Dominios, clases y diagnsticos Dominio 1: Promocin de la salud Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas

para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal Clase 2: Manejo de la salud Identificacin, control, realizacin e integracin de actividades para mantener la salud y el bienestar Diagnsticos aprobados 00082 Manejo efectivo del rgimen teraputico 00078 Manejo inefectivo del rgimen teraputico Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la 00081 comunidad 00080 00084 Conductas generadoras de salud (especificar) 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar Disposicin para mejorar el manejo del rgimen 00162 teraputico 00163 Disposicin para mejorar la nutricin Dominio 2 Nutricin Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energa Clase 1: Ingestin Introduccin a travs de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo Diagnsticos aprobados Patrn de alimentacin ineficaz del 00107 lactante 00103 Deterioro de la deglucin 00002 Desequilibrio nutricional por defecto 00001 Desequilibrio nutricional por exceso Riesgo de desequilibrio nutricional por 00003 exceso Clase 2: Digestin Actividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorcin y asimilacin Clase 3: Absorcin Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos corporales Clase 4: Metabolismo Procesos fsicos y qumicos que se producen en los organismos y clulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la produccin de productos de desecho y energa, y la liberacin de energa para todos los procesos vitales Clase 5: Hidratacin Captacin y absorcin de lquidos y electrlitos Diagnsticos aprobados 00027 Dficit de volumen de lquidos 00028 Riesgo de dficit de volumen de lquidos

00026 Exceso de volumen de lquidos Riesgo de desequilibrio de volumen de 00025 lquidos Disposicin para mejorar el equilibrio del 00160 volumen de lquidos Dominio 3 Eliminacin Secrecin y excrecin de los productos corporales de desecho Clase 1: Sistema urinario Procesos de excrecin y secrecin de orina Diagnsticos aprobados 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria 00023 Retencin urinaria 00021 Incontinencia urinaria total 00020 Incontinencia urinaria funcional 00017 Incontinencia urinaria de estrs 00019 Incontinencia urinaria de urgencia 00018 Incontinencia urinaria refleja Riesgo de incontinencia urinaria de 00022 urgencia Disposicin para mejorar la eliminacin 00166 urinaria Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsin y excrecin de productos de desecho del intestino Diagnsticos aprobados 00014 Incontinencia fecal 00013 Diarrea 00011 Estreimiento 00015 Riesgo de estreimiento 00012 Estreimiento subjetivo Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secrecin y excrecin a travs de la piel Clase 4: Sistema pulmonar Eliminacin de los derivados de los productos metablicos, secreciones y material extrao de los pulmones y bronquios Diagnstico aprobado 00030 Deterioro del intercambio gaseoso Dominio 4 Actividad/reposo Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos Clase 1: Reposo/sueo Sueo, descanso, tranquilidad o inactividad Diagnsticos aprobados 00095 Deterioro del patrn de sueo 00096 Deprivacin de sueo 00165 Disposicin para mejorar el sueo Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia Diagnsticos aprobados

00040 Riesgo de sndrome de desuso 00085 Deterioro de la movilidad fsica 00091 Deterioro de la movilidad en la cama Deterioro de la movilidad en silla de 00089 ruedas 00090 Deterioro de la habilidad para la traslacin 00088 Deterioro de la deambulacin 00097 Dficit de actividades recreativas Dficit de autocuidado: 00109 vestido/acicalamiento 00108 Dficit de autocuidado: bao/higiene 00102 Dficit de autocuidado: alimentacin 00110 Dficit de autocuidado: uso del WC 00100 Retraso en la recuperacin quirrgica Clase 3: Equilibrio de la energa Estado de armona dinmica entre el aporte y el gasto de recursos Diagnsticos aprobados 00050 Perturbacin del campo de energa 00093 Fatiga Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo Diagnsticos aprobados 00029 Disminucin del gasto cardaco 00033 Deterioro de la respiracin espontnea 00032 Patrn respiratorio ineficaz 00092 Intolerancia a la actividad 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad Respuesta disfuncional al destete del 00034 ventilador 00024 Perfusin tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, perifrica) Dominio 5 Percepcin/cognicin Sistema de procesamiento de la informacin humana incluyendo la atencin, orientacin, sensacin, percepcin, cognicin y comunicacin Clase 1: Atencin Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar Diagnstico aprobado 00123 Desatencin unilateral Clase 2: Orientacin Conciencia del tiempo, el espacio y las personas Diagnsticos aprobados Sndrome de deterioro en la interpretacin 00127 del entorno 00154 Vagabundeo

