PRIMEROS AUXILIOS

NDICE 1.-Definiciones Bsicas. Primeros Auxilios. Primer respondiente Servicio metropolitano de urgencias (SMU). 2. Seguridad personal. Evaluacin de la escena, seguridad y situacin. Reglas de seguridad. 3.-Evaluacin de lesionado Evaluacin Inmediata Simultnea Evaluacin primaria. Evaluacin secundaria. 4.-Signos Vitales. Tcnica V.E.S. 5.-Obstruccin de la va area. Mtodos manuales de manejo de la va area. Maniobra de desobstruccin de la va area en adulto. 6.-Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP) Maniobra de Reanimacin cardiopulmonar Posicin de recuperacin. 7.-Heridas y hemorragias. Tipos de heridas y hemorragias Mtodos para cohibir una hemorragia. 8.- Fracturas. Definiciones Tratamiento. 9.- Quemaduras 10.- Vendaje. Reglas para realizar un vendaje. 11.-Elementos bsicos de un botiqun de primeros auxilios. -Bibliografa.

1.- DEFINICIONES BASICAS

PRIMEROS AUXILIOS:
Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta hasta la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del trasladado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.

PRIMER RESPONDIENTE:
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica Prehospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias. Las obligaciones del primer respondiente son: Tener el primer contacto con el lesionado. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo. Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise) Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame) Liberar la va area. (Atienda) En caso necesario iniciar RCP (bsico). Dar datos del padecimiento o atencin a los servicios de Emergencia al llegar. Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada. Ya que de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia o secuelas.

SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU).

El Sistema Metropolitano de Urgencias, consiste en los mecanismos y procedimientos por medio de los que se atiende una emergencia. Este est constituido tanto por organizaciones publicas como privadas, las cuales colaboran entre si para poder tener una adecuada capacidad de respuesta ante una emergencia. Se encarga de la ayuda fsica, psicolgica y humana para brindar un mejor cuidado al paciente mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta atencin y posterior recuperacin. El SMU se activara inmediatamente despus de la revisin inicial del paciente. QU ES LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA? La CADENA DE LA SUPERVIVENCIA es la unin de cuatro factores que han permitido a lo largo de las ltimas dcadas aumentar las tasas de sobrevida de pacientes que presentan paro cardaco extra hospitalariamente

Debe de proporcionar: Que tipo de apoyo necesita. Que fue lo que paso. Direccin exacta con la colonia y algn punto de referencia como parques, bancos, tiendas, centros comerciales etc. Hace cuanto tiempo sucedi. Nombre de la persona que habla. Telfono donde se pueda localizar. No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique. Telfonos de emergencia. O65 Cruz Roja. 066 Ambulancias y polica. 068 Bomberos.

CMO LLAMAR?
Durante una emergencia, la importancia de activar rpidamente el SMU se vuelve fundamental. Para esto las personas ms adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso de haberlos) ya que el rescatador estar ocupado brindando la primera atencin al lesionado. La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente: Sealar a una persona llamndola por alguna caracterstica particular. Utilizar una voz imperativa. Darle el nmero al que debe de llamar, ya que la gran mayora no sabe cuales son los nmeros de emergencia. Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada. Ejemplo: Hey tu! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 065, regresas y me avisas.

2.-SEGURIDAD PERSONAL. (REVISA)

Para proporcionar una buena atencin es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica.

EL LUGAR ES SEGURO PARA M?

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin a la persona que necesite de nuestra ayuda: Evaluacin de la escena: Checa la seguridad: Evaluar la situacin: Adems es importante: Contar con el equipo de proteccin personal como guantes, googles, cubre bocas. La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima. Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona. Realiza una evaluacin visual del rea. En esos momentos no concentres toda tu atencin al lesionado, usa tus cinco sentidos: qu huelo? qu observo? qu oigo? intenta averiguar las causas de la urgencia, el nmero de lesionados y fjate en todos los detalles. Reconoce qu riesgos puede haber en el lugar del accidente. Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evala la situacin es decir: Cul fue la situacin preexistente? Existen an esas condiciones? CUNTOS HERIDOS HAY?, CUNTOS NO ESTAN HERIDOS?, CUL ES EL MAS GRAVE? Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al lesionado.

3.- Evaluacin de Lesionado.

EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA.

