Hgado y cefalea. Relaciones teraputicas.

Albert Rosa Sempere

HGADO Y CEFALEA. RELACIONES TERAPUTICAS

Por Albert Rosa Sempere

Ms que una ciencia la Medicina es un arte. No consiste en fabricar toda clase de pldoras, emplastes y drogas, sino en tener en cuenta los procesos vitales que es preciso comprender antes de poderlos manejar. PARACELSO

Hgado y cefalea?
No resulta extraa esta relacin para la Medicina Natural ni para la Medicina Aloptica. Y tampoco debera resultar extrao que cuando se hable de cefalea de origen heptico, sea no solo en referencia a las alteraciones del metabolismo derivadas de saturaciones alimentarias, a desequilibrios en el estado cido-base, a causas yatrognicas es decir secundarias a medicamentos o ciertos nutrientes o por cualquier otra causa fisiolgica con repercusin en el funcionamiento del hgado. Estas lo son, sin duda, pero tambin el estado energticoemocional del rgano. Ese estado dentro de la Osteopata nos viene identificado por el estado de Motilidad del mismo. Describiremos ms adelante cual es el significado de Motilidad Visceral, un movimiento sumamente importante de los rganos y poco conocido. Otras disciplinas de diagnostico, de valoracin energtica del rgano, pueden ser la Iridologa, la simbologa dental de la Odontologa Neurofocal, gran apoyo para el ostepata para el diagnstico diferencial, donde cada rgano est relacionado de forma refleja con un diente. En el caso de hgado y vescula biliar se corresponde con las manifestaciones o signos alrededor de los caninos. Estos nos expresan no solo el estado heptico, sino algunas relaciones energticas y emocionales, la energa sexual, la energa creativa, tambin la forma como el individuo se manifiesta con el entorno. La Kinesiologa resulta otra gran herramienta de diagnstico sobre el hgado, la Reflexologa y evidentemente la Medicina Tradicional China con todo su amplio abanico de recursos de exploracin; pulsos, lengua, temperatura, cara, ojos, piel y otros. Los desequilibrios dentro de los diversos campos de la funcionalidad heptica pueden ser causa de trastornos del tipo cefalea.

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Ya hemos hablado de las mltiples relaciones que existen entre los trastornos estructurales y fisiolgicos para desarrollar patologas con sintomatologa craneal. Describimos las posibles etiologas desde un enfoque global, de los signos de cefalea de origen heptico.

La fisiologa heptica.
Es el regulador por excelencia de la glucemia en sangre. Es el agente desintoxicador bsico de los agentes txicos exgenos, tales como frmacos, hormonas, etc. Es el agente encargado del metabolismo de los lpidos, sintetizando lipoprotenas. Es el encargado de la absorcin y excrecin biliar de la bilirrubina. Almacena vitaminas A, B12, D, E y K. Minerales como hierro y cobre. Sintetiza la vitamina D. Es el agente encargado de los procesos de fagocitacin de eritrocitos y leucocitos.

Por tanto se hace evidente la relacin que puede existir entre funcin heptica y trastornos vasculonerviosos craneales, y la relacin que se establece entre el influjo parasimptico del sistema nervioso autnomo del neumogstrico y el encfalo. Vanse algunos ejemplos: Entre las lipoproteinas que sintetiza el hgado encontramos las VLDL, que son necesarias para sintetizar hormonas esteroideas en suprarrenales, ovarios y testculos. As tenemos entre otras una relacin entre hgado y sistema ginecolgico. Veremos ms adelante como estos dos sistemas estn ntimamente relacionados en la mujer. Por lo expuesto, sabiendo que hgado es el principal agente desintoxicador, se pueden desarrollar evidentemente cefaleas de origen heptico por intoxicacin. Ciertos alimentos que aumenten la acidosis tales como lcteos, chocolate y huevos, o alimentos que sean ricos en alcaloides tales como patatas, tomates y pimientos pueden facilitar que aparezcan brotes. Tambin el aumento de oxalatos y uratos por alimentos como el esprrago o las carnes. El aumento del colesterol con su carga vascular correspondiente a un dficit funcional biliar. La congestin de la vescula biliar es causa tambin de congestin en su trnsito, causa de acidez y cefalea. La localizacin de la cefalea de origen hepatobiliar suele darse a nivel de los laterales de la frente, o tambin en la zona parietooccipital, afectando en la zona correspondiente al meridiano energtico de vescula biliar. Esto no es una condicin indispensable para que la cefalea sea de origen heptico, ya que los procesos desencadenantes pueden sobrevenir por otras vas tal y como veremos. Debemos tambin tener en cuenta que el horario energtico cumbre de vescula biliar es de 23 a 1 de la maana, y el de hgado de 1 a 3. Por tanto, podemos encontrarnos que las cefaleas de origen heptico se desarrollen con mayor frecuencia en estas franjas horarias. Esta tampoco es una condicin inalterable.

