I. Prsentation Os long, pair et non symtrique. Elle est situe en arrire et en dehors du tibia. Elle forme la partie latrale du squelette jambier. On parle de cadre tibio-fibulaire. Elle sarticule avec le Tibia ses 2 extrmits. Lextrmit infrieure sarticule, en plus, avec le Talus et contribue former la Pince TibioFibulaire.
A. Prsentation du corps Diaphyse
Il est trs fin, grossirement triangulaire la coupe et prsente dcrire 3 faces et 3 bords qui sont trs nets dans les 2/3 sup. Dans le 1/3 infrieur le corps semble aplati et il subit une torsion due aux tensions musculaires. La face postrieure devient mdiale, la face latrale devient postrieure et la face mdiale devient antrieure. Une crte oblique en bas et en arrire parcourt la face latrale et accentue limpression de torsion.
B. Description des faces de la Diaphyse
1. La face latrale Elle est trs troite et trs allonge. Elle regarde franchement en latral. Elle est divise en 2 .
a) Sup. Elle porte linsertion des 2 chefs diaphysaires du muscle long Fibulaire. Linsertion antrieure est trs troite. Linsertion postrieure est plus large et descend un peu plus bas. Entre les 2 chefs, on a le passage du nerf fibulaire superficiel. Page 17 sur 8
b) Inf. Elle est elle mme divise en 2 : moyen infrieur : Insertion du muscle court fibulaire. infrieur : est parcouru par une crte oblique en bas et en arrire qui se perd sur le bord postrieur de la Mallole de la Fibula en formant le bord latral du sillon des muscles fibulaires.
En avant de la crte, la surface est lisse et libre de toute insertion et, en arrire, on a le passage des tendons des muscles fibulaires.
Crte oblique vers le bas et larrire et qui forme la partie latrale dun sillon pour le passage des tendons des muscles fibulaires. A une importance dans la stabilit de la cheville.
2. La face postrieure Elle est large, limite en avant par le bord interosseux et, en arrire, par le bord postrieur. Elle regarde globalement en arrire et en dedans. Elle appartient entirement la loge postrieure de la jambe. Elle est subdivise en 2, par une crte longitudinale (qui court de haut en bas) appele crte verticale et qui dlimite 2 champs. Sur le champ mdial, en avant de la crte, on trouve linsertion du TP. En arrire, on dcrit un champ latral occup sur son suprieur par le Solaire. Sur les inf., insertion du muscle LFH.
Ant.
COUPE TRANSVERSALE DE LA JAMBE AU 1/3 MOY.
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VUE DU SEGMENT INF DE LA COUPE
Lat. Tibia
Fibul a Force de torsion provoque par les forces de traction des muscles TP et LFH
LFH
3. Face Mdiale
TP
Elle est trs troite, appartient entirement la loge antrieure de la jambe.
a) suprieur Insertion, sur toute la largeur, du muscle LEO.
b) Moyen En avant, insertion du LEO. En arrire, prs du bord interosseux, insertion du LEH.
c) moyen Infrieur Prolongement de linsertion du LEO sur toute la largeur ;
d) infrieur Insertion du muscle 3me fibulaire. Muscle inconstant : 10% de la population naurait pas de 3me fibulaire.
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C. Les 3 bords 1. Le bord antrieur Net et tranchant la partie mdiane de los, il se prolonge en bas par le bord antrieur de la Mallole fibulaire. Sur ce bord antrieur, on a linsertion du Septum Intermusculaire Antrolatral SIMAL (Consiste en des cloisons qui sparent des groupes musculaires attachs au bord des os).
2. Le bord Postrieur Est assez peu net au 1/3 suprieur, devient de plus en plus saillant vers le bas. Il se prolonge en bas par la Lvre mdiale du bord postrieur de la Mallole de la Fibula. Il donne insertion au SIMPL (Postro-Latral) Fibres collagnes entrelaces. Il existe 3 SIM qui divisent la jambe en 3 loges : Le SIMAL, le SIMPL et la MIO.
3. Le bord interosseux Mdial
Assez marqu, il donne insertion sur toute sa hauteur, la MIO. Il se bifurque en bas pour former les champs articulaires avec le Tibia. Fascia Superficiel COUPE TRANSVERSALE DE LA JAMBE VUE DU SEGMENT INFERIEUR DE LA COUPE
SIMAL Loge Antrieure: TA, LEO, LEH et 3eme Fib.
