6 terapeutas y un paciente La terapia fue engendrada, entre muchas disciplinas, con influencias de la Psicologa, la medicina y la filosofa.

La terapia implica intentos deliberados de producir cambio desde punto de vista y o accin, que lleve a la solucin, el tener una buena explicacin sobre la naturaleza y el origen del problema no produce necesariamente el resultado teraputico deseado. El psicoanlisis es, por supuesto, el enfoque arquetpico que destaca el papel del insight para producir el cambio. Los diferentes representantes de las diversas escuelas mantiene con frecuencia puntos de vista diferentes acerca de los elementos y las tcnicas cruciales que intervienen en una terapia eficaz. Tradicionalmente, la terapia estaba orientada sobre todo hacia el pasado, buscando en la infancia del cliente las races de los sntomas actuales. En los aos 60 , con la aparicin de la terapia de la conducta, la psicologa de Yo, la terapia de la Gestalt, la terapia familiar. La terapia orientada hacia el pasado fue rechazada por los partidarios de estos nuevos enfoques como una prdida de tiempo y como demasiado especulativa. Los nuevos enfoques se centraban en el presente, se interesaban por la generacin o el mantenimiento del sntoma en el presente, y por los datos que pudieran confirmarse en el presente. Ahora la terapia esta evolucionando ms all de la orientacin aqu y ahora, hacia una orientacin hacia el futuro a la que no interesa como surgieron los problemas ni incluso como se mantienen, sino que se ocupa cmo resolverlos. Un aspecto central es que se concentra en las fuerzas y las capacidades de los clientes.. Jay Haley y Thomas Szasz, hablan acerca de los efectos debilitadores de las etiquetas psiquitricas, fueron unos de los primeros en escribir sobre la negociabilidad de la definicin del problema. Entre los precursores son Milton Erickson, la Clnica de Terapia Breve de Mental Research Institute ( MRI ) y el Centro de Terapia Familiar Breve o BFTC. Este libro nos habla acerca de un paciente, tratado por enfoques diferentes o 6 perspectivas diferentes pero todas con el fin de la solucin del problema que aqueja al paciente. En un principio existe una entrevista preliminar con Donald Green en donde se da a conocer unos de sus principales problemas, que en general son de aspecto social, llevando l un reporte dado por

unos psiclogos industriales en donde contrasta su aptitud para actividades que tiene que ver con socializar las ventas. El primer enfoque con el que Donald Green es tratado es la llamada hipnoterapia eriksoniana

Milton Erickson Fue una figura pionera en diversas reas de la terapia, su enfoque no solo era breve, sino era muy diferente a cualquier otra cosa que se haca en aquel tiempo. De otros psicoterapeutas que consideraban algunas cosas psicopatologa, Erickson las consideraba habilidades, mecanismos mentales, que podan usarse tanto para curar como para producir problemas, empleaba con facilidad la amnesia, las alucinaciones y otros estados y experiencias, patolgicos como tcnicas de terapia, convirtiendo en ventajas lo que parecan desventajas. Pensaba que la terapia deba ser ajustada para satisfacer los estilos, la idiosincrasia de cada cliente. Erickson consideraba que los clientes tenan en ellos mismos o dentro de sus sistemas sociales los recursos necesarios para realizar los cambios que necesitan hacer. El objetivo del terapeuta es acceder a estos recursos y ayudar a los pacientes a usarlos en las reas apropiadas de sus vidas. El no las consideraba a las personas imperfectas o necesitadas de tratamiento, hay que respetar las capacidades del cliente, si la enfermedad puede darse de repente la terapia puede darse igual de pronto. Las expectativas positivas a la hora de producir la curacin es importante. Desarroll una tcnica que ms tarde de Shazer denomino tcnica de la bola de cristal, es la primera tcnica orientada a las soluciones. Usando la hipnosis, ayudaba a las personas a crear una sensacin de distorsin temporal, de forma que podan ir con facilidad adelante y atrs en el tiempo. Una vez que dominaba la distorsin temporal, les ayudaba a desarrollar la habilidad de amnesia y los diriga al tiempo futuro, cuando su problema estuviera resuelto, les peda que alucinaran un encuentro con l en ese futuro imaginario, en el que contaran como haban resuelto sus dificultades. Fue uno de los primeros terapeutas en reconocer el impacto de la comunicacin del terapeuta sobre el proceso de evaluacin. Este enfoque como dicen sirve tanto para terapias breves como para un tratamiento a largo plazo de las enfermedades mentales. Est basado en la comprensin de las conductas normales, el

