INFERTILIDAD FEMENINA Se define la infertilidad como la incapacidad de una pareja para la concepcin despus de uno o dos aos de relaciones

sexuales regulares sin emplear mtodos anticonceptivos. Se calcula que alrededor de un 15% de parejas se ven afectadas por este problema, que en un 40% de los casos tiene su origen en disfunciones femeninas. EPIDEMIOLOGA Y FACTORES IMPLICADOS El papel de la mujer como responsable del xito del proceso reproductivo depende de la liberacin cclica de sus vulos (ovulacin), la unin del espermatozoide con el vulo (fecundacin) y la existencia de un equilibrio en la madre que permita la evolucin del embarazo hasta el desarrollo de un feto con capacidad de sobrevivir. Para un resultado positivo deben converger los factores masculinos inherentes al proceso (produccin adecuada de semen). Se ha evaluado la influencia del contexto socioeconmico, cultural y ambiental en la calidad de estos factores y se han obtenido conclusiones. La prevalencia de los casos de infertilidad se ha visto aumentada en los ltimos aos, afecta a una de cada 7 parejas. La edad de la mujer es un punto clave, ya que a medida que sta aumenta, el porcentaje de infertilidad es cada vez mayor. Se ha constatado que el ndice de fertilidad humana en la mujer es mximo alrededor de los 25 aos y disminuye de forma brusca a los 35, considerndose que a los 40 aos la tasa de esterilidad estara entre el 65-70%. CAUSAS DE LA INFERTILIDAD FEMENINA CAUSAS PRINCIPALES DE INFERTILIDAD FEMENINA Alteraciones de la ovulacin Amenorrea primaria o secundaria Hiperprolactinemia Ovario poliquistico Alteraciones en tiroides Fallo ovrico Factores tubricos peritoneales. Endometriosis Enfermedad inflamatoria plvica Tumor Secuelas de ITS Defectos congnitos Factores uterinos Fibroma uterino Infeccin Malformacin congnita Factores cervicales Moco cervical hostil

Cervicitis crnica Anticuerpos espermticos Secuelas quirrgicas

Trastornos de la ovulacin En general, las mujeres con menstruaciones cada 287 das suelen ser ovulatorias. En el caso de ciclos irregulares o amenorreas se deber hacer un estudio causal para comenzar el tratamiento adecuado. Las principales causas de disfuncin ovulatoria son: La enfermedad de ovario poliqustico (SOP) o anovulacin crnica hiperandrognica. Se considera la causa ms frecuente de infertilidad anovulatoria y afecta al 5- 10% de mujeres en edad fertil. La sintomatologa incluye normalmente amenorrea o menstruaciones irregulares, ligera obesidad e hirsutismo. Se caracteriza por una acumulacin de folculos no desarrollados en los ovarios que da lugar a quistes. Se relaciona con una produccin baja de FSH y una existencia de niveles de andrgenos ms altos de lo normal en los ovarios. Existe evidencia clnica de que otro rasgo caracterstico de este sndrome es la resistencia a la insulina, especialmente en mujeres obesas, que incita a la produccin alta de andrgenos y el desarrollo folicular anormal. Hiperprolactemia. Se caracteriza por unos niveles ms elevados de lo normal de prolactina. La consecuencia de este incremento son alteraciones en el ciclo menstrual, trastornos de la ovulacin, infertilidad y galactorrea. La causa ms corriente de este problema en la mujer es el adenoma hipofisario productor de prolactina (prolactinoma). Se considera que los altos niveles de prolactina en sangre podran originar anovulacin por bloqueo de la LH y de los receptores de estrgenos. En los ovarios se produce una disminucin de la afinidad de los receptores de LH que se relaciona con una bajada en la produccin de progesterona imprescindible en la fase ltea. Trastornos endocrinos Suelen consistir en una fase ltea inadecuada. Esta fase se considera incorrecta cuando el cuerpo lteo no secreta la suficiente progesterona para acondicionar el revestimieno endometrial del tero para la recepcin y desarrollo del vulo fecundado. Si el defecto se produce en dos ciclos consecutivos, se sospecha de factor de infertilidad significativo.