Por lo expuesto, sabemos que el dolor de cabeza puede ser provocado por casi cualquier rgano. Es cierto. Pero hablar de hgado tiene un motivo: es un rgano diana al modo de vida al que la sociedad nos arrastra. En los hbitos alimenticios, en el abuso de frmacos, en el desajuste del reloj biolgico. Este gran y pesado rgano sufre a diario el maltrato de la

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vida moderna. La Medicina Tradicional China conoce bien como la ira, la irritabilidad, el estrs bloquea el correcto flujo energtico y repercute en otros rganos y funciones. Y es que vivimos tiempos de hgado. Vivimos tiempos de sin tiempo, por y para el trabajo, demostrando lo que valemos, irritndonos por la soledad que nos causamos y anhelando el tiempo perdido. Los homepatas ven aumentar cada da la llegada a sus consultas de patrones tipo Nux Vomica. Obsesin y excesiva dedicacin al trabajo. Agresividad. La necesidad de mantener esta sociedad de la abundancia y del escaparate olvidndonos de vivir y a malvivir por encima de nuestras posibilidades. A nivel osteoptico, hgado se conecta con el diafragma, este msculo tan emocional, centro de la respiracin, centro de todas las cadenas musculares y agente bombeador de los rganos abdominales y el corazn. As en el estrs encontraremos tensiones del musculo diafragma que condicionarn la correcta fisiologa heptica. El hgado es capaz de arrastrar por ejemplo en una ptosis ( cada ), al resto de las vsceras. Su conexin con pulmn y mediastino es importantsima.Tiene la capacidad de anclar sus fijaciones y arrastrar a otras estructuras fasciales, estructurales, raqudeas, para modificar la fisiologa articular vascular y nerviosa necesaria para desarrollar cefalea. Algunos afirmaran, yo entre ellos, que no tenemosun esqueleto, msculos, glndulas, un sistema nervioso, sino que somos todo eso.MOSH FELDENKRAIS

Hgado y cefalea desde el campo energtico. Osteopata y Medicina Tradicional China.

La sangre es energa
El hgado, puede llegar a contener de 500 a 900 gr. de sangre. Es un gran depsito sanguneo cuando descansamos y es el encargado de redistribuir la sangre cuando nos ponemos en marcha. Por tanto almacena y regula el pool sanguneo y por extensin el nivel energtico del individuo. Regula tambin la resistencia a los agentes patgenos exgenos. Cuando la sangre circula en la cantidad, el lugar y el momento adecuados por todas las zonas a vascularizar, el nivel energtico del individuo es el correcto. Si el hgado est estancado a nivel de motilidad o hay falta de sangre el nivel energtico desciende. Entendemos como Motilidad, el movimiento inherente que posee un rgano, disociado de la capacidad motriz, del movimiento respiratorio primario y del bombeo vascular y respiratorio. Las teoras son varias, tal vez la ms aceptada es que corresponde al movimiento de formacin y adaptacin embrionario el cual queda marcado en la memoria celular. Este movimiento nos da informacin sobre el estado fisiolgico y estructural de la zona escuchada, pero tambin del estado energtico en el que se encuentra. La escucha de la

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motilidad y sus matices es anloga a los testajes kinesiolgicos, a la escucha de pulsos, etc. Es un eficaz mtodo de diagnstico visceral y por extensin de tratamiento.Una motilidad baja o restringida corresponder a un estado energtico alterado. 1 2

1.El movimiento inherente del hgado, su motilidad, se expresa sobre tres planos. Un movimiento de lateroflexin a la derecha sobre el plano frontal, cuyo eje anteroposterior pasa por el ligamento falciforme. Una rotacin anterior en torno a un eje transversal y un movimiento del borde externo dirigindose hacia adentro en torno a un eje vertical. 2. Escucha y relanzamiento dinamizando la motilidad heptica con la actuacin sobre los puntos neurovasculares frontales correspondientes a hgado.