inconsciente es entendido como el depsito de toda una vida de aprendizajes. La hipnosis es el vehculo para comunicarse con el inconsciente y traer informacin que puede ser usada tanto inconsciente como conscientemente. En esta terapia es visto el lado por un lado humano de la relacin teraputica. Esta a mi parecer es una de las terapias que mas necesitan de la audacia del terapeuta para ir llevando al cliente paciente a la resolucin de su queja, como se sabe plantean que Donald Green es una persona que acude a terapia por su problema con llegar tarde al trabajo en el cual ha permanecido 17 aos y que fue conocido a travs de su padre, aparte de este problema Donald tiene una serie de temores a los perros, ve algunos hechos con consecuencias catastrficas. Es primero tratado por Milton Erikson que desde un principio nos habla de esa capacidad para darle desde el principio el poder al paciente, que se sienta parte de la terapia , primero comienza ensendole a sentir a vivir con la emociones que tiene, es decir por ejemplo que sensacin tiene cuando est enojado , esta terapia enfatiza a no etiquetar al paciente no poner una etiqueta, Milton a lo largo de la terapia va haciendo que Donald Green vaya adquiriendo esa seguridad que necesita para el mismo , aquello recuerdos que no tiene de seguridad dados por los dems , los va llevando a cabo en terapia mediante la imaginacin de las sensaciones tanto presentes como futuras, a que aprenda a sentir como se siente, y asi poder incluir esta experiencia en su haber, la explica la imposibilidad de que alguien no pueda lograr un cambio . Al igual que lo lleva casi de la mano a pasos pequeos a poder experimentar por as decirlo por anticipados ciertas experiencias que podra tener , y que sea capaz de asociarlo a sentimientos positivos en ves de negativos, esto es lo que yo dira le abre una panorama a Donald , porque se le esta diciendo que no solo hay una manera de ver las cosas y que no siempre son tan criticas como el las ve. Es tratar por medio de la hipnosis de crear una realidad verdadera y el sujeto sea capaz de desenvolverse con seguridad en ella manteniendo sentimientos positivos acerca de las experiencias y vivencias. El poder dar lecturas tareas para llevar y posteriormente revisarlas en las prximas sesiones, nos da un gran enriquecimiento , si lo viremos de manera paralela con otro tipo de terapias en donde no hay esa relacin tan cordial entre terapeuta y paciente como por ejemplo pasa en el psicoanlisis , en donde ambos estn tan distantes y todo el trabajo depende del paciente y no puede haber

esa retroalimentacin tan importante, el que el paciente sienta al terapeuta como una persona que puede pasar por los mismos problemas y que el no es un ente extraterrestre por l oque le ocurre da la diferencia. Algo muy importante que se menciona a lo largo del libro es que el paciente trae un problema y sea cual sea el problema puede ser resuelto, es decir no lo encasillamos le damos una oportunidad de cambio , que el sea capaz de observar que su problema tiene una solucin . El hacerse saber que l tiene esas herramientas para el cambio, y que solo es necesario utilizarlas de manera correcta , da un fuerte poder al paciente de confianza en si mismo , en sus capacidades. El segundo modo de tratamiento de Donald Green en terapia es la llamada racional emotiva conductual (TREC) la cual nos dice "La gente est perturbada no por las cosas sino por la visin que tiene de las mismas" Ellis recoge esta filosofa bsica y la aplica a la teora de la TRE, afirmando que las personas tienen innumerables creencias, pensamientos o cogniciones acerca de los eventos externos, y estos pensamientos tienden a ejercer influencias importantes, directas y fuertes sobre las consecuencias emocionales y conductuales de la persona, y sobre lo que con frecuencia llamamos sus "perturbaciones emocionales". Para la TRE, los pensamientos de las personas adoptan formas muy diferentes. Sin embargo, la Terapia Racional Emotiva est fundamentalmente interesada en las creencias racionales que conducen a emociones funcionales y a conductas de autoayuda. Por lo mismo busca eliminar las creencias irracionales, caracterizadas por evaluaciones, inferencias y conclusiones absolutistas y negativas sobre los acontecimientos del mundo; las cuales conducen a emociones disfuncionales, y a conductas autodestructivas. Podemos decir que la TRE implica un proceso de reeducacin cognitivo emocional mediante el cual las personas pueden llegar a corregir sus malas concepciones, olvidar sus viejos hbitos de pensar irracionalmente Y aprender nuevos hbitos de pensamiento racional. En la terapia de Donald Green podemos ver primero es aspecto en querer quitar esas creencias irracionales que tiene acerca de algunos eventos por ejemplo que ve catastrficos como la seora que le reclama por lo de su coche, la sensacin de que ser llevado