Disfuncin tubrica La enfermedad plvica tubrica causada por infecciones de transmision sexual como gonococo, clamidias u otros se considera la primera causa de infertilidad tubrica. Otras causas de disfuncin tubrica las encontramos en la perforacin apendicular, ciruga abdominal baja, embarazo ectpico o utilizacin de dispositivos intrauterinos (DIU). Trastornos uterinos Bsicamente cabe hacer referencia a dos problemas: Endometriosis. Es el crecimiento anormal del tejido endometrial, que normalmente recubre el tero, en otras zonas del cuerpo como los ovarios, el recto, el intestino, la vejiga, etc. En el caso de endometriosis grave la fertilidad puede verse comprometida al producirse adhesiones plvicas, distorsin de la anatoma y lesin tubrica u ovrica. Esta alteracin se relaciona con sangrados irregulares y dolor de la zona. Fibroma uterino. Se trata de un tumor benigno constitudo por tejido muscular liso que se adhiere a la pared del tero y en raras ocasiones a las trompas de falopio. Suelen ser asintomticos, aunque pueden originar menorragia, presion intensa, molestias urinarias o intestinales. Alteracin del moco cervical El moco cervical es el vehculo que utiliza el esperma para llegar hasta el vulo. Este medio, en el momento de la ovulacin, debe ser claro y filante para facilitar el movimiento y la supervivencia de los espermatozoides. La baja produccin de moco o la existencia en l de anticuerpos antiesperma pueden comprometer la fertilidad. Factores psicolgicos y profesionales Se ha comprobado que en determinados casos de infertilidad inexplicada o por trastornos en la ovulacin se registran problemas de estrs. Sin ir ms lejos, la amenorrea hipotalmica puede ser inducida por perodos vivenciales estresantes. En cuanto a los estudios sobre la relacin entre actividad profesional e infertilidad, se ha demostrado que la exposicin laboral a tintes textiles, plomo, mercurio o cadmio reduce la fertilidad. DIAGNSTICO DE LA INFERTILIDAD FEMENINA Se han contemplado multitud de pruebas diagnsticas encaminadas al cribaje de cada uno de los factores implicados en la reproduccin. En el caso de la mujer se observan unas pruebas diagnsticas bsicas:

Confirmacin de existencia de ovulacin Un mtodo fcil de comprobar que la mujer ovula consiste en verificar la existencia de la menstruacin cada 287 das y la existencia de temperaturas basales claramente bifsicas. En cuanto a los tests de confirmacin ms utilizados, el mtodo de determinacin de la progesterona plasmtica entre 5 y 10 das antes de la menstruacin nos certifica la ovulacin con valores >10 ng/ml. Evidencia de una reserva ovrica suficiente Se determinan sistemticamente de forma basal (entrelos das 2 y 4 del ciclo menstrual) los valores de la FSH y el estradiol srico. En general, valores >12 U/l son indicativos de baja reserva ovrica. Evaluacin del canal genital Se realiza mediante una histerosalpingografa (HSG) y una ecografa transvaginal que explore bien los ovarios, para comprobar la posible existencia de quistes endometrisicos o endometriomas y miomas uterinos principalmente. La HSG es una prueba molesta que se aconseja tras evidenciar un espermiograma normal o suficiente

TRATAMIENTO Frmacos La terapia farmacolgica contempla las siguientes opciones: Citrato de clomifeno. Es el frmaco de primera eleccin en la induccin a la ovulacin. Se trata de un modulador de los receptores estrognicos que acta impidiendo la unin de los estrgenos a nivel hipofisiario, lo que ocasiona un bloqueo de la retroalimentacin negativa del estradiol que se traduce en un incremento de la secrecin de gonadotropinas por la hipfisis. La dosis habitual es de 50 mg/da durante cinco das iniciando el tratamiento el da quinto del ciclo menstrual. Metformina. Se utiliza en el tratamiento de la anovulacin por SOP. Se emplea en pacientes con menos de ocho menstruaciones anuales y en las que convergen uno o varios de estos factores: no hay respuesta al clomifeno, los valores de insulina son superiores a 10 mUI/ml. Se administra una dosis inicial de 500 mg/da para pasar a 500 mg/12 h despus de la primera semana y llegar a una dosis de 850 mg/12 h.