Tibia
Loge Latrale: LF et CF Fi bu
Loge Post.: LFO, LFH, TP, Solaire, Gastrocnmien qui vient de la cuisse
SIMPL Ant.
Lat.
D. Extrmit Suprieure Epiphyse Sup.
1. La tte Elle est volumineuse. Page 20 sur 8
On lui dcrit 2 versants : Le postro-latral, Lantro-mdial. Ils sont surplombs par un Apex (Processus stylode).
a) Postro-Lat. On y trouve linsertion du Tendon terminal du muscle Biceps Fmoral. Linsertion a une forme de croissant concavit suprieure. Dans la concavit, on trouve linsertion du LCFG (Ligament Collatral Fibulaire du Genou).
b) Antro-md. Il est occup par une facette articulaire : facette tibiale de lextrmit suprieure de la Fibula. Celle-ci est articule avec le Condyle latral du Tibia. Cest une SAECH plane, ovalaire et qui regarde en avant, +/- en haut et en dedans. En avant et en arrire, on a linsertion des ligaments tibio-fibulaire suprieurs.
c) Apex Sur lApex, insertion du ligament Poplit arqu.
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2. Le col Il est dit cylindrique, toutefois, on lui dcrit 3 faces, qui prolongent les faces de la diaphyse.
a) Face Postrieure Insertion du Solaire.
b) Face Latrale Insertion du chef piphysaire du Long Fibulaire.
c) Face mdiale Insertion de la corde oblique (Ligament de la TFS) qui provient de la partie toute suprieure.
E. Extrmit Infrieure Forme la mallole de la Fibula, mallole latrale et partie latrale de la pince tibio-fibulaire, formant une partie de larticulation de la cheville. La mallole est en forme de pointe de lance, allonge verticalement, aplatie transversalement et pointue en bas. Elle est + longue, + volumineuse et est situe + bas et en arrire que la mallole du Tibia. On lui dcrit 2 faces, 1 bord infrieur, 1 bord postrieur et 1 sommet.
1. Face Latrale Sous cutane, convexe en tous sens. Relativement lisse et libre.
2. Face Mdiale Elle est divise en 2 parties.
a) suprieure Elle est rugueuse et forme le champ tibial de lextrmit infrieure de la Fibula. Ce champ rpond au champ fibulaire de la face latrale de lextrmit infrieure du Tibia. Cette zone est sans cartilage et prsente linsertion du ligament interosseux tibio-fibulaire infrieur.
b) inf. Elle prsente une SAECH rpondant la face latrale du corps du Talus. Elle regarde en dedans et lgrement vers le bas. Elle est triangulaire base suprieure et sommet antro-infrieur. Elle est convexe en tous sens. Elle forme le 3me ct de la pince tibio-fibulaire. Elle fait partie de la Ginglyme talo-crurale. Juste en arrire de la surface articulaire, prsence de la fosse mallolaire dans le fond de laquelle on trouve linsertion du faisceau du LCF de la cheville.
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SAECH avec face lat. du corps du Talus
3. Le bord antrieur Il est pais et convexe verticalement. De haut en bas, il porte les insertions des 3 ligaments : Ligament tibio-fibulaire infrieur et antrieur, Faisceau antrieur du LCF de la cheville, Faisceau moyen du LCF de la cheville.
4. Le bord postrieur Il est presque vertical. Il est pais, creus dun sillon vertical qui forme une gouttire pour le passage des tendons des muscles CF et LF. Sur les 2 lvres (1 latrale, 1 mdiale), on trouve linsertion du Rtinaculum des muscles fibulaires (Systme de fibres qui entourent les tendons), qui forme la gaine des tendons des muscles fibulaires. Sur la lvre mdiale, insertion du LTF infrieur et postrieur.
5. Le Sommet Il est pointu, un peu en arrire de laxe de los. Il est plus bas et plus postrieur que le sommet de la mallole du Tibia. COUPE TRANSVERSALE PASSANT PAR LARTICULATION TINIO-FIBULAIRE INF. VUE SEGMENT SUP DE LA COUPE
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