1.

5 Tabiques interauricular Ubica: lamina irregular cuadriltera que separa una de otra las dos aurculas y forma a la vez la cara interna de la aurcula derecha y de la aurcula izquierda. Relaciones: se relaciona con las aurculas. Partes: fibras musculares Inervacin: neumogstrico y simptico Venas: vena de thebesio, venas cardiacas asesoras. Ganglios: ganglios de Ludwig, Remak Linfticos. Red subpericardiaca. Irrigacin: arteria auriculoventricular izquierda o rama circunfleja. 1.6 Tabique interventricular Ubicacin: forma la pared interna de los ventrculos izquierdos y la del derecho, con su forma triangular cuya base corresponde a las aurculas y el vrtice a la punta del corazn. Relaciones: valva interna de la vlvula tricspide, el miocardio, los ventrculos y aurcula derecha y el fascculo de His. Partes: dos porciones: porcin muscular, porcin membranosa. Inervacin: neumogstrico y simptico Venas: vena interventricular posterior Ganglios: ganglios de bidder Linfticos. Red subpericardiaca. Irrigacin: arteria interventricular anterior, arteria coronaria derecha o posterior. 2. SISTEMA DE CONDUCCIN Ubicacin: sistema de fibras musculares acompaadas de elementos nerviosos, que se encuentra distribuidos desde la parte superior del corazn en la aurcula derecha hasta sus partes inferiores que son los ventrculos tanto derecho e izquierdo. Relaciones: se relaciona con la aurcula derecha, la izquierda y los ventrculos derecho e izquierdo, con las capa del corazn el endocardio. Partes:

ndulo sinusal o nodo de Keith Flack. El nudo de Aschoff Tawara EL fascculo de His Rama de divisin principales del Fascculo de His o fibras de Purkinje Rama derecha Rama izquierda Cuerdas tendinosas falsas.

Inervacin: Nervios: neumogstrico y el simptico Irrigacin: la arteria coronaria derecha e izquierda, las arterias septales posteriores y anteriores 2.1 Ndulo de Keith Flack. Ubicacin:, en la regin del sulcus terminalis, que se extiende desde el ngulo comprendido entre la aurcula derecha y la desembocadura de la vena cava superior hasta la vena cava inferior , este surco se apoya junto a la cresta muscular , la crista terminalis, que se dirige hacia el techo de la aurcula. Ocupa la mitad de los dos tercios superiores de la crista terminalis. Forma: es de una masa cuyas dimensiones varan segn el tamao del corazn y del sujeto. Su longitud no excede los 3 cm. Su espesor de 2mm y su anchura 3 o 4 mm. Relaciones: se relaciona con la aurcula derecha, con la vena cava superior y la inferior con el sulcus terminalis, en su extremo terminal se aproxima al endocardio. Partes: Clulas nerviosas fibras musculares fusiformes nudos alargados del plexo Inervacin: Irrigacin: Arterias del nudo sinoauricular, arteria atrionector o tambin de ramas de cristaterminalis, este vaso procede de la coronaria derecha o de la izquierda. 2.2 El nudo de Aschoff Tawara Ubicacin: parte principal del sistema atrio ventricular est situada en la parte inferior de la aurcula derecha. Empieza por delante y por debajo del orificio de la vena coronaria mayor y termina a la altura de la insercin de la valva interna de la tricspide. Relaciones: por detrs con la desembocadura de la vena coronaria, abajo y a la izquierda por la insercin de la vlvula tricspide, por arriba por la lnea de soldadura del seno a la aurcula y que parece presentar por dentro a la vlvula de Eustaquio. A la izquierda est en relacin con la

porcin del anillo fibroso donde se inserta la valva de la vlvula mitral y a la derecha a la insercin de la valva septal de la tricspide. Partes: fibras nerviosas, dos centros: uno posterior y otro anterior o ventricular. Inervacin: Irrigacin: 2.3 Fascculo se His Ubicacin: contina al nudo de aschoff-tawara, en la cara derecha de la parte inferior y anterior del tabique interno de la aurcula derecha, formando un cordn aplanado y delgado a veces redondeado o triangular. Su longitud de 3 a 4cm a cerca de 2cm, 25cm de altura y 1.5mm de espesor. Relaciones: Con el ndulo de Aschoff Tawara, con el tabique interno de la aurcula derecha, adems con el tabique interventricular, y el espesor del miocardio. Partes: ramas derecha e izquierda Inervacin: Irrigacin: arteria coronaria derecha = arteria septal anterior, arteria septal posterior, arteria coronaria izquierda= arterias septales posteriores Arteria coronaria izquierda= Arteria septales posteriores. 2.3.1 Rama derecha Ubicacin: prolongacin directamente del tronco, en la cara derecha del septum, situado en el espesor del miocardio sique el fascculo arqueado y termina en el pilar anterior, donde abandona sus ramificaciones terminales. Es un cordn redondeado, con un color blanquecino o rosado, de 1 a 2 mm de grosor. Relaciones: con el origen del musculo papilar interno. Con miocardio y endocardio. Partes: fibras musculares. Prolongaciones terminales o red subendocardiaca denominadas fibras de Purkinje. Inervacin: neumogstrico y del simptico Irrigacin: arteria septal anterior, arteria coronaria izquierda 2.3.2 Rama izquierda

Ubicacin: nace en la cara derecha del tabique, pasa a travs de este para llegar a la pared del ventrculo izquierdo. Encima de la vlvula aortica derecha y la vlvula aortica posterior en donde de la rama izquierda alcanza el tabique septal. Las terminaciones de este sistema de mando forman las fibras de Purkinje, dispuestas en forma de red bajo el endocardio. De 8 a 12 mm de anchura, con una coloracin ms clara. Relaciones: con la vlvula aortica derecha y la vlvula aortica posterior, con los ventrculos derecho e izquierdo, con el tabique interventricular. Partes: fibras musculares. Prolongaciones terminales o red subendocardiaca denominadas fibras de Purkinje. . Inervacin: neumogstrico y del simptico Irrigacin: arteria septal anterior, arteria coronaria izquierda 3. Endocardio Ubicacin: Denominado tambin tnica interna, se encuentra tapizando interiormentelas cavidades del corazn, es la continuacin de la endoarteria y de la endoyena . Relaciones: con la aurcula derecha, la izquierda y los ventrculos derecho e izquierdo, con la sangre, con el miocardio. Partes: una capa de tejido conjutivoelastica, clulas de contorno poligonales, fibras elsticas y de colgeno, fibras musculares muy especializadas llamadas fibras de Purkinje, trabculas carnosas, capa subendocardiaca. Inervacin: Fibras de Purkinje. Del plexo cardiaco: neumogstrico y el simptico : ramos profundos subendocardiacos. Ganglios Linfticos: Venas: Irrigacin: arteria coronaria derecha o posterior 3.1 Miocardio Ubicacin: corresponde a la capa media, est formado por msculos cardiaco que entre los ventrculos se dispone en dos capas superficial y profunda, en total es una masa muscular contrctil, encargado de impulsar la sangre mediante su contraccin. Relaciones: con la aurcula derecha, la izquierda y los ventrculos derecho e izquierdo, con la sangre, con el pericardio y el endocardio.

Partes: Formaciones fibrosas dispuestas en forma de anillos, zonas fibrosas del corazn. Zonas auriculoventriculares= anillo fibroso derecho anillo fibroso izquierdo. Zonas fibrosas arteriales=orgenes de la aorta y de la pulmonar. Elementos contrctiles que constituyen el miocardio. Tejido conjuntivo.

Inervacin: Fibras de Purkinje, Del plexo cardiaco: neumogstrico y el simptico: ramos profundos subendocardiacos y ramos superficiales subpericardiacos. Linfticos: redes subendocardiacas y la red subpericardiaca. Ganglios: Venas: Irrigacin: arteria coronaria derecha o posterior 3.2 Pericardio Ubicacin: saco fibroso que envuelve al corazn y el origen de los vasos que este abocan, mide 12 cm de altura por 14 o 15 de amplitud y tiene la forma de un cono hueco de base inferior y aplanada en sentido anteroposterior. Se divide en dos porciones: pericardio seroso fibroso. Su base descansa sobre la convexidad del diafragma, su vrtice envuelve los grandes vasos que abocan al corazn, hacia adelante sobre la aorta y la arteria pulmonar, atrs sobre la rama derecha de la arteria pulmonar, lateralmente sobre las dos venas cavas y las venas pulmonares. Relaciones: con el pulmn derecho e izquierdo, con la pared esternocostal, tronco braquioceflico, el centro frnico, borde anterior del pulmn derecho, la pleura mediastinica, con los rganos del mediastino posterior: esfago, nervios neumogstrico, aorta, cigos mayo y conducto torcico. Partes: una base, un vrtice, dos porciones: pericardio seroso fibroso, una cara anterior, posterior y bordes laterales, hoja parietal y visceral. Inervacin: del nervio frnico, del neumogstrico y del gran simptico, del plexo cardiaco. Linfticos: desembocan en la red subpericardiaca. Venas: venas de cigos y las diafragmticas superior, la vena cava superior. Irrigacin: arteria accesorias=arterias bronquiales esofgicas medias, mediastinicas posteriores, arteria tiroidea media de NEUBAUER., las mamaria interna, diafragmticas superiores e inferiores, tmicas.

