A relao transferencial para alm da interpretao: reflexes a partir da teoria de Winnicott

Lvia Milhomem Janurio e Maria Izabel Tafuri

Lvia Milhomem Janurio Mestra e doutoranda em psicologia clnica e cultura na Universidade de Braslia (UnB), pesquisadora do Laboratrio de Psicopatologia e Psicanlise do Instituto de Psicologia da UnB. Maria Izabel Tafuri Doutora em psicologia clnica, professora adjunta de psicologia clnica na UnB, coordenadora do Laboratrio de Psicopatologia e Psicanlise do Instituto de Psicologia da UnB.

RESUMO: Este artigo reflete sobre a importncia de pensar a relao

transferencial na clnica psicanaltica para alm da interpretao. Para isso, utiliza-se a concepo de Winnicott como referencial terico, sendo ressaltadas a noo de holding, a regresso dependncia e a questo do uso de objetos e sua influncia sobre a tcnica da interpretao. Winnicott revela que na clnica com alguns pacientes, em especial os autistas e psicticos, o objetivo da anlise, antes de fornecer interpretaes, proporcionar um ambiente suficientemente bom a partir do qual o sujeito pode retomar o processo de constituio de si mesmo e da externalidade do mundo. Palavras-chaves: transferncia, interpretao, holding, Winnicott.
ABSTRACT: The transferencial relation beyond the interpretation:

reflections from the theory of Winnicott. This article reflects about the importance of thinking the transferencial relation in the psychoanalytic clinic beyond the interpretation. For this, the Winnicotts concept is used as theoretical reference, highlighting the concept of holding, regression to dependence and the question of the use of objects and its influence on the technique of interpretation. Winnicott shows that in the clinic, with some patients, particularly autistic and psychotic, before providing interpretation, the objective of the analysis is to provide a good environment from which the subject can retake the constitution process of himself/herself and of the externality of the world.. Keywords: Transference, interpretation, holding, Winnicott.

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Introduo

O fato de a psicanlise fazer da linguagem o seu material primordial, e da interpretao a sua tcnica de trabalho, pode levar ideia de que ela negligencia outros aspectos da transferncia, privilegiando exclusivamente o mbito verbal. Alguns psicanalistas tendem a circunscrever a experincia analtica a uma leitura das representaes dos processos psquicos, excluindo do campo psicanaltico o que no passvel de representao no mbito da linguagem. Dessa forma, o lugar do analista fica sendo apenas o de intrprete. Contudo, Freud (1937/1996) j havia enfatizado que o uso da transferncia deve sempre visar totalidade do tratamento e no ao ato interpretativo em si, compreendendo que o trabalho interpretativo deve estar a servio do paciente, originando-se dele e sendo destinado a ele. Assim, Roudinesco e Plon (1998) explicam que Freud, tentando temperar a onipotncia da interpretao no processo analtico, props uma ampliao em seu campo de escuta, seguindo em direo a outro processo: o da construo. O processo de construo no exclui o trabalho interpretativo, mas dirigido ao que no lembrado, ao irrepresentvel, levando assim questo das possibilidades e dos limites da interpretao e do que pode ser interpretvel durante a anlise. Embora haja uma expectativa de prevalncia do verbal na anlise, tanto da parte do analista quanto do paciente, existe continuamente outro nvel de comunicao o no-verbal que pode sustentar, negar ou impedir o trabalho analtico. Na clnica com pacientes autistas e psicticos isso se torna ainda mais evidente, e o analista com frequncia enviado aos limites da tcnica da interpretao. Diante disso, alguns analistas, em especial os que se dedicam anlise de crianas e ao estudo da constituio psquica do sujeito, geram contribuies ao estudo da relao transferencial para alm da interpretao. Winnicott um desses autores que, ao destacar vrios aspectos no processo de anlise, como o holding, a regresso dependncia e o uso de objetos, revela a importncia do papel do analista para alm da interpretao. Winnicott realiza uma distino fundamental entre um recurso tcnico a interpretao e a realizao de um trabalho de anlise, explicando que o processo de anlise no se restringe interpretao. Em suas palavras:
A anlise no consiste apenas no exerccio de uma tcnica. algo que nos tornamos capazes de fazer quando alcanamos um certo estgio na aquisio da tcnica bsica. Aquilo que passamos a poder fazer cooperar com o paciente no seguimento de um processo, processo este que em cada paciente possui o seu prprio ritmo e caminha no seu prprio rumo. Todos os aspectos importantes desse processo originam-se no paciente, e no em ns enquanto analistas. (WINNICOTT, 1955/2000, p.374)
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Nesse trabalho, discutimos algumas das contribuies de Winnicott, refletindo sobre o lugar do analista na relao transferencial para alm da interpretao. Para isso, ressaltamos a noo de holding, a regresso dependncia e a questo do uso de objetos e sua influncia sobre a tcnica da interpretao.
A noo de holding

