguientes tipos de consecuencias:

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Consecuencias graves de la desnutricin.Evidentemente, no todos los casos de desnutricin presentaran las mismas alteraciones, ni todas ellas, pero si es cierto que si se mantiene dicho estado carencial por un tiempo prolongado, pueden acabar causando una serie de consecuencias nefastas para el organismo. Tambin depender de cuanto tiempo perdure el estado carencial y de la etapa de la vida en que se curse, pudiendo ser mas o menos graves y comprometer la salud de la persona desnutrida. Un estado de desnutricin severa afecta a todo nuestro organismo: A nivel respiratorio: Una desnutricin severa durante un tiempo prolongado, debilita las estructuras y tejidos de todo el cuerpo y tambin a nivel respiratorio. Adems, se puede ver afectada su correcta funcionalidad en el intercambio de gases, pudiendo ocasionar problemticas a nivel de la oxigenacin del cuerpo, su distribucin o la eliminacin del CO2. A nivel del sistema nervioso central: Las afectaciones mas graves a nivel cerebral ocurren cuando se solapa un estado de desnutricin con la etapa de desarrollo del feto, por no recibir los nutrientes necesarios para su correcta formacin. En funcin del tiempo que dure la restriccin alimenticia, las posibles disfunciones sern leves, moderadas o graves, abarcando tanto los niveles estructurales como los funcionales y cognitivos. A nivel inmunitario: Nutrientes como las protenas, los aminocidos, las vitaminas y los minerales interfieren en multiples mbitos para que el sistema inmunitario pueda actuar correctamente, si existe un dficit importante de alguno o de todos ellos, evidentemente no podr actuar como debiera y no nos proteger efectivamente frente a patgenos externos, lo cual implica una situacin de clara exposicin a infecciones, enfermedades diversas y sus consecuencias.

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A nivel endocrino: Las hormonas son las responsables de acciones tales como disminuir las reservas de glcidos, lpidos y posteriormente los aminocidos del cuerpo para la obtencin de la energa necesaria. Al cursar una desnutricin, se provocan alteraciones a nivel hormonal, que afectan a las mltiples funciones que estas realizan en nuestro organismo, como la reduccin del metabolismo energtico con la finalidad de ahorrar energa o cuando se requiere la movilizacin de la protena como fuente de energa, prioriza la utilizacin de la protena de los msculos frente a la que compone los rganos vitales. A nivel cardiovascular: La prdida de masa muscular, no solo se limita a la musculatura estructural de las extremidades, sino que abarca todos los tejidos y rganos del cuerpo, tambin la musculatura del corazn. Una prdida de dicha musculatura, implica una fragilidad aadida en la resistencia del rgano, pudiendo comprometer su actividad y funcionalidad, que resulta vital para la supervivencia. Algunos ejemplos de sntomas que pueden aparecer producidos por disfunciones del corazn son hipotensin, alteraciones del pulso y de la temperatura corporal, entre otras, incluyendo como la ms severa un fallo cardiaco. A nivel heptico: La desnutricin provoca que el hgado sea ms fcilmente vulnerable, ya sea frente a sustancias toxicas, los efectos de oxidacin y radicales libres por falta de antioxidantes, o posibles infecciones. Lo cual es un factor de riesgo ms, que puede ser causante de consecuencias como la aparicin de algunas patologas graves asociadas. A nivel pancretico: La desnutricin tambin provoca disfunciones a nivel del pncreas que aumentan su fragilidad. Provoca una disminucin en la secrecin de enzimas, lo cual disminuye la posibilidad de una correcta digestin y posterior absorcin de los nutrientes ingeridos. A nivel renal: Los riones son rganos que se ocupan de desintoxicar y eliminar las sustancias acumuladas y potencialmente nocivas, de nuestro cuerpo al exterior