 Progesterona. Se utiliza en los casos en los que se registran problemas de fase ltea inadecuada por baja produccin de progesterona. La dosis habitual es de 200 mg/da va vaginal y se puede llegar hasta 400 mg/da. Bromocriptina. Est indicada cuando la anovulacin se debe a hiperprolactinemia. Inhibe la liberacin de prolactina por inhibicin de los receptores dopaminrgicos. Se establece una posologa de 2,5 mg/12 h, hasta que se instauren los ciclos menstruales ovulatorios normales. Gonadotropinas. Estn indicadas en el caso de mujeres con anovulacin que no han respondido al tratamiento con clomifeno y en la hiperestimulacin ovrica controlada en los programas de reproduccin asistida para inducir al desarrolo de folculos mltiples. Anlogos de la hormona liberadora de gonadotropina: (GnRH). Se utilizan para regular el ciclo antes de la estimulacin ovrica. Se emplean combinados con las gonadotropinas administrndolos previamente para suprimir la actividad ovrica. El tratamiento de los distintos frmacos consigue una gran concordancia en la maduracin de los folculos y el control de su luteinizacin prematura. Se administran por va subcutnea o intranasal. Antagonistas de la GnRH. Bloquean los receptores de GnRH y suprimen la secrecin de gonadotropinas por la hipfisis.

FECUNDACIN IN VITRO (FIV) La Fecundacin In vitro (FIV) consiste en poner en contacto en el laboratorio los ovocitos con los espermatozoides con el objetivo de facilitar y conseguir la fecundacin. Los embriones resultantes despus de la fecundacin son cultivados y observados en el laboratorio; y algunos de ellos transferidos dentro del tero de la mujer pocos das despus. Los embriones sobrantes que presentan un desarrollo satisfactorio pueden ser tambin congelados. INDICACIONES Esterilidad femenina por patologa tubrica Cuando la mujer tiene las dos trompas obstruidas, la FIV permite el encuentro del ovocito con los espermatozoides y posibilita la formacin de embriones (que de otra forma no se crearan). En el supuesto de que fuera la funcin de transporte de los gametos y embriones por la trompa la que pudiera estar alterada -es decir, trompas permeables pero con afectaciones que le resten funcionalidad. Esterilidad femenina por disfuncin ovrica Hay casos en que los ovarios tienen dificultad para producir ovocitos maduros y/o muchos de los ovocitos que producen son de mala calidad. En esta situacin muchos de los embriones generados tienen poco potencial para generar un embarazo. Con la FIV se intenta generar mltiples embriones y transferir aquellos que presenten un mayor potencial de desarrollo para dar ms posibilidades de gestacin. Con la edad, la mujer pierde funcionalidad ovrica y calidad ovular, siendo ms necesaria la seleccin embrionaria. Endometriosis La presencia de tejido del endometrio fuera de la cavidad uterina (en las trompas o en los ovarios) puede dificultar o impedir la ovulacin, la fecundacin, el transporte de los gametos y embriones y disminuir la implantacin embrionaria. La FIV resolvera muchos de estos impedimentos. Esterilidad por factor masculino La FIV puede ofrecer la oportunidad de conseguir fecundacin y embarazo en aquellos casos en que existe una disminucin del nmero, movilidad y morfologa espermtica. En aquellos casos en que la disminucin de los parmetros seminales es muy acentuada tiene que ser aplicada la tcnica por la cual se introduce directamente un espermatozoide dentro del ovocito (microinyeccin espermtica o ICSI). Esta tcnica permite incluso obtener fecundacin con espermatozoides recuperados directamente de testculo en casos en que no aparecen en el eyaculado. Anticuerpos anti-espermatozoides La presencia de estos anticuerpos puede dificultar la fecundacin in vivo, puesto que altera los mecanismos de desplazamiento del espermatozoide y la penetracin de las cubiertas del ovocito. La FIV permite la creacin de embriones incluso en casos de factor inmunolgico grave gracias a la