Winnicott, por meio de sua prtica clnica e dos estudos sobre a constituio psquica do sujeito, pde compreender alguns dos momentos que ocorrem ao longo da anlise de alguns pacientes. Ele observa que na anlise de fases ou de momentos psicticos no possvel considerar o ego uma entidade estabelecida. No pode, ento existir tambm uma neurose de transferncia, para a qual certamente preciso que haja um ego. (WINNICOTT, 1956/2000, p.394). Quando h um ego intacto e o analista pode ter certeza sobre a qualidade dos cuidados iniciais, o contexto analtico revela-se menos importante que o trabalho interpretativo (idem, p.395). Nesse caso, realiza-se uma psicanlise clssica, na qual o objetivo do trabalho de anlise consiste em trazer para a conscincia aquilo que estava inconsciente por meio da interpretao da revivncia que ocorre na relao transferencial. Contudo, quando o ego ainda no uma entidade, Winnicott revela que os pacientes no esperam que a anlise os torne mais conscientes, mas aos poucos eles podem vir a ter esperana de que lhes seja possvel sentir-se reais (WINNICOTT, 1988/1990, p.79). Nesse caso, o contexto (setting/ambiente) torna-se mais importante que a interpretao, e a manuteno de uma situao adaptativa ao ego fundamental. H, assim, dois tipos de clnica, o que leva Winnicott (1955/2000) a dividir a contribuio de Freud em duas partes: 1) a tcnica psicanaltica na qual o material do paciente deve ser compreendido e interpretado; e 2) o setting no qual esse trabalho realizado. Apesar de atencioso em relao aos detalhes do setting, Freud no teoriza analisando-o como foco, o que, em contrapartida, realizado por Winnicott, que o considera essencial na clnica psicanaltica. Winnicott (1955/2000) esclarece que Freud desenvolve a psicanlise a partir de determinadas situaes clnicas nas quais possvel chegar ao complexo de dipo e lidar com relacionamentos interpessoais. Para Winnicott, os casos clnicos de Freud tinham recebido os cuidados adequados na primeira infncia e as experincias infantis do prprio Freud foram suficientemente boas, o que fez com que, em sua autoanlise, tomasse a maternagem do beb como algo evidente por si mesmo. Porm Winnicott, por meio do seu trabalho com mes e com bebs, descobre a diferena entre um ambiente bom e um ambiente que falha. Ele se depara com situaes clnicas anteriores ao complexo de dipo, nas quais o indivduo
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ainda no se constituiu como pessoa integrada e separada, no consegue viver no prprio corpo e se relacionar com objetos. Aqui, tm-se agonias intolerveis de aniquilamento, e no ansiedades de castrao ou de separao. So casos clnicos que no obtiveram um ambiente suficientemente bom a partir do qual o sujeito pudesse se constituir. So pacientes at ento no acolhidos pela psicanlise clssica. Diante disso, Winnicott (1955/2000) prope trs variedades de clnica com base em diferentes registros de sofrimento, decorrentes de diferentes momentos de falhas no processo maturacional e que demandam modos distintos e especficos de trabalho clnico. A primeira variedade clnica refere-se a pacientes que funcionam como pessoas inteiras e s dificuldades que se localizam no mbito dos relacionamentos interpessoais. Nesse caso, a tcnica de trabalho a mesma desenvolvida por Freud. Recorre-se ao setting clssico freudiano, utilizando como ferramenta bsica a interpretao da transferncia com o intuito de trazer luz o material inconsciente recalcado. A segunda a clnica com pacientes que comearam a se integrar, mas que ainda no conquistaram a estabilidade no seu sentido de unidade. A anlise, nesse caso, tem a ver no s com a aquisio desta unidade, como tambm juno do amor e do dio e ao reconhecimento da dependncia. O elemento mais importante aqui a sobrevivncia do analista na condio do fator dinmico. Para Winnicott, a tcnica, nesse tipo de trabalho, no difere da primeira categoria, mas surgem novos problemas com relao ao manejo, havendo, assim, a juno do manejo aos princpios da anlise clssica. A terceira clnica relaciona-se a estgios iniciais do desenvolvimento emocional e a perodos anteriores ao estabelecimento da personalidade como uma entidade. A estrutura pessoal ainda no est integrada e anterior aquisio da unidade pessoal em termos de espao e tempo. Nesse caso, a nfase recai sobre o manejo clnico e o estabelecimento do setting. Essa clnica caracterizada por uma complexa organizao de holding que permite, sem necessariamente recorrer interpretao, a regresso dependncia. A noo de holding na teoria winnicottiana de extrema importncia para o manejo clnico e compreendida como sustentao sustentam-se determinadas experincias ao longo de um tempo sem interromper a experincia do paciente. Significa oferecer um ambiente/setting que sustente e permita o processo de integrao do sujeito. Para Winnicott, esse holding, como a tarefa da me no cuidado do lactente, reconhece tacitamente a tendncia do paciente a se desintegrar, a cessar de existir, a cair para sempre (WINNICOTT, 1963a/1983, p.217). Se o holding encontrado, esses sentimentos agonizantes podem ser transformados em experincias
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positivas, o que leva Safra (1995) a explicar que, nesse caso, a desintegrao pode ser vivida como um relaxamento e um repouso, cair para sempre passa a ser a alegria no movimento de ser carregado e morrer transforma-se em uma boa sensao de estar vivo, enfim: o holding fornece ao indivduo a confiana na realidade e nos contatos humanos. Margaret Little, ao relatar sua anlise pessoal com Winnicott, revela que as sesses eram caracterizadas por poucas interpretaes e pelo holding, que ilustrado por ela metafrica e literalmente:
Metaforicamente ele estava controlando (holding) a situao, dando apoio, mantendo contato em todos os nveis com qualquer coisa que estivesse acontecendo, dentro e ao redor do paciente e no relacionamento com ele. Literalmente, durante interminveis horas ele segurou as minhas duas mos apertadas entre as dele, quase como um cordo umbilical, enquanto eu ficava deitada, frequentemente escondida debaixo do cobertor, calada, inerte, retrada, apavorada, com raiva ou em lgrimas, dormindo e s vezes sonhando. (LITTLE, 1990, p.46)