Clase 3: Sensacin/percepcin Recepcin de informacin visual, auditiva, gustativa, olfatoria, tctil y cinestsica a travs de los sentidos, as como la comprensin de tales datos que conduce a la identificacin, asociacin y patrn de reconocimiento Diagnstico aprobado Trastorno de la percepcin sensorial 00122 (especificar: visual, auditiva, cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria) Clase 4: Cognicin Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solucin de problemas, abstraccin, juicio, introspeccin, capacidad intelectual, clculo y lenguaje Diagnsticos aprobados 00126 Conocimientos deficientes (especificar) Disposicin para mejorar los conocimientos 00161 (especificar) 00128 Confusin aguda 00129 Confusin crnica 00131 Deterioro de la memoria 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento Clase 5: Comunicacin Enviar y recibir informacin verbal y no verbal Diagnsticos aprobados 00051 Deterioro de la comunicacin verbal 00157 Disposicin para mejorar la comunicacin Dominio 6 Autopercepcin Conciencia del propio ser Clase 1: Autoconcepto Percepcin o percepciones sobre la totalidad del propio ser Diagnsticos aprobados 00121 Trastorno de la identidad personal 00125 Impotencia 00152 Riesgo de impotencia 00124 Desesperanza 00054 Riesgo de soledad 00167 Disposicin para mejorar el autoconcepto Clase 2: Autoestima Valoracin de la propia vala personal, significacin, capacidad y xito Diagnsticos aprobados 00119 Baja autoestima crnica 00120 Baja autoestima situacional 00153 Riesgo de baja autoestima situacional Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo Diagnstico aprobado 00118 Trastorno de la imagen corporal Dominio 7 Rol/relaciones Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones

Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud Diagnsticos aprobados 00061 Cansancio en el desempeo del rol de cuidador Riesgo de cansancio en el desempeo del rol 00062 de cuidador 00056 Deterioro parental 00057 Riesgo de deterioro parental 00164 Disposicin para mejorar el rol parental Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biolgicamente o por eleccin propia Diagnsticos aprobados 00060 Interrupcin de los procesos familiares 00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares 00063 Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo Riesgo de deterioro de la vinculacin entre los 00058 padres y el lactante/nio Clase 3: Desempeo del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados Diagnsticos aprobados 00106 Lactancia materna efectiva 00104 Lactancia materna inefectiva 00105 Interrupcin de la lactancia materna 00055 Desempeo inefectivo del rol 00064 Conflicto del rol parental 00052 Deterioro de la interaccin social Dominio 8 Sexualidad Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona especfica respecto a la sexualidad o el gnero Clase 2: Funcin sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales Diagnsticos aprobados 00059 Disfuncin sexual 00065 Patrn sexual inefectivo Clase 3: Reproduccin Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas) Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrs Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales Clase 1: Respuesta postraumtica Reacciones tras un trauma fsico o psicolgico Diagnsticos aprobados 00114 Sndrome de estrs del traslado 00149 Riesgo de sndrome de estrs del traslado 00142 Sndrome traumtico de la violacin 00144 Sndrome traumtico de la violacin: reaccin

silente Sndrome traumtico de la violacin: reaccin 00143 compuesta 00141 Sndrome postraumtico 00145 Riesgo de sndrome postraumtico Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrs ambiental Diagnsticos aprobados 00148 Temor 00146 Ansiedad 00147 Ansiedad ante la muerte 00137 Afliccin crnica 00072 Negacin inefectiva 00136 Duelo anticipado 00135 Duelo disfuncional 00070 Deterioro de la adaptacin 00069 Afrontamiento inefectivo 00073 Afrontamiento familiar incapacitante 00074 Afrontamiento familiar comprometido 00071 Afrontamiento defensivo 00077 Afrontamiento inefectivo de la comunidad 00158 Disposicin para mejorar el afrontamiento 00075 Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar Disposicin para mejorar el afrontamiento de la 00076 comunidad Clase 3: Estrs neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la funcin nerviosa y cerebral Diagnsticos aprobados 00009 Disreflexia autnoma 00010 Riesgo de disreflexia autnoma 00116 Conducta desorganizada del lactante 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante Disposicin para mejorar la organizacin de la 00117 conducta del lactante Disminucin de la capacidad adaptativa 00049 intracraneal Dominio 10 Principios vitales Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrnseco Clase 1: Valores Identificacin y jerarquizacin de los objetivos finales o modos de conducta preferidos Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrnseco Diagnstico aprobado