a prisin por las autoridades por no haber hecho sus pagos a tiempo. Sin embargo estoy de acuerdo en hacerle ver en este caso a Donald la serie de creencias irracionales que tenia, primero Ellis le habla sin hacer ningn tipo de empata a cerca de como TREC puede ayudarlo para resolver su problema, a mi parecer es una certeza que el no puede saber si la terapia que l maneja ser capaz de ayudar a Donald Green , desde un principio en la mente de Ellis existe casi sin ninguna duda que Donald es un esquizofrnico, desde ese momento siento que se cierra su marco perceptual es decir trabaja sobre el presentimiento que el tiene, si busca o indaga si hay indicios que le corroboren su diagnstico pero igualmente sigue el trabajando acerca de su creencia en que Donald es un esquizofrnico ,a mi parecer difiero en que la terapia haya sido adecuada y provechosa para Donald no solo es necesario hacerle ver sus creencias irracionales y cambirselas por unas racionales, porque conformarse con tan poco , porque no hacer lo una persona mas funcional y feliz, tambin hubo ccasio una desesperacin de Ellis cuando no poda cambiar ciertas creencias Donald como su temor , como el dice pareciera que me entendiese lo irracional de las creencias pero como que esto es solo a nivel de entender el punto de vista del terapeuta, pero no entenderlo en si mismo, hasta que opta por decirle que es un esquizofrnico , lo cual me parece que es reducirle mas el campo del cambio, el que el lo sepa , lo hace sentir como lago diferente a los dems que a pesar de los avances que se hagan con el no quedara del todo funcional o no podr superar ciertos aspectos y tendr que aprender a vivir como es , una situacin pesimista a mi modo de ver como es tratado en este tipo de terapia.

La terapia multimodal , se inspira en los principios de la psicologa experimental , proporciona un inventario en donde se resumen los principales puntos sobresalientes del paciente, esto da al terapeuta la posibilidad de poder tener un vistazo del problema , poder ahondar en ciertos temas que no le queden claros, o sea mejor profundizar., en general esta terapia trato de hacerle entender a Donald que es posible el cambio , y que muchas veces las personas actan as porque as lo han aprendido por educacin , pero que si el se ha puesto el reto y las personas que se empean en superar su problema son las que lo logran , con todo costara su trabajo , pero finalmente se esta trabajando , se trataba por un lado que imaginara ciertas situaciones sintindose cmodo con su manera de dirigirse y de ser y la manera de afrontar las cosas .el dejarle tareas como poder acercase y poder sentarse con una persona a comer le dan la posibilidad del acercamiento a los otros , el poder ver lo de una manera global , y sugerir al igual que los cambios que se estaban dando en su vida cambios tambin en su rutina fsica ,

ayudo a una sensacin de bienestar consigo mismo , el aspecto de su funcin sexual cuando encuentra una pareja con quien establecer un cierto tipo de vinculo amoroso, despus de haber pasado un trabajo anterior para poder acercarse a las personas sintindose cmodo y empezar a socializar con ellas, le pide el terapeuta que no se preocupe por si no puede mantener una ereccin que si as pasara lo dejara as, esta frase hace que l no se preocupe por mantener una ereccin le estamos dando un mensaje contrario no mantenerla, y muy posiblemente surtir efecto, como efectivamente se corrobora en Donald Green pude mantener una ereccin, debido a que esta indicacin quita la angustia volcada y el inters volcado en mantenerla , y lo enfoca a solo concentrarse en el momento y dejar que las cosas fluyan naturalmente.

