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LA ECLOSIN DE LA VIDA PSQUICA1 Albert Ciccone2 Voy a exponer algunas condiciones y algunas modalidades del nacimiento a la vida psquica. Digo nacimiento a la vida psquica y no nacimiento de la vida psquica, porque la vida psquica preexiste a la venida al mundo del beb y de su desarrollo psquico, y me interesar aqu justamente en esa parte de lo que preexiste al desarrollo de la vida psquica del beb as como en las condiciones de posibilidad de ese desarrollo. Las condiciones que voy a proponer se articulan alrededor de tres puntos: yo evocar primero algunas condiciones previas a la eclosin de la vida psquica; describir enseguida algunos contextos perturbantes de estas condiciones; y encarar, al fin, algunos de las que podemos considerar como las necesidades psquicas del beb. Algunas condiciones previas al desarrollo de la vida psquica Para que la vida psquica de un sujeto se desarrolle, y ms particularmente para que el pensamiento, la actividad de pensar - en tanto que movimiento principal del mundo psquico-, un cierto nmero de condiciones deben ser reunidas. Las podemos esquematizar en tres categoras de condiciones: 1) Primero hace falta un equipamiento somtico, neuropsicolgico, suficientemente adecuado, suficientemente performado. 2) Se hace necesario tambin un entorno que piense, que posea y que testimonie una vida mental, una vida psquica; se puede decir que un sujeto no puede pensar, sino junto o que entre otros pensantes, apuntalndose sobre el pensamiento de un otro o de ms de otro.
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Traducido por la Psic. Silvana Vignale del original en francs Leclosion de la vie psichique. Artculo extrado del libro: Ciccone, A., Lhopital, M. (2001)Naissance la vie psychique. Psychismes, Dunod.
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Albert Ciccone, doctor en psicologa, psicoanalista, Viena.

3) Hace falta al final que este entorno invista al sujeto, al nio, y que le preste sus pensamientos. No se puede pensar solo; para pensar, se hace necesario de un otro, de un otro que nos invista. Se puede decir que uno piensa primero con el aparato para pensar de un otro. Una de las grandes lecciones de Freud, es el poner en evidencia el hecho de que uno solo no ve claro. Uno no puede comprender, simbolizar, representar sino con la ayuda de un otro, primero de fuera de uno mismo, despus interiorizado, metido adentro de uno mismo, constituido en objeto interno. La subjetividad se funda en la alteridad. El beb tiene por lo tanto necesidad del otro, la madre, el padre que le preste sus pensamientos, que lo imagine pensando, y entonces interprete sus actos, sus gestos, sus posturas, sus mmicas, sus gritos, etc. La interpretacin parental es necesaria, aunque represente, de una cierta manera, una violencia hecha al nio, como lo dice Piera Aulagnier; es una violencia necesaria. La interpretacin es una inter-prestacin, como dice Salomn Resnik: el padre presta, o da, un pensamiento, una capacidad de pensar, un sentido a la expresin del beb, y el beb a su tiempo gratifica al padre de ese reconocimiento: el reconoce al padre como padre - y entonces donante a su tiempo. La interpretacin parental, inter-prestacin intersubjetiva - que a la vez funda la intersubjetividad y testimonia su llegada- esta interpretacin reposa sobre una ilusin. Se trata de una ilusin primaria necesaria, caracterstica de la matriz simbitica posnatal: ilusin de que el beb es una persona, de que comprende lo que uno le dice y de que nosotros podemos comprender todo de l. Esta ilusin a la vez dice o habla de la alteridad del beb (el beb es otro por lo cual nosotros le podemos hablar) y revela este punto de simbiosis originaria a partir del cual se podr constituir la alteridad la alteridad del beb hacia el padre y la alteridad del padre hacia el beb-, y entonces se constituye la subjetividad. La ilusin simbitica originaria es entonces paradojal, paradojal porque ella anuncia la separacin al mismo tiempo que la desconoce; reconoce y desconoce al mismo lo hace nacer a la parentalidad-, y es reconociendo el don del cual ha sido beneficiario que se vuelve

tiempo; la puede enunciar porque la desconoce; y el desconocimiento es necesario para su reconocimiento. He presentado tres niveles de condiciones preexistentes al pensamiento y al desarrollo de la vida psquica del beb. Diferentes factores, diferentes hechos van a perturbar estos tres niveles de condiciones. No voy a tratar ms que algunos.Algunos contextos perturbadores de estas condiciones: El nio frustrante y la indisponibilidad parental. El primer contexto perturbador que tratar es el arribo a la familia de un nio frustrante3, el encuentro con un nio muy frustrante. Se puede pensar muy al principio, por supuesto, a los hechos anmalos, a las mal formaciones del nuevo beb venido, a los handicaps donde uno sabe de la experiencia traumtica que ellos generan. El handicap, la anomala en el nio, evidentemente ataca, o puede atacar, tres niveles de condiciones: 1) el nivel del equipamiento (en el caso por ej. de problemas cerebrales, accidentales o mal formaciones, etc). 2) El nivel del psiquismo ambiente (el hecho de los efectos traumticos del encuentro con ese handicap). 3) Y por consiguiente, el nivel de la capacidad del entorno a comunicar y a interpretar, a prestar pensamientos a ese nio. Adems del handicap, todos los caracteres del nio, o todas las circunstancias del embarazo de la perinatalidad que pondrn al nio en una posicin de nio frustrante, y por lo tanto eventualmente persecutorio, se zambullen en el entorno en una imposibilidad ms o menos temporaria para responder a las necesidades psquicas del beb. El nio frustrante rompe la matriz simbitica posnatal de la que habl ms arriba, desconfirma la ilusin primaria de la que hablaba, porque afirma brutalmente, de una manera muy precoz y muy traumtica, la alteridad. La experiencia de la parentalidad es entonces precipitada, prematura, psicolgicamente prematura, los padres no pueden contener, e integrar una experiencia tan precoz y brutal de alteridad del beb, experiencia de separacin psquica traumtica para los padres. El efecto de una experiencia tal es evidentemente la angustia y la depresin en el entorno familiar.