00068 Disposicin para mejorar el bienestar espiritual Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones Diagnsticos aprobados 00066 Sufrimiento espiritual 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual 00083 Conflicto de decisiones (especificar) 00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar) Dominio 11 Seguridad/proteccin Ausencia de peligro, lesin fsica o trastorno del sistema inmunitario, evitacin de las prdidas y preservacin de la proteccin y seguridad Clase 1: Infeccin Respuestas de husped a la infeccin por grmenes patgenos Diagnstico aprobado 00004 Riesgo de infeccin Clase 2: Lesin fsica Lesin o dao corporal Diagnsticos aprobados 00045 Deterioro de la mucosa oral 00035 Riesgo de lesin 00087 Riesgo de lesin perioperatoria 00155 Riesgo de cadas 00038 Riesgo de traumatismo 00046 Deterioro de la integridad cutnea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea 00044 Deterioro de la integridad tisular 00048 Deterioro de la denticin 00036 Riesgo de asfixia 00039 Riesgo de aspiracin 00031 Limpieza inefectva de las vas areas 00086 Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica 00043 Proteccin inefectiva 00156 Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesin o abuso Diagnsticos aprobados 00139 Riesgo de automutlacin 00151 Automutilacin 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros 00140 Riesgo de violencia autodirigida 00150 Riesgo de suicidio Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno Diagnstico aprobado 00037 Riesgo de intoxicacin

Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma Diagnsticos aprobados 00041 Respuesta alrgica al ltex 00042 Riesgo de respuesta alrgica al ltex Clase 6: Termorregulacin Procesos fisiolgicos de regulacin del calor y la energa corporales con el objetivo de proteger el organismo Diagnsticos aprobados 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal 00008 Termorregulacin inefectiva 00006 Hipotermia 00007 Hipertermia Dominio 12 Confort Sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental o social Clase 1: Confort fsico Sensacin de bienestar o comodidad Diagnsticos aprobados 00132 Dolor agudo 00133 Dolor crnico 00134 Nuseas Clase 2: Confort ambiental Sensacin de bienestar o comodidad en el propio entorno Clase 3: Confort social Sensacin de bienestar o comodidad en las situaciones sociales Diagnstico aprobado 00053 Aislamiento social Dominio 13 Crecimiento/desarrollo Aumento o mejora de las dimensiones fsicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones fsicas o madurez de los sistemas corporales Diagnsticos aprobados 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado 00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o prdida de las tareas de desarrollo Diagnsticos aprobados 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo
Tabla de los Diagnsticos de Enfermera con sus definiciones Cdigo Enunciado Definicin Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades

00001 Desequilibrio Nutricional: por exceso 00002 Desequilibrio nutricional: por defecto 00003 Riesgo de desequilibrio

nutricional: por exceso 00004 Riesgo de infeccin 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal 00006 Hipotermia 00007 Hipertermia 00008 Termorregulacin ineficaz 00009 Disreflexia autnoma

metablicas Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal Temperatura corporal por debajo de la normalidad Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia Persona que con un lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simptico que pone en peligro su vida Persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura de D6 o superior, despus de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simptico, poniendo en peligro su vida Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas Autodiagnstico de estreimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuacin intestinal diaria Eliminacin de heces lquidas, no formadas Cambio en el habito de eliminacin fecal normal caracterizado por la emisin involuntaria de heces Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaado de eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras y secas Trastorno de la eliminacin urinaria

00010 Riesgo de disreflexia autnoma

00011 Estreimiento

00012 Estreimiento subjetivo 00013 Diarrea 00014 Incontinencia fecal 00015 Riesgo de estreimiento

00016 Deterioro de la eliminacin urinaria

00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo Prdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presin abdominal 00018 Incontinencia urinaria refleja Prdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical especfico

00019 Incontinencia urinaria de urgencia Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin de urgencia de orinar 00020 Incontinencia urinaria funcional Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la prdida involuntaria de orina Prdida de orina continua e imprevisible

