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RESUMEN DEL CAPITULO II.

ANALISIS DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR)


El capitulo hace un anlisis de la naturaleza jurdica delseguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR). Donde se analizara losdistintos conceptos jurdicos involucrados en el actual modelo peruano. en la dcada de los 90,implement la ms drstica reforma del marco legal laboral, el cual fuef lexibilizado con la finalidad de generar empleo y combatir la pobreza, se produjo un proceso de privatizacin de la seguridad social, que implic la reforma y creacin del Sistema Privado de Pensiones en relacin al derecho de jubilacin. se quebr el monopolio del Instituto Peruano de la Seguridad Social (IPSS). introduciendo las entidades prestadoras de salud; y, en el caso del seguro de los riesgos del trabajo, se derog el Seguro de Accidentes de Trabajo y de Enfermedades Profesionales (SATEP) dando origen a un nuevo modelo de aseguramiento de riesgos profesionales. Este nuevo seguro fue creado por la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud (LMSSS) N 26790 y se rige de acuerdo a las normas tcnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) D.S. 003-98-SA del 14 de Abril de 1998. Otorga prestaciones de salud y econmicas por accidentes de trabajo yenferme dades profesionales a los trabajadores, empleados y obreros, que tienen la condicin de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran en un centro de trabajo en el que se desarrollan las actividades de riesgo previstas por la ley. El SCTR otorga prestaciones de salud o mdico asistenciales y las econmicas o de pensiones. Las prestaciones de salud son otorgadas por Essalud o por una EPS, mientras que las prestaciones econmicas sern contratadas por la entidad empleadora, a su libre eleccin, con una Compaa de Seguros o con la ONP. Desde inicios del Siglo XX el accidente de trabajo ocup un lugar importante en la interpretacin jurdica siniestros laborales se han producido cambios importantes en prevencin de los accidentes de trabajo. De 250 millones de accidentes que ocurren en el lugar de trabajo cada ao, 300.000 son mortales. Muchos de esos accidentes producen incapacidad parcial o completa para trabajar y generar ingresos segn la OIT.

En el pas, se estima en ms de 1,000 los trabajadores fallecidos en accidentes de trabajo en los ltimos cinco aos, en el ao 2006 se han reportado ms de 14,837 accidentes de trabajo en Lima Metropolitana contra los 13,954 registrados en el ao 2005. El 26% de los accidentes fue por contusiones y el 18% por heridas cortantes. El 76% de los accidentes se origin en empresas no codificadas (micro y pequeas empresas de actividades mltiples). Mientras que en el Ministerio de Salud se registraron en sus establecimientos y postas mdicas 2,156 accidentes de trabajo. Si consideran ambas fuentes, Essalud y MINSA se tiene que slo en el ao 2006 se produjeron 16,993 accidentes de trabajo. Lo cual plantea que cada da se accidentan en el Per ms de 46 trabajadores, segn ESSALUD. para el ao 2004, 6,702 trabajadores solicitaron atencin para el tratamiento de enfermedades profesionales probables o sospechosas de estar asociadas al trabajo. En este grupo se encontr una elevada incidencia de trabajadores pacientes que reportaron tumores malignos de la trquea, tumores malignos de los tejidos, mesoteliales o sntomas de neumoconiosis. Sin embargo, para ESSALUD ninguno de los casos fue declarado enfermedad profesional. Otros sndromes asociados al trabajo se encuentran: trastornos nerviosos, trastornos de discos cervicales y otras dorsopatas.Estos trastornos han afectado en especial a la poblacin femenina, en especial entre los 30 y 39 aos de edad. Ello plantea que se trata de un problema importante en el pas. Los ingenieros de seguridadenfatizarn, si son prevencionistas, que todo accidente es evitable, incluso enel tratamiento de los incidentes son considerados como accidentes sin daos personales. Los mdicos del trabajo enfatizarn en aspectos preventivos, curativos o reparativos, dependiendo de su enfoque. Mientras, el desarrollo del enfoque jurdico de accidente de trabajo parte de considerar la doctrina sobre esta institucin y la legislacin, aunque deber reconocer los aportes y avances de la ciencia y la tcnica preventiva. La doctrina jurdica tradicional sostuvo que un accidente de trabajo indemnizable se define a partir de la existencia de una lesin corporal o muerte derivada de una causa exterior originada en el trabajo, sbita, violenta. Otras entidades internacionales argmentaban teorias parecidas pero en realidad es que no es fcil su elaboracin legal. Esto llevo a la OIT incluir en el Convenio No. 121 sobre Prestaciones en caso de accidentes del trabajo y Enfermedades profesionales que la legislacin de cada pas deber prescribir una definicin del accidente de trabajo. Luego la misma OIT en el Repertorio de Recomendaciones Prcticas sobre Denuncia y Notificacin de Accidentes seal como accidente de trabajo: suceso ocurrido en el curso del trabajo o en relacin con el trabajo que causa: a) lesiones profesionales mortales; b) lesiones profesionales no mortales. La Asociacin Internacional de Seguridad Social aport en 1992 la siguiente definicin: suceso concreto ocurrido durante el trabajo, cuyas circunstancias

