TEMA CURSO CICLO

: EDAS ENFERMEDADES PARASITARIAS - IRAS : CUIDADO DE ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO : VII

DOCENTE : Lic. Enf. ISABEL PAREDES ALUMNA: MOLINA SEGURA JOHANA ROJAS CASTRO ESTHER ELIZABETT VIDARTE TORO MARIA

TRUJILLO PER
2012

EDAS (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAS)

EDAS (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAS)

Se define como la presencia de 3 o ms deposiciones de menor consistencia y de mayor volumen en 24 horas es la perdida de lquidos y electrolitos a travs de la materia fecal La diarrea es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o parsitos, que afecta principalmente a nios menores de cinco aos. Mundialmente causa 4.6 millones de muertes infantiles anuales, de los cuales el 70% ocurre por deshidratacin, complicacin ms frecuente y grave de la enfermedad. Los cuadros diarreicos suelen presentarse frecuentemente en la temporada de verano

Los principales agentes bacterianos, virales y protozoarios que causan diarrea en nios menores de 5 aos: Virus: Rotarovirus,

Bacterias: Sigellae sp, Escherichia Coli, Vibrioa cholerae Protozoos: Giardia lambia, Hongos: Cndida albicans

MANIFESTACIONES CLNICAS
Deposiciones blandas LEVE Vomitos Irritabilidad y llanto de dolor MODERADA Perdida de peso Alteracin del estado general Perdida de peso y alteracin de GRAVE la temperatura

CLASIFICACION
1.

POR EL TIEMPO DE ENFERMEDAD

Diarrea Aguda: aquella diarrea que dura menos de 14 das. Diarrea Persistente: aquel episodio de diarrea que se inicia como una diarrea aguda, pero que se prolonga por ms de 14 das.
2.

POR SU ETIOLOGA:

Diarrea Infecciosa: causada por agentes bacterias, hongos, virus y parsitos Diarrea No Infecciosa : por una inflamacin, trastornos endocrinos, por algunos medicamentos y por una mala absorcin.

3.

POR SU CARACTERSTICA

Acuosa: Es la ms frecuente. Contiene deposiciones liquidas, sin sangre. Puede acompaarse de vmitos, fiebre, prdida del apetito. El 90 % de los casos de diarrea son de este tipo, generalmente remite espontneamente antes de una semana. Generalmente termina en una semana. Produce deshidratacin. Usualmente no requiere antibitico.

EDA Disentrica: Es una diarrea con sangre, menos frecuente y puede acompaarse de fiebre y malestar general. La atencin debe realizarla el mdico en un establecimiento de salud. Se recomienda acudir al establecimiento de salud ms cercano

FACTORES DE RIESGO: No haber recibido lactancia materna Desnutricin Menor de tres aos Practica inadecuada de lavado de manos Condiciones socioeconmicas de la familia Hacinamiento

COMPLICACIONES: Las dos principales complicaciones de diarrea son: Desnutricin DH

DESHIDRATACION Es la perdida de lquidos corporales por encima del gasto corriente .afecta a todos los espacios del organismo Depende su gravedad: de la edad del nio. la cantidad de liquido eliminado y la rapidez de su reposicin

TIPOS DE DESHIDRATACION
Grado Signos y sntomas Perdida de peso < 5% Sed intensa Mucosas ligeramente secas Orina concentrada , oliguria incipiente , taquicardia leve Estado de conciencia inquieto Tiempode llenado capilar < 2 Hidratacin

LEVE

Oral

Moderada

Perdida de peso 5-10% Signo de plieque positivo Oliguria Ojos hundidos taquicardia hipotensin leve somnoliencia hipotermia tiempo de llenado capilar 2- 3 Perdida de peso mayor de 10%

Intentar via oral y comprobar la tolerancia digestiva

somnoliencia hipotermia tiempo de llenado capilar 2-3 Perdida de peso mayor de 10% Extremidades frias y cianticas Descenso de la presion arterial Vasoconstriccin perifrica Frecuencia cardiaca elevada Frecuencia respiratoria elevada Oliguria Alteracin del nivel de conciencia ,hipotensin

Grave

Es necesario el ingreso hospitalario , y la rehidratacin se hace por va endovenosa

TRATAMIENTO

Manejo de la enfermedad diarreica aguda segn el estado de hidratacin Un esquema til para manejar al nio con diarrea es iniciar con la evaluacin del grado de deshidratacin y de la disponibilidad de va oral, segn lo cual selecciona uno de los planes de tratamiento siguiente s