Es la evaluacin en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condicin respiratoria y circulatoria

CMO SE HACE?
Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se encuentra usted bien? Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con mtodo ADVI A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo. V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama. D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn o las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos como rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el

dedo en medio de las cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta. I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est Inconsciente

Activacin del SMU (LLAME)

Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la vctima reciba atencin mdica definitiva; la puntual activacin del SMU reduce significativamente el tiempo que pase un lesionado fuera del hospital; no dejes sola a la vctima, aydate de las personas que se encuentran a tu alrededor. Indica claramente a alguno de tus compaeros o personas que se encuentren contigo, que llamen al SMU; efecta este paso con un control pleno de la situacin; recuerda que en ese momento eres el nico eslabn entre la vctima y el SMU, por tal razn, da indicaciones precisas: Elige a la persona que desees (por lo menos dos) y... Sealndolo indcale, USTED llame a una ambulancia de la Cruz Roja (de tu localidad), 6

DGALES DNDE ESTAMOS y regresa de inmediato a informar. EL nmero de cruz roja de tu localidad es: _______________________ Otro nmero de urgencias es el: _______________________________ Si tienes que activar al SMU, cumple con los siguientes pasos: El primero y, sin duda, el ms importante se inicia conociendo los nmeros telefnicos de urgencias de tu localidad. La mayora de las personas conoce algunos nmeros que no son de los servicios de urgencias, por lo tanto la ayuda mdica llega al lugar de los hechos bastante retrasada. Insistimos: conoce de memoria los nmeros telefnicos de urgencia o por lo menos tenerlos a la mano. Se deben proporcionar los siguientes datos al despachador de la ambulancia: Ubicacin exacta del accidente: (Calle, nmero, entre que calles se ubica, colonia, delegacin o municipio y nmero del telfono del cual llama). Descripcin de lo ocurrido. Nmero de vctimas aproximado. El estado de salud en que se encuentran las vctimas. Tipo de primeros auxilios que estn recibiendo. No cuelgues el auricular hasta que lo haya hecho el despachador pues ste puede indicarte la mejor forma de atender a la vctima.

EVALUACIN PRIMARIA (ATIENDA)

Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rpida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia Para realizar esta evaluacin se utiliza la nemotecnia ABC

A: Airway abrir va area y control de cervicales. B: breath ventilacin. C: circulation circulacin y control de hemorragias.

A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo ndice, en caso de no haber nada vamos a la apertura de la va area con el mtodo de inclinacin de cabeza levantamiento de barbilla (extensin de la cabeza-elevacin del mentn): una mano en la frente y con los dedos ndice y medio de la otra mano sobre el borde seo de la barbilla.

B: Verificar si la vctima respira acercando, una oreja a la boca y nariz del lesionado, aplicando el mtodo de VOS (ver, or, y sentir) durante 5 segundos. (Ver, si el trax se expande con cada inspiracin, or la respiracin, sentir la espiracin, LOS CUALES SON EVIDENCIAS DE CIRCULACIN). Hay que determinar si respira por si solo, con que frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

C: Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la coloracin de la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.

EVALUACIN SECUNDARIA:
Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras s. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias, crepitaciones, etc. Se realiza la evaluacin palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, trax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

Si el paciente respira, hay que colocarlo en posicin de recuperacin y evaluar cada minuto su respiracin.

NOTA: Nunca sueltes la frente de la vctima a fin de que no se cierre la va area. Despus de haber evaluado signos de circulacin, espera a que llegue el SMU e infrmale al Tcnico en Urgencias Mdicas de lo acontecido; informa los resultados del A, B y as como el estado de las hemorragias en caso de existir.
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4.- SIGNOS VITALES.

Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son: Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto. Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto. Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo. Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late. Temperatura corporal del paciente. Llenado capilar. Reflejo pupilar

Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluacin primaria se toma usando la nemotecnia VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas ventilaciones da por minuto la persona. Este es el nico signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrn ventila torio. Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el odo sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la lnea media clavicular, es decir, a la altura del pezn izquierdo inclinndolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazn en un minuto. Pulso: este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es dbil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso. La evaluacin de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicndolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo as el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general del patrn cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero slo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido. -Pulso cartido: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn, se sigue en lnea recta hacia

Cartlago cricoides (manzana de adn) y se recorre lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presin. Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio el cual al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a decrementarse. -Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y medio se sigue la lnea del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso.

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-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en nios debido a que ellos tienen mucho ms sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el bceps y se recorren hacia la cara interior del brazo separando los msculos y haciendo presin hacia el hueso.