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mediante la orina. Estos mecanismos se ven alterados y pueden comportar una incorrecta filtracin, que comporte un aumento de sustancias que resultan toxicas al no ser correctamente eliminadas. 2.4.2 DE LA OBESIDAD.La obesidad es una enfermedad que, aparentemente, no ocasiona problemas a corto plazo. Sin embargo, las personas al padecer sobrepeso pueden presentar hipertensin arterial (presin arterial alta), diabetes mellitus (alteracin con los niveles de azcar), as como enfermedades del corazn, dificultad para respirar y, en ocasiones, cncer. Aunado a ello, la obesidad est asociada a problemas de interrelacin con las dems personas, generado principalmente por baja autoestima y grados de depresin que harn que el problema de la obesidad sea ms complejo. 2.4.3 DEL SOBREPESO.El sobrepeso puede traernos las siguientes consecuencias: - Problemas psicosociales y domsticos, tales como cambios de la personalidad, alteraciones de la conducta, dificultad en la convivencia y alteracin en las relaciones interpersonales. - Dificultad en la aceptacin de uno mismo, si bien en ocasiones parece que a la persona no le importa verse gorda, lo cierto es que por lo general las mismas sufren en silencio. - Hipertensin arterial. - Hipercolesterolemia con arterioesclerosis y mayor incidencia de litiasis biliar. - Artrosis, la cual se debe a que las articulaciones sufren por el peso excesivo. - Problemas digestivos, entre ellos, la hernia de hiato, la acidez, reflujos.

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- Varices. El exceso de peso dificulta el retorno venoso. - Dolor de espalda. La columna vertebral y los msculos paravertebrales estn sobrecargados. - Problemas dermatolgicos. En pliegues cutneos aparecen dermatitis y eczemas. - Fatiga. Dificultad para el ejercicio. El peso excesivo sobrecarga el corazn y los pulmones. Muchos de estos problemas son muy graves y afectan enormemente la salud y calidad de vida de la persona. Es importante encontrar un punto medio, ya que los extremos no son buenos. 2.5 ENFERMEDADES Existen algunas enfermedades que tienen relacin con la nutricin de las personas, es decir, enfermedades nutricionales. Lo que significa que son enfermedades que se producen por problemas en la nutricin de las personas y que algunas por su gravedad son difciles de eliminar. Anemia Etimologa: el significado etimolgico de anemia es carencia de sangre. Clasificacin: La anemia es una enfermedad que da a la sangre, se podra decir que la anemia contamina la sangre. Origen: Ocurre anemia por la disminucin del nmero o del volumen de los glbulos de la sangre o por la disminucin en la cantidad de la sustancia que transporta el oxgeno en los glbulos rojos de la sangre (hemoglobina). Sntomas: palidez, fatiga, sueo excesivo, irritabilidad, dificultad para respirar, cambios de conducta, dificultad en el aprendizaje.

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Diagnostico: Uno de los principales exmenes es el cuadro Hermtico completo o Hemograma, el cual determina el numero, tamao, volumen y contenido de la hemoglobina de los glbulos rojos. Tratamiento: una vez que se haya determinado la causa por la cual se esta produciendo la anemia se llevara a cabo el tratamiento. El tratamiento para un tipo de anemia puede ser inapropiado y hasta peligroso para otro tipo. Anorexia Significado: El significado etimolgico de Anorexia es Inapetencia Clasificacin: La Anorexia es clasificada como una enfermedad del tipo psicolgico ya que esta puede ser producto de un trastorno mental. Origen: No se conoce el origen exacto de este trastorno, pero las actitudes sociales sobre la apariencia corporal y los factores familiares son importantes en su desarrollo. Sntomas: intolerancia al fro, prdida de peso del 25% o ms, ausencia de menstruacin, atrofia muscular del esqueleto, presin sangunea baja, incremento a la susceptibilidad e infecciones, piel amarilla o manchada, cabello seco, prdida del cabello, depresin (puede presentarse). Diagnstico: El diagnostico est basado en el descarte de otras causas endocrinas, metablicas de anomalas del sistema nervioso central. Los exmenes de diagnsticos que pueden realizarse son: estudio de qumica sangunea; urinlisis; ECG. Tratamiento: El propsito del tratamiento es restaurar el peso corporal normal y los hbitos alimenticios, as como resolver cualquier problema psicolgico. En algunos casos se puede indicar hospitalizacin del paciente. Los cuidados de apoyo indicados por los mdicos, terapia con drogas antidepresivas, psicoterapia, etc Bulimia Etimologa: El significado etimolgico de la Bulimia es muy hambriento (a).