microinyeccin espermtica. Fallo de inseminacin Cuando despus de aproximadamente 3 intentos de inseminacin artificial no se consigue el embarazo es conveniente cambiar de tcnica puesto que se pasa a ser poco probable un embarazo en nuevos intentos. Con la FIV es posible ver si existe algn problema oculto a nivel de los ovocitos, de la fecundacin o del desarrollo embrionario. A la vez proporciona porcentajes de embarazo muy satisfactorios. Esterilidad o Infertilidad de origen gentico Algunas parejas presentan esterilidad, abortos de repeticin o tienen familiares afectos de enfermedades genticas porque alguno de los componentes de la pareja es portador de anomalas o enfermedades genticas hereditarias. La FIV permite realizar un diagnstico gentico de los embriones generados y seleccionar aquellos embriones sanos para ser transferidos. Preparacin previa al inicio del programa Una vez incluida una pareja o mujer en el programa de FIV, se tienen que realizar unos pasos previos antes del inicio del ciclo de tratamiento: 1. Informacin completa del proceso por parte del equipo mdico y biolgico. 2. Firma del consentimiento informado. 3. Evaluacin del tipo de tratamiento farmacolgico y dosificacin ms adecuada para la estimulacin ovrica, mediante una evaluacin de las analticas hormonales y la prctica de una ecografa ovrica basal. 4. Prctica de una histerometra clnica (medicin de la longitud de la cavidad uterina) con un catter, que nos dar una informacin muy importante en vistas a la futura introduccin de los embriones durante el proceso de FIV. 5. Analtica de sangre preoperatoria y valoracin con el anestesista, para la concrecin del tipo de anestesia que se practicar para la extraccin de los ovocitos. ETAPAS Estimulacin ovrica Consiste en inducir el crecimiento y maduracin de varios folculos ovulatorios en un mismo ciclo. El objetivo en este caso es disponer de mltiples ovocitos durante la FIV puesto que esto nos permitir obtener varios embriones y seleccionar para transferir aquellos que presenten un mejor aspecto y desarrollo, hecho que permite aumentar as notablemente las posibilidades de embarazo. La estimulacin ovrica se consigue mediante la administracin diaria de unas hormonas llamadas gonadotropinas (que son bsicamente la FSH y la HMG) por va intramuscular o subcutnea en funcin del frmaco utilizado. La administracin subcutnea permite a la mujer autoinyectarse la medicacin. La administracin de gonadotropinas se inicia sobre el 2n o el 3r da de la regla del ciclo de estimulacin ovrica. La duracin de la estimulacin ovrica es variable y normalmente es de unos 8-12 das. Para la induccin de los ltimos cambios madurativos en los ovocitos previos a su extraccin, se usa habitualmente una dosis nica de HCG. Esta hormona provoca