00021 Incontinencia urinaria total

00022 Riesgo de incontinencia urinaria Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de orina asociada a una de urgencias sensacin sbta e intensa de urgencia de orinar 00023 Retencin urinaria Vaciado incompleto de la vejiga 00024 Perfusin tisular inefectiva (renal, Reducin del aporte de oxgeno que provoca la incapacidad para cerebral, cardiopulmonar, nutrir a los tejidos a nivel capilar gastrointestinal, perifrica) 00025 Riesgo de desequilibrio de Riesgo de sufrir una disminucin , aumento o cambio rpido de

volumen de lquidos 00026 Exceso de volumen de lquidos 00027 Dficit de volumen de lquidos

un espacio a otro de los lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares Aumento de la retencin de lquidos isotnicos Disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular.Se refiere a la deshidratacin o prdida slo de agua, sin cambio en el nivel de sodio Riesgo de sufrir una disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la eliminacin de l dixido de carbono a traves de la membrana alveolar-capilar Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables La inspiracin o la espiracin no proporciona una ventilacin adecuada Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiracin adecuada para el mentenimiento de la vida

00028 Riesgo de dficit de volumen de lquidos 00029 Disminucin del gasto cardiaco 00030 Deterioro del intercambio gaseoso 00031 Limpieza ineficaz de las vas areas 00032 Patrn respiratorio ineficaz 00033 Deterioro de la respiracin espontnea

00034 Respuesta disfuncional al destete Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles de del ventilador soporte ventilatorio mecnico, lo que interrumpe y prolonga el perodo de destete 00035 Riesgo de lesin Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuacin del aire disponible para la inhalacin) Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura) Riesgo de que penetre en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o slidos o lquidos Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesqueltica prescrita Respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural Disminunicin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones

00036 Riesgo de asfixia 00037 Riesgo de Intoxicacin

00038 Riesgo de traumatismo 00039 Riesgo de aspiracin 00040 Riesgo de sndrome de desuso 00041 Respuesta alrgica al ltex 00042 Riesgo de respuesta alrgica al ltex 00043 Proteccin inefectiva

00044 Deterioro de la integridad tisular Lesin de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos 00045 Deterioro de la mucosa oral Alteracin en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral 00046 Deterioro de la integridad cutnea Alteracin de la epidermis, dermis o ambas

00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea 00048 Deterioro de la denticin

Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada Alteracin de los patrones de erupcin o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura

00049 Capacidad adaptativa intracraneal Compomiso de la dinmica de los mecanismo que normalmente disminuida compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presin intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estimulos nocivos o no 00050 Perturbacin del campo de energa 00051 Deterioro de la comunicacin verbal Desorganizacin del flujo de energia que rodea a una persona, lo que resulta de una falata de armona del cuerpo, la mente o el espiritud Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de smbolos

00052 Deterioro de la interaccin social Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo 00053 Aislamiento social 00054 Riesgo de soledad 00055 Desempeo inefectivo del rol Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros Riesgo de experimentar una vaga disforia Los patrones de conducta y experesiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se encuentra Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del nio El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo ptimos del nio Alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/nio que fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y formativa Cambio en la funcin sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no gratificante Cambio en las relaciones o en el fucionamiento familiar Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de cuidador de la familia Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin y solucin inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis Expresin de preocupacin respecto a la propia sexualidad Deterioro de la capacidad de esperimentar e integrar el significado

00056 Deterioro parental 00057 Riesgo de deterioro parental

00058 Riesgo de deterioro de la vinculacin entre padres y el lactante/nio 00059 Disfuncin sexual 00060 Interrupcin de los procesos familiares 00061 Cansancio en el desempeo del rol cuidador 00062 Riesgo de cansancio en el desempeo del rol cuidador 00063 Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo

00064 Conflicto del rol parental 00065 Patrones sexuales inefectivos 00066 Sufrimiento espiritual

y propsito de la vida mediante la conxin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual Riesgo de sufrir una alteracin de la sensacin de conexin armoniosa con la vida y con el universo en la que puden modificarse las dimensiones que trascienden al yo y la confieren poder Capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situeacin de salud Proyecin repetida de una autoevaluacin falsamentepositiva basada en un patrn protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontacimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto de salud La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estmulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente naneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros Patrn de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan terapeutico o de promocin de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clnicos