La Psicoterapia adleriana nos enfatiza que a los clientes se les considera sanos y creativos, en lugar de autodestructivos, el trabajo del terapeuta es conducirlos a travs de tareas significativas , con frecuencia de carcter social , a un estilo de vida mas sano. Al igual que en la terapia rogeriana se hace nfasis en la no patologizacin de las cosas aunque a mi manera de ver la terapia rogeriana que estuvo tambin inmiscuida en el tipo de terapia adleriana y rogeriana que llevo a cabo Corsine con Donald , es mas atenta en la escucha del paciente, ya que se necesita trabajar sobre le marco referencial del paciente y no sobre el del terapeuta, me sorprende a la vez y se me hace difcil en como por una parte el terapeuta que lleva a cabo la terapia rogeriana Se abstiene de tomar en cuenta su propias conjeturas si estas no estn mencionadas en el marco de referencia del paciente, si el paciente no esta haciendo o hablando en si de un cierto tipo de sentimiento y pensamiento aunque se pueda inferir que lo esta haciendo, esto hace lo complicado en al terapia de Rogers, pero por una parte mantenerse en ese marco referencial del paciente, nos da la posibilidad de entenderlo solo a partir de l, y nos da la posibilidad de que el cliente tambin sienta que es comprendido por nosotros que entendemos lo que nos quiere decir, y si lo que nos dice no nos es claro como es nuestro deber aclarar esos puntos que no se encuentren mu lucidos para nosotros. Si pudiramos hacer un resumen de la perspectiva de las terapias aqu manejadas, podramos hablar que en otro tipo de terapias habra sido un proceso muy largo para Donald Green y a lo mejor no le hubieran dado un buen pronstico acerca de su problema, pero como vemos el objetivo de las terapias actuales , es poder acortar ese proceso tan largo de las terapias anteriores en donde haba que pasar por un largo proceso para poder ver resultados, se trata de dar soluciones a los problemas que aquejan al paciente en este

momento en el aqu y ahora como seria en gestalt, mucho presuposiciones se han hecho acerca de que las terapias breves , por su corto tiempo tienen muy poco que ofrecer que no perduran Una propuesta son estas mismas psicodelias breves dentro de ellas la terapia sistmica Dentro de las psicoterapias breves, la psicologa sistmica, en particular es de probada eficacia, donde se requiera un rpido alivio del problema. A diferencia de los tratamientos tradicionales, este tipo de terapias se centra en el "aqu y ahora" y no en el pasado, buscando los orgenes del conflicto. Partimos de la premisa de que para modificar un problema no alcanza con el "insight" o el darse cuenta de las causas del pasado que originaron los problemas actuales, ya que esta explicacin puede ser esclarecedora e interesante pero no basta para producir un cambio en el problema que presenta el consultante. El cambio , desde esta perspectiva, se produce cuando el paciente puede mirar otras perspectivas a nuevas realidades y soluciones, es decir, se trata de un saber de cmo se mantienen los problemas, ms que un saber porqu se produjeron. Una persona consulta no para esclarecer un pasado inmodificable, sino a causa de una insatisfaccin con el presente y el deseo de mejorar en el futuro. Otra diferencia sustancial es la unidad de anlisis que no es el individuo aislado, sino el sistema ms amplio como su familia, el trabajo, la escuela, etc. Vale decir que el nfasis no est puesto en las fantasas inconscientes y el anlisis intrapsquico, sino en la particular interrelacin de ese individuo con el medio, de tal manera, que el contexto afecta los procesos internos y las modificaciones en el contexto producen cambios en el individuo. Por lo tanto en terapia breve "lo crnico", como inmodificable no existe, lo que entendemos por crnico es el circuito de interaccin que se autoperpeta y que no es de ninguna manera inmodificable. Es decir, que si alguien padece un problema hace muchos aos, se trata bsicamente, de haber estado apelando a soluciones inapropiadas para resolverlo. Desde este punto de vista, las psicoterapias breves, intentan contribuir a que el paciente logre nuevas construcciones sobre sus trastornos psicolgicos como una forma de cambiar su realidad.