Em casos extremos, talvez seja necessrio que, em algum momento da anlise, o holding assuma uma forma fsica, mas Winnicott relaciona esse cuidado com a compreenso do sofrimento do paciente e da expresso dessa compreenso, de modo que o paciente se sinta sustentado pelo analista: toda vez que compreendemos profundamente um paciente, e o mostramos atravs de uma interpretao correta e feita no momento certo, estamos de fato sustentando o paciente (WINNICOTT, 1954/2000, p.354). Winnicott (1972/1991) ilustra a funo do holding ao descrever o caso clnico de um paciente de trinta anos. Nesse livro, o autor revela a funo do holding tanto na sustentao do processo analtico sustentando ao longo do tempo as experincias do paciente quanto na integrao dessas experincias no tempo e no espao, j que, em alguns momentos, as interpretaes de Winnicott visavam integrar as experincias ocorridas tanto no setting analtico quanto no ambiente externo. Assim, Winnicott revela que na clnica com pacientes autistas e psicticos, antes de fornecer interpretaes, o objetivo da anlise proporcionar um ambiente suficientemente bom, que se adapte necessidade que surge do ser e dos processos de maturao, de modo que se permita o surgimento de um ego, o abandono de organizaes defensivas e a retomada do processo de amadurecimento. Para isso, necessrio que a anlise propicie as condies que faltaram nos momentos das falhas ambientais e que impediram o desenvolvimento saudvel. Deve-se ainda levar em considerao que cada perodo do amadurecimento
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requer condies diferentes, o que leva a modificaes no trabalho de anlise de acordo com as necessidades de cada paciente em relao a determinado ponto do amadurecimento. A anlise vista como a satisfao das necessidades com base na noo de holding, o que mostra outra forma de trabalho na qual, at ento, o principal instrumento de trabalho era a interpretao. Winnicott postula que, em determinadas situaes clnicas, as interpretaes relativas aos contedos da sesso produziriam um efeito nocivo quando se considera, por exemplo, a intruso que uma interpretao transferencial clssica representaria ao mostrar o analista como outro no-eu para um paciente que o necessita, ainda, como fazendo parte de si mesmo. Nesse caso, o analista teria sido um mau analista fazendo uma boa interpretao (WINNICOTT, 1962/1983, p.228). O autor utiliza a noo de ambiente-holding para descrever o setting analtico. Em termos de relao analtica , o setting, a ateno dispensada pelo analista, juntamente com o trabalho interpretativo que criam o ambiente de holding que norteia as necessidades psicolgicas e fsicas do pacientes. Esse setting, que inclui o analista, um ambiente que evoca estabilidade, confiana e esperana para que o paciente possa vir a se constituir como sujeito. O setting compreendido desta forma vai sendo gradualmente percebido pelo paciente como algo que faz nascer a esperana de que o self verdadeiro possa finalmente ser capaz de assumir os riscos que o incio da experincia de viver implica. (WINNICOTT, 1956/2000, p.486).
A regresso dependncia na transferncia