00068 Disposicin para mejorar el bienestar espiritual 00069 Afrontamiento inefectivo

00070 Deterioro de la adaptacin 00071 Afrontamiento defensivo

00072 Negacin ineficaz

00073 Afrontamiento familiar incapacitante

00074 Afrontamiento familiar comprometido

00075 Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar

00076 Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad

00077 Afrontamiento infectivo de la comunidad 00078 Manejo inefectivo del rgimen teraputico

00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar)

inprevisibles 00080 Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud Patrn de regulacin e integracin de los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud El patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento dela enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud Incetidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la eleccin entre acciones diversas implica riesgo, prdida o supone un reto para los valores personales

00081 Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la comunidad

00082 Manejo efectivo del rgimen teraputico

00083 Conflicto de decisiones (especificar)

00084 Conductas generadoras de salud Bsqueda activa de formas de modificar los hbitos sanitarios (especificar) personales o el entorno para alcanzar un nivel ms alto de salud 00085 Deterioro de la movilidad fsica 00086 Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica 00087 Riesgo de lesin perioperatoria 00088 Deterioro de la deambulacin Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades Riesgo de sufrir una alateracin en la circulacin, sensibilidad o movilidad de una extremidad Riesgo de lesin como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno

00089 Deterioro de la movilidad en silla Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de ruedas de ruedas en el entorno 00090 Deterioro de la habilidad para la traslacin 00091 Deterioro de la movilidad en la cama 00092 Intolerancia a la actividad 00093 Fatiga 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad 00095 Deterioro del patrn de sueo 00096 Deprivacin de sueo Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama Insuficiencia de energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas Sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico a nivel habitual Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o psicolgica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas Trastorno de la cantidad y calidad del sueo limitado en el tiempo Perodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia

00097 Dficit de actividades recreativas Disminucin de la estimulacin, del inters o de la participacin en las actividades recreativas o de ocio 00098 Deterioro en el mantenimiento del Incapacidad para natener independientemente un entorno hogar inmediato seguro y promotor del desarrollo 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud

00100 Retraso en la recuperacin quirrgica 00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo

Aumento del n de das del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar Deterioro funcional progresivo de naturaleza fsica y cognitiva. Notable disminucin de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad Multisistmica, afrontar los problemas subsiguientes y mejorar sus propios cuidados Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentacin Funcionamimento anormal del mecanismo dela deglucin asociado con un dficit de la estructura o funcin oral, farngea o esofgica La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del nio para mamar o la inconveniencia de que lo haga La familia o la dada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfaccin con el proceso de lactancia materna Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y deglucin Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s misma las actividades de bao / higiene Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s misma las actividades de vestido y arreglo personal Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s misma las actividades del uso del orinal o WC Desviaciones de las normas para un grupo de edad

00102 Dficit del autocuidado: alimentacin 00103 Deterioro de la deglucin

00104 Lactancia materna ineficaz 00105 Interrupcin de la lactancia materna 00106 Lactancia materna eficaz 00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante 00108 Dficit del autocuidado: bao/higiene 00109 Dficit del autocuidado: vestido/acicalamiento 00110 Dficit del autocuidado: uso del WC 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo

00112 Riesgo de retraso en el desarrollo Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de la reas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado

00114 Sndrome del estrs del traslado Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante 00116 Conducta desorganizada del lactante 00117 Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante 00118 Trastorno de la imagen corporal 00119 Baja autoestima crnica Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual Desintegracin de las respuestas fisiolgicas y neorocomportamentales al entorno El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductal de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos de integracin en respuesta a los estmulos ambientales Confusin en la imagen mental del yo fsico Larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos

negativos hacia uno mismo o sus capacidades 00120 Baja autoestima situacional Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual (especificar) Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos Falta de conciencia perceptiva y de atencin a un lado del cuerpo Estado subjetivo en el que la persona percibe poca o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar su energa en su propio provecho Percepcin de que las propias acciones no varian siginificativamente el resultado; percepcin de falta de control sobre la situacin actual o un acontecimiento inmediato Carencia o deficiencia de la informacin cognitiva realcionada con un tema especfico Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, duarante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atencin, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueo/vigilia Deterioro irreversible, de larga duracin o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminucin interpretar los estmulos ambientales, reduccin pensamiento intelectual, y manifestado por trastornos memoria, orientacin y conducta Trastorno de las operaciones y actividades cognitivas Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacin o habilidades conductuales Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duracin menor de 6 meses Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duracin mayor de 6 meses Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar Fracaso o prolongacin en el uso de las respuestas intelectuales y emociones mediante las que los individuos, familias y comunidades tratan de superar el proceso de modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de una prdida Respuestas o conductas intelectuales y emocionales mediante las que la personas, familias y comunidades intentan superar el