Por lo tanto el contexto teraputico, es un lugar de creacin de nuevas alternativas, de redefiniciones y reencuadres, que permiten una salida diferente a los problemas que nos presentan los pacientes. El objetivo del terapeuta es brindar una solucin adecuada para que el problema desaparezca, intentando cambiar aquellas conductas que perpetan la situacin problemtica, en un camino que va desde la rigidez hacia la flexibilidad con tcnicas especficas, que variarn segn cada caso en particular, como, la redefinicin, la prescripcin del sntoma, con metforas, etc. Nos centramos en el objetivo del consultante , lo que viene a buscar, las soluciones intentadas, es decir lo que ha hecho hasta ahora para lograrlo, y diseamos estrategias de intervencin que apunten a lograr el cambio en la direccin esperada. Otorgamos a la primera entrevista, una importancia fundamental, ya que est enfocada a escuchar y comprender al paciente en cuanto a su peculiar modo de ser y atender a las circunstancias que lo estn afectando en este momento de su vida. A partir de all el terapeuta disear un plan de accin que variar segn cada caso en particular. Los trastornos que pueden ser tratados con estas terapias son amplsimos, trastornos de ansiedad, ataques de pnico, depresiones, fobias, trastornos de aprendizaje, etc. Es particularmente til en nios, ya que el nio que no aprende nos da cuenta de las dificultades del nio en crecer, pero tambin de un grupo familiar que mantiene dicho sntoma en el nio, en estos casos intervenimos el grupo parental, reestructurndolo, lo que nos permite no slo la supresin del sntoma sino el crecimiento de sus miembros

Otra propuesta es la terapia orientada en Soluciones BFTC Es la terapia Centrada en las Soluciones. Dice que el terapeuta no necesita saber mucho sobre la naturaleza de las soluciones. Se asume que cada cliente tiene una forma nica de cooperar y que la tarea del terapeuta es identificar y utilizar esta forma de cooperacin, para ello se desarrolla un rbol de decisiones, que ayudaba a los terapeutas a identificar los patrones de cooperacin de los clientes con las tareas, una vez que se han identificado un determinado estilo de cooperacin se puede determinar una respuesta paralela por parte del terapeuta, este enfoque es una variacin del enfoque de utilizacin de Erickson. La tarea de la primera sesin, fue diseada para centrar la atencin del cliente en el futuro y para crear expectativas de cambio. Reorienta a la persona o la familia a fijarse en las cosas buenas de su situacin y observar ms las cosas que van bien, parece producir mas cosas positivas. El uso frecuente de la tarea de la primera sesin en clientes con diferentes problemas en donde se usaba, se dieron cuenta que independientemente del problema que tenan al utilizarla tenan un efecto positivo y llegaron a la conclusin de que tal vez la construccin de soluciones tuviera menos que ver con las quejas especficas que traen los clientes de lo que haban pensado hasta entonces. Adems con el uso frecuente de esta tarea de primera sesin se hizo evidente que las intervenciones pueden iniciar el cambio sin que el terapeuta sepa mucho sobre el problema e incluso, sin saber nada sobre l. El centrarse en los aspectos de la situacin relacionados con la solucin llevaron a la creacin de dos elementos: la pregunta del milagro y la pregunta de la excepcin. La pregunta bsica del milagro es: Supn que una noche, mientras duermes, hubiera un milagro y este problema se resolviera Cmo te daras cuenta? Qu sera diferente?, reflexionar sobre esa pregunta parece hacer ms real o, y por tanto ms probable, un futuro son el problema. Adems, el terapeuta recibe directrices e informacin concretas para ayudar al cliente a encaminarse directamente hacia un futuro mas satisfactorio.