Dcevant, significa tambin decepcionante. Puede referirse a un nio que al nacer produce en la familia decepcin, desilusin, por ser una decepcin para ellos. (G.Baeza)

La decepcin puede ser desencadenada por el beb mismo, pero tambin, como lo sealaba, por el contexto de la maternidad, del embarazo y de la perinatalidad. Este contexto puede venir dramticamente a alimentar una depresin que ya estuviera ah por ell hecho mismo de la maternidad. Voy hablar ahora de una experiencia de consulta como psiclogo, en un servicio hospitalario de maternidad, donde trabajo algunas horas por semana desde hace varios aos. En la gran mayora de las situaciones que voy a contar, las madres demandan la visita del psiclogo por dos tipos de razones: la primera est ligada a un sentimiento de depresin que vive la madre o tambin al temor de volver a tener un afecto depresivo experimentado en una maternidad anterior. La segunda razn que no voy a desarrollar ac, pero que testimonia tambin la decepcin y la persecucin que puede engendrar el beb, est ligada a los miedos, temores que siente la madre en cuanto a las reacciones del primer hijo, enfrentada a esta maternidad nueva para ella, y a los temores de no saber responder a estas situacin, es decir a la envidia. En lo concerniente a la depresin maternal ligada a la experiencia de la maternidad, conocemos la frecuencia de las reacciones depresivas enseguida de un parto: algunos autores hablan de un 50% de madres afectadas por el posparto blues, un 20 % desarrollando una depresin posparto propiamente dicha.

Las incertidumbres de estos estudios han sido muchas veces subrayadas. Es pertinente pensar que, en cada madre comn, se movilizan afectos depresivos en la ocasin de la puesta al mundo de un beb. En algunas, la depresin es un poco ms discreta, mantenida en secreto. Es pertinente decir tambin - de algo que no se habla nunca- que existe igualmente una vivencia depresiva en los padres, en la ocasin de este trastorno y de esta neo-organizacin psquica experiencia de la parentalidad. Conocemos bien los efectos txicos de la depresin parental sobre el nio. La depresin normal del posparto conduce a la madre a lanzarse emocionalmente a su beb y la vuelve temporariamente indisponible para comprender y reconocer sus necesidades. Ella cuenta entonces con el beb para curarla de su depresin. Esto supone que el beb sea investido de esa capacidad, que no sea muy frustrante, ni est muy alejado de la imagen preinvestida por la madre, pues este apartamiento puede alimentar la depresin. En las situaciones comunes donde todo transcurre bien, mientras el beb puede curar a esa madre de la perturbaciones de la maternidad, mientras el beb puede hacerla nacer como madre, ella olvida progresivamente el dolor, las angustias, los miedos que forman parte de la experiencia normal del embarazo y de la parentalidad, dolor psquico, identificacin a la fragilidad del beb, miedos a una eventual mal formacin, etc. Todas estas angustias y temores se van, son son reprimidos, son relegados al inconsciente, tomados por la amnesia, bajo el efecto de la desmentida que sirve para el encuentro con el beb real. Por el contrario cuando todo no transcurre bien, cuando un accidente llega para mostrar la verdad, cuando un imprevisto se presenta dramticamente, se produce no una amnesia pero si una hipernesia selectiva de la experiencia perinatal traumtica, en la cual la realidad viene a confirmar la fantasa o los fantasmas. La decepcin original que hace vivir al beb o al contexto perinatal alimentan entonces la depresin posparto. La depresin se alimenta tambin de las experiencias traumticas anteriores de duelo, de prdida, etc. La depresin posparto es intensa y particularmente patgena cuando la madre ha investido demasiado al feto, como un que supone la