han sido claramente establecidas, que conduce a una lesin fsica o mental que acarrea la muerte o una incapacidad de trabajo de ms de tres das calendario. Esta definicin engloba los casos de intoxicacin aguda y los actos cometidos intencionalmente por terceros, excluyendo mutilaciones voluntarias y los accidentes de trayecto a la ida y vuelta del trabajo. En el Per, el rgimen anterior al vigente estuvo a cargo del seguro de accidentes de trabajo y enfermedad profesional (SATEP) que se adopt en 1972 y contena la siguiente definicin de accidente de trabajo en el Art. 8 del reglamento del DL 18846: "Se considera accidente de trabajo a toda lesin orgnica o funcional que en forma violenta o repentina sufran los trabajadores a que se refiere el artculo 2 del Decreto Ley 18846 debido a causas externas a la vctima o al esfuerzo realizado por sta y que origine reduccin temporal o permanente en su capacidad de trabajo o produzca su fallecimiento. Asimismo se considera accidente de trabajo: a) El que sobrevenga al trabajador en la ejecucin de rdenes del empleador, aun fuera del lugar y las horas de trabajo; b) El que sobrevenga antes, durante y en las interrupciones del trabajo, si el empleador se hallase por razn de sus obligaciones laborales, en el lugar de trabajo, o en los locales de la empresa; y c) El que le sobrevenga por accin de tercera persona, o por accin del empleador o de otro trabajador durante laejecucin del trabajo. En el Per, la eleccin de los legisladores de 1998 para el RSCTR, implic considerar igualmente accidente de trabajo a tres situaciones: a) El que sobrevenga al trabajador asegurado durante la ejecucin de rdenes de la empresa o bajo su autoridad, an cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo. b) El que se produce antes, durante o despus de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo, si el trabajador asegurado se hallar por razn de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la empresa, aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo contratado. c) El que sobrevenga por accin de la empresa o sus representantes o de tercera persona, durante la ejecucin del trabajo. Estn excluidos de la Ley de Riesgos del Trabajo, a) Los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales causados por dolo del trabajador o fuerza mayor extraa al trabajo; y, b) Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciacin de la relacin laboral y acreditadas en el examen preocupacional efectuado segn las pautas establecidas por la autoridad de aplicacin.

Accidente de trabajo (situacin) Actualmente, un accidente de trabajo es visto como un indicador (o un sntoma) de la disfuncin de un sistema consistente que se produce en una unidad de produccin simple o compleja. Monteau (1999:57.24) sostiene que la investigacin de accidentes se mantuvo durante mucho tiempo con un carcter superficial y emprico. Desde un punto de vista histrico, los accidentes se consideraron inicialmente como fenmenos simples, es decir, el resultado de una causa nica (o principal) y un nmero reducido de causas secundarias. En la actualidad se reconoce que la investigacin, encaminada a la determinacin de la causalidad del fenmeno para impedir su reaparicin, depende tanto del concepto que subyace al proceso como de la complejidad de la situacin a la que se aplica. a) Fuerza externa. Se trata de causas extraas o ajenas a la persona que resulta vctima de la lesin. Los agentes exteriores pueden ser mquinas, equipos, herramientas, sustancias o cualquier objeto, y tambin la accin u omisin humana. b) Repentina, constituye una situacin o acontecimiento breve, se desarrolla en un corto tiempo u ocurre en forma inmediata. c) Violenta. Esa caracterstica se refiere a la existencia de cualquier forma de energa que agrede al trabajador y lo afecta. En ese sentido cabe mencionar que la jurisprudencia francesa ha admitido que contactos no violentos pueden constituir accidentes de trabajo si ellos entraan una lesin corporal 1) Lesin orgnica o perturbacin funcional La lesin puede ser fsica y tambin psquica. Se trata de un elemento esencial, debido a que si no se produce la lesin no se configura el accidente. El sentido de perturbacin funcional hace referencia a la alteracin de la dinmica normal o funcionamiento regular no slo de los rganos y sistemas fsicos sino de lo psicolgico, y de su integracin social; en la medida que se reconoce que el ser humano es una integracin bio-sico-social. 2) Relaciones entre Accidente y Trabajo El accidente de trabajo puede producirse: a) Causado en el centro de trabajo (establece la relacin de causalidad entre el accidente y el trabajo); o b) con ocasin del trabajo (relacin de contemporaneidad entre el accidente y el trabajo).