Para Winnicott, a regresso faz parte do processo de anlise e fundamental na clnica com pacientes em sofrimento psquico grave. O autor mostra que a regresso dependncia ocorre a partir da existncia de uma falha ambiental e de uma crena inconsciente que pode tornar-se uma esperana consciente de que, em algum momento futuro, haver a oportunidade para uma nova experincia, na qual a situao de falha poder ser revivida, agora dentro de um ambiente capaz de prover a adaptao adequada. No adequado utilizar o termo regresso, proposto por Winnicott, toda vez que um comportamento infantil se faz presente. necessrio que se distinga a regresso dependncia do paciente regredido. A primeira est relacionada ao paciente que, estando em anlise, regride dependncia em funo da relao transferencial. O segundo se refere ao paciente que ainda no pde alcanar a maturidade do desenvolvimento emocional, provavelmente por causa de uma falha ambiental precoce. Na regresso dependncia h um retorno a um estgio inicial do desenvolvimento cuja caracterstica bsica uma determinada organizao de ego
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frente e uma ameaa de caos, tornando-se necessrio que o ego se organize para que o paciente possa enfrentar o caos que se anuncia. Em outras palavras, preciso que o paciente tenha uma capacidade interna (organizao interna) que o possibilite fazer uso do fato de estar regredido. Winnicott aponta para dois aspectos dessa organizao: uma falha de adaptao por parte do ambiente que resulta no desenvolvimento do falso self , e uma crena na possibilidade de uma correo dessa falha original representada por uma capacidade latente de regresso que envolve uma complexa organizao egoica. A regresso ocorre dentro do contexto da relao transferencial, uma vez que o holding tenha sido estabelecido no setting analtico e o paciente seja capaz de depositar confiana no analista. O analista, enquanto sujeito presente, mas no intrusivo, que espera e que respeita as defesas do paciente, acena como esperana de um novo comeo, de um ser e continuar sendo. A regresso traz a possibilidade de corrigir uma adaptao inadequada necessidade do paciente na sua infncia precoce. O ambiente procura atender necessidade do paciente expressa na transferncia na situao analtica de retorno situao inicial de fracasso ambiental e de uma possvel experincia de proviso ambiental adequada. Enquanto a anlise clssica necessita que o analista interprete ideias e sentimentos de amor, de dio, de ambivalncia, tais como aparecem na neurose de transferncia, nesse caso a anlise exige que o analista seja capaz de suportar e de apoiar a regresso real dependncia infantil. Diante disso, Winnicott introduz uma nova variedade clnica de transferncia tendo a identificao primria como mecanismo fundamental, na qual esperado do que o analista, em sua adaptao suficientemente boa, se transforme no objeto subjetivo de seu paciente. Assim, o analista concebido segundo a necessidade de constituio e de amadurecimento do indivduo que como objeto subjetivo d suporte esperana, o que leva Safra (2003) a afirmar que um dos lugares do analista na clnica psicanaltica o de experincia de sonho, sonho de si mesmo. Winnicott se refere relao transferencial nessa clnica afirmando que uma das caractersticas da transferncia o fato de que devemos permitir que o passado do paciente se torne presente. Isto porque enquanto na neurose de transferncia o passado comparece na anlise, neste tipo de trabalho o presente retorna ao passado, e o passado. O analista encontra-se, assim, confrontado com o processo primrio do pacientes na situao em que esse processo tinha o seu valor original (WINNICOTT, 1956/2000, p.396). Nesses casos, Winnicott traz para reflexo a diferena entre a aceitao pelo analista da realidade da dependncia, e seu trabalho com ela na transferncia (WINNICOTT, 1960/1983, p.42). Nessas situaes clnicas, a transferncia dominada pela necessidade do paciente de regredir dependncia infantil,
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e as situaes em que o ambiente falha aparecem na transferncia, o que leva o paciente a reviver os estgios mais precoces na transferncia com o analista. Diante dessa situao clnica, Winnicott afirma que o desfecho bem-sucedido da anlise depende no da compreenso, pelo paciente, do significado das defesas, mas sim de sua capacidade, atravs da anlise e na transferncia, de reexperienciar esta ansiedade intolervel em funo da qual as defesas foram organizadas.(WINNICOTT, 1961/2005, p.60). Alm da agonia, os colapsos clnicos reais da primeira infncia devem ser relembrados atravs de sua revivncia na transferncia (idem). Winnicott explica que o medo clnico do colapso na verdade o medo de um colapso que j foi experienciado (WINNICOTT, 1963c/2005, p.72). O autor mostra que o medo do colapso um medo da agonia primitiva e original (retorno a um estado no-integrado, cair para sempre, perda do conluio psicossomtico, perda do senso do real, perda da capacidade de se relacionar com objetos) que provocou a organizao de defesa que o paciente apresenta como sndrome da doena. (idem, p.72). O intuito de Winnicott chamar a ateno para a possibilidade de que o colapso j tenha acontecido e que, assim, o paciente precisa lembrar. Contudo, no possvel lembrar algo que ainda no aconteceu, e esta coisa do passado no aconteceu ainda, porque o paciente no estava l para que ela lhe acontecesse (WINNICOTT, 1963c/2005, p.74). Dessa forma, a nica maneira de o paciente lembrar experienciar esta coisa passada pela primeira vez no presente, ou seja, na transferncia. Esta coisa passada e futura torna-se ento uma questo do aqui e agora, e experienciada pelo paciente pela primeira vez. (idem). Winnicott revela que existem momentos em que se precisa dizer a um paciente que o colapso, do qual o medo destri-lhe a vida, j aconteceu (WINNICOTT, 1963c/2005, p.73). O autor explica que a experincia original da agonia primitiva no pode cair no passado, a menos que o ego possa primeiro reuni-la dentro de sua prpria e atual experincia temporal e do controle onipotente agora, presumindo a funo de apoio de ego auxiliar da me, ou do analista. Para Winnicott, em um tratamento bem-sucedido, o paciente precisa pr em cena o trauma ou o fracasso ambiental e experienci-lo dentro da rea de onipotncia pessoal, o que sempre uma vivncia extremamente dolorosa para ele. A regresso a um estado de dependncia extrema um risco que o paciente s ousa enfrentar em uma condio de confiabilidade. Dias (1999) afirma que as agonias impensveis no podem pertencer ao passado a menos que possam ser experienciadas pela primeira vez no presente, e que a necessidade especfica do paciente que, dessa vez, a falha acontea e, com a ajuda do analista, seja percebida como falha do ambiente. Nas palavras de Winnicott:

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se o paciente estiver preparado para algum tipo de aceitao deste tipo esquisito de verdade, de que o que ainda no foi experienciado apesar disso aconteceu no passado, ir se abrir o caminho para que a agonia seja experienciada na transferncia, na reao s falhas e equvocos do analista. Em doses que no sejam excessivas, o paciente pode lidar com estas ltimas, e explicar cada falha tcnica do analista como contratransferncia. Em outras palavras, o paciente gradualmente rene o fracasso original do meio ambiente facilitador dentro de sua rea de onipotncia e da experincia de onipotncia que pertence ao estado de dependncia (fato transferencial). (WINNICOTT, 1963c/2005, p.73)

Margaret Little ao escrever no s do ponto de vista de uma paciente como tambm da perspectiva de uma psicanalista, resume que:
Do ponto de vista do analista, o valor da regresso para a dependncia pode ser afirmado de um modo muito simples ela um meio pelo qual se podem explorar as reas onde predominam as ansiedades psicticas, revelar experincias antigas, e reconhecer e resolver ideias ilusrias ocultas, atravs da associao transferncia/contratransferncia de analista e analisando, em fases positivas e negativas. Na prtica, claro, isso no to simples. (LITTLE, 1990, p.83)

Por meio do exposto e das citaes de Winnicott e de Little, percebe-se que a regresso dependncia possibilita alcanar pontos do desenvolvimento emocional do indivduo nos quais esto cristalizadas experincias de agonias, de tal forma que essas experincias possam ser reveladas, presenciadas e testemunhadas na relao transferencial com o analista. Alm disso, a regresso dependncia permite a revelao de experincias vividas antes da capacidade de representar, em um perodo em que no existiam palavras, e que, assim, s podem ser lembradas pelo paciente por meio de experincias sensoriais no-verbais, j que so experincias marcadas na corporeidade do sujeito. A nfase, ento, est na noo de experincia por meio da qual as elas podem ser vividas e referidas, a histria de vida do paciente. Por fim, a regresso dependncia permite que o paciente perceba que uma determinada falha ambiental ocorreu a partir do meio ambiente e no a partir de si mesmo. A experincia de onipotncia do paciente tende a incorporar em si a falha do ambiente. Da a importncia da utilizao do erro do analista, a partir do qual o paciente pode reconhecer no s a falha do analista como a falha do ambiente, sem se responsabilizar por elas. Nas situaes de regresso dependncia, a anlise reativa um momento de dependncia, e o prprio analista se envolve no papel do fracasso se transformando nos pais/ambiente que falharam/falhou. Winnicott revela que a falha do analista na transferncia um componente essencial, pois traz uma reordenao
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das situaes de falha precoce. As falhas do analista podem ser pequenas, induzidas pelo paciente ou produzidas por elementos transferenciais delirantes. Com essa falha, tem-se um processo importante na anlise: o paciente pode odiar o analista pela falha que originalmente ocorreu como um fator ambiental, fora da rea de controle onipotente pelo lactante, mas que agora apresentada na transferncia (WINNICOTT, 1962/1983, p.233). Dessa forma, o analista tem xito por falhar no sentido do paciente. Winnicott chama a ateno para o fato de que no momento que o paciente se apodera da falha original e se zanga com ela, tambm pode usar as falhas do analista. Essa falha deve ser tratada como uma falha antiga, e o analista precisa usar suas falhas em termos de significao para o paciente, sendo necessrio que o analista assuma responsabilidade sobre suas falhas. Se o analista se defende, o paciente perde a chance de zangar-se com uma falha passada justamente no momento em que a raiva tornou-se possvel pela primeira vez (WINNICOTT, 1956/2000, p.397). O analista deve procurar os seus prprios erros toda vez que surge uma resistncia, pois somente pela utilizao de seus erros que ele pode realizar a parte mais importante do trabalho: possibilitar que o paciente sinta raiva das falhas ambientais que provocaram rupturas na continuidade do ser. Segundo Winnicott, essa parte do trabalho a que liberta o paciente da dependncia ao analista. Observa-se ento que um dos lugares do analista nessa clnica o lugar da me/ambiente que originalmente falhou nos cuidados de seu beb. Uma das implicaes do analista ao ocupar esse lugar a possibilidade do paciente experienciar os afetos oriundos dessa situao e, no sendo retaliado, poder iniciar o uso do analista. Winnicott alerta que esse um trabalho que exige muito do analista. O analista deve ser sensvel s necessidades do paciente e estar disposto a fornecer uma situao que d conta dessas necessidades, j que o analista no a me natural do paciente. Alm disso, o analista deve procurar os seus prprios erros toda vez que surge uma resistncia, pois somente pela utilizao de suas falhas que ele pode realizar a parte mais importante do trabalho, possibilitando que o paciente sinta raiva das falhas ambientais que provocaram rupturas na continuidade do ser.
O uso de objetos e sua influncia sobre a tcnica da interpretao