 3.2.1Pericardio seroso EPICARDIO Ubicacin: tiene forma de un saco sin abertura, que envuelve al corazn desde el vrtice hasta la base. Su base descansa sobre la convexidad del diafragma, su vrtice envuelve los grandes vasos que abocan al corazn, hacia adelante sobre la aorta y la arteria pulmonar, atrs sobre la rama derecha de la arteria pulmonar, lateralmente sobre las dos venas cavas y las venas pulmonares. Relaciones: la cara posterior de la aurculas, con la hoja parietal, venas pulmonares y las cavas. Partes: hoja parietal y hoja visceral Inervacin: del plexo cardiaco. Linfticos: desembocan en la red subpericardiaca. Venas: venas de cigos y las diafragmticas superiores. Irrigacin: arterias bronquiales, diafragmticas superiores, tmicas, esofgicas medias 3.2.2 Pericardio fibroso Ubicacin: es la capa ms externa del pericardio, es resistente e inextensible y cubre la lmina parietal del pericardio seroso. Consiste en una bolsa en forma de cono con su base en el diafragma. La base est unida al tendn central del diafragma. Relaciones: con el pulmn derecho e izquierdo, con la pared esternocostal mediante los ligamentos esternopericrdicosl, tronco braquioceflico, el centro frnico, borde anterior del pulmn derecho, la pleura mediastinica, con los rganos del mediastino posterior: esfago, nervios neumogstrico, aorta, cigos mayo y conducto torcico. Partes: una base y un vrtice, dos caras una cara anterior, posterior y bordes laterales, hoja parietal y visceral. Inervacin: nervio frnico Linfticos: se debe a las caderas frnicas, traqueobronquiales inferiores y ganglios infradiafragmticos Venas: venas de cigos y las diafragmticas superiores. Irrigacin: arterias bronquiales, diafragmticas superiores, tmicas, esofgicas medias. 4. Vlvula mitral u orificio auriculoventricular izquierdo Ubicacin: Vlvula del corazn situada entre la aurcula y el ventrculo izquierdos. La funcin de la vlvula mitral es permitir el paso de sangre desde la aurcula hacia el ventrculo en la distole, mientras que se cierra e impide el reflujo de sangre durante la sstole. Es la vlvula cardaca que

sufre ms alteraciones patolgicas. Tambin se denomina vlvula bicspide. Es la nica vlvula con dos y no tres cspides. Relaciones: a la derecha con el anillo artico, con la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo. Partes:. Est formada por un anillo valvular y dos valvas cuadrilteras una valva interna, externa en las que se insertan unas cuerdas tendinosas que se fijan en los msculos papilares del ventrculo Inervacin: neumogstrico y simptico. Venas: vena coronaria mayor Ganglios: ganglios de bidder y de Ludwig, Remak. Linfticos: subendocardiacos y subpericardiacos Irrigacin: arteria auricular del borde izquierdo, arteria coronaria izquierda. 4.1 Vlvula Bicspide u orificio auriculoventricular derecho Ubicacin: Situado por detrs y ala derecha del orificio artico mide alrededor de 120 mm en el hombre y 105 en la mujer, se llama "tricspide" porque est formada por tres membranas, que reciben tejido de las paredes del ventrculo derecho del corazn. La vlvula tricspide impide el retorno de la sangre desde ventrculo derecho al atrio derecho en el momento de la sstole ventricular derecha salida de la sangre desde el ventrculo derecho hacia el tronco pulmonar.) Relaciones: Con la aurcula derecho y el ventrculo derecho. Partes: una cara axil o auricular, una parietal o ventricular en la que vienen a fijarse las cuerdas tendinosas de los msculos papilares, borde adherente, un borde libre, trabculas carnosas. Inervacin: neumogstrico y simptico. Venas: vena coronaria mayor Ganglios: ganglios de bidder y de Ludwig, Remak. Linfticos: subendocardiacos y subpericardiacos Irrigacin: arteria auricular del borde derecho, arteria coronaria derecha. 4.2 Orificio de la arteria pulmonar ,vlvulas sigmoideas Ubicacin: Esta se ubica en la abertura situada en el ventrculo derecho por el cual sale el tronco pulmonar debajo de la aorta, delante y un poco por dentro del orificio auriculoventricular derecho y en un plano superior .Es circular mide 72 mm en el hombre y 68 mm en la mujer su funcin es impedir que la sangre retorne del conducto pulmonar al ventrculo derecho. Est formada por tres

membranas, dos posteriores y una anterior, asemejndose tambin con un nido de golondrina. Esta se ubica en la abertura situada en el ventrculo derecho por el cual sale el tronco pulmonar. Relaciones: Con la arteria pulmonar y el ventrculo derecho con el fascculo de His, el tabique interventricular. Partes: tres membranas, dos posteriores y una anterior, ndulo de Morgagni, cono pulmonar o infundbulo, creta supraventricular de His, trabculas carnosas. Paredes superiores o pared interna de la base del ventrculo constituida por creta supraventricular, una pared izquierda, la pared anterior Inervacin: neumogstrico y simptico. Venas: vena coronaria mayor Ganglios: ganglios de bidder y de Ludwig, Remak Linfticos: subendocardiacos y subpericardiacos Irrigacin: arteria auricular del borde derecho, arteria coronaria derecha. 4.3 Orificio de la arteria aorta , vlvula aortica Ubicacin: por delante y por dentro del orificio auriculoventricular izquierdo esta vlvula se ubica entre el ventrculo izquierdo y la arteria aorta. Impide que la sangre retorne desde la aorta al ventrculo izquierdo. Est formada por tres membranas, dos anteriores y una posterior, con una morfologa similar a la de un nido de golondrina. Relaciones: Con la arteria aorta y el ventrculo izquierdo, con el tabique interventricular. Partes: Est formada por tres membranas, dos anteriores y una posterior, presentan un borde libre y un adherente, un pequeo ndulo fibrocartilaginoso, el ndulo de Arnacio, los senos de Valsalva. Inervacin: neumogstrico y simptico. Venas: vena coronaria mayor Ganglios: ganglios de bidder y de Ludwig, Remak Linfticos: subendocardiacos y subpericardiacos Irrigacin: arteria auricular del borde izquierdo, arteria coronaria izquierda

 5 .Arterias UBICACIN: de las cavidades inferiores es decir de los ventrculos del corazn salen 2 grandes arterias la arteria aorta y la pulmonar que a medida q se alejan del corazn se ramifican , conductos membranosos con ramificaciones divergentes encargados de distribuir a las distintas partes del cuerpo la sangre que es expulsada de las cavidades ventriculares. Relaciones: con el hueso como en la columna vertebral, con los msculos, la piel, venas, nervios. Partes: tnica interna, media y tnica externa adventicia, ramas colaterales y terminales. Arteria pulmonar y arteria aortica. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 5.1 Arteria pulmonar UBICACIN: se desprende de la base del corazn (infundbulo del ventrculo derecho) se dirige un poco oblicuamente a la izquierda, arriba y atrs en una longitud de 5 cm.Contiene sangre venosa por su origen. Relaciones: porcin intrapericardica= se relaciona por delante, con el pericardio y al pared posterior del trax (segundo y tercer cartlagos costales), por detrs con la aurcula izquierda (seno transverso de Theile), a la izquierda con el apndice auricular izquierdo y el origen de la coronaria izquierda, a la derecha con la aorta. Porcin extrapericardica= En relacin por detrs con la bifurcacin de la trquea, por delante y a ala izquierda con el pulmn izquierdo, a la derecha con el cayado de la aorta.

Partes: Ramas terminales =arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 5.1.1Arteria pulmonar derecha Ubicacin: Sale del ventrculo derecho del corazn, se dirige horizontalmente a la derecha y un poco hacia atrs, en busca del hilio del pulmn derecho, mide 5 a 6 cm de longitud, descansa sobre la aurcula derecha forma la bveda del seno transverso de Theile. Relaciones: por abajo con la aurcula izquierda, luego con las vena pulmonar derechas que le separan de la aurcula derecha situada por debajo, por arriba con el cayado de la aorta y con la vena de cigos, por detrs primero con el espacio que corresponde a la bifurcacin de la trquea, luego con el bronquio derecho, por delante con la vena cava superior y con la aorta.