La pregunta de la excepcin lleva a buscar a los clientes soluciones en el presente y en el pasado, en ves de en el futuro, hacindoles centrarse en aquellas ocasiones en las que no tiene o no han tenido problemas pese a esperar que los tendran. Al ampliar la descripcin de estas ocasiones, puede que los clientes descubran soluciones que haban olvidado o en lasque no haban pensado, o los terapeutas pueden encontrar lcaves sobre las que construir soluciones futuras

Desafiar Presupuestos Premisas de la Terapia Orientada a las Soluciones Los presupuestos comunes a la mayora de las terapias actuales Causas profundas y subyacentes de los sntomas Los sntomas cumplen funciones Los clientes son ambivalentes respecto al cambio y muestran resistencia a la terapia Los cambios reales requieren tiempo, las intervenciones breves son superficiales y no duran. Centrarse en identificar y corregir patologas y dficit En esta terapia se afirma que los prejuicios que se derivan de las expectativas de los terapeutas, tanto si son positivas como negativas, influirn sobre el curso y el resultado de la terapia. Se mantienen en premisas que se centran en los recursos y las posibilidades, nos hablan que los clientes tiene recursos y fuerzas para resolver sus quejas, y es tarea del terapeuta el poder acceder a esas capacidades del cliente y lograr que sean utilizadas. A menudo los clientes abrumados por dificultades de la vida, pierden de vista sus recursos de resolucin de problemas. Tal vez solo necesitan que se les recuerden las herramientas de que disponen para desarrollar soluciones satisfactorias y duraderas otras veces. Puede que tengan algunas aptitudes que puedan ser aumentadas o perfiladas para ayudarles a superar su situacin. El cambio es constante, si admitimos que el cambio es constante, te comportars como si el cambio fuera inevitable. Por ejemplo en una sesin hay que cambiar la forma de llevar la conversacin de preguntar de cmo han seguido las cosas igual a

cmo las cosas han cambiado, el cometido del terapeuta ser identificar y ampliar el cambio. Durante toda la informacin que nos da el cliente, es importante centrarnos en lo que parece estar funcionando, por pequeo que sea, calificarlo como valioso, y trabajar para ampliarlo. No hace falta un agujero muy grande para terminar produciendo un cambio en la estructura de todo el dique. Habitualmente no es necesario saber mucho sobre la queja para resolverla, normalmente los terapeutas orientados a las soluciones no encuentran til reunir una amplia informacin histrica acerca del problema presentado. A veces es solo necesario un mnimo de informacin para resolver la queja. Ha habido veces en que los terapeutas quedan atascados por tanta informacin. Si el problema se centra en los problemas y la patologa tanto el cliente como el terapeuta perciben problemas y patologa, pero si en cambio el centro de investigacin esta en las soluciones y capacidades son esas imgenes las que dominan. No es necesario conocer la causa o la funcin de una queja para resolverla, los terapeutas no consideran que los sntomas cumplen determinadas funciones, sino solamente nos dicen cmo las vidas de las personas se han vuelto estticas y porqu se mantienen de esa forma. El problema ms serio de la idea de la funcin de los sntomas es que puede convertirse en una profeca autocumplida, antiteraptutica. Solo es necesario un cambio pequeo, un cambio en una parte del sistema y esta puede producir cambio en otra parte del sistema. Una vez que se hace un pequeo cambio positivo, la gente se siente optimista y con algo ms de confianza para abordar nuevos cambios, otra caracterstica del cambio es que es contagiosa, un cambio en una parte del sistema produce cambios en otra parte del sistema. En vez de preocuparnos por la sustitucin de los sntomas o la recada al final de la terapia, se tiene la sensacin de que los cambios positivos al menos continuarn y que tal vez se expandirn y tendrn efectos beneficiosos en otras reas de la vida de la persona. Los clientes definen los objetivos, los terapeutas centrados en las soluciones no creen que haya una nica forma correcta o valida de vivir la propia vida, se ha llegado a la conclusin de lo que en una familia o para una persona es una conducta inaceptable, resulta deseable para otra, por lo tanto son los clientes, no los terapeutas lo que identifican los objetivos a seguir en el tratamiento. Puesto que no creemos que exista un problema real subyacente a la queja, ni creemos que los terapeutas estn mejor preparados para decidir