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Clasificacin: La Bulimia es una enfermedad clasificada del tipo Psicolgico, ya que en ella se presenta (en la mayora de los casos) depresin y es un trastorno mental. Origen: Se desconoce el origen exacto de la Bulimia, pero se cree que los factores que ayudan a su desarrollo son: problemas familiares, comportamiento de mala adaptacin, mala imagen de si mismo y mucha importancia a la apariencia fsica. Sntomas: atracarse de comida; vmito provocado; uso inapropiado de diurticos y laxantes; menstruacin, ausencia o disminuida; comportamiento excesivo hacia el logro. Diagnostico: Se puede hacer un examen dental, este puede mostrar caries dentales, infecciones de encas y el esmalte de los dientes puede estar erosionado y/o picados debido a la excesiva exposicin a los cidos del vmito permanente. Tratamiento: El tratamiento se centra en romper el habito de vomitar. El tratamiento es ambulatorio, puede incluir tcnicas de modificacin de conducta y terapia individual o grupal. Tambin se puede indicar drogas antidepresivas para aquellas (os) que estn con depresin. Caries Dentales Etimologa: la etimologa de caries dentales es dentinaria profunda Clasificacin: Las caries dentales es una enfermedad clasificada como bacteriana, ya que al consumir muchos azucares, las bacterias los transforman en cidos lcticos. Este cido produce pequeos agujeros en el esmalte lo que permite que entre la bacteria y se forme una carie. Origen: consumo de dulces o bebidas azucaradas; mal cepillo de los dientes; no visitar al dentista constantemente. Sntomas: dolor de dientes; posibles orificios en los dientes. Diagnostico: Un examen de dientes revela la presencia de caries dentales, la mayora de las cuales son descubiertas en sus fases

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preliminares durante los controles de rutina. Los rayos X dentales pueden mostrar caries antes que sean vistas por el ojo humano. Tratamiento: En los dientes afectados, se elimina el material cariado con el uso de un taladro dental para reemplazarlo con un material reconstructivo como las aleaciones de plata, oro, porcelana y plstico. Se recomienda hacer un tratamiento de conducto en los casos en que ha muerto el nervio o pulpa del diente a consecuencia de una caries o un traumatismo por golpe. Se elimina el centro del diente, incluidos el nervio y el tejido (pulpa) vascular (vasos sanguneos), junto con l porcin cariada del diente. Las races se rellenan de material sellante. El diente se rellena y se le coloca la corona por encima. Desnutricin Etimologa: el significado etimolgico de desnutricin es sin nutricin Clasificacin: trastorno alimenticio (hipoalimentacin) Origen: la desnutricin generalmente se refiere a que hay una carencia de algunos o todos los elementos nutritivos. Sntomas: bajas defensas; dficit de talla producida hipoalimentacin; puede tener como consecuencia anemia. por

Diagnostico: la nutricionista compra peso, edad y talla y la aplica a las tablas especiales. Tratamiento: casi todos los trastornos asociados con la desnutricin son tratables. Generalmente consiste en la refaccin de nutrientes y vitaminas. Hay que ingerir una dieta valanceada y de buena calidad. Diabetes Etimologa: El significado etimolgico de la palabra diabetes es atravesar. Clasificacin: es una enfermedad del tipo crnica por que tiene una perturbacin en la vida de los pacientes.

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Origen: aparece en la gente obesa generalmente despus de los 40 aos de edad. Sntomas: sed intensa; emisin de grandes cantidades de orina; adelgazamiento brusco; gran cansancio. Diagnostico: se basa esencialmente en la medicin del nivel de azcar en la sangre (glicemia). Se diagnostica una glicemia indica un nivel de azcar superior o igual a 1.4 GR/LT. Tratamiento: inyeccin de insulina: Se emplea una insulina artificial, que posee la misma composicin que la insulina humana. Transplante de pncreas: Es el tratamiento ideal consiste en transplantar las clulas del pncreas encargadas en la secrecin de la insulina.