a) Relacin de causalidad entre el Accidente y el Trabajo Tradicionalmente se sostena que el accidente era causado por x situacin, lo cual supona una causalidad inmediata con un determinado agente. Actualmente, si bien se mantiene el criterio de la inmediatez como causalidad, se reconoce que son las condiciones de trabajo las causantes del accidente. Cabe sealar que existen casos de accidentes en los que el dao, lesin o perturbacin funcional no ha sido causado nicamente por el siniestro, sino que ocurre una predisposicin patolgica del individuo. Las predisposiciones patolgicas han sido consideradas concausas, es decir, causa que obra conjuntamente con otra y que pueden agravar el dao o contribuir a provocar el accidente de trabajo. b) Relacin de contemporaneidad entre el accidente y el trabajo El accidente no lo provoca la mquina, pero se produce durante las horas de trabajo o en el local de trabajo. A estas situaciones se hace referencia con la expresin accidente ocurrido en ocasin del trabajo que aparece en las mayora de las legislaciones, entre ellas la peruana. Supuestos que no constituyen una casualidad inmediata, sino ms bien mediata en la medida que el trabajo no provoca el accidente, da lugar a que ste se produzca. En consecuencia, el accidente se produce en ocasin del trabajo cuando ocurre durante el tiempo o en el lugar del trabajo.

ANLISIS SOBRE LAS EXCLUSIONES ACCIDENTE DE TRABAJO

DE LA CALIFICACIN DE

El RSCTR de Per, estableci una extensa relacin de exclusiones de situaciones que desde la opcin de legislador no ameritaban ser consideradas como accidente de trabajo. Restndole a la norma cualquier posible fuerza expansiva y consagrando una frmula restrictiva y excluyente de hechos o situaciones que en otras legislaciones se consideran accidente de trabajo. El art. 2 del RSCTR en concordancia con el art. 2 inc.k) del RLMSSS seala: No se considera accidente de trabajo: a) El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la empresa en vehculos propios contratados para el efecto; b) El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participacin en rias o peleas u otra accin ilegal; c) El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden escrita especfica impartida por el empleador;

d) El que se produzca con ocasin de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo; e) El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de suspensin del contrato de trabajo; f) Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohlicas o estupefacientes por parte del asegurado; g) Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera del Per; motn conmocin contra el orden pblico o terrorismo; h) Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupcin volcnica o cualquier otra convulsin de la naturaleza; i) Los que se produzcan como consecuencia de fusin, fisin nuclear por efecto de la combustin de cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa.

ACCIDENTES DE TRABAJO IN ITINERE


En numerosas legislaciones vigentes, como en Colombia, Chile, Espaa, Francia se considera los accidentes de trabajo in itinere o de trayecto. Estos accidentes son los que sufre el trabajador o trabajadora en el trayecto del ida al trabajo y de vuelta a su domicilio, que algunas legislaciones incorporan como accidente de trabajo. El criterio bsico para la inclusin del accidente de trayecto se soporta en tres consideraciones. La primera, un seguro frente a los riesgos del trabajo (de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales o cual fuere su denominacin) tiene como elemento base la proteccin con criterio extensivo, por tanto puede comprender el trayecto en el cual se desplaza el trabajador para ir o venir a su centro de trabajo. El segundo criterio opera propiamente en los casos que el empleador se encuentra obligado a brindar la movilidad para su personal, por la responsabilidad que le compete al mismo, en la medida que procede a seleccionar el tipo y la calidad del servicio de transporte. De tal manera que parte de la doctrina y jurisprudencia comparada sostiene que existe responsabilidad del patrono en todos los accidentes in itinere, interpretando en sentido amplio los textos legales que consideran accidentes de trabajo el producido por el hecho o en ocasin del trabajo, salvo que el obrero utilice una va o vehculo desusado, o ms peligroso que la va o vehculo habitual, o cometa imprudencias graves o inexcusables Mangarelli (1991:349). La tercera es sostenida por Ermida, el elemento clave que configurara la inclusin de los accidentes en trayecto son las concausas en los accidentes de trabajo, seala que la reparacin de todos los accidentes in itinere, procede por considerar que se encuentran comprendidos dentro del concepto de accidente provocado a causas del trabajo. En estos casos, el trabajo configurara una concausa que acta en la produccin del accidente. Algunos expertos sostienen que el trabajo no es totalmente indiferente a la produccin del accidente, dado que, si bien por lo general la causa del siniestro

es el trnsito, si el trabajador no hubiera concurrido a su trabajo, el accidente no hubiera tenido lugar. Consideramos vlida esta opcin terica, por tanto coincidimos en sostener la incorporacin del accidente en trayecto como accidente de trabajo y discrepamos con la opcin reglamentaria vigente. Asumimos estas tesis, por considerarlas conforme a ratio de este tipo de mecanismo de aseguramiento.

