Universidad Central de Venezuela Facultad de Humanidades y Educacin Escuela de Psicologa Departamento de Asesoramiento Psicolgico Materia Instrumentos para el Asesoramiento

CONCLUSIONES DIAGNSTICAS PARA EL WAIS Segn David Wechsler (1939) en Portuondo (1976): Cuando la diferencia entre ambas escalas es mayor a 15 puntos se suele interpretar la ejecucin de cada escala de la siguiente manera: Orientacin General del Rendimiento CI Verbal ms alto que el de Ejecucin Posible caso de: I. Organicidad II. Esquizofrenia III. Neurosis IV. Psicopatas V. Deficiencia mental

CI de Ejecucin ms alto que Verbal

Cuando la diferencia entre ambas escalas es mayor a 15 puntos

I. -

Enfermedades orgnicas del cerebro: CI Verbal ms alto que Ejecucin. Bajo en: Dgitos y Smbolos: En esta tienen su mayor cada Diseo con cubos: Presentan dificultad en saber dnde termina la figura Repeticin de dgitos: Hay una diferencia de tres puntos o ms entre ambas. Composicin de objetos: Tienden a realizar configuraciones absurdas. Aritmtica: No es tan pronunciada. Semejanzas: Representa prdida del pensamiento conceptual, ocurre en algunos casos Poca variabilidad intertest si hay parlisis general y arterioesclerosis, sin embargo si en la lesin cerebral los defectos no son parejos presentar una variabilidad intestest moderada.

II. Esquizofrenias: - CI Verbal ms alto que Ejecucin. - Bajo en: (En la mayora de los tests que exigen un esfuerzo inmediato y directo) Semejanzas: Dificultad en hacer abstracciones. Completar figuras: Tienen dificultad en percibir similitudes y diferencias corrientes. Dgitos y Smbolos: Bajo rendimiento. - Alto en: (Tendencia) Informacin. Vocabulario. - Marcada variabilidad intertest (Mayor en verbal que en ejecucin).

III. Neurosis: - CI Verbal ms alto que Ejecucin. - Tienden a mirar cada tarea como un desafo a su capacidad y se preocupan por la impresin que puedan causarle al examinador. - Indecisin, fracasos inesperados y frustracin en varios asuntos del test. - Bajo en: Dgitos y smbolos: Inestabilidad y/o flexibilidad asociativa. Ordenar dibujos: Incapacidad para enfrentarse a casos sociales. - Gran nmero de intentos fallidos y errores en composicin de objetos, sin embargo no se observan composiciones sin sentido al unir las piezas. - Variabilidad intertest moderada.

IV. Psicpatas (Masculinos): - CI de Ejecucin ms alto que Verbal. - Entusiasmo y seguridad en s mismo durante la prueba. - Bajo en: Semejanzas: Baja capacidad de pensar abstracto. Informacin: Probable retardo de tipo pedaggico, vagancia, etc. Aritmtica. - Alto en: Ordenar dibujos: Alta inteligencia social. - Presenta entusiasmo y seguridad en s mismo durante la prueba. - Variabilidad intertest limitada. - Las psicpatas femeninas presentan diferencias, sin embargo el bajo desempeo en informacin coincide con el de los psicpatas de gnero masculino.

V. Deficientes mentales: - CI de Ejecucin ms alto que Verbal. - Poca variabilidad intertest: Bajo rendimiento. - Se toma como criterio: (presentan rendimiento crtico) Aritmtica Semejanzas Diseo con cubos - Puntuaciones altas en semejanzas o diseo con cubos descartan el diagnstico de deficiencia mental.

Segn David Rapaport (1959)*: (Tomando como referencia el subtest de Vocabulario) Grupo Grupos esquizofrnicos Clasificacin a. Esquizofrenia aguda sin clasificar b. Esquizofrenia crnica sin clasificar c. Esquizofrenia deteriorada sin clasificar d. Esquizofrenia paranoide e. Esquizofrenia simple No posee No posee No posee a. Grupos Histeoides b. Grupos neurticos de tipo obsesivo a. Normales esquizoides b. Normales ansiosos

I.

II. III.

Condiciones paranoideas Grupos preesquizofrnicos IV. Grupos depresivos V. Grupos neurticos Grupo normal de control

VI.

*Se debe recordar siempre que las funciones psicolgicas y su disminucin se hallan sujetas a mltiples influencias especficas del individuo y de la situacin en que es sometido a prueba; por lo tanto los patrones ideales se alteran de un caso a otro. I. GRUPOS ESQUIZOFRENICOS

a. Esquizofrenia aguda sin clasificar - Sus puntajes en la mayora de los subtest se hallan por debajo del de Vocabulario. - Disminucin principalmente en: Verbal: Comprensin, Aritmtica y Repeticin de Dgitos. Ejecucin: Ordenamiento de Dibujos, Completacin de Figuras y Composicin de Objetos. - Tienden a mostrar el carcter reciente del trastorno (desrdenes, confusin y ineficiencia general). b. Esquizofrenia crnica sin clasificar Todos los puntajes, con excepcin de Informacin, caen por debajo del nivel de Vocabulario. Presentan menos ansiedad que los agudos. No se encuentran tan disminuidos en Ejecucin como los agudos. Gran dificultan en Comprensin (implica juicio) y en Aritmtica y Repeticin de Dgitos (que implican atencin). c. Esquizofrenia deteriorada sin clasificar Muestran una disminucin extrema en casi todos los subtest. La mayor disminucin se halla en Ordenacin de Dibujos, Completar Figuras y Dgitos y Smbolos.