Tcnica V.E.S.
Es la manera ms rpida y eficaz de detectar la presencia signos vitales. Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posicin de trabajo ( ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del tronco u hombros y la otra de la cadera o el tronco)

Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la va area, fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver, Escuchar y Sentir la respiracin, el paso de aire. Tambin adems de los SIGNOS que podemos medir podemos realizar una MINI HOSTORIA CLINICA DEL PACIENTE, que son antecedentes personales:

S Signos y Sntomas A Alergias M Medicamentos P Padecimientos previos L Ultima hora de alimento (en damas ultima fecha de menstruacin) E Eventos relacionados con el acontecimiento.

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5.- OBSTRUCCIN DE LA VA AREA.

DEFINICIN Es cuando el conducto, que transporta aire a los pulmones queda bloqueado por un objeto slido, e xisten
diferentes situaciones de riesgo, como son la ingesta de comida u objetos extraos, bronco aspiracin, enfermedades crnicas, la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios. Pueden cerrar de manera total o parcial la va area impidiendo el paso adecuado del aire. Causando un paro respiratorio . Si embargo slo la obstruccin de va area superior (garganta o laringe, y trquea) por objetos slidos como los alimentos o cuerpos extraos, puede resolverse por la maniobra de desobstruccin de va area; en el caso de que sea la va area inferior (bronquios de pequeos y gran calibre) por enfermedades crnicas, bronco aspiracin, anafilaxia, requieren atencin medica especializada en el hospital. El paro respiratorio es la interrupcin repentina de la respiracin la cual puede producir en pocos minutos el paro cardiaco debido a la relacin que se tiene entre los dos sistemas. Una persona que no reciba oxgeno de entre 4 a 6 min. Tendr dao neurolgico. Las causas ms comunes del paro respiratorio por obstruccin de la va area son la presencia de cuerpos extraos o la anafilaxia (reacciones alrgicas agudas en donde la trquea y/o la garganta se inflaman y cierran) adems de la cada de la lengua (principal causa de muerte). La cada de la lengua se observa cuando el nivel de conciencia est disminuido y hay depresin en el sistema nervioso por ejemplo: Estado post operatorio. Alcoholismo agudo. Crisis de epilepsia. Medicacin depresora del sistema nervioso Trauma en crneo Baja de azcar (etc). Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA El tratamiento de urgencia consta en: Definir la causa de la obstruccin y si es total (no entra nada de aire) o parcial (la persona puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco de aire), Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no est inconsciente. Activar el SMU En caso de que la obstruccin sea parcial solo se pide que tosa hasta que el objeto salga. Si la obstruccin es total se debe aplicar la maniobra de desobstruccin de la va area. No abandonar la atencin hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.

TCNICAS PARA ABRIR LA VA AREA.

Existen tres tcnicas que nos pueden mantener la va area permeable en caso de inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la va area. 12

1. Inclinacin de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente e forma de garra empujndola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla empujndola hacia arriba. (Contraindicada en casos de trauma)

TIPOS DE OBSTRUCCIN No grave (o leve): Si la vctima puede hablar, toser o respirar hay que brindarle apoyo emocional, anima a la persona a que tosa, si logra arrojar el objeto indcale que se siente y procure ventilar profundamente. Si la vctima intenta toser y es poco el aire que ingresa localiza el punto de compresin en el abdomen y comienza a dar la maniobra. Grave: Si la vctima no puede hablar, toser o respirar y se lleva una o dos manos a la garganta (seal universal de atragantamiento), su va area se encuentra obstruida, realiza lo siguiente:
Usted debe colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternn y en medio de esos dos puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de puo y la otra apoyando a la primera para realizar las compresiones en forma de J que sean necesarias para que la persona expulse el objeto extrao. Este movimiento est imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extrao. Dependiendo del tamao de la persona es la fuerza con la que se dan las compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresin se hace a nivel torcico, dos dedos por arriba del apndice xifoides (punto de convergencia de las costillas, la boca del estmago

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Persona inconsciente con obstruccin de la va area

Si la vctima queda inconsciente colcala en el piso sujetndola con los brazos de manera que la vctima quede sentada en la pierna que colocaste entre sus piernas, cuida que tu columna permanezca en una posicin recta para evitar lesiones. Activa el SMU, revisa la boca de la vctima y retira cualquier objeto extrao con la maniobra de barrido de gancho, siempre y cuando sea visible. Abre la va area, verifica si respira con la tcnica de VOS durante 5 segundos; si no respira dale dos insuflaciones, si el aire no entra en la primera insuflacin inclina ms la cabeza y dale la segunda insuflacin, si el aire no pasa nuevamente, asume que la va area se encuentra obstruida, inicia RCP. Para PREVENIR este problema es importante: Tener precaucin con alimentos con cscara o huesos. No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados

6.- REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP).