Partes: tnica interna, tnica media formada por hojas elsticas y clulas ramosas. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos

5.1.2 Arteria pulmonar izquierda Ubicacin: Sale del ventrculo derecho del corazn, se dirige horizontalmente a la izquierda y un poco hacia atrs, en direccin del hilio del pulmn izquierdo, mide 3cm de longitud Relaciones: por abajo con la aurcula izquierda, por arriba con el cayado de la aorta, por detrs con el bronquio izquierdo, por delante, con el pulmn izquierdo y cerca del hilio con la vena pulmonares izquierdas que cruzan oblicuamente para ir a la aurcula. Partes: tnica interna, tnica media formada por hojas elsticas y clulas ramosas. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 5.1.3Conducto arterioso Ubicacin: es la continuacin de la arteria pulmonar, se dirige oblicuamente de adelante a atrs y de derecha a izquierda y desembocan en la terminacin del cayado artico. Mide de 10 a 12 mm de longitud, con un dimetros de 4 a 5 mm en su parte media y de 6 y 7 mm en sus extremidades, se abre por los orificios en la arteria pulmonar y la aorta que son redondeados. Relaciones: por delante con los filetes cardiacos del neumogstrico y con los ganglios linfticos, por detrs, con el bronquio izquierdo y con el recurrente del mismo lado, a la derecha con el cayado artico, a la izquierda con la pleura mediastinica izquierda, con el neumogstrico y con el recurrente, que rodea su borde izquierdo de fuera adentro y de arriba abajo. Partes: tnica interna, tnica media y externa. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 5.1.3 Ligamento arterioso Ubicacin: reliquia del conducto arterioso, es uno cordn fibroso, blanquecino cilndrico o ms o menos aplanado de 2 a 4 mm de ancho, que va de la arteria pulmonar izquierda a la aorta. Nace por abajo , en el borde superior de la arteria pulmonar izquierda a 2 o 3 mm de su origen o dicho de otra manera , un poco ms all de la bifurcacin del tronco pulmonar , desde ah se dirige

hacia arriba , atrs t afuera terminndose en la cara anterior del cayado artico , aorta descendente. Relaciones: se halla sumergido en una capa celulosa rica en grasa , hacia adelante , con el plexo cardiaco y con los filetes que el neumogstrico enva al plexo y con unos o dos ganglios que lo separa aqu de la pleura mediastinica izquierda , hacia atrs con el bronquio izquierdo , a la derecha con la aorta , a la izquierda con el neumogstrico y el recurrente izquierdo . Partes: tnica interna, tnica media y externa. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 6.ARTERIA AORTA Ubicacin: es la continuacin del ventrculo izquierdo, base del corazn al cuerpo de la cuarta vertebra lumbar, en donde se divide en dos ramas terminales: las dos iliacas primitivas. Trayecto: Se dirige oblicuamente hacia arriba, adelante y a la izquierda, en una longitud de 5 cm, despus de inclina hacia la 3 vertebra dorsal, formando el cayado de la aorta, luego se hace vertebral recorriendo a lo largo de la parte izquierda de la columna vertebral, hasta la octava vertebral dorsal y luego a lo largo de la lnea media, y por ultimo atraviesa el diafragma y termina a nivel de la cuarta vertebra lumbar. Relaciones: segn sus porciones Cayado artico: en su porcin ascendente es intrapericardica: en relacin por delante con el pericardio y con el esternn, por detrs con la aurcula derecha, a la derecha con el apndice auricular derecho y con la vena cava superior, a la izquierda con la arteria pulmonar que le rodea. En su porcin horizontal es extrapericardiaco: en relacin por abajo, con el nervio recurrente izquierdo y con el bronquio izquierdo, arriba con las ramas que salen de el: tronco braquioceflico derecho, cartida primitiva y subclavia izquierdas, los neumogstricos y la pleura, por detrs con la trquea, el esfago, el conducto torcico y con el cuerpo de la tercera vertebra dorsal. Porcin torcica: por detrs con las costillas y el gran simptico, por delante con el pedculo del pulmn izquierdo, a la izquierda con la pleura izquierdas, a la derecha con los cuerpos vertebrales. Porcin abdominal: por detrs con la columna lumbar, por delante con el pncreas, con la columna lumbar, adelante con el pncreas, el duodeno y el mesenterio, a la izquierda con el mesenterio, a la derecha con la vena cava inferior. Partes: Cayado de la aorta Aorta torcica

Aorta abdominal.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos. 6.1Cayado de la aorta Ubicacin: comienza en el orificio artico del ventrculo izquierdo y termina en el lado izquierdo de la cuarta vertebra dorsal, es el primer segmento de la aorta, se le denomina as por a causa de la curva que describe en el mediastino al pasar por delante encima y atrs del pednculo pulmonar izquierdo. Atraviesa la cavidad torcica, se encuentra situada primero en la regin del mediastino anterior, prximo a la cara posterior del esternn, luego se aleja para llegar al segmento superior del mediastino posterior y la cara izquierda de la columna vertebral. Relaciones: en su porcin ascendente es intrapericardica: en relacin por delante con el pericardio y con el esternn, por detrs con la aurcula derecha, a la derecha con el apndice auricular derecho y con la vena cava superior, a la izquierda con la arteria pulmonar que le rodea. En su porcin horizontal es extrapericardiaco: en relacin por abajo, con el nervio recurrente izquierdo y con el bronquio izquierdo, arriba con las ramas que salen de el: tronco braquioceflico derecho, cartida primitiva y subclavia izquierdas, los neumogstricos y la pleura, por detrs con la trquea, el esfago, el conducto torcico y con el cuerpo de la tercera vertebra dorsal. Partes: Cara anterior, posterior, izquierda, lateral izquierda antero lateral, cara lateral derecha o posterolateral, cara inferior, superior. Ramas: arterias coronarias, tronco braquioceflico derecho, arteria cartida primitiva izquierda, arteria subclavia izquierda. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 6.1.1 Arteria coronaria izquierda o anterior Ubicacin: se halla situado entre la aorta y el flanco izquierdo de la arteria pulmonar, por una parte y la aurcula prolongada por el apndice izquierdo. Nace a la altura del seno de Valsalva izquierdo, su longitud es de un centmetro. Relaciones: con el ventrculo izquierdo y el derecho, el tabique interventricular Partes: Ramas terminales= arteria interventricular anterior y la auricular izquierda.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos irrigan parte del ventrculo izquierdo, la mitad anterior del tabique interventricular, y la cara anterior del ventrculo derecho, y parte del musculo papilar anterior del ventrculo derecho.

6.1.2 Arteria interventricular anterior Ubicacin: tambin llamada rama descendente, baja por el surco interventricular anterior, rodea el borde derecho del corazn, a la derecha de la punta y termina en la cara posterior del corazn. Relaciones: con la cara posterior del corazn, la vena interventricular anterior, ventrculo izquierdo, el borde izquierdo del corazn. Partes: suministra 3 clases de ramas colaterales: ramas derechas del ventrculo derecho, ramas izquierdas del ventrculo izquierdo y las ramas sepatales. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 6.1.3 Ramas derechas del ventrculo derecho Ubicacin: nacen en la parte principal de la arteria se dirige a la derecha y afuera, abraza la convexidad del cono arterial y se anastomosa con la arteria infundbular derecha. Relaciones: con la arteria infundibular derecha, rama a de la coronaria derecha, con el cono arterial. Partes: rama infundibular izquierda, rama del cono arterial o arteria adiposa de VIseusses. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: por vasos sanguneos 6.1.4 Ramas colaterales izquierdas Ubicacin: se desprenden en el ngulo agudo de la arteria interventricular. Relaciones: Partes: Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores

Irrigadas: por vasos sanguneos . Arterias septales Ubicacin: nacen de la cara posterior de la arteria interventricular anterior. Las superiores Se dirigen hacia atrs en direccin de la punta del corazn, las medias a la superficie del corazn, las inferiores hacia la base. En fin todas estn todas estn dirigidas para converger hacia la porcin media del septum Relaciones: con las paredes de los ventrculos, con el septum interventricular, a veces el fascculo de His Partes: Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: rama derecha del fascculo de his 6.1.5 Arteria auriculoventricular izquierda Ubicacin: tambin llamada rama circunfleja, contornea el borde izquierdo del corazn siguiendo el surco coronario. Relaciones: Con el surco coronario, borde izquierdo del corazn. Partes: ramos ascendentes o auriculares, ramos descendentes o ventriculares. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: 6.2.1Arteria coronaria derecha o posterior Ubicacin: nace a la derecha de la aorta seno de Valsalva derecho, coloca en el surco auriculoventricular posterior. Relaciones: con la aorta y con el surco auriculoventricular, la aurcula derecha anterior, seno coronario.. Partes: colaterales auriculares ( arteria auricular derecha anterior , arteria auricular del borde derecho) ramas ventriculares de las que unas nacen de la porcin horizontal (arterias del borde derecho, arterias ventriculares posteriores derechas) mientras las otras nacen de la porcin vertical (arterias posteriores del tabique.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: la mayor parte del corazn derecho, el tercio posterior del tabique interventricular y la parte izquierda de la superficie posterior del ventrculo izquierdo, la masa de los musculo papilares posteriores del ventrculo izquierdo.

6.3. Tronco braquioceflico Ubicacin: nace del cayado de la aorta, se dirige hacia arriba, afuera y a la derecha de la parte posterior de la articulacin esternoclavicular, en donde termina. Relaciones: por delante con el tronco venoso braquioceflico izquierdo, con el timo y con el esternn, por detrs con la traque, por fuera con la pleura derecha, por dentro con la cartida primitiva izquierda. Partes: la arteria cartida primitiva derecha y la arteria subclavia derecha. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: 6.4 Arterias cartidas primitivas Ubicacin: se originan del tronco braquioceflico o en el cayado de la aorta, son dos ramas que de ellas emanan, la cartida externa y la carotina interna, estn destinadas a la extremidad ceflica. Relaciones: En el trax: la cartida izquierda: por delante con el tronco venoso braquioceflico izquierdo y por su mediacin, con la arteria lateral izquierda del manubrio, por dentro con la trquea, el esfago el recurrente izquierdo, por fuera y adelante con el frnico, por fuera y atrs con el neumogstrico y al pleura mediastinica, por detrs con la arteria subclavia izquierda y el conducto torcico. En el cuello: por delante con la apfisis transversa cervicales, de que la sexta presenta el tubrculo de Chssaignac, utilizado como punto de referencia para la ligadura a; con el ganglio cervical medio simptico y con la tiroidea inferior, por dentro con la trquea y la laringe y ms hacia atrs con el esfago y la faringe y con los nervios recurrentes, por delante y afuera con el esternocleidomastoideo, el omohiodeo y la cara posterior del toroides. Partes: Al llegar al borde superior del cartlago tiroides, la arteria cartida primitiva se divide en dos ramos: dando origen a: arteria cartida externa y la arteria cartida interna

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores Irrigadas: 6.4.1 Arteria cartida primitiva externa Ubicacin: es una r ama de bifurcacin de la cartida primitiva .se extiende desde el borde superior del cartlago tiroides al cuello del cndilo del maxilar inferior, en donde se divide en dos ramas terminales, la arteria temporal superficial y la arteria maxilar interna. Relaciones: En su porcin inferior: ocupa la regin carotidea, por detrs se relacin con el plano vertebral y el escaleno0 anterior, por dentro por la faringe (constrictor medio), por delante por el musculo esternocleidomastoideo. Esta por dentro la cartida interna y ocupa el tringulo cuya base est formada por la yugular interna, el borde inferior, por el tronco venoso tirolinguofaringofacial, el borde superior, por nervio hipogloso mayor. En su porcin superior: deslizante al principio por entre los msculos estileos: estilogloso por delante, estilofarngeo por detrs, estilohiodeo y digstrico, por entro con la pared farngea, arriba con el interior d de la glndula parotdea cuyo compartimiento contiene adems, la vena yugular externa y la facial.