objeto destinado a consolar en ella una depresin ya existente, una profunda soledad, o una profunda desesperanza. Como lo dice Tustin, una madre que ha sentido y vivido al nio que ella tena en su cuerpo, como una garanta contra el sentimiento escondido de una prdida insoportable, vive el nacimiento de su hijo como la prdida de esta parte reasegurante de su cuerpo. El nacimiento es entonces una experiencia tan angustiante que hace a la madre tan depresiva y tan poco confiable en ella misma, que no est a la altura de proteger al lactante contra una experiencia que se parece mucho a la suya propia. Una experiencia de separacin prematura, de prdida narcisista. Es muy impactante ver cuando uno encuentra a los lactantes atravesando estados que uno podra calificar de autistas, y hasta qu punto ciertas madres son capaces de ir a buscar a sus bebs, hasta lo ms profundo de su retraccin o retirada, y de llevarlos, podramos decir, nuevamente a la vida, de hacer lo que se podra llamar una reanimacin psquica. Es probable adems que la mayora de los episodios autistas transitorios en los bebs, pase desapercibidos por los profesionales porque ellos son curados por su propia madre. Otras madres, al contrario estn tan daadas por el desvo de la mirada de sus bebs, tan angustiadas y desesperadas ellas mismas, que no son capaces de ir en su ayuda. La depresin posparto se alimenta entonces de la experiencia actual de la maternidad y de las experiencias pasadas, modulando la historia del sujeto y la historia del desarrollo de su personalidad, dicho de otra manera, de lo que del pasado viene a transformarse en la situacin actual. Mientras la depresin materna se instala, ella se amplifica si la madre no encuentra apoyo cerca de sus propios objetos, objetos internos y objetos externos: el padre del nio, pero tambin su propios padres, su propia madre (en el caso de conflicto separacin, duelo etc). La depresin peligra de ser amplificada si las circunstancias perinatales han sido dramticas: una cesrea no prevista, incidentes vividos como catastrficos, etc. Se puede decir entonces, que todo lo que pone en peligro el estado psquico de la madre (aislamiento familiar y afectivo, parto en un pas extranjero, antecedentes traumticos, por ejemplo, la prdida de un bebe anterior, etc.) es considerado

como un factor de riesgo, y todo lo que puede mejorar el estado psquico de la madre es un acto de prevencin. Lo que puede mejorar el estado psquico de la madre es evidentemente el poder elaborar la depresin, lo que supone, primero de todo, hablar de ello y ser entendida. Adems, es muy difcil, para el entorno de una mujer que viene de estar, de meterse en el mundo del nio, de entender y suponer que un hecho tan feliz puede engendrar tambin afectos depresivos y un dolor mental muchas veces violento. No dejar a las madres vivir solas y desprovistas, sus movimientos depresivos de los primeros das, participa modestamente en la prevencin del riesgo para la madre y para el bebe, ligados a la depresin. El bebe o el contexto de su llegada al mundo pueden entonces precipitar un proceso depresivo coyuntural, o bien desvelar o repetir una depresin que ya estaba all. Esto comprometer las capacidades del entorno a volverse disponibles a las necesidades psquicas del bebe.

Las necesidades psquicas del bebe.

Cules son? Cul es el rol del entorno, del objeto en el reconocimiento o en el darse cuenta en el tratamiento de las necesidades del nio, del sujeto? Tratar tres tipos de necesidad. 1) Ser contenido en la vida mental.

El bebe tiene desde el principio necesidad de ser contenido, y es clsico decirlo. Qu es lo que debe ser contenido? Son entre otras cosas, y lo primero de todo, las angustias en que es sometido el bebe y que amenazan su estado de integracin, que lo desintegra. Se puede en efecto representar el estado mental del primer ao como un estado catico, oscilante entre un momento de desorganizacin, de disociacin, de dispersin, y momentos donde el beb se reencuentra con su persona, en su cuerpo y en su vida mental (donde se vuelve a armar en su persona, en su cuerpo y en su vida mental). El bebe va entonces a volver a buscar el mantenimiento del estado de integracin, que le dar un sentimiento de existir. La capacidad de mantener la integracin es dbil, y toda experiencia nociva, desagradable, como el hambre por ejemplo ataca ese frgil estado de integracin, de unificacin, y desorganiza al bebe. La situacin prototpica de realizacin de la funcin continente, es el amamantamiento. Mientras el amamantamiento, los padres, el objeto maternante, van a transformar la vivencia catica del beb en una vivencia de integracin. Durante el amamantamiento, el lactante hace la experiencia de la desaparicin de un sentimiento malo con el arribo de un sentimiento bueno gratificante. Hace la experiencias de unin, gracias a la atraccin que ejerce el objeto nutricio. La conjuncin entre las diferente modalidades sensoriales, entre la sensacin de ser sotenido, envuelto, la interpenetracin de las miradas, el contacto del pezn en la boca, las palabras tiernas, apaciguantes y la plenitud interna, esta reunin da al bebe una experiencia de un sentimiento de reunin interna, un sentimiento yoico, un sentimiento de existir. Era una primera organizacin de la imagen del cuerpo, un sentimiento basal de identidad, en el caso de que todo transcurre ms o menos bien. Si esta experiencia es suficientemente buena y repetida de manera suficientemente rtmica, y entonces suficientemente previsible, el bebe la interiorizar poco a poco, y podr reencontrarla en el caso de necesitarla (siempre con la ayuda de otro, suficientemente comprensivo e interpretativo). Por ejemplo, mientras el bebe tenga hambre, su sentimiento ser siempre aquel de un aniquilamiento, y no podr ms que hacer evacuar este sentimiento por la motricidad (agitarse gritar, llorar). Si la madre