Hipertiroidismo Etimologa: El significado etimolgico de Hipertiroidismo es Mas all de la Tiroides Clasificacin: El Hipertiroidismo ms que clasificarse como una enfermedad especfica se cataloga como un sndrome que describe las caractersticas resultantes de est enfermedad. Origen: El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce por las cantidades excesivas de la hormona Tiroidea en el cuerpo. Sntomas: perdida de peso; aumento del apetito; nerviosismo; inquietud; intolerancia al calor; aumento de la sudoracin; fatiga; calambres musculares; evacuaciones intestinales frecuentes; irregularidades en la menstruacin; se puede presentar bocio. Diagnostico: Un examen fsico puede revelar el agradamiento de la tiroides o la presencia de bocio. Los exmenes de laboratorio que evalan la funcin de la tiroides son: THS srico que se encuentra diminuido. T3, T4 sricos y la capacitacin de la resina tiroides estn elevados.

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Tratamiento: El tratamiento vara dependiendo de la causa de la condicin y la severidad de los sntomas. Comprende el uso de medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o ciruga. Hipotiroidismo Etimologa: El significado etimolgico de Hipotiroidismo es Pequea Tiroides Clasificacin: el Hipotiroidismo es una enfermedad funcional, es debido a un mal funcionamiento de la hormona tiroidiana. Origen: El origen del Hipotiroidismo se produce por la baja produccin de las hormonas tiroideas. El Hipotiroidismo, o baja actividad de la glndula tiroides, puede causar diversos sntomas y puede afectar a todas las funciones corporales. El ritmo del funcionamiento normal del cuerpo disminuye, causando pesadez mental y fsica. Sntomas: sntomas tempranos (algunos); debilidad; fatiga; intolerancia al fro; aumento de peso (no intencional); depresin; dolor muscular o articulaciones; palidez. Diagnstico: Algunos de los exmenes de laboratorio para determinar la funcin tiroidea son: Prueba T4 (tiroxina) Captacin de resina T3 (triiodotironina) TSH srica Tratamiento: El pronstico de tratamiento es reemplazar la hormona Tiroidea deficiente. La levontiroxina es el medicamento usado ms comnmente. Se usa la dosis efectiva ms baja para aliviar los sntomas. Tambin se recomienda la terapia de por vida ya que ocurren recadas si se interrumpe la terapia.

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Obesidad Etimologa: El significado etimolgico de la palabra Obesidad obesitas Clasificacin: La Obesidad es una enfermedad clasificada como Nutricional ya que por tener una mala nutricin provoca el sobrepeso exagerado. Origen: Dficit de estrgeno, ingestin inadecuada de calcio, actividad fsica insuficiente por la edad, tambin puede deberse a las enfermedades endocrinas y nutricionales como la anorexia nerviosa. Sntomas: Debilidad; fracturas constantes en los huesos (Muecas, caderas, costrillas etc.); cansancio; dificultades respiratorias; inflamacin de las extremidades: actividad fsica o ejercicios inadecuados; comer ms de lo que el organismo puede utilizar. Diagnstico: Pueden tomarse medidas de pliegues cutneos para evaluar la composicin corporal. Se pueden realizar exmenes sanguneos para estudiar la funcin endocrina. Mediante un examen llamado cintiograma seo. Tratamiento: Incluye la administracin de estrgenos, progesterona, vulos en mujeres posmenopusicas, suplementos de calcio y otros nutrientes, ejercicio y nuevos frmacos como la calcitonina. Osteoporosis Etimologa: el significado etimolgico de osteoporosis es huesos porosos Clasificacin: es una enfermedad hormonal. Origen: Dficit de estrgeno, ingestin inadecuada de calcio, actividad fsica insuficiente por la edad, tambin puede deberse a las enfermedades endocrinas y nutricionales como la anorexia nerviosa. Sntomas: facturas de las vrtebras, muecas o cadera (usualmente es el primer inicio); dolor de espalda bajo; dolor de cuello; dolor o sensibilidad sea; prdida de estatura con la edad; postura encorvada

