Costo de Una Transfusion

Servicio de Medicina Transfusional del Hospital de NiosDr. Orlando Alassia.
Informe y Anlisis Del Servicio de Medicina Transfusional del Hospital De Nios Dr. Orlando Alassia para La Elaboracin del costo de una Transfusin
Materia: Gestin de Costos en Salud. Docente: Gustavo Ingaramo Ao: Santa Fe, Agosto 2011 Alumno: Armanasco, Norma Cristina
NDICE

Introduccin Objetivos 3 Flujogramas 5 Entrevistas
Detalle de observado en el Servicio de Medicina Transfusional 9 Detalles de material y aparatologa a tener en cuenta para la realizacin del costo, por diferentes reas 13
Glosario 16
Introduccin La Medicina Transfusional es una especialidad mdica que se relaciona con todos las especialidades mdico-quirrgico, en el diagnostico, estudios clnicos de los pacientes, adems de cumplir una importante funcin en la salud preventiva. La Medicina Transfusional comprende todos aquellos actos mdicos relacionados a la transfusin, autotransfusin, Afresis convencional y selectiva, consejera a donantes de sangre, estudio y tratamiento de aloinmunizados, anemias hemoltica, estudios de la enfermedad hemoltica de recin nacidos y exanguineo transfusion Objetivos: Uno de los objetivos del Banco de Sangre y del Servicio de Medicina Transfusional es aumentar la captacin de donacin Altruista. La promocin de la donacin Altruista (voluntaria) y garantizar la extraccin de Sangre segura a Donantes, en forma convencional y por Afresis, procesamiento y conservacin de hemocomponentes, la obtencin de plasma para su procesamiento,
el estudio de enfermedades transmisibles, los estudios inmunohematologcos, la criobiologa, el desarrollo de la bioseguridad, los controles de calidad etc. , con la finalidad de ofrecer hemomponentes seguros y cada vez ms eficaces. Mtodos para obtener la informacin: A travs de visitas y observacin al Servicio de Medicina Transfusional. Relevamiento del personal, a fin de validar los datos y evitar desviaciones del tema. Recoleccin de documentacin y folleteria brindada por Servicio de Medicina Transfusional. Investigacin a travs de los medios de Internet. Informacin brindada por el Departamento de Compras y Suministro. Informacin brindada por el Departamento Contable.
Diagramas de Flujos de Datos de la Donacin y Receptor

Servicio de Medicina Transfusional del Hospital de NiosDr. Orlando Alassia. Sector de Admisin Sector de Admisin: (1)
Solicitud de Transfusin Completar (1)

Planilla (2)
Entrevista y Identificacin Examen del Receptor Fsico (3)

(2)
Califi ca
Se Realizar Analisis Inmuno hematol ogicos Extracci
n de Sangre (5)
Rechazo (4)
Extraccin de Hemocomponentes del almacn (3)
Se presenta el Donante, este puede ser Altruista o Voluntario, Autologa (Autodonacion) o de Reposicin. Solicitud de Transfusin: Dado por el Medico donde consta de cual o cuales elementos se solicita transfundir y la Completa emergencia. la Planilla con sus Datos Personales y el Cuestionario firmado. Esta Identificacin delN Receptor: Si no hay Planilla tiene el de Donacin datos se procede a sacar muestra de igual que la Bolsa. sangre y hacer estudios Inmunohematologicos y Serologicos antes de su 1 donacion. Entrevista: Se realiza Entrevista y Examen Fsico. Se evala si se dan las condiciones para ser Se extrae el Donante, seHemocomponente evacuan dudas solicitadoal del Almacenamiento de respecto Cuestionario y se Sangre como: plaquetas, informa. Cioprecipitado, Plasma. Rechazo: Se informa el Motivo de Rechazo, si definitivo o diferido Se prepara Hemocomponente solicitado. Extraccin de Sangre: Se extrae Sangre al Donante y se toma muestra para los Anlisis de Serologia e Inmunohematologia. Transfusin: El Tcnico es el Se le da Cuestionario de encargado de colocar en el paciente Autoexclusin con N de Bolsa.la transfusin. Autoexclusin: Por Si, se descarta la Unidad. Por No, pasa para su procesamiento y Pasar todo en los Libros de Actas, anlisis. Actas de Transfusin, y en la Ficha del Receptor. Pasa para su procesamiento, en Hemocomponentes, Anlisis Serologicos e Inmunohematologicos.
Se prepara Hemocomponentes (4)