El paro cardiorrespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo, provocando un dao en los dems tejidos conforme pasa el tiempo. Las causas ms comunes del paro cardiorrespiratorio son: Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio. Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluacin primaria (ABC) se encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la va area est permeable (entra el aire) se realiza la tcnica de RCP la cual es una combinacin de respiraciones y compresiones torcicos que dan un masaje cardiaco externo. Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso (VOS) Si no lo tiene se localiza, Ubica la posicin donde dars las compresiones, traza una lnea entre las tetillas y otra en la mitad del trax, donde crucen estas lneas coloca ambas manos se coloca el taln de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazndola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.

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Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORCICAS POR 2 VENTILACIONES A UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCAN SIGNOS DE CIRCULACIN. Despus de dar las 30 compresiones, revisa la boca del paciente, si no observas algn objeto o comida, abre la va area del paciente, dale 2 insuflaciones tapando la nariz del paciente al momento de darlas y destapando la nariz al momento de dejar de darlas, en caso de que no pase el aire continua con las series de 30 compresiones. Vuelve a revisar la boca, si observas un objeto o comida, retralo haciendo un barrido de gancho, posteriormente abre la va area del paciente, checa cualquier movimiento o respiracin del paciente por 5 segundos con la tcnica del VOS, Si no hay respiracin o movimientos inicia RCP. Si el paciente puede respirar o hay movimientos, colcalo en posicin de recuperacin, tapa al paciente y evala cada minuto si el paciente sigue respirando. Realiza nuevamente la maniobra de barrido de gancho para tratar de sacar el objeto de la garganta, si es que ya est visible. Si no es visible, no realices el barrido de gancho.

Siempre que se den maniobras ya sea de desobstruccin, respiracin de salvamento o de RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios que nos escucha, nos pueda ayudar. Posicin de recuperacin: Una vez recuperado el pulso, la respiracin y liberada la va area, la persona afectada debe ser colocada en posicin de recuperacin la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese. La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando: Hospital o llegan a ayudarnos Exhausto. Life (regrese la vida). Paramdicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

7.- HERIDAS Y HEMORRAGIAS.

Las heridas en tejidos blandos son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Una herida es toda aquella lesin producida por algn agente externo o interno que involucra el tejido blando teniendo como consecuencia prdida de sangre por los conductos o vas sanguneas como las arterias, venas y vasos capilares, stas se pueden dividir en: 15

 Heridas abiertas: en las cuales se observa la separacin de los tejidos blandos. Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separacin de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vsceras. ENTRE LAS HERIDAS ABIERTAS TENEMOS: Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, pica hielos, etc. Heridas punzo cortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como Tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan. Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes caractersticas. Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la friccin con superficies rugosas, es lo que comnmente se conoce como raspones. Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse completamente de la parte afectada. Amputaciones: es la separacin traumtica o patolgica? De una extremidad y puede ser total, parcial en dedo de guante. El TRATAMIENTO de una herida es el siguiente: Retirar la ropa que cubre la herida Utilizar guantes de ltex, para evitar el contagio de alguna enfermedad as como contaminar la herida. Se limpia con gasas y solucin salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en crculos excntricos, partiendo del centro de la herida, siendo stos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces ms Se aplica yodo para evitar infecciones. Se cubre la herida con una gasa. No se debe aplicar ningn tipo de remedio casero debido a que pueden causar infecciones. No se deben de aplicar medicamentos ni antibiticos debido a que podemos causar una reaccin alrgica. La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una prdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique. Se dividen en diferentes tipos: POR ESPACIO AL QUE SE VIERTE LA SANGRE Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo. Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo. POR ORIGEN

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 Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazn. Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre contina y uniforme. Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede controlar fcilmente, por lo general se forma un moretn (hematoma) Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe: Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe descubrir la zona. Ejerza presin directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar. Si no da resultado... Ejerza presin indirecta en una zona entre la herida y el corazn, por ejemplo, si el sangrado est en una mano, puede presionarse en el sitio de localizacin del pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia, evitando as que se pierda. Si no da resultado... Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazn para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia. En ultima instancia... Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia. (Crioterapia) Pero siempre... Aplique un vendaje compresivo moderado

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8.- FRACTURAS.
Fractura: es la prdida de la continuidad del tejido seo, ya sea total o parcial. Causada por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efecta o por trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto; o por torsin brusca. Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos circundantes. Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar Inclusive la muerte del paciente, si estas van acompaadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso. Se dividen en: Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo cual implica hemorragia visible. Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se separen totalmente. Fractura en rama verde: esta se da principalmente en nios debido a que sus huesos todava no estn calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo

Los Signos y Sntomas son: Rubor en la zona afectada. Dolor intenso. Tumoracin o inflamacin en la zona afectada. Calor, la zona afectada se siente caliente. Deformidad de la zona. Crepitacin de la zona afectada. Perdida de la funcionalidad. 18

TRATAMIENTO: No mover al paciente. Si hay hemorragia cohibirla por presin indirecta y crioterapia adems de cubrir la herida con una gasa, apsito o lienzo limpio. No tratar de acomodar el hueso roto Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesin.