tambin la ovulacin o expulsin de los ovocitos de los ovarios hacia la trompa aproximadamente 36-40 horas despus de su administracin, y por esta razn se planifica con precisin su extraccin quirrgica sobre las 35 a 36h, cuando los ovocitos estn todava a los ovarios y en su momento ptimo de maduracin. Extraccin de ovocitos de los ovarios Procedimiento por el cual se aspira el lquido contenido en los folculos ovricos. El procedimiento es sencillo, dura unos 15-20 minutos y se lleva a cabo en un quirfano bajo sedacin general, u ocasionalmente con anestesia local. Se utiliza una aguja que permite acceder a los ovarios a travs de la vagina, todo realizado bajo control ecogrfico. Mediante un sistema de puncin-aspiracin se vacan los folculosuno a uno, depositando su contenido lquido (donde se encuentran los ovocitos) en unos tubos estriles. Identificacin de los ovocitos Los lquidos foliculares se trasladan al laboratorio, donde se localizan los ovocitos mediante el uso de un microscopio. Cuando son ovulados, los ovocitos estn rodeados de un numeroso y extenso conjunto de clulas denominadas clulas del cumulus ooforus y de la corona radiatta. Los ovocitos se colocan en placas con medio de cultivo dentro del incubador debidamente identificados y numerados. Preparacin del semen Consiste en obtener una poblacin de espermatozoides con buena movilidad y aislarla de los otros componentes del semen (plasma o lquido seminal, espermatozoides con baja o nula movilidad, otras clulas presentes en el eyaculado). Este proceso es conocido con el nombre de Capacitacin Espermtica puesto que induce unos cambios en los espermatozoides sin los cuales no seran capaces de fecundar. Inseminacin/Microinyeccin de los ovocitos La inseminacin convencional de los ovocitos es el procedimiento por el cual se ponen en contacto los ovocitos con los espermatozoides con el fin de conseguir la fecundacin. Valoracin de la fecundacin Se realiza aproximadamente a las 16-20 horas despus de haber puesto en contacto los ovocitos con los espermatozoides o de haber realizado la microinyeccin espermtica. El signo usado para detectar que un ovocito ha sido fecundado es la visualizacin en su interior de dos ncleos, denominados proncleos. Cultivo embrionario Los ovocitos fecundados, denominados preembriones o embriones, se mantienen en cultivo en el incubador durante varios das para permitir que se desarrollen. El desarrollo embrionario se basa en un proceso que se llama divisin celular por el cual se produce un aumento del nmero de clulas del embrin. Durante el proceso

hay que adaptar las condiciones de cultivo a las necesidades metablicas de los embriones, puesto que estas varan. Transferencia embrionaria La transferencia consiste en el depsito de los embriones dentro de la cavidad uterina. Se realiza introduciendo con gran delicadeza una fina cnula a travs del cuello de la matriz hasta hacerla llegar en el interior del tero y posteriormente inyectar a travs de ella los embriones. Todo el proceso se controla bajo ecografa abdominal, hecho que hace necesario que la mujer tenga la vejiga llena. La transferencia no es un proceso doloroso y es excepcional el requerimiento de anestesia general o el uso de vas alternativas a la cervical para acceder a la cavidad uterina, como pueden ser la transferencia transmiometrial o intratubrica. La mujer puede abandonar el centro despus de unos minutos de reposo, en condiciones normales. ADOPCIN Conforme la define el ordenamiento jurdico ecuatoriano, la adopcin es una institucin jurdica de proteccin de menores, con carcter social y familiar, por la cual una persona llamada adoptante toma por hijo a una persona que no lo es, llamada adoptado. La naturaleza de esta institucin consiste en que el menor apto para la adopcin tenga una familia permanente. Menores aptos para la adopcin a) Quienes fueren declarados en estado de abandono, con sujecin al Cdigo de Menores; b) Quienes, con autorizacin de sus padres, fueren consentidos para la adopcin; c) Quienes fueren hurfanos REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS PARA UNA ADOPCIN EN ECUADOR El Cdigo de la Niez y Adolescencia en el Art. 159 establece los requisitos que deben cumplir la persona o personas candidatos a adoptantes los cuales son: 1) En caso de parejas extranjeras, residir en el Ecuador por un periodo de tres aos o ms. 2) Ser legalmente capaces. 3) Estar en pleno ejercicio de los derechos polticos. 4) Ser mayores de veinticinco aos. 5) Tener una diferencia de edad no menor de catorce ni mayor de cuarenta y cinco aos con el adoptado, 6) En el caso de pareja, sta debe ser heterosexual y estar unidos por ms de tres aos, en matrimonio o unin de hecho que cumpla con los requisitos legales. La edad en relacin al adoptado se aplica de acuerdo al cnyuge ms joven de la pareja. 7) Salud fsica y mental adecuada (certificados mdicos generales actuales).