comprende este malestar del bebe y lo toma en brazos, lo consuela, le habla, el bebe se calmar. Sin embargo tendr siempre hambre. Pero esta fea sensacin ser desintoxicada de angustias catastrficas. Ser transformada en un sentimiento soportable y podr siempre poco a poco dejar lugar a una posibilidad para el bebe de representarse el objeto ausente, el sentimiento de plenitud que vendr. Este es el comienzo, el inicio del pensamiento. El bebe est entonces confrontado, desde el comienzo de su vida, a angustias catastrficas, que muchos autores han descrito utilizando imgenes de metforas variadas (como Bick, Bion, Tustin...). En los momentos de desorganizacin, el bebe se aniquila, se desintegra, y tiene necesidad de encontrar un objeto auxiliar. Cuando digo que el bebe encuentra un objeto auxiliar, esta formulacin es incorrecta, porque la experiencia del bebe es de hecho primero de crear el objeto, de crear la madre, es l mismo el seno nutricio ( para seguir en el ejemplo del hambre). Y sabemos como lo muestra Winnicott, hasta qu punto es importante que el entorno pueda confirmar esta ilusin. Vemos seguido, por ejemplo, un bebe que chupa el seno o el bibern mete y mete un dedo en la boca de su madre: el bebe alimenta la madre al mismo tiempo que es alimentado; l es la madre que alimenta. En los primeros tiempos, en la poca muy precoz del desarrollo, se puede pensar que todo lo que viene de afuera se impone como viniendo de s, como lo dice Ren Roussillon. Es la poca de narcisismo primario. Y uno mide lo que se puede producir si lo que viene de afuera es insatisfactorio. Mientras todo transcurra bien, el bebe interioriza un objeto gratificante. El se vive como un bebe creando una buena madre. Esto permite el desarrollo de un sentimiento basal de confianza en s mismo. Por el contrario, si esto no transcurre bien, si la necesidad no es satisfecha, y la situacin es cada vez repetidamente faltante (si todo viene muy rpido, o muy lentamente, si el bebe es tenido mal, si sufre de problemas en la alimentacin, si el seno aparece cuando l no lo haba esperado, etc.), se constituir entonces progresivamente en l una experiencia central de insatisfaccin de base: el mundo es feo o malo, el s mismo es feo, el s mismo-mundo es feo como dice Roussillon (porque el mundo y el s mismo es la misma cosa). As se desarrolla de manera primaria la

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no confianza en s mismo. El bebe sometido repetidamente a respuestas inadaptadas, inadecuadas, se volver un nio exigente, tirnico, vido, voraz, o bien apagado, pacfico, inerte, inhibido, etc. La no satisfaccin conducir a la repeticin de la necesidad insatisfecha. Y la necesidad es siempre una necesidad de comprensin. Por ejemplo: un bebe llora despus de cada amamantamiento; la madre lo vuelve a poner al seno pensando que tiene todava hambre; el bebe se calma, toma el pezn chupa un poco, lo mordisquea; la madre angustiada, duda mucho sobre su capacidad de amamantar, y est pronta a cambiar las condiciones de alimentacin (reemplaza el seno por el bibern, y luego cambiar la leche, etc.) Se invoca fcilmente a los clicos de los tres primeros meses. Una situacin, banal, puede rpidamente instalarse y volverse en un drama. La madre comprende la mayora del tiempo rpidamente, que el bebe tiene necesidad de contacto, mismo fuera del momento del amamantamiento; tiene necesidad de brazos, tiene necesidad de ser portado, tiene necesidad de sentir el pezn en su boca, de jugar con l, mismo si est fsicamente saciado. Pero a veces la madre no tiene una disponibilidad suficiente para percibir lo que necesita el bebe. Muchas veces tiene miedo del contacto con el bebe. Entiende tambin a veces el discurso del ambiente segn el cual no hace falta dar malos hbitos al bebe, etc. Y el bebe es dejado en la insatisfaccin, en la angustia en la desesperanza. Podr entonces o volverse muy vido, habiendo comprendido que la nica manera de tener a la madre es teniendo hambre, o al contrario desviarse de la relacin a un objeto muy poco fiable a sus ojos, para investir las actividades idiosincrticas, autosensoriales habiendo comprendido que l puede hacer confianza a sus dedos, a su lengua, a su cuerpo para procurarse sensaciones apacibles ms que al seno que lo deja caer. El bebe tiene entonces necesidad de ser contenido. Se puede decir que las angustias que atraviesa el bebe son, al fin de cuentas, siempre ligadas a una desmentida de la omnipotencia y de la autosuficiencia narcisista, dicho de otra manera, que son desencadenadas por un reencuentro traumtico, brutal, con lo que est fuera de s mismo, con el mundo, con la alteridad. Se puede decir que todo desarrollo psquico supone un reencuentro con la alteridad y es tributario de una posible integracin de la alteridad. Es el