PLAN A: Para prevenir la deshidratacin en nios sin deshidratacin clnica PLAN B: Para tratar la deshidratacin mediante el uso de SRO en pacientes con deshidratacin clnica sin shock PLAN C: Para tratar con rapidez la deshidratacin con shock a los casos de nios que no puedan beber

PLAN A (DIARREA SIN DESHIDRATACIN)

Ensee al adulto : Continuar en el hogar el manejo del episodio actual de diarrea Iniciar tratamiento precoz en futuros episodios de diarrea Explique las tres reglas para tratar la diarrea en el hogar 1. DAR MAS LIQUIDOS DE LO USUAL PARA PREVENIR LA DESHIDRATACION Usar lquidos caseros recomendados o suero oral despus de cada evacuacin , el paciente debe ingerir una cantidad de liquido similar a la cantidad de diarrea que presento , para reponer el agua y las sales de esta manera evitar la deshidratacin , los mejores son los preparados que incluyen los cereales cocidos en agua y el agua de arroz , no estn indicadas las gaseosas , jugos industriales , ni bebidas re hidratantes deportivas Si el nio presento deposiciones muy frecuentes , abundantes y bebe con mayor avidez , suministrar suero oral mediante la terapia de rehidratacin oral , a libre demanda . 2. ALIMENTACION ADECUADA : PARA PREVENIR LA DESNUTRICION Continuar lactancia materna En nios mayores de 6 meses que reciben alimento slidos y en adultos dar la dieta corriente pero fraccionada Deben evitar alimentos con mucha azcar porque empeoran la diarrea

3. REGRESAR

A CONTROL

O CONSULTAR

INMEDIATAMENTE SI NO MEJORA SGTES SIGNOS

SIGUE IGUAL O SI PRESENTA

, CUALQUIERA DE LOS

Somnoliencia , irritacin o hiperactividad Muchas evacuaciones instestinales liquidas Vomitos a repeticion Sed intensa Come o bebe poco Fiebre Sangre en la heces

INDICACIONES PARA LA ADMINISTRACIN DE SRO EN EL PLAN A

EDAD

Cantidad De SRO Para Dar Despus De Cada Evacuacin 50 100 ml 100-200ml Todo el que desee

N de sobres de SRO para utilizar en el hogar 1-2 sobres por dia 1-2 sobres por dia 4 sobres por dia

< de 12 meses 1 10 aos Mayor 10aos

PLAN B : DIARREA SIN DESHIDRATACIN SIN SHOCK

El tratamiento de la deshidratacin clnica mediante rehidratacin oral se relaiza en el establecimiento de salud ( unidad de rehidratacin oral institucional ) la evaluacin y manejo debe ser realizado del personal de salud con competencias ADMINISTRAR SRO por boca :50-100 ml/kg de peso en 4 HORAS Si no reconoce el peso, usar la edad e indicar SRO en 4 o 6 horas segn el siguiente cuadro

Volumen aproximado de SRO PARA DAR EN LA PRIMERA 4 HORAS EDAD MENOS DE 4 AOS 4 a 11 meses 12 A 23 5 A 14 MESES AOS 15 AOS A MAS

PESO EN KG

MENOS DE 5 5 a 8

8 A 11

11 A 16

30 A MAS

VOLUMEN 200-400 EN ML

400-600

600-800

800-1200 2200-4000

II. Observe al paciente continuamente durante la rehidratacin y ayude al familiar a dar SRO Si el nio pide mas SRO que lo sealado , dar mas Si la madre lo da pecho , que siga dndole entre las administracin de SRO Mostrar a la madre como preparar y dar SRO Dar una cucharadita cada 1-2 en nios menores de 2 aos Dar tragos frecuentes en nios mayores Si el nio vomita, esperar 10 minutos. luego continuar con ms lentitud ejm: 1 cucharadita cada 2 3 minutos Si el nio desarrolla edema palpebral. suspender la administracin de SRO , dar agua o leche materna , pasar posteriormente al plan A

Si esta con alimentacin complementaria , reiniciar una vez Cuando la madre haya aprendido a administrar a SRO yy el nio este bebiendo y este hidratado , se dar instrucciones para continuar el tratamiento en el hogar segiendo el PLAN A Informarle sobre los signos de deshidratacin que le indican cuando se debe acudir a una atencin inmediata , si no mejora o si presenta cualquirera de los signos de alarma anotados en el plan A
III. Despues De 4 Horas Reevaluar Al Nio Cuidadosamente De Acuerdo Ala Tabla , Seleccionar El Plan Adecuado si no hay signos de deshidratacin pasara la plan A Si continua algn signo de deshidratacin , repita el plan b , por dos horas y reevalue al paciente Si ha parecidos signo de deshidratacin grave pasar al plan c