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Diagnostico: densitometra sea por rayos X ( DEXA) muestra la desmineralizacin de los huesos tomografa computarizada de la columna vertebral muestra desmineralizacin radiografa de la columna vertebral muestra colapso vertebral Tratamiento: Incluye la administracin de estrgenos, progesterona, vulos en mujeres posmenopusicas, suplementos de calcio y otros nutrientes, ejercicio y nuevos frmacos como la calcitonina. Raquitismo Etimologa: El significado etimolgico de la palabra Raquitismo es espina dorsal que indica inflamacin Clasificacin: El raquitismo es una enfermedad sea en nios que causa debilitamiento y reblandecimiento progresivo de la estructura sea. Origen: Ocurren por falta de vitamina D en la dieta por trastornos de mala absorcin caracterizados por la absorcin de grasa deficiente, incluyendo esteatorrea, espre y sndrome del intestino delgado. La falta de vitamina D en la dieta puede ocasionalmente observarse en personas vegetarianas que no consumen productos lcteos o en personas que no toleran la lactosa. Sntomas: Deformidades esquelticas; dolor de huesos o sensibilidad; crecimiento deficiente; debilidad progresiva; anomalas dentales; inquietud y fiebre especialmente en la noche. Diagnstico: algunos exmenes que puede realizarse son: HTP Calcio; orina Calcio (ionizado) Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina) Tratamiento: El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas y corregir la causa. Al sustituir la deficiencia de calcio, fsforo y/o vitamina D, los sntomas desaparecen. Mantener una buena postura corporal ayuda a corregir las deformidades esquelticas. Se pueden utilizar corss o tirantes para reducir o prevenir las deformidades.

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En el caso de los bebes y nios, existen dos enfermedades muy graves producidas por una desnutricin severa, el marasmo y el kwashiorkor. El marasmo se produce cuando la alimentacin del recin nacido es sumamente insuficiente sobre todo a nivel energtico, adems de a nivel de otros nutrientes. El Kwashiorkor suele aparecer a partir del ao y medio de edad, manifestndose como un grande edema, producido por una alimentacin sumamente insuficiente sobre todo a nivel proteico.

2.6 TRATAMIENTO Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario y cualquier condicin mdica subyacente.

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Alimentos recomendados Lcteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma leche. Tambin yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales. Quesos: se preferirn untables con crema, cremosos (como cuartirolo), semiduros (como emmental y Mar Del Plata) y duros (como reggianito y sardo). Preferentemente no deben ser sometidos a calentamiento. Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede consumir con mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte de preparaciones y no solo. Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de pescado. Tambin vacuna. Pueden prepararse asadas, al horno o a la cacerola. Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo siempre el consumo cocido. En preparaciones como tortillas, budines y tartas. Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse. Preferentemente cocidas y picadas, en compotas, asadas y en purs. Cereales y derivados: se aconseja consumir una porcin diaria. El tratamiento nutricional es una Dieta Armnica de hidratos de carbono, protenas y grasas; pero con el incremento del porcentaje de protenas al inicio, se acelera mucho la recuperacin en el primer mes. La desnutricin prolongada, especialmente si es de hierro, disminuye la capacidad de aprendizaje y razonamiento, y abarca entre los 6 meses y 2 aos. No consumir sopas, ensaladas, ni bebidas antes de comer ya que producen mucha saciedad. En lo posible fraccionar la alimentacin en 6 comidas diarias.

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2.7 DESNUTRICION, OBESIDAD Y SOBREPESO EN EL PERU Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro pas, es la desnutricin crnica existente, originada por la ingesta de una dieta inadecuada (deficiente en yodo, hierro y micronutrientes) o por la existencia de una enfermedad recurrente, o la presencia de ambas. El Per es uno de los 5 pases que albergan a la mitad de nios que sufren desnutricin en el mundo. La desnutricin es un problema que afecta no solo la salud de los nios y nias, sino tambin en la educacin, pues la mala alimentacin no permite que el cerebro de los nios se desarrolle adecuadamente. Por eso es importante que de una vez se venza la desnutricin en cada rincn del pas, por el bien de los no adultos peruanos. Y es que nuestro pas, a pesar de ser llamado el milagro econmico de Amrica Latina porque durante la crisis internacional sigui creciendo, an tiene un alto nmero de nios y nias que sufren de desnutricin. Y esto porque el este crecimiento econmico no les llega a todos por igual. El alza de los precios ha hecho que miles de familias en las regiones ms pobres del Per dejen de alimentarse como se debe. De acuerdo con la ENDES, el promedio nacional de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos alcanz el 25,4% en el ao 2000. Los departamentos ms afectados son: Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%), Apurimac (43%) y Hunuco (42,8%). Los nios afectados ven vulneradas sus capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la desnutricin crnica sobre su desarrollo fsico y educativo. El grado de instruccin de las mujeres en edad frtil es uno de los factores que se encuentra asociado a problemas de salud y nutricin. En el Per 51,6% de los nios con desnutricin crnica son hijos de mujeres sin instruccin. En el ao 2000, el 13% de las mujeres de las reas rurales no contaba con ningn grado de instruccin; mientras que en las reas urbanas, esta cifra era de 1,7%. El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a programas de asistencia alimentaria. Sin embargo, estos programas tienen algunos problemas, entre ellos: mecanismos de monitoreo