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segundo tipo de necesidad que yo voy a subrayar, de condicin del desarrollo psquico del bebe: integrar la alteridad. 2) Descubrir la realidad e integrar la alteridad. El encuentro con la alteridad es siempre una suerte de sufrimiento, de desmentida a la experiencia y a las convicciones narcisistas. El otro es una herida para el s mismo. Y es el narcisismo que va a reducir la alteridad traumtica, como lo dice Rosenfeld. Cmo transcurre esto? Podemos decir al principio que lo que reduce lo traumtico de la alteridad, es la confirmacin del sujeto en su ideal narcisstico. Y es el rol del entorno el confirmar el narcisismo del sujeto, de lo que hablan, por ejemplo, Bela Grunberg o bien Winnicott con sus nociones de transicionalidad, de objeto encontrado creado- de lo que habl ms arriba. El entorno debe preservar las ilusiones necesarias de las que hablaba, debe evitar las desilusiones brutales y favorecer un desilusionamiento progresivo. El entorno debe entonces proteger el narcisismo del nio. Cmo transcurre esto en la etapa ms precoz del desarrollo, y cules son los efectos de una posicin como esta del entorno en este perodo, perodo del narcisismo primario, donde el s mismo y el mundo no son diferenciados, donde el s mismo es investido antes de que sea descubierto, podramos decir, y cules son los efectos en la actividad del pensar? Podemos pensar que mientras el bebe, por ejemplo, experimenta una necesidad en este estado tan precoz, va alucinar la satisfaccin, y lo hace reencontrando las huellas mnmicas de la satisfaccin, a condicin de que esto haya tenido previamente suficiente lugar. El bebe alucina entonces la satisfaccin, y si en ese momento mismo la madre satisface al bebe, esto har la experiencia de alucinacin satisfecha. Entonces pasamos de alucinacin a ilusin, como dice Ren Roussillon4, porque la satisfaccin ha sido real, ha

Comunicacin personal.

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sido concreta. La repeticin de esta experiencia construir las bases de la capacidad para el bebe de interiorizar, de investir el psiquismo, de investir el pensamiento, de soar. Evidentemente, si la ilusin no es desmentida jams, la alteridad no ser jams encontrada; esto es lo que pasa si el entorno anticipa mucho, y responde mucho a las necesidades del bebe, antes mismo de que el bebe las haya experimentado. El objeto se presenta entonces como un objeto ideal, no como un objeto donde se transfiere el ideal, pero como un verdadero objeto ideal. Y el objeto ideal no es un buen objeto. Lo bueno no es lo ideal, podramos decir. De la misma forma, si la ilusin es batida en ruinas, como en el caso de un entorno muy frustrante, la alteridad se impondr brutalmente, sin posibilidad de integracin, de juego con la alteridad. Esto tiene efectos destructivos. Esto excita la destructividad. Mientras el entorno es muy frustrante y cuando la alteridad se impone brutalmente, esto tiene por efecto desorganizar la transicionalidad e impedir su organizacin. Podemos decir que la experiencia se destransicionaliza. En efecto despus de estos primeros tiempos de los que he hablado, donde la ilusin primaria garantiza la integridad narcisista, son las experiencias transicionales que reducirn la alteridad traumtica. La transicionalidad es la va de integracin de la alteridad. Cmo transcurre esto? Trat ms arriba la interiorizacin psquica de los objetos de relacin que realiza el beb, interiorizacin que permite encontrar el objeto en su ausencia, y desarrollar una actividad de pensamiento. Esta interiorizacin, es el trabajo del narcisismo que diremos en este caso secundario, y no ms primario, porque el si mismo o el yo, y el objeto son ahora descubiertos, diferenciados, y el yo va a obrar ahora para reducir el impacto traumtico del descubrimiento de esta alteridad. En qu consiste este trabajo del narcisismo secundario? Este trabajo del narcisismo secundario es la reanudacin para s mismo, de s mismo a s mismo, de experiencias vividas entre s mismo y otro, como dice tambin Roussillon. Esto rene entonces todas las experiencias autoerticas, todos los juegos entre s mismo y otro, los acontecimientos vividos, compartidos con el objeto exterior. Estas experiencias se realizan en lo que llamamos el espacio transicional, espacio de juego, espacio de ilusin, donde es puesto en suspenso la diferenciacin entre el adentro y el

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afuera, entre lo subjetivo y objetivo, entre la fantasa y la realidad. El despliegue y la garanta de un espacio transicional son las condiciones de realizacin de las experiencias autoerticas, y por lo tanto de los procesos de interiorizacin psquica, y de integracin de la alteridad. Qu quiere decir esto? Esto quiere decir que el entorno debe preservar los autoerotismos del bebe. Por ejemplo, podemos observar que, mientras hay un intercambio entre un adulto y un bebe, mientras hay una comunicacin ntima entre una madre y un bebe, el adulto es llevado a respetar un cierto ritmo en el intercambio, respeta notablemente las retradas cclicas del bebe, esto so pena de sobre-excitar al bebe si l le demandara una presencia continua en la relacin. Una comunicacin mantenida incesante, continua, ininterrumpida, porque el retraimiento no es tolerado, porque es muy angustiante para el adulto, una comunicacin tal tiene efectos desorganizadores, efectos de ruptura, tanto como una comunicacin muy pobre o muy disrtmica con respecto al ritmo del bebe. Toda interaccin creativa, integradora respeta un cierto ritmo compuesto de una sucesin de encadenamientos en la comunicacin y de retradas. La retrada permite a la experiencia, el ser metabolizada. Testimonia un investimento autoertico del pensamiento. Despus de un intercambio con un otro - su madre, un adulto...- en el mundo externo, el bebe que se retira de la interaccin, vuelve a revivir la escena, metaboliza la experiencia en su mundo interno. El otro del mundo externo se vuelve un actor en su teatro interno. Estos procesos autoerticos que permiten la integracin de la alteridad, la reduccin del carcter traumtico de la alteridad, siguen ms tarde a travs, por ejemplo, de los juegos del nio por los cuales l tratar las experiencias agradables y sobretodo las desagradables que deber sufrir. Es as, por ejemplo, en el nio que, despus de haber sufrido una visita mdica, entra en su casa y juega al doctor. Es una manera de integrar la alteridad traumtica de la experiencia. La integracin, por la va del narcisismo (secundario), supone entonces que el objeto, el entorno, tolere, protejan los autoerotismos del sujeto. El adulto debe tolerar que el nio le muestre que puede pasar sin l. Es en efecto lo que dice el autoerotismo: Yo puedo pasar