Auto Exclusi n (6) Descartar Bolsa
Transfusin a Receptor (5)
Procesar en HemocomponenTes (7)
Anlisis Serologicos (7) Almacenar Libros de Actas (6)
Anlisis InmunomatoloGicos (7)
Negativ o
Descar tar Desbloq ueo (8) Materia: Gestin de Costos en Salud. Docente: Gustavo Ingaramo Ao: Santa Fe, Agosto 2011 Alumno: Armanasco, Norma Cristina
Luego del Anlisis de Serologia, se procede a Desbloquear aquellas Unidades: Con Serologia Negativa, pasan a almacenarse. Con Serologa Positiva, se 5 descarta estas. Se Almacena las Unidades Desbloqueadas.
Almacn (9)
Las Tareas se realizan en las distintas reas A continuacin se detallan las rea y las diferentes funciones que realizan en cada una de ellas En el rea de Donacin
o Entrega al Donante la Planilla para ser completado con todos los datos del Donante, luego es recibido para la entrevista, la cual es realizada por el mdico o tcnico (bajo la supervisin mdica). Una vez que el donante se considera aceptado , el tcnico realiza la extraccin de la unidad de sangre Se le entrega los consejos para despus de la donacin, certificacin correspondiente la
En el caso de pacientes para autotransfusin, asiste al mdico hemoterapista en la extraccin de la misma. Captacin de donantes voluntarios e ingreso de los mismos en el listado correspondiente.
En el rea de Inmunohematologa o Tipificacin ABO y Rh, panel de anticuerpos irregulares en donantes y en pacientes. Prueba de Coobs Directa para todos los recin nacidos internados Identificacin de anticuerpos irregulares junto al medico hemoterapista para su interpretacin. Bsqueda de anticuerpos probable aloinmunizada inmunes en las embarazadas
En el rea de Procesamiento o Procesamiento de la sangre para su separacin componentes. en hemos
o o
Filtrado de los componentes para la leucorreduccin Reconstitucin en sangre entera para Exanguinotransfusin en el Servicio de Neonatologa Preparacin de los Sueros para ser entregados al bioqumico que realiza los anlisis de Serologa para ITT Control de calidad de los hemocomponentes. Control de Temperaturas de las heladeras y freezers Envos de unidades para su irradiacin( centro de irradiacin oncolgico) Envo de muestras de suero con serologa reactiva, al centro de referencia, cuando es necesaria una prueba de confirmacin. No existe mucama destinada exclusivamente al servicio, por lo tanto es tarea del Tcnico el lavado de todo el material que no sea descartable y su transporte al rea de esterilizacin
o o o
En el rea de Internacin: o o Toma de va para pasar la transfusin En caso de Servicios que utilizan bombas de infusin, trasporte y entrega de hemocomponentes en jeringas. Asistencia al Mdico hemoterapista en las exanguinosangras. Asistencia al Mdico hemoterapista en cualquiera de las circunstancias que as requieran. Asistencia al Mdico hemoterapista en el descarte de las unidades con serologa reactiva
o o
En el rea administrativa: o Registracin en los distintos libros de Actas de: Grupo sanguneo De Receptor en fichas clnicas de Pacientes Libros de Actas de Transfusiones Unidades que ingresan y egresan de otras instituciones
Los controles de calidad de hemocomponentes Control de temperatura del los aparatos de almacenamiento Control de arreglos de las maquinarias del servicio. Donantes en su ficha y en el cuaderno
o o
Entrega de la tarjeta de Factor y Grupo firmada por el mdico. Cooperacin con el Mdico jefe en la atencin a los proveedores, llenado de planillas para las licitaciones y o concursos, recepcin del material y elaboracin de stock del mismo
El rea de Serologa Se comparte con el laboratorio central, no es exclusivo del servicio por lo tanto se realizan los estudios Serolgicos para todo el establecimiento. Tambin se realiza estudio serolgicos a los pacientes antes de su primera transfusin. Los estudios de serologa son para determinar las enfermedades que son transmisible por el suero Humano, por Ej.: Chagas, Hepatitis B, Brucelosis HIV, P24 y otros ms. Luego se volcaran estos datos al Libro de Actas de Serologa
Tienen un Sistema Informtico en donde registrar todas sus tareas. -Se registra todo lo que va en los libros de actas y fichas de pacientes. Los anlisis de Serologa _ Lo realiza un Bioqumico (que no es exclusivo del servicio sino que realiza todos anlisis de serologa del hospital), y luego este escribe los resultados obtenidos en el libro de Acta de Serologa, como, as mismo en el Sistema Informtico En el Libro de Acta de Reactivos: Escribe los reactivos utilizados; el nombre del laboratorio, mtodo de anlisis, fecha de apertura, vencimiento, N de Lote.
Detalle de lo observado en el funcionamiento del Servicio de Medicina transfusional y la utilizacin del Sistema informtico
De los lugares observados no todos estn informatizados, ya que segn LEY DE SANGRE HUMANA N, LEY N 10725 , reglamenta el desarrollo y establecimiento con las normas tcnicas y administrativa para los Servicios de de Medicina Transfusional e Inmunohematologa y Banco de sangre , entre ellas la ley establece que la documentacin de cada acto sea registrado tanto sea de la donacin , produccin de hemoderivados como de las transfusiones de estos se asienten en libros de actas y guardados a perpetuidad .