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO RELACIONADO CON LA DIARREA Y LA PRDIDA DEL LQUIDO EXTRACELULAR. Objetivos: Mantener el equilibrio hidroelectroltico. Proporcionar medios y ayudar a reanudar la ingestin calrica y el volumen adecuados.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Administrar lquidos y electrolitos segn prescripcin mdica. Pesar al paciente todos los das para tener una gua de las necesidades especficas de lquidos y su estado. Realizar balance hdrico estricto Cuando se dan alimentos por la boca y lquido IV al mismo tiempo, es necesario apegarse cuidadosamente al volumen prescrito para evitar sobrecarga circulatoria. Si la diarrea es leve pueden administrarse soluciones de electrolitos por va bucal. Los lquidos suelen aumentarse lentamente de puros, como agua con sabores de gelatinas, a la frmula de 50% hasta la dieta regular. En nios mayores pueden aumentarse con mayor rapidez. A medida que se aumenta la dieta, observar si hay vmitos o ms heces y comunicarlo de inmediato.

No deben reanudarse los alimentos muy pronto ni aumentarlos con rapidez, porque puede sobrevenir la diarrea. Control de signos vitales con frecuencia. Anotar las caractersticas y nmero de evacuaciones. Anotar la actividad, grado de conciencia y signos neurolgicos. Observar si hay vmitos: Frecuencia y caractersticas. Anotar la diuresis: cantidad, frecuencia y caractersticas. Vigilar si se presenta edema. Valorar la conducta del nio para determinar cmo se siente: la alimentacin y el sueo tranquilo indican que est bastante bien.

ENFERMEDAD PARASITARIA
Es una infeccin causada por diversos parsitos, los que dependiendo de su nmero, localizacin en el intestino y caracterstica de su ciclo biolgico, pueden ser asintomticos o causar sntomas importantes como anemia, diarrea o desnutricin. FORMAS DE TRASMISION Comida infectada sin cocer: tenias y fasciola A travs de la piel (percutnea): uncionarias. Strongyloides Por comida y manos contaminadas: Ascaris, trichiuris, oxiuros.

FACTORES DE RIESGO

Malos hbitos personales de higiene. Falta de lavado de manos antes de comer o preparar alimentos y despus de ir al bao. Consumo de agua contaminada Falta de servicios de agua y desague Consumo de alimentaos mal lavados o mal cocidos Defecar al aire libre Riego de verduras con servidas (contaminadas con heces ) Desnutricin Portadores asintomticos

CUADRO CLINICO

Los sntomas asociados son por lo general bajos de peso, hiporexia o anorexia, debilidad, palidez, color abdominal intermitente, dispepsia, diarrea, puede presentarse sangre en heces o eliminacin de parsitos en forma visible.

COMPLICACIONES MS FRECUENTES

Obstruccin intestinal Anemia Desnutricin Insuficiencia respiratoria

CONSEJERA Y PREVENCIN

Lavado de manos antes de comer, despus de ir al bao, antes de manipular alimentos. Uso de calzado adecuado Cocer bien carnes y pescados Lavar frutas y verduras con abundante agua corriente Promover una buena nutricin Mejorar el saneamiento Vigilancia en la venta, consumo y elaboracin de alimentos

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AOS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AOS

Las infecciones respiratorias Agudas pueden ser infecciones leves como Resfros, Faringitis, Amigdalitis, Bronquitis, Otitis, o enfermedades graves como la neumona y se atienden en el Programa de Infecciones Respiratorias Agudas. De todas las neumonas es la enfermedad responsable de la mayora de muerte en los nios menores de 5 aos y especialmente de los nios menores de 2 meses , siendo ms frecuente en la areas y rurales , por lo que es muy importante que identifiquemos y tratemos a estos nios porque corren peligros de morir

SIGNOS Y SINTMAS
FIEBRE Es la elevacin de la temperatura corporal, la cual es causada principalmente por infecciones. Que suele acompaarse de escalofro, piel caliente y enrojecida, irritabilidad, sudoracin, en ocasiones sed excesiva o vmitos

TOS Es un mecanismo de defensa del organismo que consiste en un movimiento de inspiracin seguido de un movimiento espiratorio brusco que tiende a expulsar cuerpos extraos o secreciones excesivas de las vas respiratorias.