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sin ti. Yo puedo ser sin ti. Yo puedo jugar sin ti. Yo puedo propiciarme placer solo. El bebe reduce entonces la alteridad interiorizando, instaurando en el psiquismo la alteridad reencontrada afuera. Por supuesto el destino de esta alteridad interna5, y la naturaleza de los objetos internos que constituye el bebe, son tributarios de las experiencias de relacin con los objetos externos, y notablemente de la manera en que los objetos van a actuar en el trabajo mismo de interiorizacin (por ejemplo, como yo lo deca de la manera en que el objeto va actuar a los autoerotismos del sujeto). As, el bebe que ha vivido una experiencia creativa de lazo con un personaje de su entrono, puede guardar vivo al interior de s mismo, al interior de su psiquismo, este personaje. Puede guardarlo vivo su imagen un cierto tiempo. El bebe que por ejemplo se separa de su madre, puede guardar viva su madre al interior de s mismo un cierto tiempo. Despus de ese tiempo, su madre interna no est ms viva y el bebe se reencuentra entonces con la situacin urgente de tener que recuperar su madre real, de tener que reencontrar el contacto con su madre externa. Es importante, para la seguridad interna del bebe, que su madre est realmente all en el momento dado. La madre puede y debe ausentarse, pero su ausencia no debe sobrepasar el tiempo en que el bebe puede conservar una imagen viva de ella misma en el interior de s mismo. Un bebe que vive experiencias tales como esta, que no puede desarrollar esta capacidad de guardar el objeto vivo en el interior de s mismo, es un bebe que, por ejemplo, no podr jams dormirse solo. Llora , reclama de una manera desesperada la presencia real y permanente de sus padres, porque en la ausencia de los padres, ellos no tiene ms vida en la mente del bebe. Un bebe as no puede consolarse y contenerse por la actividad representativa, tiene necesidad de la percepcin. La percepcin no deja lugar a la representacin. O tambin, se puede pensar que, en una situacin as, si la madre no es percibida, por una parte es perdida, y por otra parte el bebe se siente puesto fuera del psiquismo maternal. Dicho de otra manera, lo que interioriza el bebe, al mismo tiempo que pierde el objeto, es la imagen de un objeto que deja caer fuera de su psiquismo, porque, mientras se est ausente, no se piensa ms en el bebe. La representacin no podr
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Trmino tomado de R. Roussillon.

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entonces, en efecto, ser investida en el lugar de la percepcin, porque ella contendr mucho riesgo de prdida. He discutido a propsito de la actividad de pensar, el juego del autoerotismo, he tratado el sueo, recin he hablado de la representacin. El bebe tiene entonces necesidad de ser contenido en su vida mental, para, a esos efectos, encontrarse con la realidad; tiene necesidad de descubrir la realidad y de integrar la alteridad, es lo que hace en gran parte con el juego y con el sueo. Y es el tercer tipo de necesidad lo que voy ahora a subrayar: el bebe tiene necesidad de jugar, de soar, tiene necesidad de representar, dicho de otra manera tiene necesidad de simbolizar, que es lo que caracteriza la actividad de pensar.

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Simbolizar las experiencias.

El bebe tiene entonces necesidad de simbolizar sus experiencias. Una de la principales modalidades primarias de simbolizacin, es evidentemente el juego, y notablemente el juego autoertico, como lo expliqu ms arriba. Qu pasa entonces cuando se pone en movimiento este proceso de simbolizacin? El juego autoertico traduce la interiorizacin de las experiencias de lazos con los objetos, da cuenta de la constitucin de objetos internos, a la imagen no de objetos reales, peros si de objetos tal como son percibidos por el nio desde el punto de vista subjetivo. Ren Roussillon define la simbolizacin primaria, tiempo primario de procesos de simbolizacin, como el proceso de pasaje de la huella mnmica perceptiva del objeto a la representacin cosa del objeto, o como la transformacin de la huella perceptiva en representacin de cosa, la unin de la huella perceptiva a la representacin de cosa (el proceso de simbolizacin secundaria caracterizando la actividad del lenguaje, es decir la unin entre representacin de cosa y representacin de palabra). La simbolizacin primaria caracteriza el trabajo del sueo, y el trabajo del juego. Est ligada al narcisismo secundario, del que habl ms arriba, asiento del autoerotismo y transicionalidad.

