Apuntes Columna Vertebral

by Nani Wants xD

- El lmite del dorso del cuello y tronco est marcado por el proceso espinoso de la 7 vrtebra. - Columna vertebral entre 33-34 vrtebras: 7 cervicales, 12 torcicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4-5 coxales. - Curvaturas de la columna: Cifosis: curvatura primaria. Cncava hacia delante ( ) ). Cifosis torcica y sacra. Lordosis: curvatura secundaria producida por el desarrollo muscular. Convexa hacia delante ( ( ). Lordosis cervical y lumbar. -Las incisuras vertebrales (una superior e inferior en los pedculos) forman los formenes o agujeros intervertebrales, por los que pasan los nervios espinales. Lmites del agujero intervertebral: superior e inferior: incisura vertebral superior e inferior de los pedculos; anterior: disco intervertebral; post: articulacin entre los procesos articulares (articulacin cigapofisiaria). Vrtebras cervicales: poseen procesos unciformes en su cara intervertebral superior (cuerpo). Foramen vertebral triangular y grande en relacin al cuerpo. Cuerpo rectangular. Proceso espinoso bifurcado. Procesos transversos con agujero transverso, con un tubrculo anterior y posterior Por los agujeros transversos pasan: arteria vertebral, venas vertebrales y nervio vertebral (excepto C7, por donde no pasa arteria). Sus procesos articulares superior miran hacia arriba y atrs; los inferior miran hacia abajo y adelante. Vrtebras especiales: Atlas: constituida por dos masas laterales unidas por un arco anterior y posterior. Su cara articular superior se articula con el cndilo del occipital (cara articular superior de las masas laterares tienen forma de zapato) (sinovial elipsoidea) y su cara articular inferior (redonda) se articula con el axis (articulacin atlantoaxoidea lateral; sinovial plana). Cada arco tiene su tubrculo (anterior para arco anterior, posterior para arco posterior). En la cara superior del arco posterior est el surco est el surco de la arteria vertebral (arteria rodea por posterior a la masa lat. al salir por el agujero transverso). El arco posterior es ms grande. Axis: posee el diente del axis (proceso odontoides) que tiene una carilla articular anterior para el arco anterior del atlas (articulacin atlantoaxoidea media; sinovial trocoide) y una posterior para el ligamento transverso del atlas. C7: su proceso espinoso no est dividido y es muy prominente. Procesos transversos unituberculados. Vrtebras torcicas: la cabeza de la costilla se articula con la fosita costal inferior de la vrtebra superior, la fosita costal superior de la vrtebra inferior y el disco intervertebral (sinovial plana). El tubrculo de la costilla se articula con la fosita costal del proceso transverso de la vrtebra inferior (sinovial plana). Foramen vertebral circular y ms reducido. Cuerpo con forma de corazn. Los procesos articulares superior orientan sus carillas hacia atrs, arriba y lat.; los inferior orientan hacia adelante, abajo y medial. Procesos espinosos largos y muy inclinados hacia abajo. Vrtebras especiales: T1: tiene una fosita costal completa en su cuerpo (a cada lado) para la 1 costilla y una fosita costal inferior ms pequea para la cabeza de la 2 costilla. T10: presenta slo una fosita costal, situada en la parte superior para la 10 costilla. T11 y T12: sin fositas costales en los procesos transversos. Presentan una fosita costal a cada lado del cuerpo para la 11 y 12 costilla. Vrtebras lumbares: cuerpo ms voluminoso (soportan mayor carga) ms alargado hacia lateral. Foramen vertebral triangular y de menor tamao. Posee procesos costales o costiformes (procesos transversos) con un proceso accesorio en su cara posterior (corresponde al origen embriolgico que forma el proceso transverso). La carillas articulares de los

procesos articulares superiores estn orientadas hacia atrs y medial; las inferiores hacia adelante y lateral. En el borde posterior de los procesos articulares superiores estn los procesos mamilares. Vrtebras especiales: L5: la parte anterior del cuerpo tiene una mayor altura que la parte posterior debido a la articulacin con la base del sacro. Sacro: 5 vrtebras sacras fusionadas (sinostosis). Cara posterior (de medial a lateral): la cresta sacra media representa a los procesos espinosos; en el extremo inferior est el hiato sacro, con las astas del sacro a ambos lados; la cresta sacra medial representa a los procesos articulares; cresta sacra lateral representa a los procesos transversos. Cara lateral: tiene una carilla articular para el hueso coxal. El conducto sacro tiene forma triangular y en su interior lleva: la cola de caballo, filum terminal, meninges, el especio epidural y el final del ligamento longitudinal posterior. A ambos lados del conducto sacro se ven los agujeros intervertebrales, los cuales se dividen y desembocan a los agujeros sacros anteriores y posteriores. Cccix: fusin de 3 a 5 vrtebras (sinostosis). La superficie superior se articula con el vrtice del sacro (snfisis). Por posterior posee las astas del cccix (equivalentes a los procesos articulares) que se articulan con las astas del sacro. -El cuerpo de las vrtebras est formado por tejido seo esponjoso o trabecular, cubierto por una delgada capa de hueso compacto. Entre las trabculas hay mdula sea roja (tejido hematopoytico). La disposicin cruzada de las trabculas permite la resistencia al peso al cual es sometido el cuerpo vertebral. - La columna vertebral a nivel del atlas y del axis slo puede realizar rotacin. Los movimientos del resto de la columna son: flexin, extensin, lateralidad y rotacin. - Los cuerpos vertebrales se articulan por medio del disco intervertebral (fibrocartilaginoso; snfisis). El disco intervertebral est formado por el anillo fibroso y el ncleo pulposo (amortigua presin de los movimientos y peso). Ligamentos:

- Ligamento cruciforme: ligamento transverso del atlas + banda longitudinal superior + banda longitudinal inferior. - Membrana tectoria: prolongacin superior del ligamento longitudinal posterior. Cubre el axis pasando por detrs del diente y del ligamento cruciforme. Permite que se mantenga el contacto entre el atlas y el diente del axis. - Por delante y por detrs de los cuerpos vertebrales estn los ligamentos longitudinales anterior y posterior (unen los cuerpos). Se insertan a caudal en el sacro.

- Los ligamentos interespinosos a nivel lumbar tienen mayor grosor. - El ligamento supraespinoso es un cordn fibroso que une los vrtices de los procesos espinosos. Llega hasta el proceso espinoso de L4. En la regin cervical se ensancha formando el ligamento nucal (va de C7 al occipital) que tiene funciones de sostn de la cabeza.

Vascularizacin: - Vrtebras cervicales: arterias vertebrales y cervicales ascendentes. Vrtebras torcicas: arterias intercostales posteriores. Vrtebras lumbares: arterias subcostales y lumbares. Sacro y cccix: arterias iliolumbares y sacras. Inervacin: la regin del dorso est inervada por los ramos dorsales (posteriores) de los nervios espinales.