RINORREA Es la presencia abundante de secrecin nasal de coloracin clara al inicio y posteriormente amarillenta casi al finalizar el episodio gripal.

FRECUENCIA RESPIRATORIA Es el nmero de respiraciones que tiene un individuo en un minuto. Una respiracin completa consta de dos momentos: la inspiracin que es cuando se inhala o mete el aire a los pulmones y la espiracin que es cuando se exhala o saca el aire.

TIRAJE Es la utilizacin de los msculos accesorios del trax para lograr la expansin de los pulmones durante la inspiracin; es decir, que el esfuerzo requerido para respirar es mucho mayor de lo normal. Normalmente cuando respiramos ocurre una expansin simultanea del trax y abdomen; pero cuando existe dificultad respiratoria se observa un desbalanceo entre la expansin del trax y abdomen que se percibe como un hundimiento del abdomen debajo del trax

ESTERTORES CREPITANTES Son ruidos anmalos que acompaan al ruido normal de entrada de aire a los pulmones. Usted puede escuchar con ayuda de un estetoscopio en el momento de la inspiracin como un ruido similar al frote de un mechn de cabellos cerca de la oreja o el ruido que emite la sal al caer en un recipiente puesto al fuego

SIBILANCIA Es un sonido fino de tonalidad musical (silbido) que se produce por la dificultad de la salida del aire de los pulmones hacia el exterior, debido al estrechamiento de las vas areas. La sensacin auditiva es de silbidos o del piar de los pjaros por lo que tambin se les llama pidos.

LETARGO o SOMNOLENCIA Es cuando el nio est ms dormiln de lo normal. El nio muy enfermo a menudo no mira a la madre ni observa su cara cuando sta le habla. El nio puede tener la mirada perdida, como que no estuviera viendo nada

En nios menores de 1 ao, la madre lo puede indicar que no ha querido mamar o que observa lactancia asociada a llanto. En la niez (1 ao a menores de 5 aos) se quejan de dolor, no quieren comer, se observa que se les dificulta tomar lquidos o tragar los alimentos

FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A UN NIO CON IRAS

AMBIENTE

Cambios bruscos de temperatura. Contaminacin ambiental dentro o fuera del hogar. Contacto con personas enfermas de IRAS Atencin en estancias infantiles. Deficiente ventilacin de la vivienda. Asistencia a lugares de alta concentracin de personas.

INDIVIDUALES: Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un ao y especialmente en los menores de dos meses de edad. Bajo peso al nacer. Ausencia de lactancia materna. Desnutricin. Infecciones respiratorias recurrentes. Esquema incompleto de vacunacin. Deficiencia de vitamina A.

SOCIALES: Hacinamiento. Piso de tierra en la vivienda. Padres con escasa escolaridad. Ingreso per cpita bajo o insuficiente

SIGNOS DE PELIGRO
Si el nio tiene alguno de estos sntomas o signos: Respira rpido y se le hunde el pechito por debajo de las costillas. No puede tomar el pecho o beber lquidos. Tiene tos persistente. Tiene fiebre alta

Podra tener NEUMONIA DIAGNSTICO

Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al nmero de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo

Las IRA se clasifican en:

Clasificacin
IRA sin neumona IRA con neumona leve

Signos y Sntomas
Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfona y odinofagia. Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses ms de 60X', de 2 a 11 meses ms de 50x' y de 1 a 4 aos ms de 40 x')

IRA con

Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria,

neumona grave tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

PARA LA ATENCIN DE IRA, SE CUENTA CON TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO:

PLAN A Tratamiento para nios con IRA sin neumona Incrementar ingesta de lquidos Mantener la alimentacin habitual. No suspender la lactancia al seno materno. Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al da. No aplicar gotas ticas. Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg./da por va oral, divididos en cuatro a seis tomas. No usar cido-acetil-saliclico o vasoconstrictores nasales

Control de la temperatura con medios fsicos cuando es menor de 38 C No aplicar supositorios para la fiebre, en menores de un ao. No utilizar antitusivos o antihistamnicos Si existen factores de mal pronstico, revalorar en 48 horas. Instruir a la madre en el reconocimiento de los signos de alarma. Revisar la Cartilla Nacional de Vacunacin y aplicar las dosis faltantes. Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla, Cartilla Nacional de Vacunacin.

