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Incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer las demandas metablicas del organismo Intercambio gaseoso inadecuado
Proceso que permite recambio entre aire alveolar y el del medio ambiente RESPIRACIN Proceso en el cual es obtenido el o2 atmosfrico y transferido a las clulas. Se forma co2 el cual es eliminado a la atmsfera
Elsticidad. Propiedad fsica que opone al estiramiento Distensibilidad ( Compliance ) Medida de distensibilidad de los pulmones
Compliance
Distensibilidad
Mayor compliance Mayor volumen Enfisema pulmonar Menor Compliance Menor volumen Fibrosis pulmonar
Tensin Superficial Fuerza de cohesin que mantiene unidas a las molculas del lquido en una interfase aire lquido Superficie del alveolo esta cubierta de lquido y tiende al colapso alveolar. Surfartante reduce la Tensin superficial
Resistencia Fuerza que se opone al flujo de aire a travs de las vas areas EPOC
V/P
Shunt. Alveolo perfundido pero no ventilado Ej. Atelectasia Shunt fisiolgico 2-5% Espacio muerto Alveolo ventilado pero No perfundido Ej. Embolia pulmonar
Ideal 500 Ej. Pa/FiO2 300 Por cada disminucin de 100 de Pa/FiO2 El shunt aumenta en 5% En este caso habra 10% de shunt
Tipo I (oxigenatoria) PaO2<60 a un FiO2 0.21 HIPOXEMIA Gradiente elevada Tipo II (ventilatoria) HIPERCAPNICA PaCO2 >50 Ph<7,35 Gradiente normal Mixta Tipo I II PaO2<60 a un FiO2 0.21 yPaCO2 >50 Ph<7,35 Gradiente elevada
Tipo III o perioperatoria, en el que se asocia una aumento del volumen crtico de cierre como ocurre en el paciente anciano con una disminucin de la capacidad vital (limitacin de la expansin torcica por obesidad marcada, dolor, ileo, ciruga toracoabdominal mayor, drogas, trastornos electrolticos, etc).
Tipo IV o asociada a estados de shock o hipoperfusin en los cuales hay una disminucin de la entrega de oxgeno y disponibilidad de energa a los msculos respiratorios y un incremento en la extraccin tisular de oxgeno con una marcada reduccin del PvCO2
Neuromuscular Trauma, medicacin, metablica, neo,infeccin, miastenia Central Medicacin, metablica, neos, infeccin, Va area Infecciones, aumento tisular, trauma, parlisis de cuerdas Pared torcica: Trauma, derrame pleural, escoliosis,
esclerodermia
Apoyo oxigenatorio Sistemas de bajo flujo Sistemas de alto flujo Apoyo ventilatorio Ventilacin no invasiva Ventilacion invasiva
Muchas Gracias