ACCIDENTE

PROVOCADO INTENCIONALMENTE POR EL PROPIO

TRABAJADOR

En el sector minero segn el experto Isidro (2001: 445) se evidencia que la afirmacinde se trata de un accidente provocado intencionalmente por el trabajador constituye uno de los ms frecuentes argumentos invocados por los empleadores para intentar eludir su responsabilidad frente a los accidentes de trabajo. Invocar que la vctima mortal caus su propia muerte, tiene desde un enfoque preventivo que el empleador no analice las reales causas que produjeron la muerte del trabajados y no establezca las medidas preventivas necesarias; por tanto, se podrn volver a producir dichos accidentes mortales: De otra parte, se intenta eludir su responsabilidad.

ACCIDENTE QUE SE PRODUZCAN POR EFECTO MAREMOTO, ERUPCIN VOLCNICA O CONVULSIN DE LA NATURALEZA

DE TERREMOTO, CUALQUIER OTRA

El derecho y la jurisprudencia espaola sostienen que no constituye fuerza mayor extraa al trabajo, la insolacin, el rayo y otros fenmenos anlogos de la naturaleza debido a que se encuentran comprendidos en la nocin de accidentes acaecidos en ocasin de trabajo. hay una tendencia de los ordenamientos jurdicos a excluir del concepto de accidente de trabajo el siniestro producido por efecto de terremoto, maremoto, erupcin volcnica o cualquier otra convulsin de la naturaleza como lo hicieron los legisladores en el caso del RSCTR. Consideramos que en funcin del criterio de proteccin sostenido en el prrafo anterior se debiera considerar ciertas circunstancias como accidentes en ocasin del trabajo.

ACCIDENTE QUE SE PRODUZCA EN CASO DE GUERRA CIVIL INTERNACIONAL, DECLARADA O NO, DENTRO O FUERA DEL PER; MOTN CONMOCIN CONTRA EL ORDEN PBLICO O TERRORISMO

Se considera que se trata de riesgos que el trabajador comparte con otros ciudadanos como parte de una determinada comunidad y no constituye accidente derivado del trabajo. La

argumentacin es interesante, sin embargo existen ciertas ocupaciones o profesiones que en ocasin de trabajo colocan al trabajador en directa exposicin a estas situaciones.

ACCIDENTE QUE SOBREVENGA DURANTE LICENCIAS, VACACIONES O CUALQUIER DEL CONTRATO DE TRABAJO

LOS OTRA

PERMISOS, FORMA DE SUSPENSIN

no existe subordinacin jurdica en el momento del accidente debido a que el trabajador se encuentra con el contrato de trabajo suspendido. Sin embargo, puede ocurrir que el accidente se produzca bajo esta condicin formal pero el trabajador cumpla una orden del empleador. Caso en el cual razn el empleador es responsable y se configura un accidente de trabajo.

ACCIDENTE NO CALIFICADO COMO DE TRABAJO


De conformidad con el art. 4 del RSCTR Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo con arreglo a las normas ... sern tratados como accidente ... comn sujeto al rgimen general del Seguro Social en Salud y al sistema pensionario al que se encuentre afiliado el trabajador. Se entiende que la causal de exclusin de la calificacin de accidente de trabajo implica para el trabajador afectado quedar fuera de la proteccin y de la tutela establecida por el SCTR. Su proteccin queda limitada a la prevista en las normas generales del seguro social de salud y al rgimen de pensiones (sea en el sistema nacional de pensiones o en el sistema privado de pensiones). Estas exclusiones colocan en mayor vulnerabilidad a los causa habientes de trabajadores fallecidos por un accidente no calificado como de trabajo.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO


FACULTAD DE INGENIERIA ELECTRICA, MECANICA, ELECTRONICA Y DE MINAS

CARRERA PROFESIONAL DE

INGENIERIA DE MINAS

RESUMEN DEL CAPITULO II. ANALISIS DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR)

Estudiante: EDWARD RAMOS MOSTAJO Cdigo: 011943 - K

ASIGNATURA: SEGURIDAD MINERA

Docente: ING. JOSE A. OLAVE APAZA

Cusco 31 de Mayo del 2013