Antibiticos: pacientes con rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y bronquitis (no prescribir antibiticos ya que son de origen viral) Pacientes con faringitis purulenta: administrar penicilina benzatnica combinada, para mayores de 30 Kg. administrar 1 200 000 UI, y en menores de 30 Kg. 600,000 UI I.M. en dosis nica Otitis media aguda y sinusitis: administrar trimetoprim con sulfametoxasol 8/40 mg/kg/da V.O. en 2 dosis (cada doce horas por siete das o amoxicilina 40 mg/kg/da V.O. en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 a 14 das

Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava. Recuerde que el agua es el mejor fluidificante. El tratamiento de infecciones respiratorias agudas superiores con antibiticos, no previene la neumona

PLAN B Tratamiento de neumona leve, sin factores de mal pronstico.

Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar) Antibitico: trimetoprim con sulfametoxasol 8/40 mg/kg/da, dividido en 2 tomas, cada 12 horas, 7 das V.O. o bencil penicilina procainca 400 000 UI, cada 24 horas, por 7 das. I.M

Incrementar ingesta de lquidos. Alimentacin habitual, en pequeas fracciones, ms veces al da. Control de la temperatura con medios fsicos cuando es menor de 38 C. Se administrar acetaminofn 60 mg/kg./da V.O. dividido cada 6 horas sin pasar de 5 dosis al da cuando la temperatura es mayor de 38 C.

En caso de sibilancias: salbutamol jarabe 0.2-0.3 mg/kg/da en tres tomas, V.O. En el menor de un ao valorar la respuesta en una a dos horas. Si es positiva, continuar con salbutamol; si es negativa, suspender. En mayores de un ao continuar Educacin a la madre para que sea capaz de reconocer signos de alarma.Si identifica alguno de los signos indicarle que acuda de inmediato a la unidad de salud. Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava. El uso indiscriminado e indebido de antibiticos, favorece resistencia bacteriana y mayor gasto econmico.

PLAN C

Tratamiento de neumona grave o leve, con factores de mal pronstico Envo inmediato al hospital ms cercano, donde se instalar el tratamiento adecuado Traslado con oxigeno si es necesario (4 a 6 litros por minuto)

SIGNOS DE ALARMA
Hipotermia en menores de 2 Quejido respiratorio. meses Dificultad espiratoria Rechazo a los lquidos y alimentos

Respiracin
(taquipnea)

acelerada Hundimiento de espacios

intercostales (tiro) Cianosis peribucal y distal Desnutricin grave

Somnolencia o insomnio Fiebre (ms de tres das

MEDIDAS DE PREVENCION DE LA NEUMONA EN LOS NIOS

Abrigarlo y evitar los cambios bruscos de temperatura. Darle leche materna exclusiva hasta los seis meses de edad y despus complementar con alimentos naturales y nutritivos (carnes, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, ricas en Vitamina A y C). Vacunarlo oportunamente. Evitar la presencia de humo en la casa (de cigarrillo, kerosene, ron o lea) No darle medicamentos sin indicacin del mdico. Evitar que los nios estn junto a personas adultas enfermas con tos, gripe o resfro

EVALUACION

NEBULIZACIONES

Los pediatras indicamos nebulizar al nio con una medicacin que abra los bronquios o broncodilatadora. Esto permite que el beb respire mejor, pausado y sin esfuerzo. El broncodilatador ms utilizado es el salbutamol, y puede tener diferentes nombres y formulaciones comerciales. Viene en gotas para nebulizar y la dosis habitual es de media a una gota por kilo de peso corporal diluida en 3 ml de solucin fisiolgica, dependiendo de la gravedad del cuadro. Esta medicacin puede ser administrada tambin mediante aerosoles a travs de un tubo plstico con una mascarilla en uno de los extremos, denominado aerocmara. Tanto la frecuencia como la dosis del tratamiento estar determinada por el pediatra segn la gravedad del cuadro clnico

LOS INHALADORES

Los inhaladores constituyen en la actualidad los medicamentos de eleccin para el tratamiento de los problemas obstructivos respiratorios. Es la va de eleccin pues actan directamente donde se encuentra el problema, (los bronquios) , tienen un inicio de accin farmacolgico mas rpido, no hay absorcin al resto del organismo y la frecuencia de efectos secundarios sistmicos es prcticamente nula. Hay que cuidar su correcta utilizacin para que la enfermedad se controle en forma mas efectiva y evitar efectos secundarios locales que son los mas frecuentes.