Por tanto para la MTC una fuente bsica de regularizacin es el estado vasculo-energtico. Still, padre de la Osteopata tambin lo entiende as, tal y como lo describe en uno de los 4 principios osteopticos bsicos: La Ley de la Arteria es absoluta. El normal fluir circulatorio aporta a todos los tejidos del organismo los agentes inmunitarios necesarios para combatir cualquier enfermedad. La alteracin de ese flujo minimiza la capacidad de defensa. Por ejemplo, la insuficiencia de sangre de hgado es conocida como causa de dismenorreas o amenorreas por su implicacin en el pool sanguneo mencionado y por la gran accin que sobre el sistema regulador endocrino tiene en la mujer. El hgado se encarga de metabolizar la mayora de hormonas, as pues tambin de los estrgenos. El estancamiento de Qi de hgado, tan habitual en el estrs, la tensin emocional, y la toxicidad es causa de reglas dolorosas, de sndromes premenstruales donde la cefalea se hace patente. La funcin del ostepata ser a travs de la motilidad recuperar el estado de equilibrio energtico del rgano trabajando sobre l y sobre las estructuras que tengan repercusin en la homeostasis perdida, es decir, sistema visceral, craneal, raqudeo, etc.

Por otro lado la sangre de hgado regula la tensin sobre tendones en cantidad y calidad. Es decir, en cantidad de sangre y nutrientes y calidad por la ausencia de toxinas, ph adecuado, etc. Gracias a una correcta funcin de hgado, el tendn goza de buena salud y el Qi de bazo es correcto asegurando tambin la salud del msculo. La insuficiencia de sangre de hgado es causa de trastornos en la visin, calambres y espasmos musculares. As en los casos de tendinitis, el trabajo sobre hgado se hace evidente. Del mismo modo, la relacin entre contractura muscular y cefalea pasa por normalizar el espasmo suboccipital, controlar el bruxismo, causa de espasmo pterigoideo y masetero, las contracturas del ECOM y trapecio, actuando adems sobre hgado para relajar la tensin.

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Hgado es causa de numerosas fijaciones estructurales, sus tensiones afectan directamente a diafragma, estmago, esfago, ngulo clico derecho, duodeno, rin derecho, suprarrenal, pulmn derecho, mediastino y pericardio, cervicales, crneo y SNC y estado emocional. De igual modo, en MTC, se dice que el hgado es el encargado de que el Qi, la energa de cada rgano, sea distribuida correctamente. La energa de hgado es ascendente y expansiva, como elemento madera que es, su naturaleza es generosa, expande su energa en todas direcciones, repercutiendo en todas las partes del cuerpo. El estancamiento de Qi, afecta a la energa de estmago y bazo. Su explicacin fisiolgica es evidente, tanto metablica como estructural.

Hgado y diafragma
La relacin entre hgado y diafragma es tambin muy estrecha. El bloqueo de hgado restringir por espasmo la capacidad de apertura del arco costal heptico. Si el diafragma actua correctamente el fluido circulatorio aportar a todos los tejidos del organismo los agentes inmunitarios necesarios para combatir la enfermedad. Y es que todas las partes del cuerpo estn relacionadas directa o indirectamente con el diafragma. A.T.STILL Por tanto ambas medicinas vuelven a decir lo mismo. Hgado-diafragma-sangre como triada bsica para un correcto estado energtico-vascular del individuo.

Actuacin sobre el arco costal heptico y la cpula diafragmtica derecha para recuperar la elasticidad y la capacidad motriz del segmento.Se efectuarn maniobras sobre los ejes de movilidad heptica, respetando la accin diafragmtica en la respiracin.

La emocin heptica
Destacar tambin la relacin entre el estado emocional de la persona y su hgado.Es habitual la depresin causada por una alteracin energtica de hgado, con deficiencia fisiolgica, donde recurrir al abastecimiento de energa procedente del cerebro (zonas prefrontales izquierdas segn Barral ) y viceversa. Por otro lado el estado de glucemia es responsabilidad de hgado, y el cerebro se alimenta de glucosa. La funcin cerebral cognitiva produce elevados gastos glucognicos. As un funcionamiento energtico por debajo del 50%, puede alterar la funcin cerebral. J.P.Barral nos propone una reflexin por medio de los hallazgos relacionados con restos de pigmentos biliares en el cerebro. Una persona que suspira mucho, es por la necesidad de liberar diafragma y el estancamiento de hgado. Este ltimo puede afectar sobre estmago, en un ataque horizontal del Qi de