Cada integrante del Servicio tiene un usuario y restricciones en el Sistema Informtico. En l se guarda la fecha la hora (lo da el sistema o puede corregirse) y quien es el autor de cada acto que se realiza, en una base de datos, de esta forma permite llevar un control histrico de los procesos generados y actualizar las bases de datos Aprovecha todas las ventajas de una aplicacin diseada y desarrollada para Windows: interfaz de usuario grfica y amigable, capacidad de compartir la informacin con otras aplicaciones de Windows como Word, Excel o Access entre otras. Polticas de Backup y de recupero de la informacin
Los datos: Comenzaremos a detallar desde la Donacin:
Se ingresa los datos de los Donantes al sistema informtico, luego de completar la planilla de donacin; que contiene datos filiatorios, con carcter de declaracin jurada, esta es firmada por los Donantes. La donacin tendr un nmero que ser consecutivo y anual, el sistema verificara si ya fue o no Donante, y si puede ser aceptado o no. o En el caso de ser aceptado: Se imprimen etiquetas para identificar la bolsa de donacin, planilla de la donacin, para las muestras de sangre que servirn para los anlisis de serologa y tipificacin de ABO y Rh. Estas etiquetas tienen un cdigo de barra para luego ser captada por una lectora de cdigo de barras.
En caso de no ser aceptado tambin se imprime etiquetas, pero en menos cantidad, una para la planilla de donacin y otra para la entrevista con el motivo de rechazo.
rea de Procesamiento: Luego de efectuada la donacin, la bolsa ya sellada e identificada con una etiqueta que tiene el numero de donacin, se procede a obtener los hemos componentes; Plasma, Plaquetas, Crioprecipitado y Glbulos rojos sedimentados. rea de Almacenamiento: En el momento en que se terminan de obtener los distintos componentes, se procede a almacenar, en distintas heladeras (de acuerdo a su condicin), que la primera seria que estas unidades permanecern bloqueadas, hasta tener los resultados de los anlisis serolgicos. Permanecen en distintas heladeras: o Para las PLAQUETAS es una que permanentemente esta en movimiento, con un cartel de SIN SEROLOGA BLOQUEADAS o Para los CRIOS y PLASMAS, se guardan en frzer de -40 a -80 en un estante con un cartel que dice SIN SEROLOGA BLOQUEADAS. o GLOBULOS ROJOS, se guarda en la heladera destinada a los hemocomponentes que no tienen serologa tambin tiene un cartel que dice SIN SEROLOGA BLOQUEADAS. Cabe aclarar que todas estas unidades tienen una etiqueta que identifica el hemocomponente , N de la Donacin , el Donante , la fecha de la donacin, con numero y cdigo de barra. Cuando las unidades estn listas para ser usadas pasarn a ser desbloqueadas y acomodadas de acuerdo al vencimiento y al Factor y Grupo. rea de Anlisis e Inmunohematologa: Luego de efectuada la donacin y antes de sellar la unidad se tomara muestra de sangre, en dos tubos que estn identificados con una etiqueta cada uno (que esta fue dada cuando se acept al Donante) Se procede a identificar el Factor y grupo, Genotipo, DU y estudio de anticuerpo Irregulares. En cada rea luego de haber realizado las distintas tareas, se procede a completar los distintos libros de actas a saber: o Donantes: Donde primeramente tendr un numero consecutivo anual de esa donacin identificando al dnate, con nombre y apellido, domicilio, documento, carcter de la donacin (Altruista o de reposicin), los resultados de la Serologa. Quienes fueron los Tcnicos que efectuaron las tareas
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o Factor y Grupo: se identifica a cada poblador (que pude ser Donante o Receptor) de manera univoca; Por Ej. en el caso de donantes que ya hayan donado con anterioridad, el nmero de poblador siempre ser el mismo y nicamente para l. o Se pondr la fecha, N de poblador, factor y grupo, Genotipo, Du, resultado de los con hallazgo o no de los estudios inmunohematologcos, y quien efectu la tarea o Hemocomponentes: tendr la fecha , N de bolsa recibida y que hemocomponente realizado , peso de cada uno de ellos o De Receptores: fecha y hora, receptor su nmero de poblacin , apellido y nombre ubicacin ( sala N de cama) hemocomponente recibido, cantidad, quien realiza el acto transfusional y adems quien es el Mdico que lo solicita o Libro de Serologa: en l se pondr la fecha, los N de Donantes, los anlisis de serologa realizados, mtodo utilizado para el anlisis, elementos utilizado (estos elementos son los reactivos con : el nmero de Lote laboratorio y cuando fueron abiertos) En el caso de que los anlisis sean reactivo se indicara con la palabra Reactivo con color rojo, identificando la enfermedad, de lo contrario se pondr la palabra Negativo para dicha enfermedad. Al finalizar se pondr el nombre del bioqumico que realizo los anlisis y firmado por este.
o Libro de Entrada y salidas de Hemocomponentes