8) Disponer de recursos econmicos indispensables para garantizar al adoptado la satisfaccin de sus necesidades bsicas. 9) No registrar antecedentes penales por delitos sancionados con penas de reclusin. Es importante sealar que el Art. 153 que habla de los principios de la adopcin, en el numeral 3 seala que se priorizar la adopcin por parte de parejas heterosexuales constituidas legalmente, sobre la adopcin por parte de personas solas. Por otro lado, el Art. 68 de la constitucin seala que la adopcin corresponder solo a parejas de distinto sexo. En cuanto al procedimiento que deben seguir las personas que desean adoptar es el siguiente: 1. Deben acercarse o contactarse con una de las Unidades Tcnicas de Adopcin UTA regionales (dependiendo del lugar de su domicilio), en donde les brindan una primera orientacin, les registran la informacin bsica y se da una cita para que una profesional de la UTA realice la entrevista preliminar. 2. Se realiza la entrevista preliminar con la persona o pareja solicitante a adopcin. 3. Luego de la entrevista, se los convoca para que asistan a los crculos de formacin a solicitantes a adopcin el mismo que dura 4 meses, se lo realiza 1 da al mes y se abordan 5 temas en dichos talleres, se aclara que estos talleres no solo son una entrega de informacin sino que adems, se da un espacio para trabajo individual, de pareja y grupal que permita interiorizar y reflexionar sobre la decisin y responsabilidad que implica la adopcin. 4. Despus de la capacitacin las personas interesadas en continuar con el proceso se acercan a la UTA para continuar con el estudio de hogar que implican entrevistas psicolgicas individuales y de pareja, entrevistas sociales, familiares, visitas domiciliares, anlisis de los documentos legales y realizacin de exmenes mdicos. 5. Al final de todo este proceso se analiza en equipo y se declara la idoneidad o no de los solicitantes a adopcin Este proceso hasta obtener la declaratoria de idoneidad dura aproximadamente entre 9 meses a 1 ao. Cuando se cuenta la Idoneidad de la persona o de la familia, el expediente se lo enva al Comit de Asignacin Familiar CAF, en donde las familias tienen que esperar la asignacin de un nio o nia. El tiempo de espera de la familia va a depender de si existen o no nios o nias con declaratoria de adoptabilidad, aclarando que la asignacin siempre se la hace buscando la mejor familia para el nio o nia, en funcin de los requerimientos y necesidades del nio o nia. Los CAF son cuerpos colegiados, autnomos, no pertenecen al INFA y estn conformados por 5 personas: 2 designados por la Ministra del MIES y 3 por el CNNA a travs de concurso pblico.

