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PRACTICA DE SEDIMENTO URINARIO


INTRODUCCION
El examen microscpico del sedimento urinario tiene un valor clnico de diagnstico para la deteccin y evaluacin de trastornos renales, tracto urinario, as como tambin de otras enfermedades sistmicas. Su valor depende de dos factores: Muestra adecuada Preparacin y conocimiento de la persona que realiza el estudio. Este examen se debe realizar de forma inmediata o dentro de las 2 horas recolectadas, de no poder realizarse se refrigera. El anlisis consiste en un examen al microscopio del precipitado de una muestra de orina centrifugada, la cual se va a leer con objetivos de 10X y 40 X de aumento.

Objetivos Realizar un examen completo de orina Observar las diferencias entre una muestra normal y una patolgica en la orina

MATERIALES

MUESTRA DE ORINA CENTRIFUGA MICROSCOPIO GRADILLA TUBOS DE VIDRIO 13/100 LAMINA PORTA OBJETO LAMIMILLA CUBRE OBJETO PLUMON INDELEBLE

Nora

PROCEDIMIENTO Se coloca en un tubo de orina de 13/100 estril, 10 ml de muestra de orina bien mezclada Centrifugar a 3500 0 4000 rpm x 5 Decantar el sobrenadante y resuspender el sedimento urinario mediante agitacin mecnica manual Depositar una pequea gota (20 ul) del sedimento en el centro de un porta objeto estril previamente codificado

Cubrir con laminilla cubre objeto 20/22 evitar formacin de burbujas de aire.

OBSERVACION MICROSCOPICA

Nora

Se realizara la lectura primero con objetivo de 10X de aumento para obtener una visin general del sedimento para observar primeramente la presencia de cilindros a los bordes del cubre objeto, en la cual se ira informando hialinos, epiteliales, hemticos, granulosos, leucocitarios y cerios

Luego observaremos con objetivo de 40X de aumento para observar los elementos celulares: leucocitos, hemates, histiocitos y clulas epiteliales

As como tambin cristales: en orinas acidas encontramos: uratos, cido rico, oxalato de calcio, leucina, tirosina cistina, glbulos de grasa, etc.

en orinas alcalinas encontramos: fosfatos amorfos, fosfatos amorfos de calcio y fosfato amnico magnesio

Cuerpos extraos como: bacterias, parsitos, espermios y tambin evitar el reporte de mltiples artefactos que se pudieran observar.

Nora

RESULTADOS
Resultados examen microscpico del sedimento urinario

MUESTRA NRO. 1 o o o o LEUCOCITOS: 1- 2 X C HEMATIES: 0 1 X C CELULAS ESCASAS GERMENES: ESCASOS

MUESTRA NRO. 11 o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 2- 3 X C HEMATIES: 0 1 X C GERMENES: 2+

MUESTRA NRO. 5 o o o o o LEUCOCITOS: 1- 2 X C HEMATIES: 3 5 X C CELULAS ESCASAS GERMENES: 1+ PRESENCIA DE LEVADURAS

MUESTRA NRO. 14 o o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 14 20 X C HEMATIES: 5 10 X C GERMENES: 1+ OBS. : LEUCOCITOS AGLOMERADOS

Nora

PRACTICA NRO 2 DE SEDIMENTO MUESTRA NRO. 5 o o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 70 80 X C HEMATIES: 15 20 X C GERMENES: 3+ OBS. : LEUCOCITOS AGLOMERADOS o o o o LEUCOCITOS: 0 2 X C HEMATIES: 1 2 X C GERMENES: ESCASOS OBSERVACION: FILAMENTO MUCOIDE 2++

MUESTRA NRO. 6 o o o o CELULAS: REGULAR CANTIDAD LEUCOCITOS: 3 4 X C HEMATIES: 2 4 X C GERMENES: 1+

MUESTRA NRO 3 o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 0 1 X C HEMATIES: 1 2 X C GERMENES: ESCASOS

MUESTRA NRO. 9 o o o o CELULAS: REGULAR CANTIDAD LEUCOCITOS: 2 4 X C HEMATIES: 2 6 X C GERMENES: 1+

MUESTRA NRO. 2 o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 0 1 X C HEMATIES: 0 1 X C GERMENES: OCASIONALES

MUESTRA NRO. 8 o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 2 3 X C HEMATIES: 0 1 X C

MUESTRA NRO.4 o CELULAS: ESCASAS

Nora

GERMENES: ESCASOS

MUESTRA NRO. 10 o CELULAS: REGULAR CANTIDAD

o o o

LEUCOCITOS: 2 4 X C HEMATIES: 5 10 X C GERMENES: 1+

PRACTICA NRO 3 MUESTRA NRO. 2 o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 4 6 X C HEMATIES: 40 50 X C GERMENES: ESCASOS o OBSERVACION: LOS HEMATIES SE ENCUENTRAN HIPOTONICOS, CRENADOS

Nora

MUESTRA NRO. 3 o o o o CELULAS: REGULAR CANTIDAD LEUCOCITOS: 10 15 X C HEMATIES: 0 -1 X C GERMENES: 3+

MUESTRA NRO.1 o o o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 3 4 X C HEMATIES: 1 - 2 X C CRISTALES: OXALATO DE CALCIO 1+ GERMENES: 1+ OBSERVACION: CELULA DE TRANSICION

MUESTRA NRO. 20 o o o o o CELULAS: ESCASAS LEUCOCITOS: 30 40 X C HEMATIES: 5 -10 X C GERMENES: 1+ OBSERVACION: LEUCOCITOS SE ENCUENTRAN AGLOMERADOS MUESTRA NRO. 21 o o o o o CELULAS: REGULAR CANTIDAD LEUCOCITOS: 20 22 X C HEMATIES: 2 -3 X C GERMENES: 3+ OBSERVACIO: LEUCOCITOS SE ENCUENTRAN AGLOMERADOS

MUESTRA NRO, 6 o o o o o CELULAS: ABUNDANTES LEUCOCITOS: 25 30 X C HEMATIES: 3 -5 X C CRISTALES OXALATO DE CALCIO 1+ GERMENES: 1+

Nora

PRACTICA SEDIMENTO URINARIO

CONCLUSION
El examen de sedimento urinario es muy importante en el diagnstico clnico La muestra de orina tiene que ser procesada dentro de las dos horas despus de ser recolectada La observacin microscpica inicial es con el ocular de 10 y objetivo de 10X, con la finalidad de obtener una visin general del sedimento. Los elementos observados se confirmaran con el objetivo de 40X y ocular de 10 Las clulas epiteliales se informara en forma cuantitativamente como: escasas, regular cantidad y abundantes Los leucocitos y hemates se informaran por campo, La observacin del sedimento urinario tiene que tener relacin con el examen fsico y qumico, se contara los leucocitos hasta 70 y si no se informar mayor de 100, o abundantes que puede ser por una contaminacin vaginal En una orina recin emitida no hay cristales, estas se presentan despus de un tiempo, pero por trastorno metablico En una muestra de orina podemos tambin observar hemates crenados.

Nora

PRACTICA SEDIMENTO URINARIO

Nora