Partes: Da seis ramas colaterales y dos ramas terminales. Ramas colaterales: arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria facial, arteria occipital, arteria auricular posterior, arteria farngea inferior. Ramas terminales: arteria temporal superficial, arteria maxilar interna.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. Ramas colaterales 6.4.2 Arteria tiroidea superior Ubicacin: la primera de las ramas colaterales de la cartida externa, nace algo por encima de la bifurcacin de la cartida primitiva, sique primero el asta mayor del hioides y luego alcanza el lbulo lateral del cuerpo toroide, est cubierta por msculos infrahiodeos, que la mantienen aplicada contra la faringe y la laringe. Relaciones: con el hioides, la tiroides, la faringe y la laringe. Partes: Ramas colaterales: Arteria esternocleidomastoidea: que se dirige hacia afuera, cruza el paquete vasculonervioso del cuello y se distribuye por el musculo esternocleidomastoideo.

Arteria larngea superior: que perfora la membrana tirohioidea y se distribuye por la epiglotis y laringe. Arteria laringe inferior: que se dirige a la membrana cricotiroidea y se distribuye por la laringe. Ramas terminales: van a parar al cuerpo tiroides y son 3 : Externa: que desciende y se ramifica sobre el lado externo del lbulo correspondiente. Interna: que sigue el borde superior del cuerpo tiroides y se anastomosa, en la lnea media, con la del lado opuesto. Posterior: que surca la cara posterior del cuerpo tiroides, entre este y la trquea, estas 3 ramas se distribuyen por el cuerpo tiroideo.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores.

6.4.3 Arteria lingual Ubicacin: nace en la parte anterior de la cartida externa, un poco ms arriba que la precedente cerca del asta mayor del hioides. Es del tipo de arterias helicinas, se dirige primero oblicuamente hacia arriba, adelante y adentro, discurre luego por encima de dicha asta mayor, por encima de la cual forma una curva de concavidad superior, a la altura de asta menor cambia nuevamente de direccin , se dirige hacia la punta de la lengua, donde termina. Relaciones: Porcin retrohioide: cubierta por el hiogloso, se encuentra en un tringulo formado, por delante de este musculo, por el nervio hipogloso mayor, la vena lingual y los vientres del digstrico, que se juntan a nivel del hueso hioides Porcin lingual: entre el geniogloso y el lingual inferior. Partes: Ramas colaterales: Rama hioidea: para los msculos suprahioideos Arteria dorsal de la lengua: que nace a nivel del asta mayor del hioides y va destinada a la parte posterior de la lengua. Arteria sublingual : que sique el conducto de Wharton y se distribuye por el suelo de la boca

Ramas terminales: Arteria ranina: se distribuye por la parte anterior de la lengua.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. 6.4.4 Arteria facial Ubicacin: se la designa con el nombre de maxilar externa se desprende de la parte anterior de la cartida externa , algo por encima de la lingual , se dirige primero de arriba abajo y luego de atrs adelante, hacia la parte posterior de la glndula submaxilar , rodea de abajo arriba el borde inferior del maxilar, un poco por delante del masetero, y llega a la cara , se dirige entonces oblicuamente hacia la comisura de los labios , va luego alojarse en el surco de separacin de separacin de la ala de la nariz y la mejilla y finalmente termina en el ngulo interno del ojo . Relaciones: En su porcin cervical: Est cubierta por el musculo digstrico y estilohiodeo y que sigue la cara interna de la glndula submaxilar. En su porcin facial: cubierta por los msculos cutneos de la cara que pasa sobre el buccinador, el canino y el triangular de la nariz. Partes: la arteria facial emite en su trayecto, 8 ramas colaterales

Ramas colaterales: las 4 primeras nacen de la porcin cervical del tronco arterial y las dems de la segunda porcin o porcin facial y son sus ramas faciales. Ramas que nacen de la porcin cervical: Palatina inferior: para la amgdala Pterigoidea: para el musculo pterigoideo interno Submaxilar : para la glndula submaxilar Submentoniana: para el mentn.

Ramas que nacen de la porcin facial: Maseterina : para el masetero Coronaria inferior y coronaria superior : formando un circulo alrededor del orificio bucal ( arteria del subtabique , para el tabique nasal ) Arteria del ala de la nariz: para el ala de la nariz, para el ala y el dorso de la nariz el lbulo.

Ramas terminales: Arteria angular: se anastomosa con la arteria nasal, rama oftlmica.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. 6.4.5 Arteria occipital

Ubicacin: se extiende desde la cartida externa a la parte posterior de la cabeza, nace de la cara posterior de la cartida externa, sique el vientre posterior del digstrico, llega al borde posterior de la apfisis mastoides y se pierde en la regin occipital. Relaciones: En su porcin oblicuamente ascendente: cruza en primer lugar el nervio hipogloso mayor y la vena yugular interna, despus se adosa al vientre posterior del digstrico, siguiendo su borde inferior y su cara profunda, en esta primera porcin se encuentra situada por debajo del esternocleidomastoideo. En su porcin transversal: discurre todava ms profunda y se halla recubierta por el estercleidomastoideo, el digstrico y el esplenio, del cual sigue las inserciones superiores, discurre por el occipital estableciendo primero con el oblicuo menor y despus con el complexo mayor. En todo su recorrido de la nuca, esta arteria es flexuosa. En su porcin ascendente: se halla situada primero por debajo del trapecio y luego debajo de la piel. Partes: Ramas colaterales: las 4 primeras nacen de la porcin cervical del tronco arterial y las dems de la segunda porcin o porcin facial y son sus ramas faciales. Ramas que nacen de la porcin cervical: Arteria esternomastoidea superior : para el esternocleidomastoideo Ramas musculares : para el digstrico Arteria estilomastoidea: que sique el trayecto del nervio facial y se distribuye por el odo medio y el odo interno. Arteria menngea: que alcanza las cubiertas del cerebro por el agujero mastoideo.

Ramas terminales: ambas van destinadas a la regin occipital Rama externa : que se anastomosa con la auricular posterior Rama interna: que se anastomosa con la temporal superficial.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. 6.4.6 Arteria auricular posterior Ubicacin: nace del lado posterior de la cartida externa. Algo ms arriba que la precedente, dirigindose verticalmente hacia arriba, penetra poco despus de su origen, en el espesor de la glndula partida, queda libre algunos centmetros ms lejos y de dirige a la punta de la apfisis mastoides y luego hacia el surco auricolomastoideo que forma el pabelln de la oreja con la apfisis mastoides.

Relaciones: la glndula partida, la apfisis mastoides. Partes: Ramas colaterales: Ramas parotdeas: se distribuyen por la glndula partida y por la piel que la cubre. Ramas terminales: son 2 Rama anterior: para el pabelln de la oreja Rama mastoidea: para los tegumentos de la regin mastoidea. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. 6.4.7 Arteria farngea inferior Ubicacin: nace de la parte interna de la cartida externa, al mismo nivel de la arteria lingual. Desde ese punto llega a la base del crneo recorriendo entre la faringe y la cartida interna. Relaciones: con la faringe y la cartida interna. Partes: Ramas colaterales: Ramas farngeas: para la parte superior de la faringe. Ramas prevertbrales: para los msculos prevertbrales. Ramas terminales: Arteria menngea posterior: penetra en el crneo por el agujero rasgado posterior y se distribuye en la porcin de la duramadre que reviste las fosas occipitales inferiores. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores.

Ramas terminales
6.4.8 Arteria temporal superficial Ubicacin: nace a nivel del cuello del cndilo, en pleno tejido parotdeo, despus se dirige hacia el arco cigomtico, a este nivel se desprende de la glndula y luego pasa entre el conducto auditivo externo y el tubrculo cigomtico. Para ir a perderse en la regin temporal. Relaciones: con el cndilo, el arco cigomtico, el conducto auditivo externo y el tubrculo cigomtico.