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El juego autoertico, como el sueo, traduce una un retomar al interior de lo que se jug entre el adentro y el afuera. Contrariamente al sueo, el juego utiliza el actuar y el mundo concreto para representar, para simbolizar. Esta simbolizacin por el acto y por los objetos concretos supone un trnsito como lo dice Ren Roussillon, de un sentimiento interno, de una huella psquica, en un objeto de la realidad concreta que va a darle una forma, una representacin, a partir de la cual podr ser recuperada, interiorizada la experiencia original que busca representarse. Este transito por la cosa concreta es una condicin a la simbolizacin. Este trnsito caracteriza, por ejemplo, el animismo infantil donde los procesos psquicos del sujeto son transferidos sobre los objetos de la realidad concreta- lo que permite al sujeto de construir all una representacin. Podemos repetir lo que estoy intentando describir tratando a otros autores que, fuera del campo del psicoanlisis, han descrito de manera muy concreta estos procesos de simbolizacin primaria. As, Anne Decref, apoyndose en los trabajos modernos de la epistemologa de los sistemas, explica cmo el psiquismo, confrontado a una tensin interna, va a crear un objeto, va a figurar (simbolizar) en un objeto su estado de tensin (se tratar, por ejemplo, de una creacin concreta o de un juego). El psiquismo, de esta manera, va a dar una forma a sus tensiones internas, forma que limita su expansin, y va a dar un origen a sus desagrados que implanta en la realidad concreta. As, considera como objetivo su estado interno, y hace del objeto creado una fuente de informacin sobre el estado psquico mismo. Una vez creado este objeto, el sujeto siente, entonces el impacto efectivo del objeto que figura (simboliza) su malestar y el tratamiento de este objeto testimoniar sobre su vnculo con esta experiencia afectiva (el sujeto podr por ejemplo hacer desaparecer el objeto, creyendo as hacer del mismo modo desaparecer su malestar, como el nio que, repetitivamente, hace un dibujo que destruye, que juega repetitivamente escenas de creacin de un objeto inmediatamente aniquilado), etc. Las modalidades primarias de simbolizacin dan, por lo tanto, una representacin de los objetos de relaciones, de los lazos con esos objetos y de las experiencias emocionales que contienen esos lazos.

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La simbolizacin construye representaciones. Podemos decir que construye objetos internos, que construye los objetos en tanto objetos internos, los objetos internos del mundo interno. Los trminos objetos internos, contrariamente al trmino representaciones, tienen la ventaja de dar un relieve al mundo interno, como dice Salomn Resnik. Los objetos internos pueblan el espacio mental, lo animan. Como dice Meltzer, nosotros vivimos en dos mundos paralelos: el mundo de los objetos externos y el mundo de los objetos internos. Al mismo tiempo que nosotros comerciamos con los objetos externos, las transacciones se realizan entre los objetos internos. Cuando esas transacciones tienen lugar mientras dormimos, lo llamamos un sueo. Cuando tienen lugar mientras que estamos despiertos, lo llamamos una fantasa o un fantasma inconsciente. La simbolizacin construye entonces los objetos del mundo viviente interior. Muchas veces decimos, y con razn, que la simbolizacin nace en la ausencia, que el pensamiento supone la falta, etc. Los ejemplos que he dado contienen este lazo entre pensamiento y falta, pensamiento y ausencia. Pero, subrayan tambin el rol del objetopresente- en la realizacin misma de esos procesos de simbolizacin. Podemos decir que lo previo a la simbolizacin de la ausencia, es la simbolizacin de la presencia, como lo dice Roussillon. Si hemos podido olvidar el objeto en su presencia, podremos simbolizar su ausencia; sino la prdida no producir simbolizacin, no producir ms que angustia (como lo trataba a propsito de los nios que tienen necesidad de percibir siempre su objeto). Olvidar el objeto en su presencia- Winnicott habla de la capacidad de estar a solas en presencia del otro- es lo que permite el objeto que sostiene, tolera, protege los autoerotismos del sujeto como de lo que he hablado, es lo que permite el adulto que respeta el ritmo del nio, que respeta sus retiradas cclicas en un intercambio como de lo trataba., etc. La simbolizacin primaria est en obra en el trabajo de juego, como yo lo deca. Conocemos la importancia del juego en el nio. Sabemos hasta qu punto un nio que no juega es inquietante. He insistido sobre los juegos autoerticos. Se necesitar insistir de la misma forma sobre la funcin de los juegos intersubjetivos.

