Clase 3 INTRODUCCIN AL ESTUDIO DEL TEST DE RORSCHACH Prueba psicolgica proyectiva de percepcin visual.

Permite la proyeccin del mundo interno de las personas. Creado entre 1911 y 1920 por Herman Rorschach (Suiza). Influencias: Psicoanlisis, psicologa de la Gestalt, Fenomenologa y Psiquiatra tradicional (organicista). Opera a travs de 1 complejo sistema de codificacin y decodificacin posterior a las respuestas, y de las distintas relaciones que se pueden establecer entre ellas. Tiene un carcter Aperceptivo No existen respuestas correctas ni incorrectas Las respuestas van a estar dadas por las necesidades, motivaciones, exigencias de los impulsos y rasgos de personalidad. Ventajas: Proporciona informacin completa y valiosa sobre el funcionamiento psicolgico de un sujeto: una descripcin de la personalidad total y, eventualmente, llegar a un diagnstico psicopatolgico. Integra el pasado y el presente de un sujeto. Es imposible falsear las respuestas. Desventajas: Mtodo lento, caro y de anlisis largo, que depende de la experticia del evaluador. Validez y Confiabilidad: Validez: mida lo que realmente dice medir (personalidad). Confiabilidad: exactitud y objetividad con que se lleva a cabo la medicin. Experticia en quien lo aplica (profesionales especialistas). Encuadre: consignas claras. Estabilidad de los datos obtenidos (salvo psicoterapia, eventos traumticos, etc.) Distintos observadores con distintos tipos de anlisis llegan a las mismas conclusiones. Se compone de 10 lminas, donde cada 1 tiene una mancha de tinta, de carcter inestructurado, sobre un fondo blanco. Lminas grises y negras: I IV V VI VII Lminas negras y rojas: II III Laminas multicoloreadas: VIII IX X Existen 2 tipos de anlisis: Cuantitativo Cualitativo: analtico, en base a la teora de las relaciones objetales y psicodinamismos. El Rorschach mide bsicamente: rea cognitiva rea afectiva rea dinmica (relaciones interpersonales y conflictos internos). Adems se encuentra: Funcin de identidad

Diagnstico estructural de la personalidad (Kernberg). Antecedentes Histricos Los discpulos de Rorschach fueron quienes desarrollaron y difundieron su uso, desarrollndose distintos sistemas de interpretacin: Beck (conductismo), Klopfer (fenomenologa), Hertz (mediacin entre Beck y Klopfer), Piotrowski (psicologa experimental), Rapaport (psicoanlisis), Exner (sistema comprensivo / datos empricos). La proyeccin resulta ser slo uno de los mecanismos empleados por los sujetos en el Rorschach. Es importante considerar la interpretacin de los datos, signos clnicos y el anlisis de contenidos. Limitacin del anlisis cuantitativo en los inventarios y en las pruebas proyectivas: Segn Karl Jaspers (1950): nunca ser posible una completa cuantificacin de lo psquico por su esencia siempre es cualitativo Proyeccin, apercepcin y distorsin aperceptiva (BELLAK). 1.- PROYECCIN: Planteado por Freud, quien lo defini en un comienzo como un proceso que adscribir nuestros propios impulsos, sentimientos y emociones a otras personas o al mundo externo, como un mecanismo defensivo que nos permite mantener inconscientes los fenmenos indeseados. si entraran en el campo de la conciencia seras penosas para el yo (Healy, Bronner y Bowers). El Super-Yo prohbe la emergencia de ciertas emociones a la conciencia, siendo ms fcil manejar un peligro externalizado que uno interno. La proyeccin puede aparecer cuando no existen conflictos, es decir, no slo como defensa. Tcnicas proyectivas: el sujeto proyecta sus propias necesidades y presiones, al presentarle estmulos ambiguos frente a los cuales debe elaborar una respuesta. 2.- APERCEPCIN Y DISTORCIN APERCEPTIVA: Percepcin: Procesos casi puramente cognitivos. No necesariamente involucran la interpretacin. Existe acuerdo en la definicin de un estmulo. Apercepcin: Del latn ad=ms y percipiere=percibir. Es la interpretacin significativa de una percepcin por parte de un organismo. Alude a la personalidad total. Implica una interpretacin subjetiva. Implica un esfuerzo de integracin entre las experiencias pasadas y sta, su experiencia presente (Rorschach).