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limitados, escasa articulacin con otros sectores sociales, duplicidad de acciones, reducida efectividad en el logro de sus objetivos nutricionales, filtraciones y alto porcentaje de personas no pobres que recibe estos beneficios; esto sugiere que es necesario realizar ajustes a dichos programas, a efectos de lograr los objetivos deseados. Es de resaltar que, segn la ENAHO para octubre del 2005, pese a que el Vaso de Leche contina siendo el programa alimentario con mayor cobertura en todo el pas (alcanzando al 73,2% de hogares beneficiados con algn programa alimentario), la proporcin de hogares que tuvieron acceso a otros programas, como Comedores Populares, Clubes de Madres, Desayuno Escolar, Papilla o Yapita se increment en 3,9% para el trimestre mvil agosto-setiembre-octubre 2005. Asimismo, la proporcin de hogares que tuvieron acceso a otros programas alimentarios pas de 54,9% en el trimestre agostosetiembre-octubre del 2004 a 58,8% para el mismo trimestre del presente ao.

El sobrepeso y la obesidad son predominantes en Lima Metropolitana y la costa peruana, lo cual se podra explicar por la mayor urbanizacin y desarrollo econmico que conlleva al cambio de los estilos de vida, y provocan modificaciones en los patrones de alimentacin y la actividad fsica. Por otro lado, en las zonas urbanas, la mayora de las personas acceden a los medios televisivos que transmiten mensajes que fomentan el consumo de alimentos ricos en alto contenido energtico y, frecuentemente, consumen alimentos preparados fuera del hogar.

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3. CONCLUSIONES 3.1 La desnutricin afecta al 30-50% de la poblacin mundial debido a falta de conocimiento sobre los nutrientes y desrdenes alimenticios. 3.2 La desnutricin contina siendo la causa ms frecuente de aumento de la morbi-mortalidad y uno de los principales problemas de salud en todo el mundo afectando de forma muy especial a un colectivo concreto como es el de los pacientes hospitalizados, donde la incapacidad de ingesta y la enfermedad son comunes, tomando entidad propia bajo la denominacin de desnutricin hospitalaria. 4. RECOMENDACIONES Para mejorar la nutricin pruebe seguir algunos de los siguientes consejos: 4.1 Fomente la eleccin de alimentos saludables. Los mejores alimentos son aquellos ricos en nutrientes, tales como frutas, vegetales, granos integrales y carnes magras. Ayude a limitar la ingesta de grasas slidas, bebidas alcohlicas y sal. Sugiera maneras de reemplazar los alimentos menos saludables por alternativas ms saludables. 4.2 Comer bocadillos ('snacks' o refrigerios) saludables es una buena manera de obtener ms nutrientes y caloras entre comidas. Puede ser particularmente til para los adultos de edad avanzada que se quedan satisfechos rpidamente a la hora de comer. 4.3 Haga que los alimentos vuelvan a tener buen sabor. Si tiene una dieta restringida, las hierbas y especias pueden ayudar a restaurar el sabor de los alimentos desabridos. Recuerde simplemente evitar las mezclas de hierbas y especias que contengan mucha sal. 4.4 Considere agregar suplementos a su dieta. Si los cambios en la dieta no proporcionan nutrientes suficientes, es posible que resulte beneficioso darle malteadas con suplementos nutritivos u otros suplementos nutritivos. 5. TERMINOLOGIA Kwashiorkor: El Kwashiorkor es una enfermedad de los nios debida a la ausencia de nutrientes, como las protenas en la dieta.