cmo sus clientes deberan vivir sus vidas, pedimos a la gente que solicita nuestra ayuda que establezcan sus propios objetivos para el tratamiento. El cambio o la resolucin del problema puede ser rpido. La duracin media del tratamiento varia, pero generalmente es inferior a las diez sesiones, habitualmente ms bien sobre las cuatro o cinco, y ocasionalmente solo una. No hay una nica forma correcta de ver las cosas; puntos de vista diferentes pueden ser igual de vlidos y ajustarse igual de bien a los hechos. El llamado efecto Rashomon , a veces por ejemplo cuando dos personas describen un suceso de discusin o incluso el argumento de una pelcula, es difcil creer que los dos observaron lo mismo, cuando se describen los diferentes puntos de vista, en ves de pensar que son correctos o errneos , hay que admitir que la percepcin de cada persona representa una parte integral, igualmente valida de la situacin. Las opiniones que las personas tienen acerca de sus problemas aumentan o disminuyen la probabilidad de solucin. Por tanto los significados que las personas atribuyen a la conducta limitan el abanico de alternativas que emplearn para enfrentarse a una situacin. A veces lo nico que hace falta para iniciar un cambio importante es un cambio en la percepcin de la situacin. Centrarse en lo que es posible y puede cambiarse y no en los que es imposible e intratable. Como terapeutas orientados al cambio, queremos centrar nuestra atencin en los aspectos cambiantes y cambiables de la experiencia de nuestros clientes, no nos fijamos en las caractersticas o aspectos del cliente o de su situacin que no sean susceptibles de cambio. Nos centramos en aquellos de la situacin de la persona que parecen ms susceptibles de cambio, sabiendo que iniciar cambios positivos y ayudar a la persona a conseguir pequeos objetivos puede tener efectos inesperados. 3.- El Principio de Incertidumbre en Terapia Co-crear realidades Dice que como terapeutas influimos mucho durante el proceso de la entrevista sobre las percepciones y la experiencia que los clientes tienen de la situacin. Sobre lo que elegimos centrarnos, lo que elegimos ignorar, la forma en que formulamos nuestras preguntas,

si decidimos interrumpir o permanecer en silencio todo ello ayuda a configurar el retrato de la situacin del cliente. Las interacciones terapeuta-cliente pueden influir en gran medida en las percepciones del cliente. Las preguntas que se hacen generan informacin acerca de los lados fuertes, las capacidades y los recursos. A menudo las percepciones del problema cambian significativamente en el contexto de este tipo de preguntas. Participamos en la co-creacin de la realidad de nuestros clientes. La definicin de problemas en terapia es funcin del proceso de evaluacin. La forma en que hacemos nuestras observaciones altera los datos que estamos observando. Es sorprendente ver lo similares que parecern los problemas de los clientes tratados por un terapeuta con una determinada perspectiva, y lo diferentes que sern de los clientes que estn con un terapeuta de otra escuela. Se piensa que a menudo la gente no sabe lo que piensa de las situaciones y est muy influida por las indicaciones de contexto. Por lo tanto, en vez de buscar los verdaderos sentimientos, problemas o puntos de vista de los clientes, preferimos en este enfoque influir y co-crear activamente estas experiencias. Hay que hacer desaparecer la ida de que hay un problema. En las primeras sesiones trabajamos con la premisa de que es posible negociar una realidad teraputica que haga desaparecer la idea de que hay un problema.

Hay que negociar un problema resoluble Si durante el transcurso de la conversacin inicial no conseguimos eliminar el problema, nuestra siguiente prioridad es hacer que el problema parezca mas manejable. Nuestro objetivo es reducir el tamao del problema, que este parezca mas manejable, reducirlo al ojo del cliente y por supuesto, preguntando sobre las ocasiones en que el cliente no experimenta el problema. Un objetivo tambin muy importante es crear un contexto en el que nuestros clientes se sientan mejor preparados para resolver sus dificultades , a menudo olvidan que tiene recursos y capacidades, tal vez sea debido a que se reduce el campo de percepcin . Es el trabajo del terapeuta el hacer ver al cliente de esas capacidades y fuerzas.

Finalmente nos damos cuenta que en si todas las terapias tratan de ayudar al paciente, solo ser necesario poder encontrar una corriente psicolgica que pueda ajustarse a las necesidades del paciente. Finalmente ese es el fin teraputico.