Proceso por el cual una experiencia nueva es asimilada y transformada por el residuo de la experiencia pasada de cualquier individuo para formar un nuevo todo (Herbart). Ejemplo: lmina T.A.T. PERCEPCIN - Objetiva (consenso) - Descripcin - Denotacin - Puramente cognitiva APERCEPCIN - Subjetiva y significativa - Interpretacin - Connotacin - Cognitiva y emocional DISTORSIN APERCEPTIVA: Es la interpretacin subjetiva que es dinmicamente significativa. Existe acuerdo o consenso sobre cierta Apercepcin bsica del estmulo. sta se relaciona con la conducta adaptativa. La respuesta dada frente a un estmulo (prueba proyectiva), va a estar determinada por: -las caractersticas del estmulo -las caractersticas de la tarea o instruccin dada. -la naturaleza del organismo que percibe (condiciones del sujeto). Existen diferentes grados o formas de distorsin aperceptiva: Pueden implicar distintos grados de prdida de conciencia, rigidez, subjetividad y juicio de realidad. En un continuo, va desde la PROYECCIN, hasta la PERCEPCIN OBJETIVA. Proyeccin paranoide: Mayor rigidez, ms frecuencia y menor nivel de conciencia sobre la distorsin aperceptiva. Resulta ms burda y disfuncional para el sujeto. Proyeccin simple: La distorsin es menos rgida, poco frecuente y con mayor conciencia por parte del sujeto. Sensibilizacin: Aumento de la sensibilidad perceptiva que se produce ante determinados estmulos. Tiende a aumentar la capacidad para percibir, en situaciones especficas, ciertas emociones o impresiones de otros, a partir de mnimos indicios. Externalizacin: Proceso pre-consciente, que se manifiesta, por ejemplo, al relatar una historia. En este mecanismo participarn imgenes que el sujeto ha reprimido parcialmente. Por esta razn, la persona lograr reconocer con mayor facilidad los elementos que son propios de su subjetividad. Percepcin objetiva: La naturaleza objetiva de los estmulos se relaciona con parmetros de normalidad estadsticos. La objetividad de los estmulos estar dada por

la concordancia intersubjetiva de las percepciones de la mayora de los sujetos (mayor consenso), que es sinnimo del sentido comn. Ejemplo: Lmina T.A.T. Administracin del test de Rorschach MATERIALES: 10 lminas originales (boca abajo) Reloj / cronmetro Lpiz y hojas de papel Mapa de Beck u hoja de localizacin. Ubicarse frente o al lado del paciente (segn lnea terica).

Consigna: Voy a mostrarle una serie de lminas. Dgame por favor qu puede ver Ud. en ellas. Voy a tomar el tiempo (mostrar reloj o cronmetro), pero no es una prueba de velocidad. Tmese el tiempo que necesite. Cuando termine de ver cada lmina pngala boca abajo ac (indicar el lugar). Anotar todo lo que la persona dice textualmente y registrar expresiones no-verbales. Si el examinado da una sola respuesta y/o no gira la lmina: Si ud. quiere puede girar la lmina o tratar de ver otros aspectos de ella (SLO en la lmina I). Latencia esperable: +/ 20 segundos cada lmina. Interrogatorio o Encuesta Alicia Passalacqua y John Exner recomiendan hacerlo al final del test, esto es, despus que el sujeto ha terminado de responder a todas las lminas. El objetivo de la encuesta es especificar: - Localizacin de la respuesta: Dnde? - Determinantes de la respuesta: Qu? - Descripcin que el paciente realiza de su respuesta (fenmenos especiales). Las respuestas adicionales son aquellas que fueron entregadas en el interrogatorio: algunos tericos las tabulan (Escuela Argentina de Rorschach) pero NO se computan en el Psicograma. Otros slo las consideran para enriquecer el anlisis cualitativo (Sistema Comprehensivo de Exner). Consigna del Interrogatorio: Ahora vamos a volver a ver las lminas para aclarar sus respuestas. Si al volver a mirarlas, le surgen nuevas cosas dgamelas. Si puede, trate de ver algo diferente. Tambin las puede cambiar de posicin. Observaciones: Ante cualquier pregunta del evaluado: Como ud. prefiera. Si hubo fracaso: En la encuesta se vuelve(n) a mostrar aquella(s) lmina(s) donde no hubo respuesta, para ver si surge alguna(s):