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hgado, provocando entre otras alteraciones digestivas, hernia de hiato, acidez, diarrea. La cefalea de carcter gstrico se evidenciar aqu. Recordemos como hgado y estmago reciben impulsos del neumogstrico, y con su conexin craneal a travs del agujero rasgado posterior, nos relaciona peritoneo con crneo. En MTC, cada rgano tiene unas emociones asociadas. La amargura, la ira, el enfado, el resentimiento corresponden por excelencia a hgado. La literatura mdica tambin alude a esta cuestin. Diramos que se produce un estancamiento de Qi, ascenso de Yang o fuego de hgado segn el caso. Esto correspondera a nivel osteoptico, con una motilidad restringida en su recorrido. Del mismo modo y a la inversa tambin sucede que una disfuncin heptica puede llevar a su estado emocional asociado, es decir, irritabilidad, furia, etc. Y cuando la energa de hgado asciende en exceso y por tanto tambin el estado vascular se altera, se presentan sntomas como cefaleas, acfenos, mareos, etc. La sensacin de nudo en la garganta, de angustia, sentido como una opresin tambin es propia del estancamiento de Qi heptico, normalmente asociado a un estado emocional de ansiedad. El trabajo del ostepata ser cuando exista fuego de hgado, es decir, plenitud, dispersarlo, relajar, enfriar la congestin, conseguir que el sistema se adapte al estrs sufrido para que los signos derivados de este ascenso sean normalizados.

Puntos de acupuntura y analogas osteopticas

Algunos de los puntos utilizados en acupuntura para dispersar el fuego de hgado guardan una estrecha relacin con las zonas de actuacin osteoptica. Nos centraremos sobre el trabajo alrededor del meridiano de vescula biliar empleado para el abordaje de la cefalea ante un bloqueo heptico. 1VB- ESFENOIDES-oculomotores El punto 1 de vescula biliar est localizado en la depresin que conforman las alas mayores del esfenoides, en la parte lateral. En MTC, tiene la funcin de dispersar el calor de hgado, de relajarlo cuando est en exceso. Se utiliza en signos de cefalea y trastornos de la visin. Del mismo modo, la normalizacin de la lesin de esfenoides y la snfisis esfenobasilar (SEB) en Osteopata repercute sobre el drenaje craneal y sobre los trastornos de la visin a travs de las inserciones de los oculomotores y de las conexiones con los nervios pticos. La SEB es un pvote osteoptico clsico, con mltiples repercusiones referidas. A nivel sacro directamente por medio de la duramadre, articular con resto del crneo, fascial por el tendn central y el corelink. El ojo adems es un captor posturolgico y como tal susceptible a alteraciones de otros captores y susceptible a las implicaciones orgnicas que acten sobre l. Hgado y las repercusiones sobre el captor ocular, con una hipoconvergencia, pueden ser causa de cefalea. As al igual que en MTC encontramos como la visin est interrelacionada con este rgano. Destacar tambin que el ojo tiene una parte exteroceptiva ligada a la refraccin y visin perifrica y otra propioceptiva ligada a la actividad muscular oculomotora y en consecuencia al arrastre que la oculocefalogiria tiene sobre los msculos del cuello y hombros. La cefalea de orgen oculo-heptico puede sobrevenir por: - Lesin heptica en repercusin sobre snfisis esfenobasilar y en consecuencia sobre oculomotores. - Afectacin sobre CO-C1-C2

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Enfermedad heptica Bruxismo Hepatitis con desarrollo de hipoconvergencia a travs de las aferencias del trigmino

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Recorrido craneal del meridiano de vescula biliar. Identificacin de los puntos 1VB y 8VB Trabajo osteoptico sobre la SEB

8VB-PARIETOTEMPORAL-tensin membranosa El punto 8 del meridiano de vescula biliar se localiza por encima de la oreja a nivel de la sutura parietotemporal. Es til en el tratamiento de vrtigos, cefaleas y migraas. Esta zona es importante en Osteopata para restablecer la correcta presin craneal y la tensin entre las membranas endocraneales.

Trabajo de normalizacin sobre los temporales

14VB-FRONTAL El 14 VB se localiza en lnea ascendente con la pupila a unos dos centmetros por encima de la ceja. Est indicado en los dolores migraosos frontales o laterales. Correspondera a la actuacin sobre el frontal. Por ejemplo un lift frontal.