9: QUEMADURAS
-Quemaduras: Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o tejidos mas profundos como el msculo y el hueso por calor o fro producido por agentes externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratacin sbita, potencialmente mortal. Agentes fsicos: slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc. Agentes qumicos: cidos (a. clorhdrico, sulfrico, muritico, etc) y lcalis (sosa custica) Agentes elctricos: descargas elctricas a diferentes voltajes. La SEVERIDAD se determina de acuerdo a: Profundidad. Extensin. Regin corporal. Lesin inhalatoria. Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que cubren ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad. Se clasifican en: Quemaduras 1er grado: Afectan la capa ms superficial de la piel cuya curacin es espontnea de 3 a 5 das y no produce secuelas. Generalmente es causada por una larga exposicin al sol, a una fogata, etc. Los sntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso tipo ardor e inflamacin moderada. Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas, mpulas o flictenas, inflamacin del rea y color rosado o rojo brillante y dolor. Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, msculos, tendones, nervios y hueso, se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.

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El TRATAMIENTO general es: Tranquilizar al paciente. Remover la ropa que no este pegada. Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura. Cubrir la herida con algn apsito estril hmedo retirando el exceso de agua. Cubrir este apsito con un lienzo limpio y seco. Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio. No reventar mpulas o flictenas. No aplicar pomadas o ungentos. Administrar abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente. Traslado inmediato al centro especializado. Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente iniciar RCP. Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, detngala, tindala en el suelo, apague el fuego de la vctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y txico. Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos qumicos reaccionan con el agua, checar manuales especializados en el manejo de qumicos). Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones ms importantes son internas. Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe: Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido elctrico Colocarse en una superficie seca de caucho o madera. Retirar la fuente elctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos. Valorar la respiracin y pulso; si no estn presentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar. Trasladar lo ms rpido posible a un Hospital.

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10.- VENDAJES.
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan principalmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, sujecin de apsitos, entablillados y dar apoyo a articulaciones. Para realizar un vendaje existen diferentes reglas: La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a vendar. Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que no se corra. Se debe iniciar de la parte distal o ms alejada del corazn a la ms cercana para evitar la acumulacin de la sangre. Cuando se va a vendar una articulacin para darle soporte el vendaje empieza de la parte proximal o ms cercana al corazn a la ms lejana para evitar que se corra. Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesin hace incluyendo las articulaciones cercanas para evitar ms dao y darle soporte. De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos

se se

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11.- Elementos bsicos de un botiqun de primeros auxilios.

Antispticos: (limpieza y desinfeccin) Isodine (yodo) Alcohol Jabn antibacterial. Material de curacin: Algodn Gasas de 10x10cm Guantes desechables. Apsitos. Cinta adhesiva. Microporo. Vendas Hisopos (aplicadores) Abate lenguas. Instrumental: Tijeras Pinzas Lmpara sorda. Termmetro Baumanmetro Estetoscopio Lancetas Medicamentos: Sobres de vida suero oral. Dextrostix

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Bibliografa: www.mydocsalud.com/index.html www.copeson.org.mx/rbp/viaaerea.htm http://medlineplus.gov/spanish/ http://www.auxilio.com.mx/ NAEMT, 1993, Apoyo Vital Prehospitalario en trauma PHTLS bsico y avanzado , segunda edicin, Comit de apoyo vital prehospitalario en trauma de la asociacin Nacional de Tcnicos en Urgencias Mdicas, Mxico D.F. Escuadrn SOS A.C., 2001, Manual para el curso bsico de Tcnico en Urgencias Mdicas , Mxico D.F. Cruz Roja Mexicana2005, Manual seis acciones para salvar una vida Mxico D.F. American Heart Asociacion , Highlights of the 2005 AHA Guidelines for CPR and ECC. www.americanheart.org/eccguidelines Limmer, D. 2005. Emergency Care, Pearson/Prentice hall. USA Este manual es un apoyo para el curso de primeros auxilios en donde se busca explicar los conceptos necesarios para poder dar la atencin bsica en caso de un accidente. No es un documento exhaustivo ni de auto instruccin.

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