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Metabolismo: El metabolismo es el conjunto de reacciones bioqumicas y procesos fsico-qumicos que ocurren en una clula y en el organismo. Estos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten las diversas actividades de las clulas: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, responder a estmulos, etc. Colitis ulcerosa: La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Est caracterizada por la inflamacin y ulceracin de la pared interior del colon. Los sntomas tpicos incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal. Enfermedad de Crohn: La enfermedad de Crohn es una enfermedad crnica de origen desconocido que quizs tiene un componente autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamacin. Gluten: Gluten es una glicoprotena que se encuentra en la semilla de muchos cereales combinada con almidn. Morbilidad: Es la proporcin de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado. Leptina: Es una hormona producida en su mayora por los adipocitos (clulas grasas) aunque tambin se expresa en el hipotlamo, el ovario y la placenta. Prader willi: Es una alteracin gentica. Considerada una enfermedad rara, parte de su complejidad se basa en el amplio rango de manifestaciones clnicas y en su variable grado de severidad. Sndrome de alstrm: Es una enfermedad hereditaria muy rara que se transmite segn un patrn autosmico recesivo, lo que significa que para que un nio la presente debe heredar una copia del gen defectuoso de cada uno de sus padres. Bardet biedl: El sndrome de Bardet-Biedl es una enfermedad gentica rara de tipo cilio patico que produce efectos muy diversos en los sistemas orgnicos.

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Sndrome de Cushing: Tambin conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. Sndrome de saein leventarl: El sndrome de Stein-Leventhal consiste en una acumulacin de folculos ovricos de formacin incompleta. Algunos de los sntomas caractersticos de la condicin son: ciclos menstruales irregulares, ausencia de menstruacin, mltiples quistes ovricos e infertilidad. Fenotiacinas: Es un compuesto cristalino de color amarillento o verdoso solble en cido actico caliente, benceno y otros solventes. Antidepresivos: son medicamentos para el tratamiento de las depresiones mayores. Ciproheptadina: Alivia el enrojecimiento, la irritacin, la picazn y el lagrimeo de los ojos; los estornudos; y la secrecin nasal ocasionados por las alergias, las sustancias irritantes presentes en el aire y la fiebre del heno. Cortisona: es una hormona esteroide. Qumicamente es un corticosteroide muy parecido a la corticosterona. Antihistamnicos: es un frmaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al actuar bloqueando la accin de la histamina en las reacciones alrgicas, a travs del bloqueo de sus receptores. Anticonceptivos: es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Glucocorticoides: Son hormonas de la familia de los Corticosteroides que participan en la regulacin del metabolismo de carbohidratos favoreciendo la gluconeognesis y la glucogenlisis heptica con actividad inmunosupresora. Hidracidas: Son compuestos formados por un metal y un no metal, obtenidos al sustituir el hidrgeno de un hidrcido por un metal.El anin del hidrcido (ej. cloruro) acta con nmero de oxidacin negativo y el metal con nmero positivo (+).

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6. BIBLIOGRAFIA Garca-Monc, J.C. (2006 2007) Manual del mdico de guardia Ediciones Daz de Santos. Prudhon, C. (2002) Evaluacion y tratamiento de la desnutricin en situaciones de emergencia Icaria Editorial. Moreno, B. & Col. (2000) Obesidad: la epidemia del siglo XX. Ediciones Daz de Santos. Ayela, M. (2009) Obesidad: Problemas y soluciones. Editorial Club Universitario. Especialistas Medicina Alternativas Equipo (2007) Overweight and obesity/ Sobrepeso y obesidad Editorial LEA. Maria Ins Snchez-Grian (2003) Hacia una poltica nutricional en el Per en Revista Economa y Sociedad 49, CIES, julio 2003, pp 41-46. Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida en el Per, elaborada por el INEI

6.1 PAGINAS WEB http://static.domestika.com http://es.slideshare.net http://www.ciaf.edu.co http://losensayos.com http://www.nlm.nih.gov http://desnutricionguate.galeon.com/ http://www.elsobrepeso.com http://www.saludalia.com http://nutrintegra.com http://www.vivasaludable.org http://blogs.unitec.mx http://www.botanical-online.com http://h-r-f3.blogspot.com http://familydoctor.org

7. ANEXOS

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