Winnicott (1968a/2005) afirma que o paciente no apenas transfere como tambm usa criativamente o analista. O papel do analista ser usado pelo sujeito. O uso um fenmeno ambiental e no apenas uma projeo, e o analista ento funciona como objeto e ambiente. Contudo, para usar um objeto, necessrio ter desenvolvido esta capacidade (de usar objetos), o que faz parte da mudana
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para o princpio da realidade uma conquista no crescimento emocional e depende de um meio ambiente facilitador. Na ausncia de um ambiente suficientemente bom, o beb pode no adqui rir a capacidade de usar objetos. Quando isso ocorre, o papel do analista , ento, o de fornecer um ambiente holding que possibilite criana/paciente o desenvolvimento da capacidade de usar o analista, passando, assim, da relao ao uso do analista. Do ponto de vista do desenvolvimento sequencial, tem-se primeiro a relao e depois o uso. Entre o relacionamento e o uso, existe a colocao, pelo sujeito, do objeto fora da rea de seu controle onipotente, isto , a percepo do objeto como fenmeno externo. Quando Winnicott fala de uso de um objeto, ele pressupe como dada a relao de objeto, mas acrescenta novas caractersticas relacionadas natureza e ao comportamento do objeto. Isso porque o objeto, para ser usado, deve ser necessariamente real, fazer parte da realidade partilhada, e no ser um feixe de projees. Ao se interessar pelo desenvolvimento e estabelecimento da capacidade de usar objetos, Winnicott (1968a/2005) esclarece que o sujeito precisa: 1) relacionar-se com o objeto; 2) encontrar o objeto; 3) destruir o objeto (com a no-retaliao deste); 4) perceber que o objeto sobrevive destruio; e, s ento, 5) usar o objeto. Percebe-se que a mudana do relacionamento para o uso de objeto est relacionada destruio do objeto pelo sujeito. Contudo, o beb s pode destruir o objeto na medida que no h risco de este sucumbir. Se o beb sente que precisa proteger o objeto devido sua fragilidade, ele no o destruir e no chegar a se relacionar com o objeto externo real, usando-o, amando-o ou odiando-o. A destruio, em Winnicott, desempenha um papel na criao da realidade. Para que o beb perceba o mundo objetivamente, ele deve experienciar o objeto que sobrevive sua destrutividade. A sobrevivncia do objeto conduz ao seu uso. E o uso do objeto conduz separao de dois fenmenos distintos: a fantasia e a localizao real do objeto fora da rea de projeo. Assim, os objetos so destrudos por serem reais, e so reais por terem sido destrudos. Ao transpor o desenvolvimento da capacidade de usar objetos para o setting analtico, observa-se que o analista precisa funcionar como me suficientemente boa, permitindo-se ser alvo da agressividade do paciente e sobrevivendo a ela. A sobrevivncia do analista, expressa principalmente na manuteno do setting analtico, permite que o paciente desenvolva a capacidade de usar objetos. O analista, nesse momento como me/ambiente, ao no retaliar o ataque, permite tambm que o paciente o coloque fora de sua rea de onipotncia, situao que instaura a realidade externa e a fantasia.