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Localizacin de los puntos 14VB y 20 VB Tcnica de levantamiento lift del frontal

20VB-OCCIPITAL Localizado en la base del occipital, un punto que queda en la depresin que conforman el ECOM y el trapecio en sus inserciones occipitales. Este punto, utilizado para la liberacin de bloqueos cervicales est en relacin osteoptica con la normalizacin del occipital, la correccin de las lesiones de lateroflexin, los espasmos del ECOM y trapecio. Las indicaciones en el trabajo de este punto son las cefaleas, los vrtigos y los mareos entre otras.

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1. Tcnica de Digitopresin para el 20VB 2. Tcnica de inhibicin de la musculatura suboccipital

21VB-TRAPECIO Este punto se localiza a la mitad de la lnea que une la 7 cervical y el acromin. Este punto inhibe el espasmo de trapecio. Es utilizado para la rigidez en nuca que cause cefalea. 1. 2.

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1. Localizacin del 21VB 2. Tcnica de digitopresin para el 21VB 3. Tcnica de inhibicin para el espasmo de trapecio

Enfoque osteoptico en Hgado-escoliosis-cefalea

No se puede menospreciar la capacidad de un rgano y los tejidos que lo envuelven de modificar patrones posturales. La masa heptica puede producir una escoliosis adaptativa en busca de un equilibrio tensional. El trinomio hgado-corazn-pulmn como unidad costo-pleuro-peritoneo-mediastnica tiene la suficiente fuerza en el caso de fijaciones viscerales, como para que el sistema en su incesable bsqueda de confort y optimizacin, responda con una reestructuracin del raquis. A travs de esa escoliosis adaptativa encontraremos las consecuencias craneales causantes de cefalea.

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1. Tcnica de estiramiento de la fascia parietal en relacin a las restricciones fasciales pleuroperitoneales 2. Tcnica varante de estiramiento con actuacin combinada de elongacin y motilidad 3. Tcnica de normalizacin a travs de la motilidad sobre mediastino. 4. Normalizacin vertebral de D4. Tcnica Doble Nelson

Por tanto en la bsqueda de las lesiones primarias osteopticas, se hace necesario una vez ms la observacin minuciosa de posibles secuelas a enfermedades infantiles. Una hepatitis infantil puede producir que quede fijada una restriccin peritoneal y ligamentosa, que fije diafragma, y a travs de las cadenas miofasciales y los puntos fijos de tensin y anclaje se repercuta sobre raquis, variando los ejes de movimiento, ocasionando componentes de rotacin vertebral e hiperlordosis-cifosis. Tal y como nos expone Busquet, la hepatomegalia, es otra causa de escoliosis, provocando por un lado una obligada adaptacin costal derecha, con distensin de la musculatura abdominal derecha, elevacin del hemitrax derecho para ganar espacio. Lo cual implica a una escoliosis con repercusin clara sobre la integridad occipital, siendo posible interpretarse una cefalea por desarreglo craneal y espasmo suboccipital. Por ltimo recordar, solo a modo de ejemplo, algunas de las mltiples posibles relaciones estructurales de hgado y su derivacin final sobre crneo, con la consiguiente posibilidad de desarrollar cefalea: HGADOFRNICOCINTURA ESCAPULARCERVICALCRANEAL

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HGADOCERVICALGANGLIO ESTRELLADO1COSTILLACLAVCULAECOMOCCIPITALSEB HGADOMEDIASTINOPULMNCERVICODORSALCRANEAL HGADOSISTEMA REFLEJOVERTEBRAS D4-D8-C4-C5CRANEAL HGADOOCULOMOTORESSEB HGADOTENDN CENTRALFASCIA SUPERFICIALOCCIPITALTEMPORALESTERNOCLAVICULARTEMPORALSEB HGADOFASCIA CERVICAL MEDIAARTERIAS,VENAS CERVICALESTEMPORAL HGADOFASCIA PROFUNDATUBRCULO FARNGEOSEB

Autor: Albert Rosa Sempere Director Tcnico del Centro Kineos de Osteopata y Terapias Integradas. Ostepata y Posturlogo. Especialista en Osteopata infantil, visceral y somatoemocional. Naturpata. Fitoterapeuta Diplomado en Homeopata Kinesilogo. Kinesilogo del comportamiento Profesor de Osteopata y Terapias Manuales

Para citar este documento, utilizar la siguiente referencia.

Albert Rosa Sempere. Hgado y cefalea. Relaciones teraputicas. Enero 2007 http://www.centrokineos.com

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