o En l se detalla: la Fecha de Ingreso, de donde proviene, N de Bolsa, Grupo y Factor, el resultado de serologa Libro de Descartes Libro de Componentes Irradiados Entrada de Reactivos y Equipos Pedido de Transfusin( se Archivan los pedidos de transfusin segn orden de llegada, y mes)
o o o o
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Todos estos libros y Actas se deben guardar en forma perpetua Estos datos luego se cargaran en el sistema informtico con los mismos datos que figuran en los libros antes mencionados. El rea de Serologa Se comparte con el laboratorio central, no es exclusivo del servicio por lo tanto se realizan los estudios Serolgicos para todo el establecimiento. Tambin se realiza estudio serolgicos a los pacientes antes de su primera transfusin. Los estudios de serologa son para determinar las enfermedades que son transmisible por el suero Humano, por Ej.: Chagas, Hepatitis B, Brucelosis HIV, P24 y otros ms. Luego se volcaran estos datos al Libro de Actas de Serologa Desbloqueo de las Unidades Una vez obtenidos los datos de Serologa se procede al desbloqueo de las unidades. Cuando los resultados salen bien se desbloquea la unidad colocndola en los lugares correspondientes (heladeras y frezzer) en el lugar apto para estas unidades para luego ser utilizadas, de acuerdo a la fecha de vencimiento. Se imprimir una nueva etiqueta llamada final en donde salen todos los datos de la unidad, N, fecha de la donacin, vencimiento, tipo de hemocomponente, Factor y Grupo (cabe ACLARAR QUE NO SALE NUNCA EL NOMBRE DEL DONANTE, ya que se resguarda esto amparado por el secreto estadstico) Se descartan las unidades, que en sus anlisis dieron serologa reactiva (de las enfermedades transmisibles por el suero humano). Registrndose esto en los distintos libros; de Donantes, de Hemocomponentes, y en el de Descartes: donde se escribe la fecha, el N de unidad del hemocomponente, motivo del descarte y quien lo realiza. Estos datos, luego sern ingresado al sistema informtico. Receptores: Se tomar una muestra de sangre para identificar el Factor y Grupo del Receptor, el cual se escribir en el Libro de Factor y Grupo, adems de los otros datos que requiere el Libro Estos datos luego sern ingresados al sistema informtico, previamente se harn bsqueda para saber si ya fue ingresado con anterioridad, como receptor o como donante, pudiendo verificar que tratamiento tuvo. Ficha del receptor: En ella se ponen los datos que identifique al receptor como ser: apellido nombres y fecha de nacimiento, enfermedad, hemocomponente transfundido (identificada la unidad con su
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nmero), mdico solicitante, inconvenientes en la transfusin o no y quien realizo la tarea. Esta ficha se guarda a perpetuidad. Estos datos luego se cargarn en el sistema informtico con los mismos datos que figuran en las Fichas del Receptor
Mtodos para obtener la informacin de Costo o Se obtuvieron los costos pormenorizados de los materiales utilizados. Teniendo en cuenta todo el circuito, desde la extraccin de sangre, procesamiento, anlisis de serologa, descartables etc. o Se sacaron proporcionalmente la incidencia de los sueldos del personal de Hemoterapia en el costo final. o No se tuvieron en cuenta el costo por metro cuadrado de: gas (no se utiliza este para ningn procedimiento), de energa elctrica por esta subvencionada por el estado. o Sin duda el costo final sera mayor, por ser esta una entidad pblica se hace imposible de calcular todos los costos o EL costo de la puesta en marcha, de las diferentes aparatologia, solo se mencionan, para ser tenidos en cuenta, ya que muchos de ellos se encuentran en comodato o donados. o Material impreso como articulo de librera , solo se mencionara.