Partes: Ramas colaterales: son 5. Arteria transversal de la cara: sigue el conducto de Stnon y se distribuye por la mejilla. Ramo articular: para la articulacin temporomaxilar. Arteria temporal profunda posterior: perfora la aponeurosis y el musculo temporal y se distribuye por la cara profunda del musculo. Ramos auriculares anteriores : para el pabelln del odo Ramo orbitario: para los planos superficiales periorbitarios.

Ramas terminales: son 2 Rama anterior o frontal: para la regin de la frente Rama parental o posterior: para la regin parental.

Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. 6.4.9 Arteria maxilar interna Ubicacin: nace a nivel del cuello cndilo, en pleno tejido parotdeo y se dirige hacia adentro del lado de la fosa pterigomaxilar. Rodea el cuello del cndilo cruza el borde inferior del musculo pterigoideo externo, coree entre este y el musculo temporal (fosa cigomtica) y gana la parte ms elevada de la fosa pterigomaxilar, en donde termina. Relaciones: con el cndilo, fosa pterigoides, fosa pterigomaxilar. Partes: da 14 ramas colaterales y una rama termina en toral 15 ramas. Ramas colaterales: Ramas colaterales ascendentes: Arteria timpnica: atraviesa la cisura de Glaser y va a parar a la cara interna del tmpano. Arteria menngea media: pasa por el ojal que forma el nervio auriculotemporal, penetra en el crneo por el agujero redondo menor y se divide en dos ramas: una anterior y otra posterior, ramificndose ambas en la cara interna (hoja de higuera del parental y de la concha temporal. Estas ramificaciones se distribuyen por los meninges craneales se anastomosan con la arteria lagrimal por la hendidura esfenoidal y con la arteria estilomastoidea por el hiato de Falopio. Arteria menngea menor: llega al crneo por el agujero oval y se distribuye por las meninges Arteria temporal profunda media y temporal profunda anterior: se distribuye por la cara profunda del musculo temporal.

Ramas colaterales descendentes: son 5

Arteria dentaria inferior: penetra por el conducto dentario de donde sale por el agujero mentoniano ,por fuera del conducto da ramos al musculo pterigoideo interno y al musculo milohioideo por la arteria milohioidea, que se aloja en el canal de la cara interna del maxilar inferior, en el conducto da ramas par a el hueso y para cada una de las piezas dentarias , a nivel del agujero mentoniano da un ramo incisivo , distribuyndose por los incisivos , y un ramos mentoniano que sale del agujero mentoniano , para la porcin superior del masetero. Arteria Maseterina: para la porcin superior del masetero. Arteria bucal: para la regin buccinatriz. arteria pterigoidea : para le musculo pterigoideo externo t el interno arteria palatina superior: atraviesa el conducto palatino posterior y vasculariza la bveda palatina.

Ramas colaterales anteriores: son 2 Arteria alveolar: enva ramos a los conductos dentarios posteriores del maxilar superior y se distribuyen por los dientes. Arteria suborbitaria: da un ramo orbitario para las mejillas y un ramo dentario anterior, para los conductos dentarios anteriores.

Ramas colaterales posteriores: son 2 Arteria vidiana: atraviesa el conducto vidiano y se dirige a la parte posterior de la faringe. Arteria pterigopalatina: para la parte superior de la faringe.

Ramas terminales Arteria esfenopalatina: atraviesa el agujero esfenopalatino y se distribuye por el tabique, los cornetes y los senos frontal y maxilar. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores. 7. Arteria cartida interna Ubicacin: segunda rama de bifurcacin de la cartida primitiva, se extiende desde el borde superior del cartlago tiroides a la base del cerebro. A nivel del borde superior del cartlago tiroides est situada por fuera de la cartida interna , despus pasando por detrs de ella, alcanza la faringe y llaga al crneo y se introduce en el conducto carotideo ,a su salida de este penetra en el seno cavernoso y se divide en dos ramas terminales a nivel de la apfisis clinoides anterior. Relaciones: por delante, con la glndula partida, por detrs con la columna vertebral, por dentro, con la faringe, por fuera con la vena yugular y con el neumogstrico.

Dentro del conducto carotideo forma una doble S itlica, en el canal cavernoso, atraviesa el seno cavernoso , por dentro de los nervios motor ocular comn , motor ocular externo ,pattico y oftlmico, a nivel de la apfisis clinoides anteriores se coloca por fuera del nervio ptico. Partes: Ramas colaterales: Ramas intrapetrosas Ramo carotimpanica

Ramas intrasinusales Rama anastomotica

Arteria oftlmica o Por fuera del nervio ptico Arteria lagrimal Arteria central de la retina Por encima del nervio ptico Arteria supraorbitaria Arteria ciliares cortas posteriores Arterias ciliares largas posteriores : una interna o nasal y otra externa o temporal Arteria muscular superior Arteria muscular inferior Por dentro del nervio ptico Arteria etmoidal posterior Arteria etmoidal anterior Arteria palpebral inferior Arteria palpebral superior

o o

Ramas terminales: son 4 Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media y silviana Arteria cerebral comunicante posterior Arteria corono idea

La cerebral posterior y la anterior forma el polgono de Willis. Inervacin: el simptico suministra los nervios denominados vasomotores.

 7.1 Polgono de Willis Ubicacin: la cerebral anterior, unida con su homnima del lado opuesto, por una parte, y por otra las dos comunicantes posteriores, anastomosadas en cada lado con las sus cerebrales posteriores, ramas d bifurcacin del tronco basilar, forman en la base del encfalo forman un circuito cerrado, polgono de Willis. Relaciones: cerebrales anteriores, cerebrales posteriores, y las comunicantes posteriores. Partes: Inervacin: responsable de la irrigacin arterial. 8.Arteria subclavia Ubicacin: nace al lado derecho del tronco braquioceflico, y a la izquierda del cayado de la aorta. Separndose de la lnea media para alcanzar el tronco torcico para alcanzar el miembro torcico, esta arteria se dirige hacia afuera pasa por los musculo escalenos y penetra entre la car inferior de la clavcula . Relaciones: 3 porciones Por dentro de los escalenos: por delante con la articulacin esternoclavicular, separada por los nervios frnicos, por detrs con el nervio recurrente y la sptima vertebra cervical, por dentro con la cartida, por fuera con la pleura. La arteria subclavia izquierda: por delante con el tronco braquioceflico, por detrs con la primera vertebra dorsal, por fuera con el pulmn Entre los escalenos: tanto las derecha como la izquierda: por delante con el musculo escaleno anterior, por debajo con la primera costilla, por detrs con el plexo branquial. Por fuera de los escalenos: ocupa la parte inferior del tringulo subclavio, descansa sobre el plexo branquial y est en relacin por delante con la vena subclavia y el musculo subclavio. Partes: da 7 Ramas colaterales ascendentes: Arteria vertebral Arteria tiroidea inferior Ramas descendentes:

Arteria mamaria interna Arteria intercostal superior Ramas externas Arteria escapular superior Arteria escapular posterior Arteria cervical profunda 8.1 Arteria subclavia derecha Ubicacin: nace de la cara posterior de la articulacin esternoclavicular derecha, se halla en los confines de la regin torcica, el mediastino anterior, la regin esternocleidomastoidea. Relaciones: Por dentro de los escalenos: por delante con la articulacin esternoclavicular, separada por los nervios frnicos, por detrs con el nervio recurrente y la sptima vrtebra cervical, por dentro con la cartida, por fuera con la pleura. Entre los escalenos: por delante con el musculo escaleno anterior, por debajo con la primera costilla, por detrs con el plexo branquial. Por fuera de los escalenos: ocupa la parte inferior del tringulo subclavio, descansa sobre el plexo branquial y est en relacin por delante con la vena subclavia y el musculo subclavio. Partes: Porcin prescalenica Porcin interescalenica Porcin postescalenica Inervacin: responsable de la irrigacin arterial 8.2 Arteria subclavia izquierda Ubicacin: En el hueso supraclavicular, nace de la aorta en el vrtice de su cayado. Relaciones: Por dentro de los escalenos: por delante con el tronco braquioceflico, por detrs con la primera vertebra dorsal, por fuera con el pulmn

Entre los escalenos: por delante con el musculo escaleno anterior, por debajo con la primera costilla, por detrs con el plexo branquial. Por fuera de los escalenos: ocupa la parte inferior del tringulo subclavio, descansa sobre el plexo branquial y est en relacin por delante con la vena subclavia y el musculo subclavio. Partes: Porcin torcica Porcin cervical Inervacin: Ramas colaterales ascendentes 8.2.1 Arteria vertebral Ubicacin: nace por delante de la sptima vrtebra cervical, est en relacin con el ganglio estrellado y atraviesa la sexta vertebra cervical, todos los agujeros de la apfisis transversa, luego de haber descrito dos curvas, al abandonar el axis, penetra en el crneo por el agujero occipital, gana la cara anterior del bulbo , redondeando se une con la arteria opuesta para formar el tronco basilar. Relaciones: con el ganglio estrellado Partes: Ramas colaterales: De la porcin cervical: ramas espinales y r amas musculares. De la porcin intracraneal: arteria menngea posterior, la espinal posterior, la espinal anterior, la cerebelosa inferior y posterior. Del tronco basilar: ramas protuberenciales, la cerebelos anterior e inferior, la cerebelosa superior. Ramas terminales Arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda. Inervacin: 8.2.2 Arteria tiroidea inferior Ubicacin: nace algo por fuera de la vertebral, se dirige hacia arriba, comprende en una primera curva de concavidad anterior , el gran simptico y el paquete vasculonervioso a la altura de

tubrculo de la sexta cervical y luego describe una segunda curva de concavidad superior , llega a la cuerpo tiroides. Relaciones: segmento ascendente : situado a 10 o 15 mm de la vertebral , llegada a la altura del Tubrculo de Chassaignac ,describe una primera curva o cayado de concavidad anterior , que pasa por detrs de la yugular interna de la cartida primitiva y del neumogstrico y por delante de la vertebral. Este cayado cruza el simptico, el ganglio cervical medio y luego describe una segunda curva de concavidad superior , llega a la cuerpo tiroides. Partes: Ramas colaterales: Ramos para el esofgico, Ramos traqueales, Ramo larngeo posterior, Ramos musculares, La arteria cervical ascendente. Ramas terminales: una rama inferior, un posterior y una profunda Inervacin:

Venas
9.Venas
Ubicacin: son conductos membranosos de ramificaciones convergentes, destinadas a conducir la sangre desde los capilares al corazn .nacen de los capilares y siguiendo una va inversa de las arterias convergen hacia el corazn, unindose entre s y formando troncos cada vez ms voluminosos. Relaciones: arteria pulmonar, arteria aorta, la vena porta, redes capilares. Partes: vlvulas, venas que corresponde a la arteria pulmonar, venas que corresponden a la arteria aorta. 9.1 Vena pulmonares Ubicacin: nace de los capilares de los lobulillos pulmonares y forman a nivel del hilio, tres troncos principales para el pulmn derecho y dos solamente para le izquierdo, estos provienen de cada uno de los lbulos. Existen 4 venas pulmonares dos para el pulmn derecho y dos para el izquierdo. Estn destinadas a conducir a la aurcula izquierda la sangre llevada al pulmn por las arterias pulmonares. Relaciones: Porcin extrapericardiaca: las venas superiores estn delante y debajo de las ramas arteriales correspondientes: las venas inferiores estn adyacentes a los bronquios detrs de ellos. Las del lado derecho estn cruzadas por el nervio frnico.

La porcin intrapericardica: el pericardio las rodea, las venas superiores estn situadas detrs de los gruesos vasos de la base del corazn. Ocupan la pared anterior del hilio, las venas derechas son cruzadas por la vena cava superior y la porcin ascendente de la aorta, al llegar a la aurcula derecha levantan el pericardio. Inervacin: 9.2 Venas aorticas La sangre arterial es devuelta a la aurcula derecha, en estado de sangre venosa, por los conductos considerables que son las venas cavas, las cuales se distinguen en vena cava superior e inferior. 9.2.1 Vena cava superior Ubicacin: resulta de la reunin de los troncos venosos braquioceflicos, que se efecta en la cara posterior del cartlago de la primera costilla, de aqu desciende a o largo del borde derecho del esternn. Llega as a la parte superior del pericardio, lo perfora u viene abrirse en la parte superior de la aurcula derecha. Relaciones: se considera dos porciones: Porcin extrapericardiaca: por delante con el esternn, la pleura y los dos primeros cartlagos costales,por detrs con la porcin derecha de la trquea, el bronquio o derecho y los ganglios bronquiales, por dentro con la aorta, por fuera con el frnico derecho, la pleura y el pulmn . Porcin intrapericardica: por delante con el apndice auricular, por detrs con las venas y la arteria pulmonar, por dentro con la aorta, pro fuera con la pleura y el pulmn derecho. Porcin extrapericardiaca: las venas superiores estn delante y debajo de las ramas arteriales correspondientes: las venas inferiores estn adyacentes a los bronquios detrs de ellos. Las del lado derecho estn cruzadas por el nervio frnico. Afluentes: recibe a la vena de cigos mayor, en su parte superior los dos troncos venosos braquioceflicos. 9.2.2 Tronco braquioceflico Ubicacin: son dos nacen por detrs de la articulacin esternoclavicular, en donde reciben la subclavia y la yugular interna, desde este punto se dirige hacia la cara posterior del primer cartlago costal, en donde se rene formando la vena cava superior. Son los encargados de resumen la circulacin del miembro superior del trax. Relaciones:

Derecho: por detrs, con el tronco arterial del mismo nombre, por delante, con la extremidad interna de la clavcula y con el manubrio del esternn, en el cual se insertan los msculos esternocleidomastoideos y el estrnotiroideo derechos. Izquierdo: por detrs, con el cayado artico y con las tres arterias que d le nacen, por delante, con la articulacin esternoclavicular izquierda y los msculos esternocleidomastoideos y el estrnotiroideo derechos. Afluentes: termina seis grupos de venas: Venas del miembro superior Venas de la cabeza Venas de la cara Venas del cuello Venas del trax y venas de raquis. Partes: Ramas colaterales Venas yugulares posteriores, las vertebrales, tiroideas inferiores las venas mamarias internas, los troncos comunes de las venas intercostales superiores, las venas diafragmticas superiores, las venas timicas, las pericrdicas, mediastinica. 9.2.1Venas yugulares posteriores Ubicacin: son venas profundas de la nuca, nacen en la regin superior de la nuca entre el occipital y el atlas. Por la reunin de mltiples ramas que son: la vena mastoidea, la condilea posterior, una o dos venas occipitales profundas, ramas plexiformes que rodean el agujero occipital, ramas que proceden de las venas intrarraqudeas. Relaciones: Desciende por los canales vertebrales hasta la parte inferior de la nuca, en su trayecto recoge la mayor parte de las venas de la nuca: las restantes desembocan en las yugulares externas, en las venas occipitales, en las cervicales profundas y en las vertebrales. 9.2.2 Vena vertebrales Ubicacin: nace debajo del agujer occipital, como la yugular posterior del confluente occipital vertebral, que se pone en relacin a la vez con las venas intrarraqudeas y con la circulacin de los senos craneales. Estn destinadas a conducir a la aurcula izquierda la sangre llevada al pulmn por las arterias pulmonares.

Se introduce junto con la arteria homnima, en los agujeros que presentan en su base la apfisis traversa de las vrtebras cervicales, y desciende as hasta la quinta o sexta de estas vertebras. Relaciones: recibe: venillas que proceden de los msculos de la nuca, venas que provienen de los plexos intrarraqudeos, a travs de los agujeros de conjuncin. 9.2.3 Vena tiroideas inferiores Ubicacin: salen del cuerpo tiroides por su borde inferior, a la cara posterior de los msculos estrnotiroideo. Del cuerpo tiroides salen 3 venas: las venas tiroideas superiores que van a la parte superior de la vena yugular interna, con la vena lingual y facial para formar el tronco tirolinguofacial, las venas tiroideas medias de Neubauer. Relaciones: reciben ramos traqueales, esofgicos y algunas veces vena timicas. Anastomosan: con las otras venas del cuerpo tiroides y se hallan reunidas al arco transversal de las yugulares anteriores. 10 VENAS DE LA CABEZA Y CUELLO Ubicacin: La sangre venosa del crneo, cara y parte anterior del cuello. La sangre se vierte: la vena yugular interna, la vena yugular externa y la vena yugular anterior. La vena cartida representa el sistema yugular profundo, recibe todas las ramas venosas que nacen en el cerebro, crneo, cara y cuello. Partes: sistema yugular profundo y el sistema yugular superficial.

10.1 SISTEMA DE LAS VENAS YUGULARES PROFUNDAS INTERNAS O SISTEMA YUGULAR PROFUNDO. Las venas del sistema yugular profundo corresponden a las ramas arteriales del sistema carotideo y desembocan en la vena satlite de la cartida comn y de la cartida interna. La yugular interna recibe las ramas venosas que corresponden a las ramas arteriales. Partes: o o o senos de la duramadre. El tronco de la vena yugular interna. Las ramas colaterales de la vena yugular interna.

10.1.1 SENOS DE LA DURAMADRE O SENOS CRANEALES Ubicacin: Conductos venosos excavados en el espesor de la dura madre, son la terminacin de las venas del encfalo y de la rbita.

Partes: Su pared se componen de dos tnicas: una tnica externa, fibrosa, formada por la duramadre, y una nica tnica interna, endotelial. Los senos craneales estn desprovistos de vlvulas, numerosos senos ofrecen en su interior bridas o cerdas de Willis Los senos se dividen en dos grupos: o o Grupo posterior y superior: el seno longitudinal inferior, el seno recto, los senos laterales, los senos occipitales posteriores. Grupo anterior e inferior: el seno coronario, la vena oftlmica, los senos esfenoidales de Breschet, el seno petroso superior, los senos petrosos inferiores, el seno occipital transverso, los senos carotideos, los senos petrooccipitles.

1Primer grupo: grupo posterior y superior 10.1.2 Seno longitudinal superior: Ubicacin: Ocupa toda la longitud del borde convexo de la hoz del cerebro, se extiende de la apfisis crista galli a la protuberancia occipital interna. Por delante se origina en el agujero ciego; por detrs va a la prensa de Herfilo y por su mediacin a los dos senos laterales. Relaciones: En su trayecto el seno longitudinal recibe: o o las ms anteriores de las venas orbitarias. las venas de la cara interna de cada hemisferio cerebral y la mayora de las venas de su cara externa, que son: la vena cerebral mayor anterior o vena de Trolard; la gran vena cerebral anastomtica posterior de Labh. Algunas otras venas menngeas. La vena emisaria de Santorini.

o o

10.1.3 Seno longitudinal inferior: Ocupa el borde cncavo de la hoz del cerebro, nace por delante, por un simple fondo de saco excavado en el espesor de la hoz. 10.1.4 Seno recto: Ocupa la base de la hoz del cerebro. Por detrs se contina con el seno longitudinal superior y contribuye a formar con l la prensa de Herfilo. Relaciones: Recibe: las venas cerebrales profundas; la vena de Galeno; vena cerebelosa superior, o vermiana; venas de la tienda del cerbelo.

