8.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Apuntes de Clase Conocimiento Corporal II

Por:

Gustavo Ramn S.*

* Doctor en Nuevas Perspectivas en la Investigacin en Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte (Universidad de Granada). Docente Investigador del Instituto Universitario de Educacin Fsica, Universidad de Antioquia (Colombia). Correo: gusramon2000@yahoo.es

8. SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Apuntes de la asignatura Conocimiento Corporal II. Instituto Universitario de Educacin Fsica, Universidad de Antioquia. Medelln, Colombia. Actualizacin: mayo de 2008

Por

Gustavo Ramn Surez

gusramon2000@yahoo.es

El Sistema Nervioso Perifrico (SNP) abarca el estudio de los nervios craneales y espinales. Aunque en el campo de la medicina este tema constituye en amplio campo, en nuestro estudio nos limitaremos a hacer una breve descripcin de cada uno de ellos, destacando la funcin que cumple cada uno. 2.5.1. Nervios craneales. Nmero I II III IV V Nombre Olfatorio ptico Motor ocular comn Pattico o Troclear Trigmino Rama oftlmica Rama maxilar Rama mandibular Componentes Sensitivo Sensitivo Motor Motor Sensitivo Sensitiva Sensitiva Funcin Decodificacin de los olores Decodificacin de la luz Eleva el prpado superior, movimientos del ojo hacia arriba, hacia abajo, contrae la pupila, contrae los msculos del cristalino Mueve el ojo hacia abajo y afuera Da la sensibilidad de la crnea; de la piel de la frente, del cuero cabelludo, prpados y nariz; sensibilidad de la mucosa nasal y paranasal. Piel del rostro sobre el maxilar superior; dientes del maxilar superior; mucosa de los senos maxilares y del paladar Piel de la mejilla, de la mandbula y del costado de la cabeza; dientes del maxilar inferior; articulacin temporomandibular; mucosa de la boca y de la lengua. Msculos de la masticacin: masetero, milohioideo, vientre anterior del digstrico; tensor del velo del paladar y tensor del tmpano. Mueve el ojo hacia fuera Msculos de la cara y del cuero cabelludo, msculos del estribo. Gusto de los dos tercios anteriores de la lengua; senbilidad del piso de la boca y el paladar. Informacin proveniente de la cclea y de los canales semicirculares Sensibilidad general y gusto de tercio posterior de la lengua y la faringe; sensibilidad del cuerpo y seno carotdeos. Msculo estilofaringeo para deglucin

Motora VI VII Motor ocular externo Facial Motor Motor Sensitivo VIII IX Vestbulo-Coclear Glosofaringeo Sensitivo Sensitivo Motor

Neumogstrico Vago

o Motor

XI XII

Espinal o Accesorio Higloso

Msculos constrictores de la faringe y msculos intrnsecos de la laringe. Musculatura involuntaria de los bronquios, corazn, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso. Sensitivo Sensaciones gustativas Motor craneal Msculos del paladar blando y laringe Motor espinal Msculos esternocleidomastoideo, trapecio. Motor Msculos de la lengua

Pares craneales

Figura 1. Origen aparente de los nervios craneales. (M = motor; S = sensitivo). 2.5.2. Nervios perifricos

Los nervios perifricos son aquella parte del sistema nervioso que salen o llegan a la mdula espinal. Cada nervio raqudeo entonces est formado por una parte sensitiva y una motora. En el caso de los nervios de la regin torxica, cada nervio al salir de la columna vertebral se contina por el espacio intercostal sin hacer uniones con otros nervios adyacentes. A nivel cervical, braquial, lumbar y sacro, se forman uniones entre nervios adyacentes, uniones denominadas plexos, existiendo por tanto plexo cervical, braquial, lumbar y sacro. PLEXO CERVICAL (Figura 2) Est formado por los cuatro primeros nervios cervicales. Cada nervio, con excepcin del primero, se divide en ramas ascendentes y descendentes, que unidas entre s, forman tres asas superpuestas.

Las ramas sensitivas controlan la sensibilidad de la piel del cuello, Las ramas motoras controlan los msculos del cuello (hioideos, prevertebrales, trapecio y esternocleidomastoideo) para mover la cabeza y el hombro; una rama importante de este plexo es el nervio frnico (C3-C4-C5), motor fundamental del diafragma.

Figura 2. Esquema de conformacin del plexo cervical (Tomado de Bustamante, 2003). Nervio Asa cervical Plexo Segmento Msculo medular C1-2-3 Msculos hioideos C4-5-6 C1-(2) C1 C2-3 C3-4 C3-4-5 C4-5 C2-C8 Largo de la cabeza Recto anterior cabeza Recto lateral Esternocleidomastoideo Trapecio Diafragma Romboides Escalenos Funcin Movimientos laringeos y faringeso Flexin de la cabeza y el cuello Inclinacin de la cabeza Rotacin, flexin e inclinacin de la cabeza Elevacin, depresin y aproximacin de las escpulas. Respiracin inspiracin Aduccin de la escpula Elevacin de las costillas, inclinacin de la cabeza

PLEXO BRAQUIAL (Figura 3). Est formado por los nervios provenientes desde cervical 5 (C5) hasta la primera vrtebra torxica (T1). Su funcin fundamental es controlar los movimientos del miembro superior: hombro, brazo, antebrazo y mano. Las principales ramas son el nervio msculo cutneo, el nervio axilar, el nervio mediano, el nervio radial y el nervio cubital. En la figura 3 se muestran los principales componentes de dicho plexo.

