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Modifications physiologiques de la grossesse (Evaluations)

Comit ditorial pdagogique de l'UVMaF

Date de cration du document

01/03/11

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QCM
QUESTION 1/10 : Au niveau des glandes endocrines : A - Le taux de prolactine srique monte B - Le dosage de T3 et T4 totales est fiable C - La calcitonine srique augmente D - Le cortisol plasmatique baisse (Rponse : AC )

QUESTION 2/10 : Pour le mtabolisme glucidique : A - La glycmie augmente B - La scrtion dinsuline diminue C - La rsistance linsuline augmente D - Il y a un tat de jeun acclr E - Lanabolisme maternel prdomine lors de la 2e moiti de la grossesse (Rponse : CD )

QUESTION 3/10 : Les modifications cardio-vasculaires sont : A - Une vasodilatation artrielle B - Une hypervolmie C - Une baisse du dbit cardiaque de 30 50 % D - Une augmentation de la pression artrielle E - Une augmentation de la pression veineuse au niveau des membres infrieurs (Rponse : ABE )
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QUESTION 4/10 : Les modifications hmatologiques sont : A - Une augmentation du volume plasmatique jusqu 36 SA B - Une baisse de la masse rythrocytaire C - La supplmentation en fer fait augmenter la masse rythrocytaire de 250 ml 450 ml D - Une hyperleucocytose lie laugmentation des polynuclaires neutrophiles (Rponse : CD )

QUESTION 5/10 : Pour lhmostase : A - Les facteurs VII, VIII augmentent B - Le fibrinogne baisse C - Lantithrombine baisse modrment en fin de grossesse D - La capacit fibrinolytique monte progressivement (Rponse : AC )

QUESTION 6/10 : Dun point de vue respiratoire : A - Les modifications anatomiques surviennent lorsque lutrus refoule le diaphragme B - Les besoins en oxygne augmentent de 20 30 % C - Il y a une augmentation du dbit respiratoire avec une augmentation de la ventilation alvolaire D - Peu de patientes se sentent essouffles (Rponse : BC )

QUESTION 7/10 : Au niveau rnal et urinaire : A - La dilatation pylo-urtrale est plus prononce droite qu gauche
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B - Le dbit plasmatique rnal augmente en fin de grossesse C - La filtration glomrulaire augmente de 50 70 % en fin de grossesse D - La glycosurie est frquente et non corrle lapparition dun diabte gestationnel E - Lexcrtion du Na et de leau est diminue (Rponse : ACD )

QUESTION 8/10 : Au niveau hpatique et voies biliaires : A - Les phosphatases alcalines augmentent B - La cratinine augmente C - Les protides totaux diminuent D - La lithognicit de la bile diminue (Rponse : AC )

QUESTION 9/10 : Ldme du visage et des extrmits : A - Apparat dans 10 % des cas B - Apparat dans 50 % des cas C - Est d une rtention hydrique D - Est d une augmentation de la permabilit capillaire E - Disparat dans le post-partum (Rponse : BDE )

QUESTION 10/10 : Au niveau gyncologique : A - La muqueuse vaginale est moins paisse B - Les leucorrhes physiologiques sont augmentes C - Les seins augmentent de volume

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D - Larole des seins est plus pigmente (Rponse : BCD )

QROC
QUESTION 1/10 : Quest-ce qui favorise lors de la 2e moiti de la grossesse linsulinorsistance ? Rponse attendue : Llvation importante de certaines hormones comme la progestrone et lHPL qui sont hyperglycmiantes.

QUESTION 2/10 : Le dbit cardiaque crot de 30 50 %. Quels sont les 2 facteurs qui conditionnent cette augmentation ? Rponse attendue : - La frquence cardiaque augmente de 15 %. - Le volume djection systolique augmente de 30 %

QUESTION 3/10 : Quest-ce qui favorise la stase urinaire et les reflux vsico-urtraux ? Rponse attendue : Ils sont favoriss par la dilatation pylo-urtrale, llvation de la vessie et du trigone par lutrus en fin de grossesse et la vasodilatation rnale.

QUESTION 4/10 : Le dbit plasmatique rnal augmente en dbut de grossesse puis diminue en fin de grossesse. Quelle est la cause de cette diminution ? Rponse attendue : Cette diminution est la consquence de la compression cave qui diminue le dbit cardiaque.

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QUESTION 5/10 : Quest-ce qui augmente la rsorption sode ? Rponse attendue : - Le systme rnine-angiotensine - Les corticodes

QUESTION 6/10 : Quest-ce qui provoque le pyrosis ds la fin du 1er trimestre ? Rponse attendue : - Le ralentissement du transit gastrique - La diminution du tonus du cardia

QUESTION 7/10 : Quest-ce qui favorise la constipation ? Rponse attendue : - Le ralentissement du transit - Laugmentation de la rsorption de leau

QUESTION 8/10 : Quelles sont les modifications pigmentaires ? Rponse attendue : - Une hyperpigmentation corporelle - Un mlasma ou chloasma ou masque de grossesse - Lapparition de nouveaux naevi

QUESTION 9/10 : quoi est d lintolrance frquente aux lentilles de contact ? Rponse attendue : - Une hypoesthsie cornenne - Des modifications de lpaisseur de la corne - Un changement de composition des larmes

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QUESTION 10/10 : Pourquoi les caries dentaires sont-elles facteur de risque pour la grossesse ? Rponse attendue : Porte dentre infectieuse avec risque de menace daccouchement prmatur et prmaturit

VRAI-FAUX
Enonc 1/10 : Si la fonction pancratique est normale, il y a un hyperinsulinisme ractionnel (Rponse : Vrai)

Enonc 2/10 : Lhmoglobine normale aux 1er et 3me trimestres doit tre suprieure 10 g/dl (Rponse : Faux)

Enonc 3/10 : Le risque thrombotique est maximal dans le post-partum jusqu 6 semaines aprs laccouchement (Rponse : Vrai)

Enonc 4/10 : La frquence respiratoire diminue (Rponse : Faux)

Enonc 5/10 : La protinurie physiologique doit rester infrieure 0,3 g/ 24 h (Rponse : Vrai)

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Enonc 6/10 : Ldme gingival est physiologique (Rponse : Vrai)

Enonc 7/10 : Lapparition des varices est lie lhypopression veineuse (Rponse : Faux)

Enonc 8/10 : Lactivit des glandes sudorales eccrines est diminue (Rponse : Faux)

Enonc 9/10 : La transpiration est plus intense (Rponse : Vrai)

Enonc 10/10 : Les tubercules de Montgomery augmentent de volume (Rponse : Vrai)

QUIZZ
QUESTION 1/3 : Les triglycrides pendant la grossesse : A - Peuvent augmenter de 2 3 fois B - Peuvent baisser de 2 3 fois C - Reviennent un taux normal en 10 semaines aprs laccouchement (Rponse : A )

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QUESTION 2/3 : Les besoins en fer : A - Sont en moyenne de 6 mg B - Passent de 1 mg en dbut de grossesse 6 mg en fin de grossesse C - La supplmentation en fer est efficace ds le dbut de la grossesse (Rponse : B )

QUESTION 3/3 : Le syndrome de Lacomme : A - Est une mobilisation douloureuse de la symphyse pubienne B - Est dfini par des douleurs lombo-sacres C - Est une sciatalgie (Rponse : A )

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