Muestran una relativa eficiencia en Informacin y Composicin de Objetos. Todo ello indica disminucin del juicio, de la concentracin y de la capacidad de anticipacin y planeamiento. d. Esquizofrenia paranoide Es caracterstico el descenso del nivel Ejecutivo, de tipo depresivo. Este tipo de esquizofrenia puede clasificarse en agudos, crnicos y deteriorados. Su diagnstico diferencial se basa en los siguientes hechos: o Los casos agudos muestran buena preservacin de las Semejanzas y conservacin de la Informacin, sin embargo su peor desempeo se encuentra en la Composicin de Objetos y Dgitos y Smbolos. Los casos crnicos estn relativamente ms aplanados en su dispersin que los agudos, y se distinguen de ellos por su disminucin en Informacin y Semejanzas. Poseen la menor dispersin intertest. Los casos deteriorados son los que presentan la mayor disminucin del juicio y atencin por lo que usualmente tienen la mayor disminucin en comprensin, Repeticin de Dgitos, Aritmtica y Ordenacin de Dibujos, en contraste con su eficiencia en Composicin de Objetos. Poseen la mayor dispersin interpruebas. e. Esquizofrenia simple Se caracteriza por un bajo nivel en Vocabulario. Disminucin pronunciada en Ordenacin de Dibujos, Completar Figuras y Semejanzas. Presentan eficiencia relativa en Composicin de Objetos.

II. -

CONDICIONES PARANOIDEAS Presentan eficiencia en Dgitos y Smbolos, Informacin y Semejanzas. Bajo en Comprensin y Aritmtica. Su peor rendimiento se muestra en Ordenacin de Dibujos y Completar Figuras. Es difcil distinguir una condicin paranoidea de una esquizofrenia paranoide aguda, basndose nada ms en su dispersigrama. Sin embargo, resulta de utilidad recordar que el rendimiento de los primeros en Vocabulario, Informacin y Semejanzas se sita en un nivel ms alto en cuanto a puntajes brutos.

III. GRUPOS PREESQUIZOFRNICOS - Presentan disminucin en Comprensin, Dgitos y Smbolos, Ordenacin de Dibujos y Completar Figuras. - Se encuentra preservado el trabajo con bloques (Diseo con Cubos) y su formacin verbal de conceptos (Semejanzas). - Su mayor conservacin de la eficiencia se encuentra en Informacin y Semejanzas. - Estos pueden diferenciarse de todos los anteriores debido a que alcanzan mayores puntajes y no son tan frecuentes los errores en los puntos fciles ni las verbalizaciones extraas.

IV. -

GRUPOS DEPRESIVOS La gravedad de la depresin corre paralela con la disminucin de los subtest Ejecutivos. Los depresivos involucionados no padecen disminucin significativa en Vocabulario. Tampoco presentan disminucin seria del juicio. Los psicticos depresivos no presentan disminucin en Ordenacin de Dibujos y Completacin de Figuras, esta la presentan en Diseo con Cubos, Dgitos y Smbolos y Semejanzas. Presentan una mayor disminucin sistemtica en Aritmtica y Comprensin que los neurticos depresivos. Los neurticos depresivos tienen una mayor conservacin en Semejanzas, Informacin y Repeticin de Dgitos que los psicticos depresivos. GRUPOS NEURTICOS a. Grupos histeroides Presentan signos de ansiedad Alta conservacin en Comprensin, Informacin y Semejanzas, an superando el nivel de Vocabulario. Considerable disminucin, por ansiedad, en Repeticin de Dgitos, Completar Figuras, Composicin de Objetos y Aritmtica. La diferenciacin entre los tres grupos histeroides se distingue en los subtest de Ejecucin: o El grupo de ansiosos y depresivos presenta la mayor dispersin en Vocabulario. o o o Los grupos de histerias y neurosis mixtas muestran una menor disminucin en Diseo con Cubos y Dgitos y Smbolos. Los histricos tienden a puntajes menos dispersos y centrales. Los neurticos mixtos tienden a una mayor dispersin.

V.

b. Grupos Neurticos de tipo obsesivo Buena conservacin en Informacin, superando Vocabulario. Gran disminucin en Repeticin de Dgitos, Aritmtica, Comprensin, Semejanzas y Diseo con Cubos. Presentan una dispersin moderada y tienden hacia puntajes altos. No contestan respuestas extraas ni frecuentan errores en los puntos fciles. GRUPO NORMAL DE CONTROL a. Normales esquizoides Podemos encontrar Normales esquizoides y no esquizoides. Los primeros son superiores en Dgitos y Smbolos y poseen una menor eficiencia en Composicin de Objetos y Completar Figuras. Se observa una superioridad significativa en Repeticin de Dgitos sobre todos los otros subtest Verbales, por lo que en rendimiento en esta subprueba constituye un indicador de tendencias esquizoides. El resto de las dispersiones Verbales se mantienen para los esquizoides y no esquizoides.

VI.

b. Normales ansiosos Se pueden encontrar normales ansiosos y normales no ansiosos. El grupo ansioso se desempea tan bien o mejor que el grupo no ansioso en los subtest de Ejecucin, salvo en Composicin de Objetos. La mayor deficiencia del grupo ansioso se encuentra en Repeticin de Dgitos.

Referencias Portuondo, J. (1976). Escala de Weshler-Bellevue (su enfoque clnico). Madrid, Espaa: Biblioteca Nueva Rapaport, D. (1959). Tests de diagnstico psicolgico. Buenos Aires, Argentina: PAIDOS.