10.1.5 Senos laterales Ubicacin: Son pares y simtricos, nacen de la convergencia del seno longitudinal superior, del seno recto, del seno occipital posterior. Se contina en el agujero rasgado posterior, con la vena yugular interna. Partes:

o o o

Porcin horizontal: comprendida en la tienda del cerebro, que llega hasta la base del peasco. Porcin vertical: que corresponde al canal petroescamosos y llega hasta el agujero rasgado posterior, donde se convierte en yugular interna Porcin transversa o terminal: describe en realidad, una lnea curva de convidad anteroexterna.

Relaciones: en su trayecto recibe las venas cerebrales inferiores y venas cerebelosa posteriores, el seno petroso superior, las venas del acueducto del vestbulo. 10.1.6 Senos occipitales posteriores: Ubicacin: Ocupan las fosas occipitales inferiores y se extienden de un extremo a otro del seno lateral correspondiente. Partes: o o Porcin vertical: desciende en la hoz del cerebelo a lo largo de la cresta occipital interna. Porcin horizontal: rodea el borde posterior del agujero occipital en el surco marginal y desemboca en el seno lateral en el lado interno del extremo anterior.

Relaciones: reciben 4 nmeros de venillas procedentes del hueso, de las duramadres del cerebro. Comunican con el plexo raqudeo posterior del agujero occipital. 10.1.7 Prensa de Herfilo: Ubicacin: La confluencia venosa situada delante de la protuberancia occipital interna, de los senos del grupo posterior y superior: seno longitudinal superior, seno recto, senos laterales, senos occipitales posteriores. Partes: o o o o 2Segundo grupo: grupo anterior e inferior. Senos cavernosos Ubicacin: Situadas a cada lado de la silla turca. La cara externa corresponde en lo interno del lbulo temporo occipital; la cara interna, se relaciona con el cuerpo pituitario; la cara superior, corresponde al espacio de la base del cerebro; la cara inferior se aplica a las partes laterales del esfenoides. Relaciones: El seno cavernoso recibe numerosos afluentes: el seno coronario, la vena oftlmica y la vena central de la retina, el seno esfenoidal de Breschet, venillas drales venas del seno esfenoidal. Primer tipo: La presencia de un reservorio comn, impar y medio, es la prensa de Herfilo de las descripciones clsicas. Segundo tipo: Podra designarse con el nombre de terminacin unilateral de los dos senos recto y longitudinal superior. Tercer tipo: El seno longitudinal superior y el seno recto se bifurcan, cada uno en dos ramas divergentes, una izquierda y otra derecha.

Partes: o o o Aferentes del seno cavernoso: Seno coronario, Vena oftlmica, Senos esfenoparietales o de Breschet, Venas del seno esfenoidal Eferentes del seno cavernoso: Seno petroso superior, Seno petroso, inferior, Seno occipital transverso, Seno carotdeo, Senos petrooccipitales. Venas emisarias del seno cavernoso: La vena oftlmica, Venas del agujero oval, Venas del agujero redondo mayor, Venas del agujero rasgado anterior, Venas menngeas, venas del diploe.

11.TRONCO DE LA VENA YUGULAR INTERNA. VENA CARTIDA DE SBILEAU. Ubicacin: origina en la base del crneo, en la fosa yugular, en la porcin exterior del agujero rasgado posterior, donde sigue al seno lateral. Presenta una dilatacin en cada uno de sus extremos: el golfo de la vena yugular en el extremo superior, el seno de la yugular en el extremo inferior. Relaciones: a) En su origen. Golfo de la yugular: El golfo de la vena yugular interna se aloja en la fosa yugular. b) Porcin superior: Se extiende del golfo al ngulo del maxilar inferior. Situado en el espacio retroestleo, delante de la apfisis transversas de las vrtebras cervicales. c) Porcin media: Se extiende del ngulo maxilar inferior al cruzamiento del vado por el msculo omohioide. d) Porcin inferior: Por delante, al intersticio que separa las dos cabezas del msculo esternocleidomastoide; por detrs al borde interno del msculo escaleno anterior. Partes: o RAMAS COLATERALES DE LA VENA YUGULAR INTERNA

Recibe en el curso de su trayecto todas las venas que corresponden a las ramas arteriales de la arteria cartida. -Tronco tirolinguofaringofacial: Venas tiroideas, Venas lingual, Vena facial -Tronco temporomaxilar: Vena temporal superficial, Vena maxilar interna: -Tronco auriculooccipital. SISTEMA DE LAS VENAS YUGULARES EXTERNAS Y ANTERIORES O VENAS SUPERFICIALES 12. VENA YUGULAR EXTERNA. VENA CARTIDA EXTERNA Ubicacin: Siguiendo la cartida externa, circula una vena que nace en la regin del cndilo del maxilar, desciende hacia la partida, por dentro y por delante, despus de haber sido recibido la facial, la lingual, la tiroidea superior, en la vena comn o yugular interna con el tronco tirolinguofacial..

Trayecto: Se dirige abajo y atrs: cruza oblicuamente la cara externa del msculo esternocleidomastoideo y penetra, abandonando el msculo, en el tringulo supraclavicular. Terminacin: Perforas las dos aponeurosis cervical supericial y cervical media y viene a terminar en el tronco de la vena subclavia. Dimensiones: El volumen es inversamente proporcional al de la vena yugular interna. Vlvulas: Dos vlvulas, la primer se halla en la desembocadura de la vena subclavia; la segunda hacia la mitad del cuello. Relaciones: Est contenida en el espesor de la partida. Ramas: Recibe venillas superficiales, las venas escapulares superior y posterior. 12.1 VENA YUGULAR ANTERIOR Ubicacin: Nace en la regin suprahioidea. Desde la regin hioidea la vena yugular anterior se dirige verticalmente, descendiendo cerca de la lnea media. Partes: o Ramas colaterales: Venillas procedentes de los msculos y tegumentos de la cara anterior del cuello.

13. Vena cava inferior Ubicacin: conduce a la aurcula derecha toda la sangre de la mitad infra diafragmtica del cuerpo. La vena cava inferior nace de la unin de las venas iliacas primitivas a nivel de la parte inferior del cuerpo de la cuarta vrtebra lumbar, desde este punto se dirige hacia arriba siguiendo el lado derecho de la columna vertebral, al llegar debajo termina en la aurcula derecha. Relaciones: o Porcin abdominal: por detrs descansa sobre la columna vertebral , por delate esta con el borde posterior del mesenterio, con la tercera porcin del duodeno, la cabeza del pncreas, con la vena porta con el hgado, por dentro sique la aorta, por fuera, con el psoas, con el urter con el borde interno del rio derecho y con la capsula suprarrenal derecha. Porcin diafragmtica: la vena atraviesa el centro frnico, adhirindose ntimamente al contorno del anillo fibroso. Porcin torcica: con el ligamento frenopericardiaco derecho, con la pleura y con ls base del pulmn derecho.

o o

Afluentes: recibe en su origen las dos venas iliacas primitivas, que se resumen la circulacin venosa del miembro inferior y de la pelvis, adems recibe en su trayecto, las venas del abdomen y las genitales. Linfticos

Conductos membranosos, encargados de recoger y llevar al sistema venoso dos importantes lquidos, la linfa y el quilo. Comprende dos rdenes de rganos: vasos y ganglios.

Linfticos
14.Vasos linfticos Ubicacin: Se encuentran en todos los tejidos y rganos irrigados por vasos sanguneos. Nacen en el tejido conjuntivo, por los capilares endoteliales, terminados en fondo de saco. Cilndricos: Cuando son avalvulados, Moniliformes: Cuando poseen vlvulas, Superficiales: Cuando son supraaponeurticos; Profundos: Cuando son subaponeurticos. Relaciones: DESTINO DE LA LINFA: Se vierte en dos gruesos troncos: el conducto torcico y la gran vena linftica. CONSTITUCIN DE LA LINFA Y DEL QUILO. Linfa: Contiene sustancias residuales; cido carbnico y muy poco oxgeno. Contiene glbulos blancos del tipo no granuloso, linfocitos y grandes mononucleares. Quilo: Es el contenido de los linfticos intestinales durante el perodo digestivo. Reparticin del lquido en las diversas secciones del sistema linftico: Desde el punto de vista fisiolgico las vlvulas desempean un papel importante al oponerse al reflujo de la linfa de una regin activa a otra en perodo de reposo. Partes: o o Los capilares, los vasos y los troncos linfticos. Los capilares son simples tubos endoteliales; la estructura se forma por tres tnicas concntricas: interna, media y externa. La tnica interna, formada por un endotelio en hoja de encina; la tnica media constituida por fascculos de fibras musculares lisas; la tnica externa o adventicia formada por fascculos conjuntivos y fibrillas elsticas. Las vlvulas constituidas por un pliegue de la tnica interna.