Figura 3. Esquema de conformacin del plexo braquial. Segmento Msculo medular Ramas C3-4-5 Elevador de la escpula del plexo C5-6-7 Serrato anterior C4-5-6 Supraespinoso, infraespinoso C5-T1 Pectoral mayor C5-6-7 C6-7-8 N. Axilar Nervio msculo cutneo C5-6-7 C5-6 C6-7 C6-7-8 C6-7-8 C6-7 C 5-6-7 C6-7-8 C7-8 Subescapular Redondo mayor Dorsal ancho Deltoides Redondo menor Bceps braquial Braquial anterior Coracobraquial Trceps Braquiradial Supinador 1 y 2 radial Extensor de los dedos Extensor del meique Extensor corto del pulgar Abductor largo del pulgar Pronador redondo Flexor radial del carpo Palmar mayor Nervio Funcin Elevacin del hombro Rotacin y elevacin de la escpula Abduccin del brazo y rotacin externa Aduccin del brazo y rotacin externa Extensin del hombro, rotacin interna y aduccin del brazo. Aduccin del hombro Rotacin interna del hombro Aduccin, rotacin interna y extensin del brazo Abduccin del brazo Rotacin extena y extensin del brazo Flexin del codo y del hombro, supinacin del antebrazo Flexin del codo Flexin del hombro, rotacin interna Extensin del hombro y extensin del codo Flexin del codo, supinacin antebrazo Supinacin del antebrazo Extensores del carpo Extensin de los dedos Extensin de la falange proximal del pulgar Abduccin del pulgar Pronacin del antebrazo Flexin de la mano Flexin de la mano

Nervio Radial

C6-7 C7-T1

C7 T1

Nervio Mediano C 8-T1 T1 C7-T1 Nervio cubital o ulnar

C8-T1

Flexin de la segunda falange de los cuatro ltimos dedos Flexor profundo dedos Flexin de la falangesdistales de los cuatro ltimos dedos Flexor largo del pulgar Flexin falange distal del pulgar Pronador cuadrado Pronacin del antebrazo Abductor corto del pulgar Abduccin del pulgar Oponente del pulgar Oposicin del primer metacarpiano Flexor corto del pulgar Flexin primera falange del pulgar I y II lumbricales Extensin falanges distales de los 2 y 3 dedos Flexor ulnar carpo Flexin de la mano Flexor profundo de los Flexin de la falange distal de los dedos 4 y 5 dedos 4 y 5 Abductor del meique Movimiento del meique Flexor del meique Oponente del meique, Oposicin del meique con dedo pulgar Flexor corto del pulgar Flexin falange proximal del pulgar Interoseos dorsales Separacin de los dedos Interoseos palmares Aproximacin de los dedos

Flexor superficial dedos

PLEXO LUMBAR (Figura 4). Est formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios de la regin lumbar. Las principales ramas motoras son el nervio femoral o crural y el obturador interno, los cuales controlan la musculatura de la regin anterior e interna de la articulacin coxofemoral, los cuales generan los movimientos de flexin y aduccin de la cadera. En la parte sensitiva, estn los nervios ilioinguinal, ilioipogstrico y genitofemoral que conducen la sensibilidad de la regin abdominal inferior e inguinal; el cutneo femoral lateral inerva la regin antero externa del muslo. Nervio Nervio obturador Nervio Femoral Plexo Segmento medular L2-3 L2-3 L2-S1 L2-3-4 L2-3 L2-3 L3-4 T1-2-L3 L1-2-3-4 Msculo Aductor corto Aductor largo Aductor mayor Recto interno Pectineo Sartorio Cuadriceps Cuadrado lumbar Psoas ilaco Funcin Aduccin del muslo y rotacin interna de la cadera Flexin, aduccin y rotacin interna muslo Flexin, abduccin y rotacin externa muslo Extensin rodilla, flexin cadera Inclinacin lateral de la columna lumbar Flexin cadera, flexin tronco, rotador exteno de cadera.

Figura 4. Plexo lumbar (lado izquierdo) y plexo sacro (lado derecho). PLEXO SACRO (Figura 4). Est formado por las ramas anteriores de los nervios 4 y 5 lumbares y por los cuatro primeros sacros. Las principales ramas motoras son el nervio citico (para la inervacin de la musculatura de la regin posterior de la cadera, del muslo, de la pierna y del pie), el nervio pudendo (para el control de los esfnteres anal y vesical. Nervio N. Glteo superior N. Glteo inferior Plexo Segmento Msculo medular L4-5-S1 Glteo medio L5-S1-2 L4-5-S1 Glteo mayor Cuadrado femoral Gemelo inferior Gemelo superior Obturador interno Esfnter externo del ano Bulbocavernoso Isquicavernoso Transverso Semitendinoso Semimembranoso Bceps femoral Gastrocnemio Soleo Tibial posterior Flexores largo y corto de los dedos del pie, flexor largo del dedo gordo, cuadrado plantar. Flexor corto, abductor, aductor del dedo gordo. Aductor corto del dedo pequeo. Interoseos y lumbricales Tibial anterior Peroneo lateral largo Peroneo lateral corto Extensor largo y corto de los dedos Extensor propio del dedo gordo Funcin Abduccin y rotacin externa de la cadera Extensin y rotacin externa de la cadera Rotacin externa del muslo

Nervio Pudendo

S2-3-4-

Control voluntario del diafragma plvico y esfnteres vesical y anal, reflejos de miccin, defecacin y genitales. Flexin de la rodilla, Extensin de cadera Extensin del tobillo, Flexin rodilla Extensin y supinacin del pie

L4-s2 L5-S3 L5-S2 Nervio citico rama tibial L5-S1 L5-S2

Estabilizacin del pie en la marcha y posicin de pie

Flexin dorsal y supinacin-eversin del pie Flexin plantar, eversin del pie Extensin de los dedos, flexin dorsal del pie

Nervio citico rama peronea

L4-S1