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Dias (2002) ressalta que o sobreviver significa dar continuidade ao que se inicia, preservando a qualidade da relao e do ambiente, sem retaliao. , sobretudo, no sucumbir s turbulncias prprias do estar vivo e do amadurecimento do paciente, inclusive as que incluem destruio. manter o cuidado com o paciente, a despeito de seus prprios estados de nimo, orientado pelas necessidades dele. Enfim, manter-se vivo e permanecer sustentando a situao durante o tempo necessrio para o processo do paciente. Dias tambm chama a ateno para o fato de que, provavelmente, um dos maiores desafios para a capacidade de sobreviver do analista seja a situao do paciente que precisa regredir dependncia. Nessa situao, deixar ser pode significar deixar no-ser. Nesse momento, a sobrevivncia do analista fundamental e no se pode esquecer o quanto arriscado para o paciente expor-se dependncia e a um novo incio de esperana. Segundo Winnicott, muitos casos considerados inadequados para a anlise so realmente inadequados, se no soubermos lidar com as dificuldades surgidas na transferncia em razo da falta essencial de uma verdadeira relao com a realidade externa (WINNICOTT, 1945/2000, p.227). E ainda que na prtica psicanaltica, as mudanas positivas que ocorrem nessa rea podem ser profundas. Elas no dependem do trabalho interpretativo, mas sim da sobrevivncia do analista aos ataques, que envolve e inclui a ideia da ausncia de uma mudana de qualidade para a retaliao. (WINNICOTT, 1968a/2005, p.175). A questo da destruio e da sobrevivncia do analista tambm pode ser ilustrada por Little:
Pude renunciar gradualmente minha onipotncia e ao meu self falso, guardio, e, contando com seu apoio (holding), reviver minha infncia traumtica. Eventualmente pude, de modo imaginoso, destruir e ser destruda por ele (novamente a mesma coisa) e depois, descobrindo que ambos havamos sobrevivido, us-lo e ser til para ele. (LITTLE, 1990, p.93)

Essa passagem de Little carrega um contedo complexo que condensa aspectos fundamentais de seu processo de anlise. Safra (2004), ao realizar o estudo desse relato, revela que ele possui quatro momentos distintos do processo de Little: o tempo em que ela abdica de sua experincia de onipotncia defensiva; a possibilidade de reviver a experincia traumtica; o momento de se abrir para a experincia de destruir e de ser destruda; e, por fim, a possibilidade de usar o analista. Essa experincia de destruir demonstra a aplicao das ideias de Winnicott acerca da importncia da destruio e da sobrevivncia do analista como elemento constitutivo que possibilita a colocao do analista fora da experincia
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de onipotncia do paciente. Safra ressalta que a destruio, nesse caso, no est na dimenso da pulso de morte e, sim, na dimenso constitutiva do sujeito. Uma dimenso que tem importncia no apenas no processo de constituio como tambm no processo analtico de Little, a partir do qual a experincia de alteridade pde acontecer. Winnicott (1963a/1983), ao examinar a comunicao e a capacidade de se comunicar, mostra que a interpretao do analista precisa estar intimamente ligada s relaes objetais do paciente. O autor afirma que a interpretao do analista, para ter efeito, deve estar relacionada capacidade que o paciente tem de situar o analista fora da rea dos fenmenos subjetivos. Quando o paciente ainda no pode situ-lo fora de seu alcance onipotente, o trabalho do analista dever se fazer por outro meio, permitindo que essa mudana possa ocorrer. Assim, Winnicott relaciona a interpretao com a capacidade de o paciente poder usar ou apenas se relacionar com o analista. Quando o paciente relaciona com o analista, ele visto como um objeto subjetivo. Na medida em que o objeto subjetivo, desnecessrio que a comunicao seja explcita. (WINNICOTT, 1963a/1983, p.166). Isso leva Winnicott a concluir que: uma psicoterapia de tipo profundo pode ser efetuada sem trabalho interpretativo e que no trabalho que estou descrevendo, o setting se torna mais importante do que a interpretao (1955/2000, p.395). Por outro lado, quando o analista passa de um objeto subjetivo para um objeto percebido objetivamente, a interpretao passa a ter efeito. Contudo, Winnicott chama a ateno para dois aspectos que ocorrem nesse caso: 1) a utilizao e a apreciao pelo indivduo dos modos de comunicao; e 2) o eu do indivduo que no se comunica ou o ncleo pessoal do eu que um isolado autntico. Com isso, o autor se refere fantasia de ser descoberto, ameaa ao ser humano em sua necessidade de ser secretamente isolado e necessidade urgente de se comunicar e necessidade ainda mais urgente de no ser decifrado (WINNICOTT, 1963a/1983, p.168). Para Winnicott, o sujeito estabelece um eu privado que no se comunica, mas, ao mesmo tempo, quer se comunicar e ser encontrado. O autor aponta que este um sofisticado jogo de esconder, em que uma alegria estar escondido mas um desastre no ser achado (idem, p.169). Com isso, Winnicott est chamando a ateno para o cuidado que se deve ter, na anlise, com o fato de que, embora as pessoas se comuniquem e apreciem comunicar, igualmente verdadeiro que cada indivduo isolado, permanentemente sem se comunicar, permanentemente desconhecido, na realidade nunca encontrado e que no centro de cada pessoa h um elemento nocomunicvel, e isto sagrado e merece muito ser preservado (idem, p.170). Winnicott afirma que a implicao disso para a tcnica psicanaltica o fato de o analista precisar admitir a no-comunicao como uma contribuio pogora (Rio de Janeiro) v. XIV n. 2 jul/dez 2011 259-274