15.GANGLIOS LINFTICOS

Ubicacin: Pequeos abultamientos de consistencia blanda, de forma y volumen variables. Estn siempre escalonados. Los vasos que van a ellos, vasos aferentes, penetran por un punto cualquiera de su superficie. Los vasos que salen, vasos eferentes, salen del ganglio por un punto fijo, el hilio. Los ganglios linfticos se dividen, en superficiales y profundos; los primeros ocupan el tejido celular subcutneo; los otros estn situados debajo de la aponeurosis de envoltura de las cavidades viscerales. CONFIGURACIN EXTERIOR: En su mayor parte son globulosos e irregularmente esfricos. Su volumen no es menos variable. El color es de un gris rojizo. Partes: ESTRUCTURA HISTOLGICA TOPOGRFICA: o o o o o El ganglio est compuesto de dos regiones: una cortical y otra medular. Tejido fibroso Formaciones linfoides vas linfticas vasos sanguneos

CONDUCTOS COLECTORES LINFTICOS 16. CONDUCTO TORCICO Ubicacin: Tiene su origen en el reservorio del quilo, a la que se une los troncos linfticos subdiafragmticos. Pasa orificio diafragmtico, alcanza el lado derecho de la columna vertebral; luego sube hasta la cuarta o quinta vrtebra dorsal, algo por debajo del cayado de la vena cigos mayor. Termina desembocando en el sistema venoso. RELACIONES: o o Cisterna del quilo: Se encuentra delante de la columna vertebral, detrs de la aorta, entre los dos pilares del diafragma. Travesa torcica:

a) Porcin infraacigoartica: Se halla delante de los cuerpos vertebrales; detrs de la aorta y del esfago; a la derecha con la vena cigos mayor; a la izquierda con la cigos menor. b) Porcin supraacigoartica: Cruza oblicuamente de abajo arriba y de derecha a izquierda la cara posterior del esfago y del cayado de la aorta. c) Porcin cervical. Terminacin del conducto: Est situado en el trgono de arteria vertebral. Los tres lados de este tringulo: abajo por la clavcula o la primera costilla; por fuera por el msculo escaleno anterior. Su lado anterointerno cruza transversalmente el paquete vasculonervioso del

cuello. Su lado posteroexterno est en relacin, de dentro afuera y de atrs adelante, con la arteria y la vena vertebral. Afluentes: o En su origen: recibe 5 ramos las 2 ramas ascendentes que se resumen la circulacin linftica de los miembros inferiores, de la pelvis, de los rganos genitourinarios del intestino grueso, las 2 ramas descendentes resumen la circulacin linftica de los nueve ltimos espacios intercostales, una rama anterior, que resume los linfticos del intestino delgado, del estmago, del hgado y del bazo, Dentro del trax: recibe algunos vasos procedentes de los primeros espacios intercostales. En su terminacin: recibe linfticos del miembro superior izquierdo, de la mitad izquierda de la cabeza y del cuello, del pulmn izquierdo y del corazn.

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17. GRAN VENA LINFTICA Ubicacin: Situada en el lado derecho, es el punto de unin de todos los vasos linfticos. Situada en la parte anterolateral de la base del cuello, entre la yugular interna y la subclavia. Convergen para formar: el tronco o los troncos subclavios, el tronco o los troncos yugulares, el tronco o los troncos bronco mediastnicos. La gran vena linftica, as constituida se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro y va abrirse en el ngulo de unin de las venas yugulares interna y subclavia del lado derecho. 17.LINFTICOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO COLLAR GANGLIONAR PERICERVICAL Grupo occipital: o Ganglios superficiales: En nmero de dos, Situado detrs de las inserciones superiores del esternomastoideo. o Ganglios subaponeurticos: nico, sobre el esplenio, cerca de la lnea curva occipital superior. o Ganglios submusculares: Sobre el esplenio, en nmero de 1 a 3. Grupo mastoideo: Ubicacin: De uno o dos, se hallan en la cara superficial de las inserciones anteriores y superiores del esternocleidomastoideo. Relaciones: o o Aferentes: recibe linfticos de los tegumentos posteriores de la oreja, ganglios linfticos de la zona parietal del crneo. Eferentes: desembocan en los ganglios posteriores de la yugular interna.

 17.1 Grupo parotdeo Comprende 3 grupos ganglionares o o o Grupo superficial: Por 1 o 2 ganglios. Situados delante del trago, encima de l, a lo largo de los vasos temporales superficiales. Grupo subaponeurtico extraglandular: Situado en el compartimiento parotdeo, debajo de la aponeurosis. Grupo profundo intraglandular: Situado en el espesor de la glndula, en la proximidad de la vena yugular externa y del facial.

Relaciones: o Aferentes: el grupo superficial y el aponeurtico periauricular recibe los linfticos de la regin frontal, de la nariz, del parpado superior, de la mitad externa del parpado inferior, del pabelln del oreja, del conducto auditivo externo, del labio superior y de la mejilla, parcialmente de la trompa de Eustaquio El grupo subaponeurotico inferior recibe colaterales de la partida, de la nariz, del labio superior, de la mucosa de la mejilla y de las encas de los molares. El grupo inteaglandular recibe de la partida, de la piel de las regiones frontal, temporal, de la glndula lagrimal, de la membrana del tmpano Eferentes: la retroglandular termina en la cadena yugular interna, la segunda venosa, sique la yugular externa y termina en un ganglio subdigastrico de la cadena yugular interna.

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17.2 Grupo submaxilar Son subaponeurticos, de 3 a 6. Son: grupo periglandular: 1 o 2 ganglios en conexin con los vasos submentonianos; retrovascular: 1 o 2 ganglios detrs de la vena facial; retroglandular: inconstante, formado por 1 o 2 gnaglios situados detrs de la glndula, por dentro y por debajo del ngulo del maxilar; intracapsular: grupo inconstante y excepcional. o o Grupo Geniano o Facial: Son: ganglio maxilar inferior; los ganglios buccinadores de 2 a 4; ganglio nasogeniano o infraorbitario; ganglio malar. Grupo submentonianos o suprahioideos: Aplicados al milohioideo en el espacio comprendido entre los vientres anteriores de los digstrico.

Relaciones: o Aferentes: del labio superior, de la parte lateral del mentn, de la nariz de la mejilla, de las encas de los dientes, de la parte interna de lo parpados, de la lengua, por delante de la V lingual, de la gandula submaxilar, de la glndula sublingual y del suelo de la boca. Eferentes: desembocan en los ganglios de la cadena yugular interna.

 17.3 GANGLIOS SUBLINGUALES Y RETROFARNGEOS Grupo sublingual o lingual: Pequeos ndulos situados en el trayecto de los troncos colectores de la lengua. Grupo retrofarngeo: Los ganglios medios situados en los linfticos de la cara posterior de la faringe, encima del hueso hioides; los ganglios laterales, se hallan frente a las masas laterales del atlas.

17.4 GANGLIOS ANTERIORES DEL CUELLO Ubicacin: Situados por debajo del hueso hioides, entre los dos paquetes vasculonerviosos. o o Cadena yugular anterior: Pequeos ndulos superficiales situados debajo de la aponeurosis cervical superficial, en relacin con la vena yugular anterior. Ganglios yuxtaviscerales: Delante de la faringe, delante del cuerpo tiroides, delante de la trquea, en las caras laterales de la trquea.

17.5 GANGLIOS CERVICALES LATERALES Ganglios laterales superficiales: o o Cadena yugular externa: Son de 2 a 4 y en su parte superior van los ganglios carotdeos inferiores. Ganglios laterales profundos del cuello: Sumergidos en una capa celuloadiposa que ocupa la regin carotdea, el hueco supraclavicular, se prolongan por detrs del trapecio, hacia la regin supraespinosa e infraespinosa.

a) Cadena yugular interna: Ganglios externos: Estn unidos entre s por linfticos; en parte inferior, se renen en un colector voluminoso, el tronco yugular. Ganglios anteriores: El ganglio superior comprende entre el borde inferior digstrico y el tronco venoso tirolinguofacial, el ms elevado de los ganglios es el ganglio principal de Ktner. El ganglio medio, entre el tronco tirolinguofacial y el borde superior del omohioideo. El inferior, se halla entre el omohioideo y la terminacin de yugular interna.

b) Cadena del nervio espinal: Comienza a nivel del borde posterior del esternocleidomastoideo y se desliza debajo del trapecio. Termina a lo largo de la fosa supraespinosa. c) Cadena cervical transversa: Se extiende desde el extremo inferior de la cadena del nervio espinal hasta el confluente yugulosubclavio.

Relaciones: Aferentes: La cadena yugular interna La cadena del nervio espinal La cadena cervical transversa

Eferentes: todos van al confluente venosos yugulosubclavio, y a la gran vena linftica a la derecha o al canal torcico la izquierda.

18. LINFTICOS DE LOS TEGUMENTOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO -Linfticos de los tegumentos de la bveda craneal: Se distinguen tres territorios linfticos: territorio frontal o anterior, territorio parietal o lateral, territorio occipital o posterior. -Linfticos de los tegumentos del cuello: a) Regin suprahioidea: Termina en los ganglios submentonianos, parotdeos inferiores y yugular externo. b) Regin infrahioidea: Desemboca en la cadena yugular anterior y en la cadena yugular interna. c) Regin supraclavicular: Van a las cadenas del nervio espinal o cervical transverso. d) Regin posterior del cuello: Terminan, por abajo, en la cadena del nervio espinal o cervical transverso, desembocan a menudo en un ganglio occipital.