Detalles de material y aparatologia a tener en cuenta para la realizacin del costo, por diferentes reas En el rea de Recepcin: Material Impreso o Solicitud de donacin o Planilla de la Donacin o Carnet de Factor y Grupo o Solicitud de Estudios o Donacin Segura
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Sistema Informtico: es a comodato, o Etiquetas $ Desayuno $5.20
rea de Donacin Box de Entrevista o Balanza o Tensimetro o Tubos capilares(biocap) o Micro cubetas Emocue tubos y porta tubos o Alcohol o Algodn o Recipiente de descarte o Lebrillo o Jabn liquido o Povidona o Toallas (en papel descartables) o Centrfuga Presvac o Descartador o Guantes descartables o Termmetro Box de Extraccin o 2 Sillones o Bolsa de Extraccin S93 o Bolsa de Extraccin S94 (Se utiliza una u otra bolsa) o Tubos de ensayo o Tubos con acelerante(BD Vacutriner de 8.5 ) o Tubos con Tapn o Grilla soporte de tubos o Guantes descartables o Descartador o Jabn liquido o Povidona o Toallas de papel descartables rea de Procesamiento o o o o o o o o o Sellador estril Terrumo Cuchilla para el sellador estril Descartador Pie para Bolsa Prensa extractora Legumac modelo Pre-Pla Termmetro Lebrillo Centifuga luguimac LC-75C para Bolsas Balanza para equiparar pesas 14
o Balanza hasta 1 Kilo ( electrnica) rea de Almacenamiento o o o o o o o o 3 heladeras Exhibidora 3 Termmetro para las heladera Ultra frzer de -80 Ultra frzer de -40 Frzer de 20 2 refrigeradoras para plaquetas (rotador refrigerado) Descartador Guantes especiales para manipular hemocomponentes almacenados en los frzer y ultra frzer
rea de Hinmuno hematologa o Heladera para almacenamiento de: reactivo, suero de pacientes, muestras de glbulos lavados( muestra) o Bao de incubacin( aparato) o Centrifuga de mesa para tubos (2) o Centrifuga de mesa para tubos capilares o Visor para lectura de aglutinacin o Centrifuga para tarjeta( Micro Typing Syten) o Sistema de Tarjeta ( Micro Typing Syten) o Incubador a 37 (Dia Med) o ID-Pipetor F-P-3 8 (aparato logia electrnica, pipeta automtica) o Tips para pipetas automtica o Pipetas transparente descartables o Expendor o Tapones de goma para tubos o Guantes descartables o Algodn o Alcohol o Porta objetos o Grilla porta tubos o Tubos de vidrios o Tubos con gel ( acelerador) o Tubos descartables o Tubos Capilares o Marcadores indelebles o Cinta de enmascarar (de papel) o Jabn liquido o Toalla de papel descartables o Jeringa de 5cc y 10cc o Lebrillo o Descartador
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o Agua destilada o Solucin fisiolgica Reactivos para determinar el Factor y grupo y otros estudios o Anti A o Anti AB o Anti B o Anti D Fenotipos o Anti E o Anti C o Anti c o Anti e Estudio de Anticuerpo o Panel x 2 (detector) o Panel x 11 (identificador) Lis Coombs Suero Anti IGG policlonal Suero Anti Globulina humana Transfusin:
GLOSARIO
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Afresis: Consiste en extraer y seleccionar las plaquetas de un donante con un equipamiento especial que devuelve a la circulacin sangunea los otros elementos. Esto permite dar a los enfermos que padecen algn tipo de hemorragia, cantidades importantes de plaquetas. Este procedimiento dura aproximadamente 2hs. Aloinmunizados: Inmunidad por una sustancia externa Anemia Hemoltica: Disminucin de glbulos rojos por hemolisis. Banco de Sangre: Organizacin dedicada a recolectar, almacenar, procesar o suministrar sangre. Trabajan mediante la donacin de sangre, cuyas muestras en su mayora son separadas en componentes para despus ser congeladas o refrigerados. Donante: Es la persona que cumple con las condiciones establecidas para donar sangre. Exsanguneo (Sangra): Es la extraccin de sangre