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sitiva, devendo se interrogar se sua tcnica permite ao paciente comunicar que no est se comunicando. Para Abram (1996), isso modifica os fundamentos da psicanlise. Enquanto Freud defendia a necessidade de o paciente de associar livremente e dizer tudo, Winnicott entende que o analista deve respeitar a necessidade do self privado do paciente de no se comunicar. Ao examinar a tcnica da interpretao, Winnicott afirma que o propsito da interpretao deve incluir um sentimento que o analista tem de que foi feita uma comunicao que precisa ser reconhecida (WINNICOTT, 1968a/2005, p.164). O analista, ento, reflete de volta o que o paciente comunica, o que evita, inclusive, confuses e d oportunidade de corrigir mal-entendidos. No entanto, Winnicott alerta para as interpretaes baseadas no material fornecido no dia determinado pelo paciente e no no conhecimento acumulado pelo analista. Essas so interpretaes inteis ao paciente. Nesses casos, o analista pode parecer muito esperto, e o paciente pode expressar admirao, mas no final a interpretao correta um trauma, que o paciente tem que rejeitar, porque no sua (WINNICOTT, 1960/1983, p.50). Para Winnicott, uma interpretao correta e oportuna produz uma sensao no paciente de ser fisicamente seguro, que mais real do que ser embalado ou posto no colo de fato. Por meio da interpretao, o analista embala o paciente fisicamente no passado, ou seja, na poca em que havia necessidade de estar no colo, quando o amor significava adaptao e cuidados fsicos (WINNICOTT, 1988, p.80). Caminhando nesse sentido, Mano, ao utilizar a alegoria da estria dos Trs Porquinhos, ilustra que a interpretao tem efeitos de experincia. A interpretao, enquanto sopro do analista, tanto pode ser experimentada pelo paciente como uma brisa aconchegante e acalentadora, como tambm como um barulho que perfura a membrana do tmpano ou ainda como um vendaval ameaador e desestruturante (MANO, 2006, p.58). Com relao ao momento da interpretao, Winnicott afirma que o analista deve demonstrar sua compreenso sobre o processo do paciente pela interpretao daquilo que o paciente est justamente em condies de admitir de maneira consciente.
Acho que o mais cedo possvel o melhor momento para uma interpretao, quero dizer o momento mais cedo em que o material torne claro o que interpretar. Contudo, sou econmico em minha interpretao e se no estou certo do que interpretar no hesito em esperar por algum tempo. Ao faz-lo me vejo envolvido em uma fase introdutria ou preparatria, brincando, construindo com a criana ou simplesmente sendo anulado, desperdiado. Estaria preocupado, contudo, com uma coisa apenas, a procura do indcio que torne possvel a interpretao que seja apropriada
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para aquele momento, a interpretao que promova uma mudana de nfase na transferncia inconsciente. (WINNICOTT, 1958/1983, p.112)

Winnicott afirma que devido a sua necessidade pessoal de interpretar demorou anos para se tornar capaz de esperar e esperar a evoluo natural da transferncia que surge da confiana crescente do paciente na tcnica e no setting psicanalticos e evitar romper este processo natural efetuando interpretaes (1968b/2005, p.171). Para ele, se o analista puder esperar, o paciente chega ao entendimento de modo criativo.
Consideraes finais

A partir das ideias de Winnicott, ressaltaram-se alguns aspectos da relao transferencial que colocam em questo a tcnica clssica da interpretao. Esclareceu-se que, muitas vezes, a interpretao est inabilitada, podendo levar a experincias e a estados confusionais. Assim, o trabalho de anlise entra em uma situao de impasse, pois a tcnica da interpretao empregada ameaa ainda mais o paciente, levando-o a experincias de desintegrao e de fragmentao ainda maiores. Nesse contexto, antes de interpretaes, o objetivo da anlise proporcionar um ambiente suficientemente bom a partir do qual o paciente pode retomar o processo de constituio de si mesmo e da externalidade do mundo. Como consequncia, os parmetros clssicos para os quais se voltava o analista como a interpretao verbal do complexo de dipo, dos sonhos e dos atos falhos , embora mantenham sua eficcia, passam a um plano secundrio na interveno clnica. O que amplia a clnica psicanaltica e o agir do analista, j que a interveno deste no se reduz interpretao: ela assinala, tambm, um acontecimento, uma experincia que se d no campo transferencial.
Recebido em 29/4/2009. Aprovado em 13/10/2009.

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