CORTICOIDES INHALADOS
El mecanismo de accin es por relajacin del msculo liso bronquial y disminucin de la permeabilidad vascular. Existen los de accin corta y los de accin prolongada.

De accin corta: Son los broncodilatadores ms potentes. Su indicacin esta dirigida como frmaco de eleccin en el tratamiento de crisis asmtica. Son tiles en la prevencin del asma inducido por el ejercicio administrados de 15 a 20 minutos antes. Entre los efectos adversos se encuentran taquicardia, temblor muscular, nerviosismo, cefalea, tos, o epigastralgias. Existen dos preparados: el salbutamol que se encuentra en aerosol siendo esta la va de eleccin al ser la ms rpida, eficaz y con menos efectos adversos, utilizndose como criterio de calidad en la prescripcin el ndice antiasmticos inhalados frente a sistmicos. La terbutalina se encuentra al igual que el salbutamol en aerosol, solucin para nebulizacin y va oral en jarabe. De accin prolongada: Las indicaciones estaran dirigidas al tratamiento adicional a los corticoides inhalados en el asma persistente y en la prevencin del broncoespasmo inducido por el ejercicio por periodos ms prolongados que los b 2 adrenrgicos de corta duracin. Los efectos adversos son los mismos que los de accin corta y los principios activos son salmeterol y formoterol presentandose en aerosol.

LA TCNICA A UTILIZAR INCLUYE LOS SIGUIENTE PASOS:

Agitar el inhalador presurizado Colocar en el espaciador Colocar el espaciador en la boca Efectuar un disparo del inhalador Inhalar despacio y profundo Sostener la respiracin por 10 segundos Exhalar Esperar un minuto Repetir todos los pasos anteriores

VENTAJAS
1. Accin directa sobre rbol bronquial y pulmn. 2. Mayor efecto teraputico con menor dosis. 3. Disminucin efectos adversos de los frmacos utilizados

TIPOS DE INHAADORES

Inhaladores dosificadores presurizados (MDI, por sus siglas en ingls): son los ms recetados. Como pequeas latas de aerosol, expelen una dosis de medicacin previamente medida. Cuando el nio aprieta el inhalador, ste libera un "soplo" medido de medicina. Algunos inhaladores tiene un contador que le permite saber cuantas dosis de medicina le quedan disponibles. Si no poseen un contador, usted debe anotar cuantas dosis consume para reemplazarlo cuando se acaba. Inhaladores de polvo seco entregan la medicina en forma de polvo, pero no en roco. El nio debe hacer ms trabajo, inhalando la medicina en polvo rpidamente y con mucha fuerza (que es ms difcil para nios muy pequeos

CUIDADOS DE ENFERMERIA
RESPIRACIN INEFICAZ R/C EL PROCESO INFLAMATORIO Conseguir un trabajo respiratorio fcil y Mostrar una funcin respiratoria normal. Permitir una postura cmoda (posicin semifowler o fowler). Favorecer el reposo. Mantener abiertas las vas respiratorias. o Aplicar medidas que reduzcan la ansiedad y la aprensin del nio. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS RESPIRATORIAS R/C INFLAMACIN, AUMENTO DE SECRECIONES, DOLOR Mantener abiertas las vas respiratorias. Favorecer la expectoracin de las secreciones. Aspirar las secreciones de las vas respiratorias, cuando sea necesario. o Evitar la hiperextensin del cuello. Colocar al nio en una posicin que impida la aspiracin de las secreciones. o Posicin semiprona. Ayudar al nio a expectorar. Proporcionar nebulizaciones con una solucin y equipos apropiados, segn se prescriba. No dar nada por boca, para evitar la aspiracin de lquidos( taquipnea grave). Asegurar la ingestin adecuada de lquidos tibios

CUIDADOS DEL NIO CON IRA EN EL HOGAR

Debe beber ms lquidos Continuar con su alimentacin normal en pequeas porciones y en un mayor nmero de veces al da. Limpiar el moco de las fosas nasales. Abrigarlo y mantenerlo seco. Reconocer los signos de ALARMA cuando el nio empeora (la tos es ms frecuente, la fiebre no baja y respira rpido). Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentacin adecuada y otras medidas que contribuyan a corregir el estado nutricional del nio. Cumplir con el control del crecimiento y desarrollo del nio sano en el establecimiento de salud. No darle medicinas sin indicacin del mdico del establecimiento de salud.