Escuela Profesional de Obstetricia

Facultad de Ciencias de la Salud

Material de Lectura N 11

El Sistema Cardiovascular

Tanto el corazn, los vasos sanguneos y las clulas sanguneas se originan a partir de la capa germinativa MESODERMICA. Hacia la 21/2 semana de desarrollo se forman 2 tubos cardiacos que hacia la 3 semana se fusionan en un tubo nico ligeramente encorvado que tiene dos partes: Un tubo endocrdico interno Un manto miocrdico que lo envuelve.

Las elevadas concentraciones de cido retinoico inducen la formacin de las aurculas Durante la 4 a 7 semana, el corazn se curva en forma de asa para luego experimentar una tabicacin con lo cual se divide en 4 cmaras. Es posible que la formacin de tabiques se deba en parte al desarrollo de un tejido llamado almohadilla endocrdica en el conducto aurculo-ventricular y en la regin conotruncal (rebordes conotruncales). Se ha atribuido los problemas malformaciones cardiacas a una de

anmala estructura de almohadillas. A) FORMACIN DE TABIQUES EN LA AURCULA El septum primum, que es una cresta en forma de HOZ que desciende desde el techo de la aurcula en dos partes, pero deja una luz, el OSTIUM PRIMUM, para que se comuniquen entre ellas. Posteriormente cuando el ostium primium se oblitera al fusionarse el septum primum con las almohadillas endocrdicas, se forma un OSTIUM SECUNDUM, por muerte celular que deja una abertura interauricular. estas

Finalmente, se completa el septum secundum, pero persiste una abertura interauricular, EL AGUJERO OVAL o FORAMEN OVAL. En el momento del nacimiento por aumento de la presin en la aurcula izquierda, los tabiques presionan a manera de compuerta uno contra otro y cierran la comunicacin entre aurculas.

B) FORMACIN DE TABIQUES EN LOS VENTRCULOS El tabique interventricular est constituido por una parte muscular gruesa y una porcin membranosa delgada formada por una almohadilla endocrdica aurculoventricular inferior, el reborde contronucal derecho y el reborde contronucal izquierdo

C) FORMACIN DE TABIQUES EN EL CONDUCTO AURICULO-VENTRICULAR Cuatro almohadillas endocrdicas rodean el conducto auriculoventricular. La fusin de las almohadillas inferiores y superiores opuestas divide el orificio aurculoventricular derecho y un conducto aurculo-ventricular izquierdo. Posteriormente el tejido de almohadilla se vuelve fibroso y forma la vlvula mitral (bicspide) en el lado . Y la vlvula tricspide, en el lado

LAS ARTERIAS VITELINAS

En un principio abastecen el saco vitelino pero, luego forman las arterias Iliaca, Mesentrica Superior y Mesentrica Inferior, que irrigan sangre al intestino anterior, medio y posterior. El par de ARTERIAS UMBILICALES se originan a partir de las arterias iliacas comunes. Despus del nacimiento, las porciones finales de estas arterias desaparecen y forman los

ligamentos umbilicales medios, mientras que las porciones proximales persisten como arterias iliacas internas y vesiculares.

EL SISTEMA VENOSO
Durante la etapa fetal se pueden distinguir: A) El sistema vitelino que se

desarrolla en el sistema portal B) El sistema cardinal, que forma el sistema caval C) El sistema umbilical, despus que del

desaparece nacimiento.

EL SISTEMA LINFTICO
Se desarrolla posterior al sistema cardiovascular y se origina a partir del endotelio de las venas en forma de cinco sacos: Dos yugulares Dos iliacos Un retroperitoneal, y Una cisterna de quillo o pecket

Todos ellos se comunican mediante conductos y proporcionan drenaje a otras estructuras.

La Circulacin Fetal

Los cambios que presenta el neonato al nacer estn mediados por el CESE del flujo placentario y por el inicio de la RESPIRACIN: Grfica Los cambios que hacen posible la circulacin sangunea INDEPENDIENTE de la madre son: A) CIERRE DE LAS ARTERIAS UMBILICALES B) CIERRE DE LA VENA UMBILICAL Y EL CONDUCTO VENOSO

C) CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIAL D) CIERRE DEL AGUJERO OVAL

CIERRE DE LAS ARTERIAS UMBILICALES: Por contraccin de la musculatura lisa de sus paredes probablemente causada por estmulos trmicos, mecnicos y por el cambio en la presin de oxgeno. Funcionalmente las arterias se cierran pocos minutos despus del nacimiento, aunque su cierre final puede tardar 2 a 3 meses. Las partes distales de las arterias umbilicales forman los ligamentos umbilicales medios, mientras que las partes proximales de las mismas permanecen abiertas y forman las arterias vesicales superiores.

CIERRE DE LA VENA UMBILICAL Y EL CONDUCTO VENOSO: Sucede poco despus del cierre de las arterias umbilicales. Por ello, la sangre procedente de la placenta puede penetrar en el recin nacido durante cierto tiempo despus del nacimiento: Despus de su obliteracin, la vena umbilical forma el ligamento redondo del hgado. El conducto venoso, que va del ligamento redondo hasta la vena cava inferior, tambin se oblitera y forma el ligamento venoso.

CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIAL: Por la contraccin de la pared muscular lisa casi inmediatamente despus del nacimiento. Este cierre est controlado por la BRADICININA, una sustancia que se libera de los pulmones durante la inspiracin inicial. Este conducto obliterado forma el ligamento arterial.

CIERRE DEL AGUJERO OVAL: Debido Al Aumento De La Presin en la aurcula izquierda, combinado con la disminucin de presin en el lado derecho. La primera respiracin empuja el septum primum contra el septum secudum.

Durante los primeros das algunos bebes se tornan CIANOTICOS cuando lloran, debido a que este cierre es an reversible.

La Unin constante lleva de forma gradual a la fusin de los dos tabiques hacia el ao de edad.