para bajar la cantidad de glbulos rojos Factor y Grupo: Antgeno de los hemates cuya presencia (Rh+) o ausencia (Rh-) es causa de incompatibilidades sanguneas en transfusiones y embarazos. Flebotoma: Puncin en vena.. Glbulos Rojos o Hemates Son las clulas sanguneas ms numerosas y la hemoglobina que contienen es la responsable de su color rojo. Se forman en la mdula sea, que se halla dentro de los huesos del esqueleto, desde donde son liberados en el torrente sanguneo. Su funcin es transportar el oxgeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las clulas respiren, y tambin eliminan los residuos producidos por la actividad celular (anhdrido carbnico). Glbulos Blancos o Leucocitos Son los encargados de proteger al organismo contra los diferentes tipos de microbios. Cuando hay una infeccin aumentan su nmero para mejorar las defensas. Unos se forman en la mdula sea y otros en el sistema linftico (bazo, ganglios, etc.). Hemocomponentes: Son los componentes de la sangre entera: Glbulos rojos, Glbulos Blancos, Concentrado Plaquetario, Plasma y Crioprecipitado.
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Hemoderivados: son sustancias de importancia que transporta el plasma Por Ej. La Albmina Es una protena que ayuda a mantener el agua del plasma en una proporcin equilibrada. Las Globulinas Son los anticuerpos encargados de la defensa de nuestro organismo frente a las infecciones. Su disminucin acarrear una bajada de defensas. Factores de Coagulacin Son imprescindibles para evitar las hemorragias. La ausencia de algn factor de coagulacin puede ocasionar trastornos hemorrgicos ya que se dificulta la formacin del cogulo.
Leucorreduccin: Es la reduccin de Leucocitos a travs de filtros en los hemocomponentes como las plaquetas, sangre entera , glbulos rojos Plaquetas Son las clulas sanguneas ms pequeas. Se producen tambin en la mdula sea y viven unos 6-7 das. Las plaquetas intervienen cuando se produce una rotura en alguna de las conducciones de la sangre. Se adhieren rpidamente al lugar de ruptura para que cese la hemorragia, dando tiempo a la formacin del cogulo definitivo. Plasma Es un lquido compuesto de agua, protenas, sales minerales y otras sustancias necesarias para el funcionamiento normal del organismo y en donde se encuentran "nadando" las clulas sanguneas. Plasmafresis: Consiste en extraer solamente el plasma del donante y se restituyen los glbulos y las plaquetas. Este procedimiento dura aproximadamente 40 minutos. Permite extraer una cantidad de plasma ms importante que a partir de una donacin de sangre total. Esta donacin responde a necesidades especficas y mltiples: accidentes, quemaduras graves, hemofilia, prevencin y tratamiento de enfermedades infecciosas. Receptores: Se considera receptor a toda persona que sea objeto de una transfusin de sangre entera, o de sus hemocomponentes. Sangre Total: Es la donacin ms corriente, el procedimiento dura alrededor de 10 minutos y se extrae una unidad aproximadamente de 450 ml.
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Solicitud de Transfusin Completar (1)

Entrevista y Identificacin Examen del Receptor Fsico (3)

Se prepara Hemocomponentes (4)

Transfusin a Receptor (5)

Procesar en HemocomponenTes (7)

Anlisis Serologicos (7) Almacenar Libros de Actas (6)

Anlisis InmunomatoloGicos (7)

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En el rea de Procesamiento o Procesamiento de la sangre para su separacin componentes. en hemos

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Los datos: Comenzaremos a detallar desde la Donacin:

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o Libro de Entrada y salidas de Hemocomponentes

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