Examen de Lmites En base al ndice de Realidad (I.R.) Se realiza al final del test Intervencin ms activa por parte del evaluador Propsito: obtener informacin que facilite el anlisis cualitativo y consideraciones pronsticas. Ms relevante cuando hubo mayor bloqueo del sujeto en la administracin e interrogatorio. Populares: P Se recomienda: slo en las lminas III V VIII y X (pero NO en todas). El valor predictivo de algunos signos Rorschach requiere el criterio de frecuencia en relacin al tamao del protocolo para aumentar la confiabilidad del evaluador en la inferencia predictiva que realice a travs del signo que utiliza Por ejemplo: un signo en protocolo de 30 respuestas resulta menos confiable que en un protocolo de 12 respuestas). ANLISIS A. REAS Dnde? 1. reas de localizacin 2. Tipo aperceptivo B. DETERMINANTES Por qu? 1. Forma 2. Movimiento 3. Color Cromtico (y Tipo vivencial) 4. Color acromtico 5. Claroscuro. C. CONTENIDOS Qu?

Simbolismo de las Lminas Lmina I 1. Lmina de la sorpresa. 2. Presin situacional. Adaptacin: Capacidad de adaptacin a situaciones nuevas. Cmo se enfrenta el Yo bajo la mirada del otro. Se espera que emerjan las defensas ms altas. Lmina II 1. Se pierde el carcter de sorpresa. 2. Primera lmina que introduce el color rojo. Conflictos internos e impulsos: Alude a los impulsos agresivos, sexuales, emociones primarias y necesidades bsicas. Lamina III 1. Sensacin de alivio ya que el rojo deja de ser novedoso, perdiendo su eventual carcter ansigeno. Relaciones Interpersonales: Indica la percepcin que se tiene sobre lo humano y las caractersticas del modo en que el sujeto se relaciona con otros. Lamina IV 1. El color negro es ms profundo y resalta. Representacin de la autoridad y lo paterno: Representa al padre, la ley, lo normativo. Frecuentemente elicita fantasas de carcter persecutorio. Lamina V 1. Es la lmina ms estructurada del test. 2. Es ms fcil dar respuestas en ella, en comparacin con las dems lminas. La realidad: Indica como el sujeto se relaciona con la realidad ms cotidiana y consensual. Lamina VI 1. Aparicin de contenido sexual latente (estadsticamente frecuente). Sexualidad: Situacin de provocacin sexual.

Es factible que aparezcan dificultades relacionadas con esta rea, como experiencias de abuso, disfunciones o perversin. Lamina VII 1. Predominio del gris claro y el claroscuro (diferencias de tonalidad). 2. Puede llamar la atencin el espacio en blanco. Representacin de lo femenino y lo materno: Despierta fantasas relativas a lo femenino y materno. Entrega informacin sobre los vnculos ms tempranos. Lamina VIII 1. Es la primera lmina multicolor. 2. De fcil interpretacin de las figuras externas. Afectos: Adaptacin del individuo a lo afectivo. Autoconcepto (detalles rosados laterales). Entrega informacin sobre la alianza teraputica. Lamina IX 1. Es la lmina menos estructurada de todo el test. 2. Presenta mayor nivel de estimulacin afectiva. Angustia, situaciones lmite: Evala el manejo de la angustia y los mecanismos defensivos frente a situaciones de estrs. Tipo de respuesta frente a situaciones de frustracin. Lamina X 1. Es ms difcil dar respuestas globales. 2. Existe combinacin de colores y espacios en blanco. 3. Mayor dispersin de las manchas, pero ms estructuradas que en la L.IX. Integracin de lo afectivo: Evolucin de los conflictos psquicos, como el sujeto se despide del test. El carcter de las respuestas puede informar sobre el pronstico.