Luego de la asignacin, la familia da su aceptacin y se inicia el proceso de emparentamiento y si este proceso es exitoso el nio o nia sale a vivir con su familia, este proceso dura alrededor de 3 meses. A partir de este momento se inicia el proceso judicial de la adopcin, es decir, es aqu cuando la familia tiene que contratar un abogado para que el Juez de la Sentencia de la Adopcin, proceso que es sumamente gil, ya que lo que implica es: reconocimiento de firmas, audiencia y sentencia, con la sentencia la familia se acerca al Registro Civil para inscribir al nio/a con sus apellidos. Esta fase como tiempo promedio dura mes y medio, sin embargo en algunas ciudades va de dos a 3 meses. Posterior a esto, la UTA realiza el seguimiento post adoptivo el mismo que dura dos aos y el Cdigo establece que se lo debe realizar 3 veces en el primer ao y dos veces en el segundo ao. Aclarando que en este seguimiento lo que se trata es de brindar apoyo y acompaamiento a la familia. CLONACION ASPETOS GENERALES La primera clonacin en el mundo animal fue realizada en 1952, a partir del vulo de una rana, por cientficos de la Universidad de Pennsylvania, quienes despus del xito logrado continuaron haciendo clonacin con ratones. Tambin en el ahora famoso Instituto de Roslin nace tambin va clonacin a partir de una clula proveniente de una oveja adulta Dolly, hecho que se hace pblico a fines de febrero de 1997 cuando la oveja ya tena varios meses de nacida y despus de que Wilmut; de dicho Instituto, haba patentado el mtodo de la reproduccin. Lo extraordinario en el descubrimiento de Wilmut ha sido haber logrado que Dolly naciera no de una clula embrionaria, sino de una clula altamente especializada. Dolly fue reproducida a travs del ncleo de una clula que haba sido tomada por Wilmut de la ubre de una oveja. Antes de Wilmut los cientficos pensaban que no era de ninguna manera posible lograr la reproduccin a partir de una clula especializada, como puede ser una clula del hgado, de la piel o del rin, sino nicamente a partir de clulas embrionarias (generadas a partir de vulos o espermatozoides) CONSIDERACIONES TICAS A LA CLONACIN Argumentos a favor de la clonacin humana teraputica El aumento de la esperanza de vida de los seres humanos ha provocado un notable aumento de las enfermedades crnicas o degenerativas, como las enfermedades cardacas, el alzheimer o el cncer. El principal problema es que estas enfermedades afectan a partes del organismo que, debido a un aumento de la longevidad o al dao irreversible sufrido, el cuerpo no puede regenerar por s solo. Una solucin a estas enfermedades puede ser la clonacin teraputica, al ser una especializacin del tratamiento con clulas madre. Cuando un rgano o tejido ha sido daado es

necesario regenerarlo o realizar un trasplante, pero los trasplantes tienen varias dificultades, como la dificultad para encontrar donantes, el posible rechazo inmunitario o la imposibilidad de trasplantar ciertos tejidos u rganos. La clonacin teraputica ofrece grandes posibilidades, an en investigacin, para aplicarse en sustitucin a los trasplantes u otras terapias poco efectivas contra enfermedades graves. La obtencin de clulas embrionarias de un individuo, para utilizarlas en beneficio de su propia salud, supone una posibilidad de curacin que es tomada en consideracin, por el derecho a la salud que tienen los seres humanos, segn la Organizacin Mundial de la Salud Punto de vista de la Iglesia catlica Tras la intervencin realizada por los cientficos Ian Wilmut y Keith Campbell en la Oveja Dolly, el Vaticano public un documento titulado Reflexiones sobre la clonacin. En este documento se da una condena firme de cualquier experimentacin con seres humanos o con sus clulas con fines de clonacin humana La condena que la Iglesia catlica hace de la clonacin humana parte del hecho de que tal tcnica cientfica manipula y excluye la creencia catlica de la relacionalidad y complementariedad propias de la procreacin humana, instrumentalizara al embrin y a la mujer que ha de llevar al individuo clonado en su tero y pervertira las relaciones fundamentales de la persona humana (las propias del parentesco) que desde el punto de vista de la religin catlica, son la base misma de una sociedad saludable. Sugiere que la clonacin podra llevar a una sociedad enferma. Unido a todo eso, el documento indica que la clonacin humana implica que unas personas se abrogan el derecho de dominar a otras incluso programando su identidad biolgica, una especie de tirana de la ciencia que ninguna persona tiene el derecho de hacer. Finalmente, la Iglesia catlica sostiene la teora de que permitir la clonacin humana implicara una violacin de los principios fundamentales de los derechos del hombre: la igualdad entre los seres humanos y la no discriminacin. BIBLIOGRAFIA: Rosas M.F. Infertilidad femenina un problema multifactorial. Offarm; 27 (8); sep 2008. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=1312607 3&pident_usuario=0&pident_revista=4&fichero=4v27n08a13126073pdf001.p df&ty=113&accion=L&origen=doymafarma&web=www.doymafarma.com&la n=es Toledo Duarte A. DIRECTORA NACIONAL DE ADOPCIONES, INFA MATRIZ, Ministerio de Inclusin Econmica y social; Disponible en:http://www.elcomercio.com/sociedad/adopciones-ninosadopcion_ECMFIL20121127_0001.pdf