00121 Trastorno de la identidad personal Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo 00122 Trastorno de la percepcin sensorial: (visual, auditiva, cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria) 00123 Desatencin unilateral 00124 Desesperanza

00125 Impotencia

00126 Conocimientos deficientes (especificar) 00127 Sndrome de deterioro de la interpretacin del entorno 00128 Confusin aguda

00129 Confusin crnica

00130 Trastorno de los procesos del pensamiento 00131 Deterioro de la memoria 00132 Dolor agudo

00133 Dolor crnico

00134 Nusea

00135 Duelo disfuncional

00136 Duelo anticipado

proceso de modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de la prdida potencial 00137 Afliccin crnica La persona presenta un patrn cclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una perdida continua, en el curso de la enfermedad o discapacidad Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para otros Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar un lesin no letal Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para s misma Persistencia de una respuesta desadaptada entre un acontecimiento traumtico, abrumador Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin forzada, contra su voluntad y sin su consentimiento. El sndrome traumtico que se desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase aguda de desorganizacin del estilo de vida de la vctima

00138 Riesgo de violencia dirigida a otros 00139 Riesgo de automutilacin

00140 Riesgo de violencia autodirigida 00141 Sndrome postraumtico 00142 Sndrome traumtico de la violacin 00143 Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta

00144 Sndrome traumtico de violacin: Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin forzada, reaccin silente en su contra y sin consentimiento. El sndrome se desarrolla a partir de este ataque o intento incluye una fase aguda de desorganizacin y reorganizacin del estilo de vida 00145 Riesgo de sndrome postraumtico 00146 Ansiedad Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumtico abrumador Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica; sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo Aprensin,, preocupacin o miedo relacionado con la muerte o con la agonia Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro

00147 Ansiedad ante la muerte 00148 Temor

00149 Riesgo de sndrome de estrs del Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como traslado consecuencia del traslado de un entorno a otro 00150 Riesgo de suicidio 00151 Automutilacin Riesgo de lesin autoinflingida que pone en peligro la vida Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar una lesin no letal Riesgo de percibir una falta de control sobre la situacin o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la propia vala en respuesta de una situacin actual (especificar) Caminar errabundo, repetitivo o sin propsito definido que hace a

00152 Riesgo de impotencia

00153 Riesgo de baja autoestima situacional 00154 Vagabundeo

la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los lmites o los obstculos 00155 Riesgo de cadas 00156 Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante 00157 Disposicin para mejorar la comunicacin 00158 Disposicin para mejorar el afrontamiento 00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un nio de edad inferior a 1 ao Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado

00160 Disposicin para mejorar el Patrn de equilibrio entre el volumen de lquidos y la composicin equilibrio del volumen de lquidos qumica de los lquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado 00161 Disposicin para mejorar los conocimientos (especificar) 00162 Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema especfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria en un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metablicas y que puede ser reforzado Patrn de proporcionar un entorno para los nios u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado

00163 Disposicin para mejorar la nutricin 00164 Disposicin para mejorar el rol parental

00165 Disposicin para mejorar el sueo El patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado 00166 Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria Disposicin para mejorar el 00167 autoconcepto Patrn de la funcin urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminacin y puede ser reforzado Patrn de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado

Objetivos 1. Dar a conocer con un leguaje comn respecto a los Diagnsticos Enfermeros 2. Poder codificar el desarrollo de nuestros Diagnsticos 3. Universalizar el procedimiento del cuidado de los profesionales de Enfermera Utilidades para la prctica de la Enfermera Base de datos de la NANDA (archivo de MSAccess 860,00KB) Bibliografa consultada Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. 2005-2006. NANDA Internacional. ISBN: 84-8174-893-5

Alfaro-LaFevre, R. Aplicacin del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboracin. ISBN: 84-458-1208-4