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La prctica de consultas y de terapias familiares o madre-hijo conduce regularmente a la constatacin segn la cual el espacio de la consulta o de la terapia es, a menudo, el nico lugar donde el padre juega con su hijo. El padre descubre entonces las capacidades de juego de su hijo que no supona, porque nunca se haba tomado el tiempo de observarlo, de prestarle atencin, de jugar con l. Dominique Thouret, un maestro y amigo, trae as un recuerdo de Rosenfeld hablndole de un beb anorxico que haba ido a ver al hospital: Rosenfeld haba pedido una mamadera que la haba colocado para llevrsela a la mano del beb. Despus de haberse presentado, haba emprendido el hablar con el beb, de su situacin, de sus nietos. De cuando en cuando pona la tetina en contacto con la boca del beb o la mamadera en contacto con su mano. Hablaba como un abuelo, con seriedad y ldicamente, susurrando (parloteando) aqu y all, uniendo el contacto, el gesto y la palabra. De repente el beb tom la mamadera y, llevndosela a su boca, la trag. Cmo se comporta Ud. con su beb? pregunt Rosenfeld a la madre. Resulta que la madre no se tomaba el tiempo de jugar, el tiempo de la gratuidad: yo le muestro la mamadera, si tiene hambre, la toma; si no la toma, lo aparto y espera a la siguiente mamada respondi ella. Si esto es la vida, le replic Rosenfeld, yo soy como su bebe, prefiero morir ahora mismo. El espacio de la terapia es, a menudo, el nico lugar donde el padre, porque est contenido por el analista, por el encuadre, siente la gratuidad del juego. Es tambin, a menudo, el nico lugar donde el padre piensa, con el nio y a propsito del nio. Esto evidentemente, ayuda a jugar y a pensar. Tratar el caso de un nio de 2 aos, David, que presentaba dificultades importantes en su desarrollo. Es un nio disociado, con una identidad poco consistente, que a veces tiene un buen contacto con un relativamente buen lenguaje y que, en otros momentos, se muestra muy imitativo(gestual), ecollico, hablando mucho y de manera incomprensible a su imagen en el espejo, y perdindose en una identificacin proyectiva masiva con su madre. La historia est marcada por fuertes angustias maternas durante el embarazo, ligadas a antecedentes de abortos espontneos y por un parto catstrofe en el auto que conduca su madre al hospital. Durante los primeros cinco meses de su vida,

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David es descrito como replegado: no sonrea, no miraba a su madre, no se interesaba en el exterior, no coma. Su madre ha estado muy decepcionada: ella quera amamantarlo pero no tena mucha leche, se senta mal, rechazada por el nio, lo que la culpabilizaba y la deprima. La situacin mejor a la edad de cinco meses, cuando un amigo dijo a la madre que su beb sufra (de clicos, evidentemente) y que su repliegue vena de all. As, bruscamente, ella se dio cuenta que David era vctima de terribles dolores fsicos que ella haba ignorado totalmente, tomada en su fantasma de mala madre, de madre que lanza afuera a su hijo. Este fantasma, que encontr confirmacin en la realidad, volva ciega a la madre delante del sufrimiento del nio, le impeda ser suficientemente interpretativa con su beb. Esta madre, adems y por el hecho de su depresin, no jugaba nunca con su hijo. Descubri, por ejemplo, desde la primera consulta, que David se interesaba en las muecas y que l poda realizar juegos de imitacin (no s si es la traduccin correcta porque faire semblant literalmente significa aparentar) Esta primera consulta tambin ha puesto en evidencia la manera en que la pareja madre/hijo poda disfrutar de un espacio teraputico para representar algo de la falla originaria de su lazo. En el momento en que David manipulaba cartas, al revs, y que su madre me indicaba su inquietud en cuanto a su comportamiento un poco estereotipado, yo le preguntaba si ella ya haba jugado con l y si ella le haba interrogado, ldicamente, sobre lo que representaban las figuras dibujadas sobre el recto de las cartas. Ella se comunic entonces con David y, un poco escptica, le preguntaba lo que representaba tal o cual carta. Ella se sorprendi mucho al constatar que, poco a poco, David se puso a hablarle cada vez ms autntica y claramente y que l comprenda lo esencial de las escenas que representaban las cartas que manipulaba. Cuando la madre se apart de l para tratar nuevamente su decepcin y sus temores, David retom su juego estereotipado, cartas al revs. Este juego con las cartas al revs me pareci que trataba el repliegue defensivo de los primeros cinco meses. Cuando la madre apela a la representacin, poco a poco el nio entra en su comunicacin, cartas al derecho. Hay aqu un movimiento de apertura. Si la

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madre lo deja a su actividad espontnea, invadido por sus propios aspectos depresivos, el nio vuelve a una posicin de encierro (cartas al revs). Todo parece transcurrir como si se reactuara un poco la situacin de origen: la madre, tomada en su fantasma de mala madre, no tena representacin del estado del nio, y este estaba entonces en el repliegue, en la ausencia de actividad mental; cuando la madre tuvo una representacin, cuando tom contacto con el sentimiento de dolor del beb, este se abri, comenz a desarrollarse. Como lo deca al principio de esta exposicin, un beb puede pensar solamente si los adultos en unin con l piensan (piensan en l, piensan en parte por l y piensan por ellos mismos). Cuando una familia piensa, el pensamiento nace y se desarrolla en cada uno de sus miembros. Y es lo mismo para toda institucin. Sabemos, por ejemplo, hasta qu punto es, a veces, difcil y laborioso perseguir y mantener una actividad de pensamiento en las instituciones de cuidado(salud o asistencia). Y sin embargo, cuando una institucin piensa, acepta el movimiento que supone el pensamiento, cuando acepta no defenderse demasiado contra el pensamiento, cuando acepta contener la falta y no organizarse de una manera muy totalitaria, teolgica, fetichista, etc., entonces el pensamiento se desarrolla, se nutre en cada uno, la creatividad de cada uno se despliega.